7/18/2019 Hormon Dalam Sikus Menstruasi

http://slidepdf.com/reader/full/hormon-dalam-sikus-menstruasi 1/2

HORMON DALAM SIKUS MENSTRUASI

Siklus menstruasi wanita ditentukan oleh interaksi berbagai hormon yang

kompleks. Hormon-hormon utama yang terlibat dalam siklus menstruasi adalah

gonadotropin releasing hormone (GnRH), follicle stimulating hormone (FSH),luteinizing hormone (LH), estrogen, dan progesteron. GnRH disekresi oleh

hipotalamus, FSH dan LH disekresi oleh kelenjar pituitari  anterior, dan

estrogen dan progestin disekresikan pada ovarium. GnRH merangsang

pelepasan LH dan FSH dari pituitari anterior, yang pada gilirannya merangsang

pelepasan estrogen dan progestin dari ovarium.

Gonadotropin Releasing Hormone (GnRH)

Gonadotropin releasing hormone (GnRH) dikeluarkan dari hipotalamus yang

berdenyut di sepanjang siklus menstruasi. Agar siklus menstruasi berlangsung

normal, GnRH harus dikeluarkan dalam denyutan. Rata-rata, frekuensi sekresi

GnRH adalah satu kali per 90 menit pada awal fase folikular, meningkat

menjadi sekali per 60-70 menit, dan menurun dengan amplitudo yang

meningkat selama fase luteal. GnRH menginduksi pelepasan FSH dan LH,

namun LH jauh lebih sensitif terhadap perubahan tingkat GnRH.

 Follicle Stimulating Hormone (FSH)

Follicle stimulating hormone (FSH) disekresikan oleh kelenjar pituitari anterior

dan sangat penting untuk pertumbuhan folikel sampai antrum berkembang.

Sekresi FSH mencapai puncaknya dan paling kritis selama minggu pertama

dari fase folikular siklus menstruasi. FSH menginduksi sekresi estrogen dan

progesteron dari ovarium dengan mengaktifkan enzim aromatase dan p450 dan

mengerahkan umpan balik negatif pada sekresi GnRH. FSH lebih lanjut

menginduksi proliferasi sel-sel granulosa dan ekspresi reseptor LH di sel-sel

granulosa.

 Luteinizing Hormone (LH)

 Luteinizing hormone  (LH) disekresikan oleh kelenjar pituitari anterior dan

diperlukan baik untuk pertumbuhan folikel praovulasi maupun luteinisasi dan

ovulasi folikel yang dominan. Selama fase folikular dari siklus menstruasi, LH

menginduksi sintesis androgen oleh sel-sel teka folikuli; merangsang

proliferasi, diferensiasi, dan sekresi sel-sel teka folikuli; dan meningkatkan

reseptor LH di sel-sel granulosa. Lonjakan LH praovulasi mendorong oosit

melakukan pembelahan meiosis pertama dan memulai luteinisasi sel-sel teka

dan granulosa. Korpus luteum  yang dihasilkan kemudian memproduksi

sejumlah progesteron dan estrogen.

7/18/2019 Hormon Dalam Sikus Menstruasi

http://slidepdf.com/reader/full/hormon-dalam-sikus-menstruasi 2/2

Estrogen

Estrogen dihasilkan pada ovarium dan sangat penting untuk pengembangan

antrum dan pematangan folikel Graafian. Estrogen berperan dominan pada

akhir fase folikular sampai sebelum ovulasi. Estradiol, estrogen yang paling

ampuh dan berlimpah, terutama berasal dari androgen yang diproduksi oleh

sel-sel teka. Androgen bermigrasi dari sel-sel teka ke sel-sel granulosa, di mana

mereka diubah menjadi estradiol oleh enzim aromatase. Sejumlah estradiol

 juga dapat diproduksi melalui  sintesis  de novo oleh sel-sel teka. Tindakan

estradiol termasuk melakukan induksi reseptor FSH pada sel-sel granulosa,

proliferasi dan sekresi sel-sel teka folikular, induksi reseptor LH di sel-sel

granulosa, dan proliferasi sel-sel stroma dan epitel endometrium. Pada tingkat

sirkulasi yang rendah, estrogen mengerahkan umpan balik negatif terhadap

sekresi LH dan FSH, namun pada tingkat yang sangat tinggi estrogen

mengerahkan umpan balik positif pada sekresi LH dan FSH. Estrogenselanjutnya menginduksi proliferasi sel-sel granulosa pengkonversi estrogen

dan mensintesis reseptor estrogen, sehingga menciptakan umpan balik positif 

untuk dirinya sendiri. Pada siklus endometrial, estrogen menginduksi

proliferasi kelenjar endometrium.

Progestin

Progestin disekresi pada ovarium, terutama oleh folikel yang terluteinisasi.

Tingkat progestin meningkat sesaat sebelum ovulasi dan memuncak lima

sampai tujuh hari pasca-ovulasi. Langkah pertama dalam sintesis progestinmembutuhkan enzim p450 dan dua bentuk sirkulasi progestin yaitu progesteron

dan progesteron-hidroksi-17. Progestin merangsang pelepasan enzim

proteolitik dari sel-sel teka yang pada akhirnya mempersiapkan ovulasi.

Progestin lebih lanjut menginduksi migrasi dari pembuluh darah ke dinding

folikel dan merangsang sekresi prostaglandin dalam jaringan folikel. Selama

fase luteal, progestin menginduksi pembesaran dan peningkatan sekresi

endometrium.