HASIL PENELITIAN

PENGARUH PEMAKAIAN KB HORMONAL DENGAN INSIDEN DRY

EYE SYNDROME

Oleh:

DINI FILDAHLINA

201110330311091

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

iii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian

Untuk Memenuhi Persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal: 5 Juni 2015

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

dr. Irma Suswati, M.kes

iv

LEMBAR PEMBIMBING

Pembimbing I

dr. Kusuma Andriana, Sp. OG

Pembimbing II

dr. Bragastio Sidharta, Sp. M, M. Sc

Pembimbing III

dr. Ratna Muslimah, Sp. M

v

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh

Dini Fildahlina

Telah Diuji dan Dipertahankan di depan Tim Penguji

Pada Tanggal: 5 Juni 2015

Tim Penguji

dr. Kusuma Andriana, Sp.OG , Ketua

dr. Bragastio Sidharta, Sp. M, M.Sc , Anggota

dr. Ratna Muslimah, Sp. M , Anggota

dr. Nanang Mardiraharjo, Sp. THT-KL , Anggota

vii

LEMBAR PERSEMBAHAN

1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat, karunia kesehatan, kesabaran dan

lindungan sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.

2. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

3. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

4. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

5. dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

6. dr. Kusuma Andriana, Sp.OG selaku Pembimbing I atas bimbingan, ketelitian,

dukungan, saran dan bantuan yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis

akhir ini.

7. dr. Bragastio Sidharta, Sp. M, M.Sc selaku Pembimbing II atas bimbingan,

dukungan, saran dan bantuan yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis

akhir ini.

8. dr. Ratna Muslimah, Sp. M selaku Pembimbing III atas bimbingan, dukungan,

saran dan bantuan yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

9. dr. Nanang Mardiraharjo, Sp. THT-KL selaku Penguji atas saran, kritik dan

bimbingannya dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

10. Orang tua tercinta Bapak Chusnul Hidayat dan Ibu Nenie Noer Ainie S, serta

adik- adik Mukhtar, Sofia, dan Salsa yang selama ini menjadi motivator terbesar

viii

untuk menjalani kuliah, memberikan dukungan dan senantiasa mendoakan

penulis.

11. Para dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang telah

membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

12. Staff TU dan Laboran Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

yang telah membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

13. Semua teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

angkatan 2011 dan semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan

tugas akhir ini.

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan penelitian yang

berjudul “Pengaruh Pemakaian KB Hormonal Dengan Insiden Dry Eye

Syndrome”. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu

syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna,

walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta

mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka

penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak

mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.

Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah

wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, 22 Juni 2015

Penulis

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL…………………………………………..………………….i

HASIL PENELITIAN …………………………………………………………..ii

LEMBAR PENGESAHAN ……………………………………………...……..iii

LEMBAR PENGUJIAN ………………………………………………………...v

KATA PENGANTAR ………………………………………………..………....vi

LEMBAR PERSEMBAHAN ………………………………………………….vii

ABSTRAK ……………………………………………………………..………..ix

ABSTRACT ……………………………………………………………………....x

DAFTAR ISI …………………………………..………...…….…………..…….xi

DAFTAR SINGKATAN ………………...………...…………………….……..xv

DAFTAR TABEL ……………………………………………………….…….xvi

DAFTAR GAMBAR ………...……………………………..……………..…..xvii

DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………..………..xviii

BAB 1 PENDAHULUAN …………………………………………….…………1

1.1 Latar Belakang ……………………………………..…………………………1

1.2 Rumusan Masalah ……………………………………......…………………...3

1.3 Tujuan Penelitian …………………………………….……………………….3

1.3.1 Tujuan Umum …………………..……………..……………………….3

1.3.2 Tujuan Khusus …………………………….…..……………………….3

1.4 Manfaat Penelitian ……………………………………….…………………...3

1.4.1 Manfaat Akademis ………………………………..……………………3

1.4.2 Manfaat Masyarakat ………………………………………………..….3

xii

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ……………………………………………..…..4

2.1 Keluara Berencana (KB) …………………………………..………………….4

2.1.1 Tujuan Keluarga Berencana ……………...…………..………………..4

2.2 Kontrasepsi ………………………..…………………………………………..4

2.2.1 Macam Kontrasepsi Hormonal ……………………….………………..4

2.2.1.1 Pil Kombinasi ……………………………..………………………..4

2.2.1.2 Mini Pil ……………………………..………………………………5

2.2.1.3 Suntikan Kombinasi ………………...………….…………………..5

2.2.1.4 Suntikan Progestin ……………………………..…………………...5

2.2.1.5 Implan ……………………………..………………………………..6

2.3 Sistem Lakrimal ..………………………………..……………………...…….6

2.3.1 Anatomi Mata ………………………………………….………………7

2.3.2 Sistem Sekresi Air Mata ………………………………………….……8

2.3.3 Faktor yang Mempengaruhi Sekresi ……………………………….......9

2.3.4 Sistem Eksresi Air Mata …………………….………………………..10

2.4 Dry Eye Syndrome …………………………….…………………………….11

2.4.1 Pengertian ………………………….…………………………………11

2.4.2 Epidemiologi …………………………..…………….………………..12

2.4.3 Etiologi ………………………………………………………………..12

2.4.4 Gejala Klinis ………………………………………………...………..13

2.4.5 Komplikasi ……………………………………………………..……..14

2.4.6 Tes Schirmer …………………………………………………...……..14

2.4.7 Ocular Surface Disease Index (OSDI) ……………………….....…….15

2.5 Hubungan antara KB Hormonal dengan Dry Eye Syndrome …………..……17

xiii

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ………………..………...20

3.1 Kerangka Konsep …………………..………………………………………..20

3.2 Hipotesis …………………………………………..………..………………..21

BAB 4 METODE PENELITIAN ……………………….…………..…………22

4.1 Jenis Penelitian ………………………………………..……………………..22

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ……………………………………….……….22

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian …………………………………………..…22

4.3.1 Populasi ………………………………………..………………….…..22

4.3.2 Sampel ……………………………………………………..……….....22

4.3.3 Besar Sampel ……………………………………………….………...23

4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel ……………………………….………...23

4.4 Variabel Penelitian ……………………………………………………..……24

4.4.1 Variabel Bebas ……………………………………………..…………24

4.4.2 Variabel Tergantung …………………………………….……………24

4.5 Definisi Operasional ………………………………….……………………..24

4.6 Alat dan Bahan Penelitian …………………...………………..……………..24

4.7 Prosedur Penelitian ……………………………………...…………………..25

4.8 Alur Penelitian …………………………………………………..…………..25

4.9 Analisis Data ……………………………………………………….....……..26

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA …………..…....……27

5.1 Karakteristik Responden ……………..…………………………….....……..27

5.2 Analisis dan Penelitian …………….……………………..……...…………..29

BAB 6 PEMBAHASAN ……………………….……………………..………...30

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ………………….……………..………33

xiv

7.1 Kesimpulan ………………………………………………………...…....…..33

7.2 Saran ………………………………………………………...…..…………...34

DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………………..35

xv

DAFTAR SINGKATAN

Singkatan

BKKBN : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional

KB : Keluarga Berencana

PUP : Pendewasaan Usia Perkawinan

Riskesdas : Riset kesehatan dasar

DMPA : Depo Medroxy Progesteron Asetat

WHO : World Health Organization

OSDI : Ocular Surface Disease Index

xvi

DAFTAR TABEL dan GRAFIK

Tabel Halaman

Grafik 2.1 OSDI ……………………………………………………..... 17

xvii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1 Anatomi Kelenjar Lakrimal ………………………………… 7

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

Lampiran 1 Informed Consent ………………………………… 39

Lampiran 2 Persetujuan Menjadi Responden …………………. 41

Lampiran 3 Kuesioner ………………………………………… 42

Lampiran 4 Validitas Kuesioner ………………………………. 46

Lampiran 5 Etik Penelitian …………………………………...... 52

Lampiran 6 Hasil Data …………………………………………. 53

Lampiran 7 Tabel frekuensi dan uji Chi square ……………….. 55

Lampiran 8 Gambar Penelitian ………………………………… 56

Lampiran 9 Lembar Konsultasi ………………………………... 58

35

DAFTAR PUSTAKA

Barabino S, Chen Y, Chauhan S, Danab R. 2013. Ocular Surface Immunity:

Homeostatic Mechanisms and Their Disruption in Dry Eye Disease. Journal

of Progress in Retinal and Eye Research vol: 31, no: 3

Bhatia P, Nangia S, Anggarwal S, Tewari C. 2011. Implanon: Subdermal Single

Rod Contraceptive Implant. Journal of Obstetri and Gynecology India

vol:61, no:4

Bhowmik D, et al. 2010. Recent Aspect Of Dry Eye Syndromes Pathophysiology

and Management of The Disease. Journal of Scholar Research Library vol:

1, no: 1, hal: 141

BKKBN Jawa Timur. 2014. Data-Data Dasar. Viewed 6 juni 2014. Tersedia di

http://www.bkkbn-jatim.go.id

BKKBN. 2012. Metode Kontrasepsi. Viewed 6 Juni 2014. Tersedia di

http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&v

ed=0CC4QFjAB&url=http%3A%2F%2Fwww.bkkbn.go.id%2Finfoprogra

m%2FDocuments%2FMETODE%2520%2520KONTRASEPSI%2520BER

DASARKAN%2520SARAN%2520DITJALPEM.pdf&ei=EAmTU-

zKA4OjugTdqoL4DQ&usg=AFQjCNHosoIJCWuJpCNJdET40uj9yxrMGg

&sig2=YtyTkCunrJFuZPyLQHlM0g&bvm=bv.68445247,d.c2E

Chaironika N. 2011. Insidensi Dan Derajat Dry Eye Pada Menopause Di RSU. H.

Adam Malik Medan. Tesis. Departmen Ilmu Kesehatan Mata Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara Rsup. H. Adam Malik

Chen, S. 2013. Tear osmolarity and dry eye symptoms in women using oral

contraception and contact lenses. American Journal of Cornea Vol: 32, no:

4

Crespo P, Junior A, Crespo A. 2013. Evaluation Of The Lacrimal Recess Of The

Maxillary Sinus: An Anatomical Study. Brazilian Journal of

Otorhinolaryngology vol: 79, no:1

Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare Clinical Guidance (FSRH). 2009.

Progestogen-only Injectable Contraception. Journal Royal Collage of

Obstetricians and Gynaecologists vol:52 no:6 hal:310-311

36

Foster C.S. 2014. Dry Eye Syndrome. Viewed 7 Juni 2014. Tersedia di

http://emedicine.medscape.com/article/1210417-overview#a0156

Friedman N.J, Kaiser P.K. 2007. Essentials of Opthalmology. British: Sunders

Elsevier BAB:1, hal:7

Gallo M.F et al. 2013. Injectable Birth Control With Both Progestin And

Estrogen. Viewed 7 Juni 2014. Tersedia di

http://summaries.cochrane.org/CD004568/injectable-birth-control-with-

both-progestin-and-estrogen

Gayton J.L. 2009. Etiology, Prevalence, and Treatment of Dry Eye Disease.

Journal of Clinical Ophthalmology vol:3, no:3, hal: 409-412

Gligorijevic J, et al. 2011. Immunohistochemical detection of estrogen dan

progesterone receptors in the human lacrimal gland. Tersedia di

http://www.doiserbia.nb.rs/ft.aspx?id=0354-46641102319G

Gopal M. 2007. Dry Eye Syndrome Review. Journal Of Clinical And Diagnostic

Research vol:1, no:1, hal: 22

Hartanto H. 2004. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar

Harapan

Idu F.K, et al. 2013. Tear secretion and tear stability of women on hormonal

contraceptives. Viewed 21 september 2014. Tersedia di

http://www.journalofoptometry.org/en/tear-secretion-and-tear-

stability/articulo/90184691/

Ilyas S, Yulianti S.R. 2012. Ilmu Penyakit Mata. Jakarta: Badan Penerbit FKUI

International Dry Eye WorkShop (DEWS). 2007. 2007 Report of the International

Dry Eye WorkShop. Journal The Ocular Surface

Isloor S.D. 2014. Lacrimal Drainage Surgery. India: JP Medical Ltd. Bab: 3 hal:

10

Joseph K.G, Rinehart S.T, Hyunh H,Davis R.M. 2014. A Review of Quality of Life

Measures in Dry Eye Questionnaires. Viewed 14 November 2014. Tersedia

di http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4201928/#R17

Khasanah U.N.2011.Faktor-faktor yang berhubungan dengan praktik ibu dalam

menggunakan alat kontrasepsi suntik di Desa Karangasem Sayung Demak.

Skripsi. Universitas Muhammadiyah Semarang

37

Li N; Deng X; He M. 2012. Comparison of the Schirmer I test with and without

topical anesthesia for diagnosing dry eye. International Journal of

Ophthalmology vol: 5 no: 4

Maksum M.S. 2009. The Power of Air Mata. Yogyakarta: Mutiara Medika

Maliborski A. 2014. Diagnostic imaging of the nasolacrimal drainage system.

Part I. Radiological anatomy of lacrimal pathways. Physiology of tear

secretion and tear outflow. Journal of Medical Science Monitor vol: 10, no:

20, hal: 630

Miljanović B, Dana R, Sullivan D. A, Schaumberg D.A. 2007. Impact of dry eye

syndrome on vision-related quality of life. American Journal of

Ophthalmology vol: 143, no: 3, hal: 409

Murube J. 2009. Origin and types of emotional tearing. European Journal of

Ophthalmology vol: 9, no: 2

Oktaviani L.I. 2011. Korelasi kadar glikohemoglobin (hbA1c) dengan kuantitas

sekresi air mata pada pasien diabetes mellitus studi di RSUD Margono

Soekarjo. Tersedia di

http://kedokteran.unsoed.ac.id/Files/Jurnal/mandala%20septemvol:6

r%202011/KORELASI%20KADAR%20GLIKOHEMOGLOBIN%20(HbA

1c)%20DENGAN%20KUANTITAS.pdf

Parwar B. 2013. Nasolacrimal System Anatomy. Tersedia di:

http://emedicine.medscape.com/article/835092-overview

Pitashny, M. 2005. Oral Contraceptives: Their Mode of Action. Journal Of

Clinical And Diagnostic Research Vol: 4 no: 1

Prabha J.L. 2014. Tear Secretion. Journal of Pharmaceutical Science and

Research vol:6, no:3, hal:156-157

Prawirohardjo S. 2006. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta:

Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo

Rahmayani, Nurdila. 2012. Hubungan Antara lama pemakaian pil kontrasepsi

dengan terjadinya sindroma mata kering. Skripsi. Fakultas Kedokteran

Universitas Sultan Agung.

38

Ratna S, Rina L. 2011. Glaucoma and dry eye disease: the role of preservatives in

glaucoma medications. Viewed 23 oktober 2014. Tersedia di

http://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/viewFile/467/458

Richard S. 2007. Clinical Anatomy by System. US of America: Lippincott

Williams & Willkins BAB: 18 Hal: 657

Ruch E.M, et al. 2013. Hormones and Dry Eye Syndrome. Viewed 21 September

2014. Tersedia di http://www.medscape.com/viewarticle/806397_2

Sulistyaningsih E. 2013. Strategi Sosialisasi Badan Kependudukan dan Keluarga

Berencana Nasional (BKKBN) Provinsi Kalimantan Timur dalam

Meningkatkan Pengguna Program Keluarga Berencana (KB) di Kota

Samarinda. Jurnal Ilmu Komunikasi, Universitas Mulawarman vol:1, no:3,

hal: 370-373

Sullivian D.A. 2004. Tearful relationships? Sex, hormones, the lacrimal gland,

and aqueous-deficient dry eye. Journal The Ocular Surface

Tang Center University of Health Science. 2009. Progestin-Only Contraception

Pill or Mini Pill Reference Guide. Viewed 7 Juni 2014. Tersedia di

http://uhs.berkeley.edu/home/healthtopics/PDF%20Handouts/Progestin-

Only%20Contraception%20Pill%20or%20Minipill%20Reference%20Guide

.pdf

Tarlan B, Kiratly H. 2013. Subconjunctival hemorrhage: risk factors and

potential indicators. Journal of Clinical Ophthalmology Vol: 7

Varikooty JP, Simpson TL, Jones LW, Fonn D. 2004. Subjective sensations

reported during the interblink interval reflect different components of

ocular surface sensitivity. International Journal Ophthalmology vol: 45

Vaughan D.G, Asbury, T, Riordan-Eva, P, 2009, Oftalmologi Umum, Jakarta:

Widya Medika BAB: 2, hal: 69

WHO. 2006. Family Planning: The Unfinished Agenda. Viewed tanggal 7 Juni

2014. Tersedia di

http://cdrwww.who.int/reproductivehealth/publications/general/lancet_3.pdf

Widodo F.Y. 2011. Efek Pemakaian Pil Kontrasepsi Kombinasi Terhadap Kadar

Glukosa Darah. Jurnal Universitas Wijaya Kusuma Surabaya vol:1, no:2,

hal: 150