hormon endokrin

Download Hormon Endokrin

Post on 04-Dec-2015

14 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

added on October 19th, 2015

TRANSCRIPT

  • CURICULUM VITENama: Ratna Maila Dewi A Tempat /Tgl Lahir: Magelang/ 17 Mei PendidikanDokter Umum: 1998Dokter Spesialis: 2010SP-2 IPD KEMD: masih pendidikanPekerjaanDokter PTT: 1999 2002Staf Bagian IPD- RSMHKeluargaSuami: Chairuddin WDAnak: Shabrina Tazkiya Chantika

  • ENDOKRINOLOGIDivision of Endocrinology and Metabolism, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine Sriwijaya University, PalembangRatna Maila Dewi

  • PRINSIP-PRINSIP ENDOKRINOLOGIDefinisi :Ilmu pengetahuan mengenai zat-zat yang dikeluarkan oleh kelenjar-kelenjar buntu dan langsung masuk ke pembuluh darah.Zat tersebut adalah Hormon Kelenjar tsb : Hipotalamus HipofisisTiroidParatiroid

    PankreasSuprarenThymusTestis,Ovarium,Plasenta

  • Endokrinologi ilmu yang mempelajari kelenjar endokrin dan hormon2 yang dihasilkannya.

    Williams Textbook of Endocrinology

  • Struktur kimiawi dari hormon :Merupakan sinyal2 kimiawi yang disekresi oleh sel2 endokrin atau neuron tertentu kedalam cairan ekstraseluler, dan memberi efek metabolik pada kadar yang sangat rendah.Berfungsi mengatur berbagai fungsi tubuh :a. Proses tumbuh kembangb. Metabolismec. Regulasi lingkungan internal :Suhu tubuhKeseimbangan cairanKeseimbangan iond. Reproduksi

  • Kebanyakan hormon berasal dari asam amino (peptida)

    Hormon2 gonad dan korteks adrenal hormon steroid, ber-asal dari kolesterol.

  • Mekanisme kerja hormon :Efek hormon pada target sel :Menghasilkan perubahan2 permeabilitas membran atau potensial membran.Merangsang sintesis protein atau molekul2 regulasiAktifasi atau deaktifasi enzimMerangsang aktifitas sekresiMerangsang mitosis sel

  • Kendali Pelepasan HormonSintesis dan pelepasan hormon terutama diatur melalui mekanisme negative feedback.

    Perangsangan kelenjar endokrin dapat terjadi secara :Humoral ditentukan oleh kadar ion dan zat2 nutrisi didalam darah 2. sistem kendali endokrin yg paling sederhana

  • Perangsangan kelenjar endokrin dapat pula terjadi secara :

    b. Sinyal syaraf (neural signal)

    Kendali Pelepasan HormonKeterangan :SNS = sympathetic nerve systemCNS = central nerve system

  • Perangsangan kelenjar endokrin dapat pula terjadi secara :c.Hormonal

    Kendali Pelepasan Hormon

  • Hipofisis disebut sebagai master glandKelenjar2 endokrin dibawahnya disebut target gland

    Fenomena Endokrinologi :Hiperfungsi / hiperplasi master gland hiperfungsi target glandHipofungsi / hipoplasi master gland hipofungsi target glandHiperfungsi target gland hipofungsi master glandHipofungsi target gland hiperfungsi master gland

  • *PRODUCTION INHIBITEDPRODUCTION STIMULATEDThyroid Stimulating Hormone (TSH)Releasing hormoneRelease inhibiting hormone

  • Tabel 1. Kelenjar endokrin beserta hormon yang dihasilkannya

    ORGANKELENJARHORMON

    SentralAnterior pituitary gland ACTH, TSH, LH,FSH,GH,PRLPosterior pituitary glandADH,oxytocin;Hypothalamusreleasing and inhibitory factors anterior pituitary hormones

    Pineal glandmelatonin.

    PeriferTiroid glandTiroid hormon,calsitoninParatiroid glandParatiroid hormonAdrenal glandKortikosteroid, epinefrinOvarium dan TestisSex streroidPankreasInsulin, glucagon, somastostatin

  • KELENJAR HIPOFISIS (Pituitary Gland)Terletak di Basis kranii dalam Sella TursicaUkuran 10 x 13 x 6 mm dengan Berat 0,5 gramTerdiri dari 2 bagian :Adeno Hipofisis (Bagian anterior-75%)Neuro Hipofisis (Bagian posterior)

  • ADENOHIPOFISISSomatotropin atau Growth Hormone (GH)Mempengaruhi pertumbuhan tulang & jaringan

    Tirotropin atau Thyroid Stimulating Hormon (TSH)Menstimulir pembesaran tiroidMenstimulir vaskularisasi dalam tiroidMenambah uptake dari yodiumMenambah sintesis dari tiroglobulin,iodotirosin dan iodotironinMenambah pelepasan dari T4 dan T3

    Adrenokortikotropin atau Adrenocorticotropic Hormon (ACTH)Hormonnya diproduksi dan disimpan di sel basofil di Hipofisis anterior

  • Lanjutan4. GonadotropinFollicle Stimulating Hormone (FSH) : mempengauhi pembentukan folikel : merangsang gametogenesisLuteinizing Hormone (LH) : mempengaruhi luitenisasi dari folikel : sebagai intertitial Cell Stimulating Hormon dan mempengaruhi sel-sel Leydig untuk memproduksi testosteron5. Prolaktin Memulai dan mempertahankan laktasi6. Melanocyte Stimulating Hormone (MHS)Mempengaruhi melanosit-melanosit dalam kulit

  • B. NeurohipofisisVasopresin atau Arginin Vasopressin (AVP) atau Anti diuretih hormon (ADH)Mempengaruhi reabsorbsi air dalam tubuli-tubuli distal dari ginjalBekerja sebagai anti diuretikMempengaruhi kontraksi otot-otot polos, terutama di dinding pembuluh darah perifer

    OxytoxcinMempengaruhi kontraksi uterus dan laktasi

  • KELAINAN DI ADENOHIPOFISISIHIPERSEKRESIHiperprolaktinemiaHipersekresi SomatotropinHipersekresi ACTH

    INSUFISIENSIPanhipopituitarismeDefisiensi ProlaktinDwarfismePituitari MixedemaDefisiensi ACTHSindroma Froehlich

  • 1. Hiperprolaktinemia :

    FisiologisObat-obatanKeadaan SakitKehamilana. Antagonis DopaminA. Tumor HipofisisMenyusuiPhenothiazineProlaktinomaStressButhirophenoneAdenomaTidurMetoclopramideB. HipotiroidStimulasi puting susuB. Zat yg melemahkan dopaminC. Gagal ginjal kronikMethildopaD. SirosisReserpinE. Truma C. EstrogenD. Opiate

  • 2. Hipersekresi SomatotropinAkromegaliTerjadi pada orang dewasa setelah pertumbuhan berhenti (epifises tertutup)Ditandai : Penebalan jaringan ikat (bibir & hidung)Tulang Mandibulae membesar & panjangTulang tangan & kaki bertambah besar

    GigantismeHipersekresi somatotropin terjadi sebelum penutupan epifise

  • 3. Hipersekresi ACTHDisebabkan oleh suatu adenoma basofil di HipofisisAdanya hipersekresi ACTH akan menyebabkan hiperplasia dan hipersekresi dari korteks Supraren Hiper fungsi dari korteks SuprarenSindrom Chusing

  • KELAINAN DI ADENOHIPOFISISIHIPERSEKRESIHiperprolaktinemiaHipersekresi SomatotropinHipersekresi ACTH

    INSUFISIENSIPanhipopituitarismeDefisiensi ProlaktinDwarfismePituitari MixedemaDefisiensi ACTHSindroma Froehlich

    INSUFISIENSI

  • 1. PanhipopituitarismeDisebut Penyakit SimondsAdanya Hipofungsi atau afungsi dari beberapa kelenjar : Tiroid, Supraren dan Kelenjar seksGejala : Absen : rambut axila,supra pubis,kumis,jenggotKulit atrofik, kering dan berkerutAlat genital atrofi (vagina atrofi, uterus hipoplastik)

  • 2. Defisiensi ProlaktinManifestasi : tidak bisa laktasiPemeriksaan radioimunoessay :Lihat konsentrasi prolaktin dengan bantuan tes TRH (chlopromazine) bila < 200% defisiensi3. DwarfismeHipopituitarisme pada anak CebolKekurangan : Somatotropin, ACTH, TSH & GonadotropinPemeriksaan Rotgen :Penutupan epifise terlambat

  • 4. Pituitary MyxedemaGejala-gejala disebabkan oleh berkurangnya sekresi TSH menyerupai Hipotiroid

    5. Defisiensi ACTHDapat sebabkan insufisiensi adrenokortikal sekunderRendahnya kadar hormon ACTH dalam plasma berkurang atau tidak adaKadar aldosteron plasma normal

  • 6. Sindrom FroehlichDisebabkan karena ada kelainan dari hipofisis (tumor) disfungsi dari hipothalamus adnohipfisisnya normalManifestasi :ObesitasHipoganadisme dgn hipogonadotropikDiabetes InsipidusGangguan VisusRetradasi Mental

  • KELAINAN NEUROHIPOFISIS SIADH (Sindrom of Inapropiate ADH Secretion)Adanya pelepasan ADH yg terus menerusKarakteritik : penderita terjadi hiponatremia sebagai akibat dari retensi airEtiologi :ADH dibuat oleh jaringan tumor scr otonomADH dibuat oleh jaringan Paru yang non-tumorProses inflamasi di hipofisisDiabetes InsipidusDisebabkan berkurangnya ADHGejala : Poli uria (6 L/hari 30 L/hari) dan Poli dipsiaBeraj jenis urin < 1.00Lab : tidak ada reduksi di urin dan tidak hiperglikemia

  • Terima Kasih

    *******