haidar&hanif prosedure rectifikation.ppt

14
PROSEDUR RETIFIKASI “Above Ankle Design” Kelompok 15 : • Haidar Abdurrahman Prawira • Hanif Nur Fathoni

Upload: alfionita-wika

Post on 17-Jan-2016

229 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Haidar&Hanif Prosedure Rectifikation.ppt

PROSEDUR RETIFIKASI“Above Ankle Design”

Kelompok 15 : • Haidar Abdurrahman Prawira• Hanif Nur Fathoni

Page 2: Haidar&Hanif Prosedure Rectifikation.ppt

Tujuan Retifikasi Partial Foot cast adalah sama seperti prosedur Cast yang lain, yaitu untuk membuat model yang sesuai dengan bio mekanik sehingga bisa dibuat menjadi socket

Page 3: Haidar&Hanif Prosedure Rectifikation.ppt

Prosedur Sesuai Berikut :1. Sebelum Cast plumb lines

sebaiknya dibuat di postive cast2. Ketika cast telah digaris

rapi ,dihaluskan,dan semua tanda digambar ulang ,termasuk dalam plumb line

3. Cek semua pengukuran stump pada cast ,bandingkan dengan grafik dan tujuan yang akan di buat

Page 4: Haidar&Hanif Prosedure Rectifikation.ppt

4. Jika Calcaneus dapat dikoreksi lebih dari Cast , sebaiknya diretifikasi pada bagian ini :Retifikasi selesai setelah pengukuran pertama dan menulis diameter calcaneus dan kemudian mengurangi material pada medial Aspect dan setelah itu menambah material pada Lateral aspect ,Ketika melakukan ini penting untuk menjaga agar diameter tetap sama

Page 5: Haidar&Hanif Prosedure Rectifikation.ppt

5. Pengurangan cast terbatas setebal soft tissue. Area tersebut sering terlihat di :

1. Circum ference bagian proksimal cast,sebaiknya dikurangi sedikit

2. Area otot tibialis anterior dan medial flare sebaiknya sedikit flat

3. Lateral dan Medial aspect dari calcaneus sebaiknya di haluskan dengan penuh hati-hati

4. permukaan plantar sebaiknya sebagian diratakan ketika pengambilan cast tanpa weight bearing,Ketika perataan permukaan plantar harus diambil tidak untuk mengurangi beberapa area dengan bony prominences

Page 6: Haidar&Hanif Prosedure Rectifikation.ppt

6. Penambahan Cast meliputi

• Penambahan di butuhkan pada ujung stump disekitar area the suture line

• Metatarsal ke lima sebaiknya mendapat penambahan kira-kira 2mm

• navikular tuberosity juga di tamabah• beberapa bony prominences sanagat

sensitive terhadap tekanan pada permukaan plantar

Page 7: Haidar&Hanif Prosedure Rectifikation.ppt

• di sekitar distal edge of the cast penambahan kecil harus dibuat untuk mencegah beberapa tekanan dari soft heel pad

• Tuberosity calcaneus dan achiles tendon harus di tambah untuk mencegah tekanan

• medial dan lateral maleolus sebainya di tambah 2-3 mm• ujung shaft of fibula juga di tambah • Tibial crest harus ditambah caranya sama dengan retifikasi

below knee prosthesis cast• sedikit penambahan di proksimal trimline dapat membuat

flare of socket

Page 8: Haidar&Hanif Prosedure Rectifikation.ppt

7. Setelah penambahan dan pengurangan selesai cast diahluskan dan dinilai.

Page 9: Haidar&Hanif Prosedure Rectifikation.ppt

Alignment

• Produksi dan bench alignment of partial foot prosthesis salah satu proses yang tidak bisa dihilangkan dan ketika sebuah prosthesis telah dibuat untuk tahap fitting pertama biasanya sangat mungkin untuk mengganti alingment tanpa langsung memproduksi lagi

• Faktor utama selama produksi dan bench alingment sebagai berikut :

Page 10: Haidar&Hanif Prosedure Rectifikation.ppt

Toe out position• Selama pengukuran partial foot prosthesis catatan kusus sebaiknya

dibuat untuk menyesuaikan derajat toe out position dari kaki yang sehat (sound foot).Posisinya rata-rata 5 derajat Toe out position ,tetapi posisi prosthesis sebaiknya sesuai sound foot.

• Untuk amputasi distal line of stump dan calcaneus dapat digunakan sebagai panduan yang akurat dan toe dibuat langsung dari ujung stump

• Untuk amputasi proksimal penting untuk menggunakan kedua alingment of calcaneus dan patella sebagai paduan untuk membuat Toe

• Tracing dapat dibuat dari stump dan sound foot dengan pasien berdiri

• Tanda referensi dapat dibuat pada kedua stump dan Tracing untuk mengidentifikasi , sebagai contoh maleolus

Page 11: Haidar&Hanif Prosedure Rectifikation.ppt

Lateral Support

Ketika membuat forefoot penting untuk mempunyai lateral support yang baik , jadi pasien dapat mencegah “fall off” laterally selama bagian akhir stand phase

Page 12: Haidar&Hanif Prosedure Rectifikation.ppt

Plumb lines

Plantar aspek of stump dibuat dengan pelite jadi tegak lurus ke plumb line

Page 13: Haidar&Hanif Prosedure Rectifikation.ppt

Heel height

Ketika membuat prosthesis penting untuk mengetahui heel height dari shoe pasien yang akan digunakan,jadi alingment prosthesis foot akan sesuai.juga sebuah equinus deformity of stump akan berpengaruh bagaimana prosthesis dibuat

Page 14: Haidar&Hanif Prosedure Rectifikation.ppt

TERIMA KASIH

• ADA PERTANYAAN