henry_impaksi molar 3
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Henry_Impaksi Molar 3
1/16
IMPAKSI MOLAR 3
Henry
Preseptor:
Marlianti Hidayat, drg., MHKes.
-
8/17/2019 Henry_Impaksi Molar 3
2/16
Definisi • Gigi yang gagal erupsi kedalam
lengkung geligi pada saatnya
tumbuh dikarenakan terhalang
gigi tetangganya, tulang yang
tebal serta jaringan lunak yang
padat.
• Gigi yang paling sering
mengalami impaksi molar ke 3(paling akhir erupsi)
• Dapat terjadi tanpa gejala, jika
bergejala biasanya berupa nyeri
tumpul di rahang yang menyebar
ke leher, telinga dan temporal,
sehingga dapat menyebabkan
migraine (akibat penekanan
nervus alveolaris inferior)
-
8/17/2019 Henry_Impaksi Molar 3
3/16
Etiologi • Posisi gigi abnormal
• Tekanan terhadap gigi tersebut
dari tetangga• Penebalan tulang yang
mengelilingi gigi
• urangnya tempat dari gigi
•
Gigi persistensi (tidak mautanggal)
• Pen!abutan gigi prematur
• "n#amasi kronis penebalanmukosa sekeliling
• Penyakit yang menyebabkannekrosis tulang
-
8/17/2019 Henry_Impaksi Molar 3
4/16
Teori-Teori
ProsesTerjadinya Impaksi
• Teori $logenik
Perubahan perilaku dan pola makan
manusia
menge!ilnya ukuranrahang
• Teori %endel
&ika salah satu orang tua memiliki
rahang ke!il dan orang tua lain bergigi
besar anak kemungkinan memiliki
rahang ke!il dan gigi besar
-
8/17/2019 Henry_Impaksi Molar 3
5/16
Klasifikasi George Winter
lasi$kasi menurut 'interberdasarkan perbandingansumbu panjang molar tigaterhadap molar dua, yaitu
. %esioangular
*. Distoangular
3. +ertikal
. -oriontal
/. 0ukoangular
1. 2inguoangular
. "nverted
-
8/17/2019 Henry_Impaksi Molar 3
6/16
Kelainan
yang
Ditimbulkan
-
8/17/2019 Henry_Impaksi Molar 3
7/16
• "n#amasi operkulitis, perikoronitis, abses perikoronal
bahkan osteomyelitis.
4 Terjadi akibat penumpukan sisa makanan diantaraoperkulum dan gigi impaksi pertumbuhan kuman anaerob infeksi.
4 Dapat juga terjadi akibat trauma gigitan pada operkulum infeksi
Perikoronitis
-
8/17/2019 Henry_Impaksi Molar 3
8/16
Komplikasi Inflamasi
Akibat ImpaksiOperkulitis Perikoronitis Pericoronal absesPeradangan sebagian ke!ilgusi yang terdapat dipermukaan oklusal gigi (%3)
Peradangan jaringan lunakdi sekeliling gigi yang akanerupsi (%3)
Perikoronitis 5 pus
%anifestasi klinis- 6yeri- gingiva hiperemis,bengkak, sakit- malposisi %3
%anifestasi klinis7 nyeri (lebih berat darioperkulitis)-gingiva hiperemis, bengkak,sakit- pipi bengkak dan nyeri bisamenyebar jadi di8use
- pembesaran G0- febris
%anifestasi klinis-Gejala dan tandaperikoronitis-Palpasi 5 pus, 5#uktuasi- trismus--alitosis- sulit mengunyah dan
disfagia
-
8/17/2019 Henry_Impaksi Molar 3
9/16
• Pembentukan kista karena degenrasi kistik dari kantung
benih gigi dari gigi yang erupsinya kurang sempurna.
ista
-
8/17/2019 Henry_Impaksi Molar 3
10/16
• %enimbulkan karies gigi pada impaksi parsialis, sisa
makan berkumpul dan sulit dibersihkan sehingga
menimbulkan demineralisasi dan pembentukan karies.
aries
-
8/17/2019 Henry_Impaksi Molar 3
11/16
• 9esorpsi tulang %enimbulkan fraktura rahang
ba:ah
9esorpsi
-
8/17/2019 Henry_Impaksi Molar 3
12/16
Penatalaksanaan • Pembedahan• ;perkulektomi pengangkatan
operkulum yang menutupi gigi yangdiprediksi dapat mun!ul kepermukaan gingiva
• ;dontektomi pengangkatan gigiyang impaksi
• 6on pembedahan
• Pera:atan dan kebersihan gigi danmulut yang baik
• Pemeriksaan gigi rutin
• Pemeriksaan foto dental tiap 7*
tahun sekali untuk impaksi totalis melihat degenerasi kistik
-
8/17/2019 Henry_Impaksi Molar 3
13/16
Indikasi
Pembedahan
• Penyakit periodontal
• aries dan perikoronitis
•
9esorpsi akar Gigi impaksi dapatmenyebabkan tekanan pada akar
gigi sebelahnya sehingga
mengalami resorpsi akar.
• Terdapat kista dan tumor
odontogen Gigi impaksi yangberada didalam tulang alveolar
mengakibatkan folli!ular sa!!
tertahan.
-
8/17/2019 Henry_Impaksi Molar 3
14/16
Komplikasi
setelah Pembedahan
• Perdarahan sekunder
• Pembengkakan
• Trismus
• 9asa sakit
• Parestesi
• "nfeksi
-
8/17/2019 Henry_Impaksi Molar 3
15/16
Kontraindikasi
Pembedahan
• Peradangan akut
• Pasien7pasien dengan compromised
medis ( fungsi kardiovaskular,
pernafasan atau gangguan
pertahanan tubuh, !ongenital
koagulopati).
• 0isa menyebabkan kerusakan dari
jaringan terdekatnya• >ebelum akar gigi men!apai
panjang ?3 atau *?3
• Pasien menolak untuk dilakukan
tindakan pen!abutan gigi
impaksinya
-
8/17/2019 Henry_Impaksi Molar 3
16/16
TERIMA KASIH