hubungan gerakan berulang dan gerakan fleksi …...menggunakan pendekatan cross sectional. populasi...
TRANSCRIPT
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
SKRIPSI
HUBUNGAN GERAKAN BERULANG DAN GERAKAN
FLEKSI DENGAN CARPAL TUNNEL SYNDROME
PADA PEKERJA PENGGUNTINGAN ROKOK
PERUSAHAAN GAMA KARANGANYAR
Indah Maylarini R.0214047
PROGRAM DIPLOMA 4 KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2018
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iii
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka
Surakarta, 09 Juli 2018
Indah Maylarini
NIM.R0214047
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iv
Hubungan Gerakan Berulang dan Gerakan Fleksi dengan Carpal Tunnel
Syndrome pada Pekerja Pengguntingan Rokok
Perusahaan Gama Karanganyar
ABSTRAK
Indah Maylarini1, Haris Setyawan
2, Seviana Rinawati
3
Fakultas Kedokteran. Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar Belakang: Carpal Tunnel Syndrome (CTS) merupakan gangguan yang
disebabkan karena tertekannya saraf medianus dalam terowongan karpal pada
pergelangan tangan yang ditandai oleh gejala rasa kesemutan, nyeri, kebas pada
jari-jari dan tangan di pergelangan tangan yang dapat disebabkan oleh gerakan
berulang dan gerakan fleksi yang ekstrim. Dari hasil pengamatan diketahui bahwa
pekerja pengguntingan rokok melakukan pengulangan gerakan dalam waktu yang
lama dengan posisi gerakan fleksi yang berlebihan. Pemeriksaan yang dilakukan
oleh fisioterapis menggunakan test phallens menemukan hasil 9 pekerja yang
positif terkena Carpal Tunnel Syndrome (CTS) dari 15 pekerja. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui hubungan gerakan berulang dan gerakan fleksi
dengan Carpal Tunnel Syndrome (CTS).
Metode: Jenis penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik
menggunakan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini sejumlah
31 orang dan menggunakan teknik sampling jenuh. Instrumen yang digunakan
dalam penelitian ini adalah pemeriksaan responden dengan tes phalen, lembar
isian data berupa umur dan masa kerja, hasil pengukuran sudut gerakan fleksi
menggunakan goniometer. Metode analisis yang digunakan adalah uji korelasi
Somers.
Hasil: Hasil analisis bivariat menunjukkan tidak ada hubungan antara gerakan
berulang dengan Carpal Tunnel Syndrome (CTS) (p-value:0,403). Terdapat
hubungan variabel gerakan fleksi tangan kanan (p-value: 0,007) dan gerakan
fleksi tangan kiri (p-value:0,004) terhadap Carpal Tunnel Syndrome (CTS).
Simpulan: Terdapat hubungan antara gerakan fleksi pekerja dengan Carpal
Tunnel Syndrome namun tidak ada hubungan antara gerakan berulang dengan
Carpal Tunnel Syndrome pada pekerja pengguntingan rokok Gama Karanganyar.
Kata Kunci : Carpal Tunnel Syndrome (CTS), Gerakan Berulang, Gerakan
Fleksi, Pekerja Pengguntingan Rokok 1Mahasiswa D4 Keselamatan dan Kesehatan Kerja Fakultas Kedokteran
2,3Dosen D4 Keselamatan dan Kesehatan Kerja Fakultas Kedokteran
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
v
Correlation Between Repetitive Movement And Wrist Flexion
Movement With Carpal Tunnel Syndrome On Cigarette
Cutting Worker In Gama Karanganyar Company
ABSTRACT
Indah Maylarini1, Haris Setyawan
2, Seviana Rinawati
3
Faculty of Medicine. Sebelas Maret University Surakarta.
Background: Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is a disorder caused by the median
nerve in the carpal tunnel of the wrist marked by symptoms of tingling, pain,
numbness in the fingers and hands in the median nerve innervation region of the
wrist that cause by repetitive motion and extreme flexion movements. From the
observation results it can be found that the cigarette cutting workers do repetition
of movement in a long time with excessive movement of flexion position.
Examination conducted by physiotherapists using phallens test found that 9 out 15
workers positively develop Carpal Tunnel Syndrome (CTS). This research aimed
to find out the correlation between repetitive movement and wrist flexion
movement with carpal tunnel syndrome on cigarette cutting worker.
Methods: The type of this research was a analytic observational using cross
sectional approach. The population in this experiment are 31 persons by using
total sampling technique. The instrument used in this experiment was respondent
examination used phallens test, data spredsheet containing age and work period,
and result of the wrist flexion measurement using goniometer. Method of
analyzing data used was Somers correlation test.
Result: The result of the bivariat analysis showed that there was no correlation
between repetitive movement with Carpal Tunnel Syndrome (CTS)
(p-value:0,326). There was a correlation between right wrist flexion (p-value:
0,007) and left wrist flexion (p-value: 0,004) with Carpal Tunnel Syndrome
(CTS).
Conclusion: There was a correlation between wrist flexion with Carpal Tunnel
Syndrome (CTS) but there was no correlation between repetitive movement with
Carpal Tunnel Syndrome (CTS).
Key Word: Carpal Tunnel Syndrome (CTS), Repetitive Movement, Wrist Flexion,
Cigarette Cutting Worker 1Student of Occupational Health and Safety Faculty Program of Faculty Medicine
2,3Lecturer of Occupational Health and Safety Faculty Of Medicine
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vi
PRAKATA
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkah dan
rahmat dala penyusunan laporan skripsi dengan judul “Hubungan Gerakan
Berulang dan Gerakan Fleksi pada Pekerja Pengguntingan Rokok Perusahaan
Gama Karanganyar”.
Pelaksanaan skripsi dan penyusunan laporan ini penulis telah dibantu dan
dibimbing oleh berbagai pihak. Oleh karena itu, perkenankan penulis
menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si. selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Ibu Dra Ipop Sjarifah,M.Si. selaku Kepala Program Studi Diploma 4
Keselamatan dan Kesehatan Kerja Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Bapak Haris Setyawan, S.K.M.,M.Kes selaku pembimbing I yang telah
memberikan bimbingan dan saran dalam penyusunan laporan ini.
4. Ibu Seviana Rinawati, S.Si.,M.Si selaku pembimbing pendamping yang telah
memberikan bimbingan dan saran dalam penyusunan laporan ini.
5. Bapak Tutug Bolet Atmojo, S.K.M., M.Si. selaku penguji yang telah
memberikan masukan dalam penyelesaian laporan ini.
6. Bapak Zainudin Susanto, Ibu Kumala dan pekerja Perusahaan Rokok Gama
yang telah bersedia membantu pelaksanaan skripsi.
7. Keluarga tercinta Bapak Subardono, Ibu Sudarti, Ibu Endang dan Annisa Visi
Asmara yang telah memberikan semangat.
8. Seluruh teman-teman D4 K3 2014 yang turut membantu dalam penyelesaian
skripsi.
Kepenulisan laporan skripsi ini penulis mengharapkan kritik saran yang
membangun baik dari pembimbing dan pembaca sebagai bahan masukan untuk
pembuatan karya selanjutnya.
Surakarta, 5 Juli 2018
Penulis
Indah Maylarini
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... iii
ABSTRAK ....................................................................................................... iv
ABSTRACT ....................................................................................................... v
PRAKATA ....................................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... x
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1
A. Latar Belakang ............................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ....................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ...................................................................... 4
BAB II LANDASAN TEORI ........................................................................ 6
A. Tinjauan Pustaka ....................................................................... 6
B. Kerangka Pemikiran .................................................................. 26
C. Hipotesis .................................................................................... 27
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................. 28
A. Jenis Penelitian ........................................................................... 28
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 28
C. Populasi Penelitian ...................................................................... 28
D. Teknik Sampling .............................................................................. 28
E. Sampel penelitian ....................................................................... 28
F. Desain penelitian ......................................................................... 29
G. Identifikasi Variabel Penelitian ................................................. 29
H. Definisi Operasional Variabel Penelitian .................................. 30
I. Alat dan Bahan Penelitian .......................................................... 31
J. Cara Kerja Penelitian ................................................................. 32
K. Teknik Analisi Data ................................................................... 34
BAB IV HASIL .............................................................................................. 36
A. Gambaran Umum Perusahaan ................................................... 36
B. Karakteristik Responden ............................................................ 37
C. Karakteristik Gerakan Berulang Responden Penelitian ............. 40
D. Karakteristik Sudut Gerakan Fleksi Responden Penelitian ........ 41
E. Karakteristik Carpal Tunnel Syndrome Responden .................. 42
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
viii
F. HubunganVariabel Bebas dengan Variabel Terikat ................... 42
BAB V PEMBAHASAN ............................................................................... 44
A. Karakteristik Responden ............................................................ 44
B. Hubungan Gerakan Berulang dengan Carpal Tunnel Syndrome 47
C. Hubungan Gerakan Fleksi dengan Carpal Tunnel Syndrome .... 48
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 51
A. Simpulan ............................................................................................. 51
B. Saran .................................................................................................... 52
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 53
LAMPIRAN
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Pengulangan Risiko Tinggi oleh Bagian Tubuh ..................................... 19
Tabel 2. Zona gerakan pergelangan tangan........................................................... 23
Tabel 3. Interpretasi Uji Hipotesis Korelatif .......................................................... 34
Tabel 4. Distribusi frekuensi usia responden ......................................................... 38
Tabel 5. Distribusi IMT responden ........................................................................ 38
Tabel 6 Distribusi frekuensi ekstensi tangan kanan responden. ........................... 39
Tabel 7. Distribusi Frekuensi gerakan berulang responden .................................. 40
Tabel 8. Distribusi frekuensi sudut gerakan fleksi responden. ............................. 41
Tabel 9. Distribusi frekuensi kejadian carpal tunnel syndrome responden .......... 42
Tabel 10. Uji hubungan variabel bebas dengan variabel terikat ........................... 42
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Struktur Tambahan Carpal Tunnel. .................................................... 7
Gambar 2. Anatomi Horizontal Syaraf Medianus................................................. 8
Gambar 3. Anatomi Vertikal Syaraf Medianus ............................................................... 8
Gambar 4. Tes Phalen. .......................................................................................... 14
Gambar 5. Tes Tinel. ............................................................................................. 15
Gambar 6. Kerangka Pemikiran .............................................................................26
Gambar 7. Desain Penelitian ................................................................................. .29
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xi
DAFTAR SINGKATAN
CTS : Carpal Tunnel Syndrome
CTD : Cumulative Trauma Disorder
NHIS : National Health Interview Study
EMG : Elektromiografi
IMT : Index Massa Tubuh
MRI : Magnetic Resonance Imaging
SAG : Selang Alami Gerakan
SKM : Sigaret Kretek Mesin
SKT : Sigaret Kretek Tangan
USG : UltraSonoGraphy
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian
Lampiran 2. Ethical Clearance
Lampiran 3. Surat Keterangan
Lampiran 4. Informed Consent
Lampiran 5. Data Hasil Pengukuran Responden
Lampiran 6. Hasil Uji Statistik
Lampiran 7. Dokumentasi