hipersensitivitas dentine

8/12/2019 Hipersensitivitas Dentine

1/19

BAB I

PENDAHULUAN

I.1. Latar BelakangKesehatan gigi dan mulut masyarakat Indonesia masih mendapat perhatian yang

serius dari tenaga kesehatan, terutama tenaga kesehatan gigi. Hal ini terlihat dari

kenyataan penyakit gigi dan mulut seperti karies dan penyakit periodontal, termasuk

resesi gingiva di dalamnya.Salah satu tindakan menjaga kesehatan gigi dan mulut adalah menyikat gigi secara

teratur dan benar. Namun, tindakan menyikat gigi yang salah dapat menyebabkankelainan berupa resesi gingiva.

Resesi gingiva atau penurunan gusi sering terjadi, baik karena patologis maupun

fisiologis. Resesi gingiva sering menyebabkan hipersensitivitas dentin, dimana gigi

terasa sakit yang tajam dan singkat saat makan dingin, panas, asam atau terkena

hembusan udara. Resesi gingiva terdapat pada gigi geligi, dimana prevalensi, luas dan

beratnnya meningkat seiring bertambahnnya usia. Resesi gingiva lebih banyak

ditemukan pada pria dan penyebabnya paling banyak karena cara menyikat gigi yang

salah.

I.2. Tujuan Penelitian !ujuan "mum

"ntuk mengetahui prevalensi ada atau tidaknya resesi gingiva visible disertai

hipersensitivitas dentin pada pasien yang datang ke #uskesmas #ejaten $arat I, II dan

III selama periode %& September'( )ktober %*(*.

$. !ujuan Khusus

a. +engetahui prevalensi resesi gingiva visible disertai hipersensitivitas dentin pada pasien yang datang ke #uskesmas #ejaten $arat I, II dan III selama

periode %& September'( )ktober %*(* berdasarkan jenis kelamin. b. +engetahui prevalensi resesi gingiva visible disertai hipersensitivitas dentin

pada pasien yang datang ke #uskesmas #ejaten $arat I, II dan III selama

periode %& September'( )ktober %*(* berdasarkan usia.c. +engetahui prevalensi resesi gingiva visible disertai hipersensitivitas dentin

pada pasien yang datang ke #uskesmas #ejaten $arat I, II dan III selama

periode %& September'( )ktober %*(* berdasarkan cara menyikat gigi.

1


2/19

I.3. Manfaat Penelitian. "ntuk +asyarakat

apat meningkatkan kesadaran masyarakat yang berobat gigi ke #uskesmas

#ejaten $arat I, II dan III agar lebih memperhatikan penurunan gusi yang disertai

hipersensitivitas dentin dengan cara merubah pola menyikat gigi.$. "ntuk #uskesmas #ejaten $arat I, II dan III

apat menjadi referensi bagi dokter gigi dan pera-at gigi untuk dapat lebih

aktif lagi memberikan penyuluhan kepada masyarakat tentang pencegahan

penurunan gusi dengan menginformasikan cara menyikat gigi yang baik dan benar

agar hipersensitivitas dentin tidak terjadi.. "ntuk +ahasis-a

apat menambah pengalaman, -a-asan serta pengetahuan tentang resesi

gingiva visible yang disertai hipersensitivitas dentin yang dipengaruhi oleh jenis

kelamin, usia dan cara menyikat gigi.. "ntuk /K0 "niversitas #rof. R. +oestopo 1$2

apat menambah perbendaharaan karya ilmiah di bidang Ilmu Kesehatan 0igi

+asyarakat.

I.4. Ruang Lingku $erkenaan dengan kunjungan pasien gigi ke #uskesmas #ejaten $arat I, II dan

III yang datang selama periode %& September'( )ktober %*(*, maka kami melakukan

survei di puskesmas tersebut tentang prevalensi resesi gingiva visible yang disertai

hipersensitivitas dentin berdasarakan usia, jenis kelamin dan cara menyikat gigi.

BAB II

TIN!AUAN DAERAH "ER!A

II. 1 Letak #e$grafi %an De&$grafi

2


3/19

#a&'ar 1Letak #e$grafi %an De&$grafi Pejaten Barat

II.2 Data #e$grafi( )ga&'ar 1*

(. 3etak 4ilayah

4ilayah Kelurahan #ejaten $arat terletak di bagian selatan Ibukota KI 5akarta

berbatasan dengan Kelurahan Kalibata, 5l. Raya #asar +inggu. Ketinggian -ilayah

Kelurahan #ejaten $arat kurang lebih 6* meter di atas permukaan laut dengan suhu

rata'rata %&o .

3


4/19

%. 3uas dan $atas 4ilayah

3uas 4ilayah7

a. !anah milik adat %89,:: Ha b. !anah milik negara %%,% Ha

$atas 4ilayah7

a. "tara 7 5l. H. Samali Kelurahan Kalibata Kecamatan +ampang #rapatan b. Selatan 7 5l. #ejaten Raya Kelurahan #asar +ingguc. $arat 7 ' 5l. mpera Kemang $arat

' 5l. $angka Kelurahan $angka Kecamatan +ampang #rapatand. !imur 7 5l. Raya pasar minggu Kelurahan #ejaten !imur

II.3 Data De&$grafi

(. 5umlah #enduduk #enduduk -ilayah Kelurahan #ejaten $arat pada saat ini tercatat ;;.9*8 ji-a

1tabel %2, dimana terdapat :.:6* kepala keluarga dari : R4 dan (** R! 1tabel (2.%. Kepadatan #enduduk

5ika dibandingkan dengan tahun %**8 jumlah penduduk saat ini mengalami

kenaikan sebesar 9** ji-a per tahun atau rata'rata setiap bulannya ;; ji-a. 5umlah

penduduk tahun %**< tercatat ;%.:(< ji-a.

Ta'el 1. Data +ila,a- "elura-an Pejaten Barat

N$. R+ RT "" LUA )Ha*

(. ( (< (8


5/19

:. : (6 (*%; 9:.*&

5umlah (** ::6* %::,:8

Ta'el 2. Per(enta(e !u&la- Pen%u%uk Menurut #$l$ngan U&ur %i "elura-an PejatenBarat Ta-un 2//0

N$. U&ur Laki laki Pere& uan !u&la-

(. *'9 (.:(6 (*,% (.;9( :,8 ;.(89

%. 6'; (.:(9 (*,% (.%:6 :,% ;.(*&

;. (*'(9 (.%(% 8,: (.%*; &,8 %.9(6

9. (6'(< %.%%( (%,6 (.&*8 (*,< ;.


6/19

specialized mucosa , yang

meliputi mukosa lidah> serta linning mucosa . 0lickman juga menyatakan bah-a gingiva

adalah bagian dari rongga mulut yang menutupi prosesus alveolaris dari rahang dan

mengelilingi leher gigi. imana secara anatomi gingiva terbagi atas free gingiva dan

attached gingiva . Free gingiva terdiri dari marginal gingiva dan interdental papil. (

0ingiva normal menurut 0lickman, mempunyai tanda'tanda antara lain7 -arna dari

attached gingiva dan marginal gingival merah muda, terdapat stippling pada permukaan

attached gingiva , permukaan free gingival margin halus, konsistensi gingiva padat dan

kenyal serta melekat erat pada jaringan gingiva di ba-ahnya 1gambar %2. (

6


7/19

#a&'ar 2#a&'aran #ingi9a N$r&al 14

III. 2 Re(e(i #ingi9a

A. Pengertian Re(e(i #ingi9a

Resesi gingiva adalah terbukanya permukaan akar gigi secara progresif akibat

bergeraknya junctional epithelium dan gingiva ke arah apikal. Resesi gingiva dapatdiukur dari cemento enamel junction ke gingiva tepi menggunakan probe dalam

ukuran millimeter. ( Rasa sakit berupa ngilu sering dikeluhkan penderita resesi

gingiva, hal ini disebabkan karena tubuli dentin terbuka akibat kerusakan sementum. ((

B. Eti$l$gi Re(e(i #ingi9a

?tiologi resesi gingiva secara garis besar dibedakan menjadi dua faktor, yaitu

faktor fisiologis dan faktor patologis. (,((

/aktor fisiologis merupakan faktor berupa penambahan usia seiring dengan pergerakan gigi ke arah oklusal dan pergerakan epithel attachment dan puncak

gingiva ke arah apikal akibat degenerasi atau atropi karena faktor usia. (,(( +enurut

hasil penelitian yang dilakukan oleh $ernadate dan #oernomo 1%**


8/19

trauma pada jaringan> gingiva margin yang tidak rata sehingga plak mudah melekat>

kekuatan oklusal yang kuat sehingga terjadi tekanan yang berlebih pada jaringan

pendukung dan dapat menyebabkan resorbsi tulang fasial dan lingual akar gigi>

frenulum perlekatan otot yang menimbulkan daya tarik pada gingiva margin, sehingga

gingiva margin longgar dan plak mudah melekat> kebiasaan buruk seperti menggigit

jari, kuku, jepit rambut, pensil dan benda'benda tajam lainnya yang dapat

menyebabkan resesi gingival> lebar attached gingiva yang kurang mencukupi

sehingga mukosa mulut berperan sebagai gingiva margin> dan posisi gigi yang

menonjol pada lengkung gigi dapat menyebabkan resesi sehingga jaringan periodontal

menipis dan tulang alveolar menjadi rusak. (%

Resesi gingiva dapat terjadi sebagai hasil dari teknik yang tidak benar saat

menyikat gigi. 8 +enurut Rateitschak 1(


9/19

#a&'ar 3. 3a. Re(e(i #ingi9a Visible .2 3'. Resesi Gingiva Hidden 3

+enurut +iller tipe resesi gingiva 1gambar 927 (,(;

Kelas (

Resesi pada gingiva tepi yang belum meluas hingga batas perlekatan mukogingiva.

#ada kelas ini belum terjadi kehilangan tulang interdental atau jaringan lunak. !ipe

resesi dapat sempit atau lebar

Kelas %

Resesi pada gingiva tepi meluas ke atau di ba-ah mucogingival junction , tidak ada

kelainan tulang dan jaringan lunak pada daerah interdental. !epi resesi dapat lebar

atau sempit.

Kelas ;

Resesi pada gingiva tepi yang meluas sampai perlekatan mukogingiva disertai

kehilangan tulang interdental dan jaringan lunak atau terdapat malposisi gigi.

Kelas 9

Resesi pada gingiva tepi yang meluas sampai perlekatan mukogongiva disertai

kehilangan tulang interdental, juga terdapat malposisi gigi yang parah.

a. b.

9


10/19

c. d.

#a&'ar 4

"la(ifika(i Re(e(i #ingi9a Menurut Milliera. "ela( 1. '. "ela( 2. ;. "ela( 3 %. "ela( 4.

III. 3 Hi er(en(iti9ita( Dentin

A. Pengertian Hi er(en(iti9ita( Dentin

Hipersensitivitas dentin dapat didefinisikan sebagai rasa sakit yang singkat

dan tajam pada dentin yang terbuka sebagai respon terhadap stimuli mekanik,

termal atau kemis dan bukan disebabkan oleh kerusakan gigi lainnya atau proses patologis. 9 Hipersensitivitas dentin berhubungan dengan dentin yang terbuka,

yaitu dentin yang tidak lagi terlindung oleh enamel atau sementum, namun tidak

semua dentin yang terbuka disebut hipersensitif. 9 #enderita akan mengalami rasa

sakit saat menyikat gigi, makan manis, asam, ataupun saat bernafas di udara

dingin. 9

Hipersensitivitas dentin merupakan suatu keadaan yang sering dijumpai

pada kehidupan sehari'hari sering terjadi pada saat makan dan minum, disamping

mengganggu pasien secara tidak langsung hipersensitivitas dentin juga akan

menimbulkan masalah'masalah lain khususnya kebersihan mulut karena

menghalangi pasien melakukan kontrol plak yang menyebabkan terganggunya

kesehatan jaringan periodontium, rasa sensitif atau sakit yang ditimbulkan

biasanya berhubungan langsung dengan faktor penyebab dan hilang ketika faktor

penyebab dihilangkan. Hipersensitivitas dentin dapat terjadi secara spontan bila

akar gigi terbuka akibat resesi gingiva. (

B. Eti$l$gi Hi er(en(iti9ita( Dentin

10


11/19

#enyebab utama hipersensitivitas dentin adalah hilangnya enamel pada

mahkota gigi dan resesi gingiva yang menyebabkan akar gigi terbuka. Hilangnya

enamel dapat berupa atrisi, erosi dan abrasi. 6

(. trisi

trisi diartikan sebagai terkikisnya permukaan gigi akibat pemakaian

yaitu keadaan kontak langsung di antara gigi. trisi berhubungan dengan

fungsi oklusal dan dapat diperberat oleh kebiasaan buruk atau aktivitas

parafungsional seperti bruxism .6

%. brasibrasi diartikan sebagai terkikisnya permukaan gigi akibat objek lain

selain gigi antagonis. 6

;. ?rosi ?rosi merupakan terkikisnya permukaan gigi akibat kontak dengan

bahan asam dan bukan berasal dari aktivitas bakteri. 6 ?rosi dapat diakibatkan

dari makanan atau minuman yang mengandung asam seperti buah citrus,

makanan mengandung cuka, jus buah, minuman berkarbonasi dan anggur

1wine 2.6 Aitamin 1 ascorbic acid 2 yang dianjurkan untuk kesehatan ternyata

juga dapat menyebabkan erosi gigi. 6

:. Mekani(&e Hi er(en(iti9ita( Dentin$rannstrom dengan teori hidrodinamiknya mengatakan bah-a aspirasi

odontoblast ke dalam tubulus dentin sebagai efek yang tiba'tiba 1 immediate effect 2

terhadap rangsangan dari dentin yang tersingkap yang mengakibatkan mengalir

keluar cairan dentin melalui tubulus dentin. #erubahan dari permukaan dentin

memberikan rangsangan terhadap serabut syaraf tipe yang berada di sekeliling

odontoblast. i dalam tubulus dentin terdapat dua tipe serabut syaraf yaitu

myelinated 1serabut syaraf tipe 2 dan unmyelinated 1serabut syaraf tipe 2.Serabut syaraf tipe peka terhadap sensasi dari hipersensitivitas dentin.

Rangsangan terjadi melalui respon mekanoreseptor yang mempengaruhi syaraf

pulpa 1gambar 62. &

11


12/19

#a&'ar 5Mekani(&e Terja%in,a Hi er(en(iti9ita( Dentin 7

BAB I

hipersensitivitas dentine

Documents