Masalah Kematian Ibu dan Hak Kesehatan Reproduksi PerempuanGulardi H. WiknjosastroYayasan Kesehatan PerempuanDisampaikan pada 21 Oktober 2003 di Hotel Treva

STATISTIK INTERNASIONAL(AGI, 1997; WHO 1998a; AGI, 1999)Kehamilan per tahun210 juta

Aborsi per tahun 46 juta

Aborsi tidak aman per tahun 20 juta (95% di negara-negara berkembang)

Kematian karena aborsi tak aman 70 ribu (13% dari kematian ibu)

Kesakitan karena aborsi tak aman 4 juta

Secara global, sekurangnya perempuan mengalami sekali aborsi pada usia 45 tahun

Kematian Ibu di Negara-Negara ASEANSumber: Population Action International, The Reproductive Risk Index, 2001

Penyebab Utama Kematian Ibu

Sumber: SKRT 1995Aborsi tidak aman tidak pernah tercatat sebagai penyebab kematian ibu karena terselubung dalam perdarahan dan infeksi.

Gambar: Kejadian abortus di RS di Indonesia (Moeloek dkk, 1999)

Estimasi Aborsi di IndonesiaJumlah kejadian aborsi di Indonesia diperkirakan 2 juta kasus per tahun (Utomo dkk, 2001).Diperkirakan turut menyumbang kepada tingginya Kematian Ibu Perkiraan 11.1% (SDKI, 1995)Mengutip pernyataan Dirjen. Binkesmas Depkes 50% (Prof. Azrul Azwar, Des. 2000)

47 juta WUS27 juta Peserta KBGagal 5%= 1.3 jutaUnmeet needs= 4 juta30% Aborsi

Penelitian pengakhiran KTDAlur pelayanan :1. Pemeriksaan medik2. Konseling pra tindakan3. Tindakan4. Kunjungan ulang (KB)

Karakteristik87% menikah58% berusia > 30 tahunSMU 53.7%Kebanyakan pegawai84% sudah mempunyai anakMengeluh gagal KB

Upaya menggugurkan56.9% makan jamu29.7% makan pil2.5% pijit

Aborsi adalah tindakan penghentian kehamilan sebelum janin dapat hidup di luar kandungan (kurang dari 20 minggu).Aborsi bisa terjadi secara spontan atau tidak disengaja (keguguran); dan bisa terjadi dengan disengaja.Aborsi tidak aman adalah penghentian kehamilan yang tidak diinginkan yang dilakukan oleh tenaga yang tidak terlatih, atau tidak mengikuti prosedur kesehatan atau kedua-duanya.

Manual Vacuum Aspiration

ABORSI AMANDilakukan sebelum 12 mingguOleh dokter yang terlatihTanpa paksaanInformed consent/KonselingAsuhan pasca keguguran kontrasepsiTanpa motivasi komersial

INDIKASIJaninIbu - Fisik, Mental, Sosial

SEHATKondisi utuh dari : kesejahteraan fisik, mental dan sosial

Bukan hanya bebas dari sakit atau cacat(WHO)

Kebudayaan dan AborsiKebudayaan : tingkatan kehidupan, teknologi, seni dsb

Aborsi : persepsi perkembangan/kehidupan janin dan teknologi kedokteran

JALAN MENUJU KEMATIANHamil mudaHamil tuaKeguguranKomplikasiM A T I

PENCEGAHAN KEMATIANHamil mudaHamil tuaKeguguranKomplikasiM A T IInformasiPelayananGawat daruratKontrasepsi

Do what you can, with what you have Where you areTheodore Roosevelt