7/23/2019 Header Register

http://slidepdf.com/reader/full/header-register 1/2

No

.

Nama Debitur Jenis Dokumen Yang

Diterima

Diterima Dari ADK Tgl. Paraf  

(1) (2) (3) (4) ()

!"ini Pin#a Penilaian Agunan

Disera$kan ke A!%

&engeta$ui

Pin#a

Keterangan

Tgl. Paraf Tgl. Paraf Tgl. Paraf  (') () () (*) (4) (11) (12)

No

.

Nama Debitur Jenis Dokumen Yang

Diterima

Diterima Dari ADK Tgl. Paraf  

(1) (2) (3) (4) ()

!"ini Pin#a Penilaian Agunan

Disera$kan ke A!%

&engeta$ui

Pin#a

Keterangan

Tgl. Paraf Tgl. Paraf Tgl. Paraf  (') () () (*) (4) (11) (12)

No

.

Nama Debitur Jenis Dokumen Yang

Diterima

Diterima Dari ADK Tgl. Paraf  

(1) (2) (3) (4) ()

!"ini Pin#a Penilaian Agunan

Disera$kan ke A!%

&engeta$ui

Pin#a

Keterangan

Tgl. Paraf Tgl. Paraf Tgl. Paraf  

(') () () (*) (4) (11) (12)

No

.

Nama Debitur Jenis Dokumen Yang

Diterima

Diterima Dari ADK Tgl. Paraf  

(1) (2) (3) (4) ()

!"ini Pin#a Penilaian Agunan &engeta$ui Keterangan

7/23/2019 Header Register

http://slidepdf.com/reader/full/header-register 2/2

Disera$kan ke A!% Pin#aTgl. Paraf Tgl. Paraf Tgl. Paraf  (') () () (*) (4) (11) (12)