herpes zoster
DESCRIPTION
herpesTRANSCRIPT
S
HERPES ZOSTER
Oleh : Andi Zuljumadi Adma
Sri Mahtufa Riski H.
Laporan Kasus
Nama : An. N
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 10 tahun
Agama : Islam
Alamat : Jalan Kumala 2 no. 8
Tanggal Masuk RS : 3 April 2013
Tanggal Pemeriksaan : 5 April 2013
No. Rekam Medik : 374919
Keluhan Utama : Nyeri tertusuk-tusuk pada bintil-bintil berisi cairan
yang bergerombol di bagian dada kanan, ketiak, dan punggung atas kanan.
Anamnesis terpimpin : keluhan ini dirasakan sejak 3 hari sebelum masuk
rumah sakit, dirasakan terus menerus. Setelah berobat di Puskesmas, bintil-bintil semakin banyak. Riwayat demam (-), sakit kepala (-), sakit perut (-), BAK dan BAB dalam batas normal.- Riwayat sakit cacar (Varicella zoster) sebelumnya
disangkal. - Riwayat alergi (-)- Riwayat sakit herpes zoster dalam keluarga
disangkal. - Riwayat berobat sebelumnya (+), di puskesmas
pada 2 hari yang lalu dan diberi t Acyclovir tab. dan CTM.
Anamnesis
Status Presens
Keadaan umum : Sakit ringan
Kesadaran : Compos Mentis (GCS15 E4M6V5)
Higiene : Baik
Gizi : Baik
Berat badan : 27 kg
Tanda Vital Tensi : 110/80 mmHg Nadi : 82 x/menit Pernapasan : 24x/menit Suhu : 36,70C
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Anemia (-), ikterus (-),
sianosis (-)
Jantung/paru : Dalam batas normal
Ekstrimitas : Edema (-)
Kelenjar limfa : Pembesaran (-)
Status Dermatovinerologi
Lokasi : Regio Thorakalis Dextra et. Brachialis Dextra
Eflloresensi : Vesikel dengan dasar eritema, erosi, dan krusta.
S
Status Lokalis
Regio Thoracalis Posterior Dextra
Regio Brachialis et Thoracalis Anterior Dextra
RESUME Seorang anak perempuan, 10 tahun, masuk rumah sakit
dengan keluhan nyeri tertusuk-tusuk pada bintil-bintil berisi cairan yang bergerombol di bagian dada kanan, ketiak, dan punggung atas kanan. Dirasakan sejak 3 hari yang lalu dan bersifat terus menerus. Setelah berobat di puskesmas, bintil-bintilnya semakin banyak.
- Riwayat sakit cacar (Varicella zoster) sebelumnya disangkal. - Riwayat alergi (-)- Riwayat sakit herpes zoster dalam keluarga disangkal. - Riwayat berobat sebelumnya (+), di puskesmas pada 2 hari yang
lalu dan diberi Acyclovir tab. dan CTM.
Tanda vital : dalam batas normal
Status dermatovinerologi Lokasi : Regio Thoracalis Anteroposterior Dextra et. Brachialis
Dextra Eflloresensi : Vesikel dengan dasar eritema, erosi, dan krusta.
Diagnosis
Herpes zoster
Penatalaksanaan
Acyclovir 5x400 mg for 7 hari
Asam mefenamat 2x250 mg
MBS talk untuk vesikel stage dan melindungi vesikel pecah
Gentamycin cream untuk ulser dan vesikel yang pecah
Perbaiki tingkat kebersihan pasien.Komposisi MBS : menthol 0,15%, Boric Acid 3%, Zink Oxyde 10%Talk venetum ad 10%, spiritus dilitus 10%, Aqua add 100mlm.F mixturee da in bottle No.1S u.e
Follow up pengobatan
2/4/2013 R/ IVFD RL 12 TPM R/ Acyclovir tab. 5x400mg Asam Mefenamat 3x250 mg Bedak MBS (…)
3/4/2013 (Perawatan hari ke-1) R/ IVFD RL 12 TPM R/ Acyclovir tab. 5x400mg Asam Mefenamat 3x250 mg Bedak MBS (pagi dan sore)
• 4/4/2013 (Perawatan hari ke-2)• R/ Acyclovir tab. 5x400mg• Asam Mefenamat 3x250 mg• Bedak MBS untuk lesi yang belum pecah• Gentamisin Cr untuk lesi yang pecah
S
PEMBAHASANHERPES ZOSTER
Definisi
Herpes zoster adalah penyakit yang disebabkan oleh Varicella zoster virus (VZV) menginfeksi kulit dan mukosa. Infeksi ini adalah reaktivasi virus dari
serangan primer.
Infeksi primer pada kulit dan
mukosa
Patogenesis
Infeksi ganglia basalis
Memasuki masa latent
ReaktivasiInfeksi rekuren
Gejala klinis
Gejala prodromal : Sistemik (demam, pusing, malese) Lokal (nyeri otot-tulang, gatal, pegal, dsb.)
Timbul eritema, vesikel berkelompok dengan dasar eritema dan edema, pustul, krusta.
Dapat dijumpai pembesaran getah bening regional.
Lokalisasi penyakit : unilateral dan bersifat dermatomal sesuai dengan tempat persarafan.
Diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang
Tzank smear : ditemukan sel datia berinti banyak
Diagnosis Banding
Herpes simpleks
Penyakit ini disebabkan infeksi herpes simplex virus type 1 (HSV-1) or type 2 (HSV-2)
Pengobatan Terapi sistemik
Terapi simtomatik: Untuk mengurangi rasa nyeri diberi analgetik dan untuk mencegah infeksi sekunder diberi antibiotik.
Antivirus : Acyclovir 5 x 800 mg perhari untuk 7 hari Valacyclovir 3 x 1000 mg /hari
Terapi topikal untuk lesi vesikel kita dapat diberikan bedak
untuk melindungi vesikel yang rusak. Jika vesicles menjadi erosif maka dapat kita
kompres. Jika vesikel menjadi ulser maka dapat kita beri
antibiotik.
Prognosis
Umumnya baik, pada herpes zoster oftalmicus prognosis tergantung pada tindakan perawatan secara dini.
Terima kasih