ASUHAN KEPERAWATAN PADA ASUHAN KEPERAWATAN PADA ASUHAN KEPERAWATAN PADA ASUHAN KEPERAWATAN PADA

ANAK DENGAN ANAK DENGAN ANAK DENGAN ANAK DENGAN

HIPOSPADIA / EPISPADIAHIPOSPADIA / EPISPADIAHIPOSPADIA / EPISPADIAHIPOSPADIA / EPISPADIA

1

Windy Rakhmawati, S.Kp, M.Kep

HIPOSPADIAHIPOSPADIAHIPOSPADIAHIPOSPADIA ---- EPISPADIAEPISPADIAEPISPADIAEPISPADIA

KELAINAN CONGENITAL MENGENAI LOKASI MEATUS URETHRA PD ♂ YANG DISEBABKAN OLEH

2

DISEBABKAN OLEH KEGAGALAN TONJOLAN URETRA UNTUK MENEMPATI SELURUH ALUR YANG DISEDIAKAN SECARA SEMPURNA

EPISPADIAEPISPADIA

MEATUS URETRA (MU) TERLETAK PADA PADA PERMUKAAN DORSAL PENIS

3

HIPOSPADIAHIPOSPADIA

MEATUS URETRA (MU) TERLETAK PADA PERMUKAAAN VENTRAL PENIS / SCROTUM BIASANYA DISERTAI DGN CONGENITAL CHORDEE

4

GAMBAR EPISPADIA & HIPOSPADIA

5

HIPOSPADIAHIPOSPADIAHIPOSPADIAHIPOSPADIAHIPOSPADIAHIPOSPADIAHIPOSPADIAHIPOSPADIA

ETIOLOGI

A. FAKTOR GENETIK

PENELITIAN : 12 % DARI 307 KLG

B. FAKTOR NON GENETIK

6

1) ANDROGEN

→ TERGANGGU PEMBENTUKAN URETRA

2) HUMAN CHORIONIC GONADOTROPIN (HCG)

→ PENURUNAN TESTOSTERON → KEGAGALAN PEMBENTUKAN URETRA

3) PEMAKAIAN OBAT-OBAT ANTI KONVULSAN

KLASIFIKASI

TIPE GLANDULAR→ MU PD ASPEK VENTRALTIPE CORONAL→ MU PADA GLANDULA CORONA

TIPE PENIL

7

TIPE PENIL→ MU PADA BATANG PENISTIPE PENOSKROTAL→ MU PADA SAMBUNGAN PENIS &

SCROTALTIPE PERINEAL→ MU PADA PERINEUM

GAMBARAN GAMBARAN GAMBARAN GAMBARAN

KLASIFIKASI HIPOSPADIAKLASIFIKASI HIPOSPADIAKLASIFIKASI HIPOSPADIAKLASIFIKASI HIPOSPADIA

8

CoronalPenil Penoscrotal Perineal

Glandular

TIPE GLANDULARTIPE GLANDULARTIPE GLANDULARTIPE GLANDULARTIPE GLANDULARTIPE GLANDULARTIPE GLANDULARTIPE GLANDULAR

→ MU PD ASPEK VENTRAL

9

→ MU PADA BATANG PENIS

10

TIPE PENOSKROTALTIPE PENOSKROTALTIPE PENOSKROTALTIPE PENOSKROTALTIPE PENOSKROTALTIPE PENOSKROTALTIPE PENOSKROTALTIPE PENOSKROTAL

→ MU PADA SAMBUNGAN PENIS &

SCROTAL

11

TREATMENT

PEMBEDAHAN (OPERASI)• CHORDECTOMY• URETROPLASTY

12

SEBELUM ANAK SEKOLAH

MASALAH SOSIAL & EMOSIONAL

PRE OPERASI

PENGKAJIAN :

RIWAYAT BAK

13

RIWAYAT BAKRIWAYAT KEHAMILAN & KELAHIRAN

BENTUK PENIS

LETAK MEATUS URETRAPSIKOSOSIAL ANAK

DK : GGN KONSEP DIRI : BODY IMAGE

SAAT BAYI DILAHIRKAN PERLU DIJELASKAN KEPADA ORANG TUA → ↓ KECEMASANJELASKAN KEPADA ORANG TUA

LANJUTAN : PRE OPERASI…..LANJUTAN : PRE OPERASI…..LANJUTAN : PRE OPERASI…..LANJUTAN : PRE OPERASI…..

14

JELASKAN KEPADA ORANG TUA UNTUK TIDAK MELAKUKAN CIRCUMCISI SEBELUM ANAK DI OP.OPERASI SEBAIKNYA DILAKUKAN SELAMA TH I

� CHORDECTOMY

� URETROPLASTY

15

POST OPERASI

GGN. RASA NYAMAN : NYERI RESTI / AKTUAL INFEKSI

MASALAH KEPERAWATAN

16

RESIKO/GGN. INTEGRITAS KULIT B/D AREA SEKITAR LUKA KONTAK DENGAN URINGGN. ADLKECEMASAN

TREATMENTFOCUSKAN DALAM PENANGANAN LUKA OP. O.K MUNGKIN DITARIK-TARIK OLEH ANAK→ RESTRAINT LENGAN DAN KAKI JIKA PERLUPERHATIKAN TUBE STENT: DIGUNAKAN UNTUK MEMPERTAHANKAN PATIENSI

17

MEMPERTAHANKAN PATIENSI SALURAN URETHRA BERIKAN CUKUP CAIRAN UNTUK MEMPERTAHANKAN OUTPUT URINE DAN PATIENSI STENT→ CATAT INTAKE DAN OUTPUT / JAM T’ADA URINE →KINKING / OBSTRUKSI

• ANALGETIK UNTUK ↓ NYERI

18

19