.  

HUBUNGAN GAGAL JANTUNG DENGAN HEPATOMEGALIP a d a k e a d a a n g a g a l j a n t u n g a k u t k a r e n a v e n t r i k e l k a n a n t i d a k b i s a berkontraksi dengan optimal, terjadi bendungan di atrium kanan dan vena kavasuperior dan inferior. Dalam keadaan ini gejala edema perifer, hepatomegali,splenomegali belum sempat terjadi, tetapi yang mencolok adalah tekanan darahakan menurun dengan cepat sebab darah balik berkurang. Pada gagal jantung kanan yangk r o n i s , v e n t r i k e l k a n a n p a d a s a a t s i s t o l t i d a k m a m p u m e m o m p a k a n darah keluar, sehingga seperti padag a g a l j a n t u n g k i r i p a d a s a a t b e r i k u t n y a t e k a n a n a k h i r d i a s t o l v e n t r i k e l k a n a n a k a n m e n i n g g i . D e n g a n d e m i k i a n m a k a t e k a n a n d i atrium kanan juga akan meninggi danhal ini akan diikuti bendungan darahd i v e n a k a v a s u p e r i o r , v e n a k a v a infer ior ser ta se luruh s i s tem vena . Hal ini secara klinis dapat dilihat dengan adanya bendungan di vena hepatica,sehingga menimbulkan hepatomegali.Bila kongesti pasif ini keras, maka sering menimbulkan pecahnya sinusoidcentrolobulus dan nekrosis sel hati sekitarnya, yang dinamai nekrosis hemoragiksent ra l (CHN). Nekrosis ha t i mungkin d isebabkan dan sebagian o leh tekanan sinusoid yang meninggi. CHN sering ditemukan pada payah jantung yang cepatmenjadi progresif, insufisiensi katup jantung kanan, pericarditis constrictiva.CHN yang berlangsung lama dapat menimbulkan fibrosis di sekitar venacent ra l i s yang kadang-kadang menja lar ke lobulus sekel i l ingnya membentuk trabekel jaringan ikat. Makroskopik hati menjadi lisut dengan tonjolan-tonjolankecil dikenal sebagai sklerosis/sirosis kardiak.Jadi hepatomegal i merupakan sa lah sa tu ge ja la yang t imbul pada gagal  jantung kanan dan gagal jantung kongestif.Sumber:Buku Ajar Kardiologi. Balai Penerbit FK UI. Jakarta:2004. Hal 120.Patologi. Balai Penerbit FK UI. Jakarta:2006. Hal 243.Disusun oleh:Davidtuan A. Sihombing (207210079)Freddy R. Silaban (207210081)