gizi wanita hamil anemia

8/19/2019 Gizi Wanita Hamil Anemia

1/9

A. DEFINISI ANEMIA

1. Anemia dalam kehamilan

Anemia dalam kehamilan memberi pengaruh kurang baik bagi ibu, baik dalam

kehamilan, persalinan, maupun nifas dan masa selanjutnya. enyulit penyulit yang dapat timbul

akibat anemia adalah ! keguguran "ab#rtus$, kelahiran prematurs, persalinan yang lama akibat

kelelahan #t#t rahim di dalam berk#ntraksi "inersia uteri$, perdarahan pas%a melahirkan karena

tidak adanya k#ntraksi #t#t rahim "at#nia uteri$, sy#k, infeksi baik saat bersalin maupun

pas%a bersalin serta anemia yang berat "&' gr($ dapat menyebabkan dek#mpensasi k#rdis.

)ip#ksia akibat anemia dapat menyebabkan sy#k dan kematian ibu pada persalinan

"*iknj#sastr#, + -$.

Anemia dalam kehamilan adalah k#ndisi ibu dengan kadar hem#gl#bin diba ah 11gr (

pada trimester 1 dan / atau kadar & 1 ,0 gr ( pada trimester +, nilai batas tersebut dan

perbedaannya dengan k#ndisi anita tidak hamil, terjadi karena hem#dilusi, terutama pada

trimester + " unningham. F, + 0$.

Anemia yang paling sering dijumpai dalam kehamilan adalah anemia akibat kekurangan

2at besi karena kurangnya asupan unsur besi dalam makanan. 3angguan penyerapan,

peningkatan kebutuhan 2at besi atau karena terlampau banyaknya 2at besi yang keluar dari

tubuh, misalnya pada perdarahan. *anita 4 hamil butuh 2at besi sekitar ' mg perhari atau +kali lipat kebutuhan k#ndisi tidak hamil. 5arak kehamilan sangat berpengaruh terhadap kejadian

anemia saat kehamilan. 6ehamilan yang berulang dalam aktu singkat akan

menguras %adangan 2at besi ibu. engaturan jarak kehamilan yang baik minimal dua tahun

menjadi penting untuk diperhatikan sehingga badan ibu siap untuk menerima janin kembali

tanpa harus menghabiskan %adangan 2at besinya "Mardliyanti, + 7$.

Anemia dalam kehamilan adalah k#ndisi ibu dengan kadar hem#gl#bin diba ah 11gr (

pada trimester 1 dan / atau kadar & 1 ,0 gr ( pada trimester +, nilai batas tersebut dan

perbedaannya dengan k#ndisi anita tidak hamil, terjadi karena hem#dulasi, terutama pada

trimester + " unningham. F, + 0$.

8eberapa penyebab anemia yaitu !

1. 9at besi yang masuk melalui makanan tidak men%ukupi kebutuhan.


2/9

+. Meningkatnya kebutuhan tubuh akan 2at besi, terutama ibu hamil, masa tumbuh kembang

pada remaja, penyakit kr#nis, seperti tuber%ul#sis dan infeksi lainnya.

/. erdarahan yang disebabkan #leh infeksi %a%ing tambang, malaria, haid yang berlebihan dan

melahirkan.

+. Fakt#r yang mempengaruhi kejadian anemia pada ibu hamil

1. :mur Ibu

+. aritas

/. 6urang Energi 6r#nis "6E6$

'. Infeksi dan enyakit

0. 5arak kehamilan

7. endidikan

/. 6lasifikasi anemia ibu hamil

Se%ara umum menurut r#;era ati "+


3/9

%. Anemia )em#litik sebanyak ,-(

Anemia disebabkan karena penghan%uran sel darah merah berlangsung lebih %epat

daripada pembuatannya. Menurut penelitian, ibu hamil dengan anemia paling banyak disebabkan

#leh kekurangan 2at besi "Fe$ serta asam f#lat dan ;iamin 81+. emberian makanan atau diet

pada ibu hamil dengan anemia pada dasarnya ialah memberikan makanan yang banyak

mengandung pr#tein, 2at besi "Fe$, asam f#lat, dan ;itamin 81+.

'. engaruh anemia terhadap kehamilan !

a$ Ab#rtus

b$ ersalinan prematuritas

%$ )ambatan tumbuh kembang janin

d$ Mudah infeksie$ An%aman dek#mpensasi k#rdis ")b & 7 gr ($

f$ )eperemesis gra;idarum

g$ erdarahan antepartum

h$ 6etuban pe%ah dini

0. Akibat anemia terhadap kehamilan!

a$ Ab#rtus

b$ 6ematian intra uterine

%$ ersalinan prematuritas tinggi

d$ 8erat badan lahir rendah

e$ 6elahiran dengan anemia

f$ a%at ba aan

g$ 8ayi mudah infeksi sampai kematian perinatal

h$ Intelegiensia rendah "Manuaba, + 1 $

7. enilaian Status gi2i

enilaian status gi2i pada dasarnya merupakan pr#ses pemeriksaan keadaan gi2i

sese#rang dengan %ara mengumpulkan data penting, baik yang bersifat #bjektif maupun subjektif

kemudian dibandingkan dengan standar yang tersedia. enilaian keadaan gi2i sese#rang dengan


4/9

menggunakan beberapa met#de yaitu met#de k#nsumsi makanan, pemeriksaan lab#rat#rium,

antr#p#metri, dan pemeriksaan klinik. enilaian gi2i terbagi dua yaitu penilaian status gi2i se%ara

langsung dan se%ara tidak langsung. enilaian status gi2i se%ara langsung terbagi atas empat

yaitu antr#p#metri, klinis, bi#kimia, dan bi#fisik sedangkan penilaian status gi2i

se%ara tidak langsung terbagi atas sur;ey k#nsumsi makanan, statistik ;ital, dan fakt#r ek#l#gi

"3ibs#n, + 0$.

ara penilaian status gi2i yang digunakan pada penelitin ini adalah dengan pengukuran

antr#p#metri, sebab selain digunakn dalam pemantauan status gi2i yang merupakan salah satu

pr#gram gi2i masyarakat di Ind#nesia, antr#p#metri juga memiliki beberapa keuntungan seperti !

1. r#sedurnya sederhana, aman dan dapat dilakukan untuk jumlah sampel yang besar.

+. >elatif tidak membutuhkan tenaga ahli.

/. Alatnya murah, mudah diba ah dan tahan lama.'. Met#de ini tepat dan akurat karena dapat dibakukan

0. Dapat mendeteksi dan menggambarkan keadaan gi2i di masa lampau

7. :mumnya dapat mengidentifikasi status gi2i baik, kurang, dan gi2i buruk karena sudah ada

ambang batas yang jelas "3ibs#n, + 0$.

6ehamilan menyebabkan meningkatnya metab#lisme energi, karena itu kebutuhan energi

dan 2at gi2i lainnya meningkat selama kehamilan. eningkatan energi dan 2at gi2i tersebut

diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin, pertambahan besarnya #rgan

kandungan, dan pertumbuhan k#mp#sisi dan metab#lisme tubuh ibu, sehingga kekurangan 2at

gi2i tertentu saat hamil dapat menyebabkan janin tumbuh tidak

sempurnah "?ubis, + /$.

Masa hamil adalah masa dimana se#rang anita memerlukan berbagai 2at gi2i yang jauh

lebih banyak dari pada yang diperlukan dalam keadaan biasa "M#ehji, + /$.

@ujuan penataan gi2i pada anita hamil menurut Arisman "+ '$ adalah untuk

menyiapkan !

1. ukup kal#ri, pr#tein yang bernilai bi#l#gi tinggi, ;itamin, dan

mineral untuk memenuhi kebutuhan 2at gi2i ibu.

+. Makanan padat kal#ri lebih banyak membentuk jaringan tubuh bukan

lemak

/. ukup kal#ri dan 2at gi2i untuk memenuhi pertambahan berat baku selama hamil.


5/9

'. eren%anaan pertambahan gi2i yang memungkinkan ibu hamil untuk memenuhi dan

mempertahankan status gi2i #ptimal sehingga dapat menjalani kehamilan dengan aman dan

berhasil, melahirkan bayi dengan p#tensi fisik dan mental yang baik, dan memper#leh %ukup

energi untuk menyusui serta mera at bayi kelak.

0. era atan gi2i yang dapat mengurangi atau menghilangkan reaksi yang tidak diinginkan,

seperti mual dan muntah.

7. era atan gi2i yang dapat membantu peng#batan yang terjadi selama kehamilan.

-. Mend#r#ng ibu hamil sepanjang aktu untuk mengembangkan

kebiasaan makan yang baik.

8agi ibu hamil, pada dasarnya semua 2at gi2i memerlukan tambahan namun yang

seringkali menjadi kekurangan adalah energi, pr#tein, dan beberapa mineral seperti 2at besi dan

kalsium. 6ebutuhan energi pada trimester I meningkat se%ara minimal, kemudian sepanjangtrimester II dan III kebutuhan energi terus meningkat sampai akhir kehamilan. Energi tambahan

selama trimester II diperlukan untuk pemekaran jaringan ibu seperti penambahan ;#lume darah,

pertumbuhan uterus, dan payudara, serta penumpukan lemak. Selama trimester III energi

tambahan digunakan untuk pertumbuhan janin dan plasenta "?ubis, + /$.

8anyaknya perbedaan kebutuhan energi selama hamil, maka *#rld )ealth rganisati#n

"*) $ menganjurkan jumlah tambahan sebesar 10 6kal sehari pada trimester I, /0 6kal pada

trimester II dan III "?ubis, + /$. Menurut Arisman "+ '$ pertambahan berat pada trimester I

sebaiknya 1=+ kg tiap minggu, sementara trimester II dan III sekitar , /'= , 0 kg setiap

minggu. Meskipun begitu, pertambahan berat kumulatif anita pendek sekitar 4, 4=1/, 7 kg

mereka yang hamil kembar dibatasi sekitar 10, '=+ , ' kg dan yang memiliki berat badan

berlebih pertambahan berat diperlambat sampai , / kgBminggu "Arisman, + '$. 6ebutuhan

pr#tein anita hamil juga meningkat bahkan men%apai 74( dari sebelum hamil. 5umlah pr#tein

yang harus tersedia sampai akhir kehamilan diperkirakan sebanyak


6/9

-. Dampak 3i2i 6urang ada Ibu )amil

8ila ibu mengalami kekurangan gi2i selama hamil akan menimbulkan masalah, baik pada ibu

maupun janin, seperti diuraikan berikut ini !

1. @erhadap Ibu

3i2i kurang pada ibu hamil dapat menyebabkan risik# dan k#mplikasi pada ibu antara lain!

anemia, perdarahan, berat badan ibu tidak bertambah se%ara n#rmal, dan terkena penyakit

infeksi.

+. @erhadap 5anin

6ekurangan gi2i pada ibu hamil dapat mempengaruhi pr#ses pertumbuhan janin dan dapat

menimbulkan keguguran, kematian terhadap janin, %a%at ba aan, anemia pada bayi, lahir

dengan berat badan lahir rendah "88?>$ "?ubis, + /$. *anita yang mulai hamil

ketika k#ndisi gi2inya buruk berisik# melahirkan melahirkan dengan berat badan lahir rendahsebesar +=/ kali lebih besar dibanding meraka yang berstatus gi2i baik, dan kemungkinan bayi

mati sebesar 1, 0 kali lebih besar "Arisman, + '$. 3i2i dan Fakt#r=fakt#r yang

mempengaruhi pemenuhan gi2i 2at=2at gi2i adalah senya a=senya a kimia yang terkandung

dalam makanan yang pada gilirannya diserap dan digunakan untuk meningkatkan kesehatan

" ath, + '$.

Fakt#r yang mempengaruhi gi2i ibu hamil, yaitu!

1. Fakt#r langsung

ada umumnya para ahli berpendapat, bah a gi2i se%ara langsung ditentukan #leh asupan

makanan dan penyakit, khususnya penyakit infeksi. 8erbagai fakt#r yang melatarbelakangi

kedua fakt#r tersebut menurut 8udiyant# "+ /$ antara lain!

a$ 6eterbatasan ek#n#mi, keterbatasan ek#n#mi yang berarti tidak mampu membeli bahan

makanan yang berkualitas baik, maka pemenuhan gi2inya juga akan terganggu. r#duk pangan

"jenis dan jumlah makanan$, jumlah ma%am makanan dan jenis serta banyaknya bahan makanan

dalam p#la pangan di suatu negara atau daerah tertentu biasanya berkembang dari pangan

setempat atau dari pangan yang telah ditanam di tempat tersebut untuk jangka aktu yang

panjang.

b$ Sanitasi makanan "penyiapan, penyajian, penyimpanan$, dimulai dari penyiapan, penyajian

dan penyimpanan makanan atau pangan hendaknya jangan sampai kadar gi2i yang terkandung


7/9

dalam bahan makanan tersebut ter%emar atau tidak higienis dan mengandung banyak kuman

penyakit.

%$ embagian makanan dan pangan, pembagian makanan dan pangan di dalam masyarakat

ind#nesia umumnya masih dipengaruhi #leh adat atau tradisi, misalnya mereka masih per%aya

bah a ayah adalah #rang yang harus diutamakan dalam segala hal.

d$ Akseptabilitas "daya terima$, akseptabilitas menyangkut penerimaan atau pen#lakan terhadap

makanan yang terkait dengan %ara memilih dan menyajikan pangan. Setiap masyarakat

mengembangkan %ara yang turun=temurun untuk men%ari, memilih, menangani, dan menyajikan

makanan.

e$ rasangka buruk pada bahan makanan tertentu, dalam hal ini disebabkan karena kurangnya

pengetahuan dan persepsi tentang kebutuhan pangan dan nilai pangan.

f$ 6esukaan terhadap jenis makanan, dalam pemenuhan makanan apabila berdasarkan padamakanan kesukaan saja akan berakibat menurunnya pemenuhan gi2i, atau sebaliknya akan

berlebih.

g$ antangan pada makanan tertentu, sehubungan dengan pangan yang biasanya dipandang

pantas untuk dimakan, dijumpai banyak p#la pantangan. @ahayul dan larangan yang beragam

yang didasarkan kepada kebudayaan dan daerah yang berlainan di dunia, misalnya pada ibu

hamil, ada sebagian masyarakat yang masih per%aya ibu hamil tidak b#leh makan ikan.

h$ 6ebiasaan makan, pada umumnya kebiasaan makan sese#rang tidak didasarkan atas keperluan

fisik akan 2at=2at gi2i yang terkandung dalam makanan. 6ebiasaan ini berasal dari p#la

makan yang didasarkan pada budaya kel#mp#k dan diajarkan pada seluruh keluarga.

i$ Selera makan, selera makan juga akan mempengaruhi dalam pemenuhan kebutuhan gi2i untuk

energi, pertumbuhan, perkembangan dan kesehatannya. Selera makan dipi%u #leh

sistem tubuh misal dalam keadaan lapar, dan dipi%u #leh peng#lahan pangan serta penyajian

makanan.

j$ engetahuan gi2i, kurangnya pengetahuan dan salah persepsi tentang kebutuhan pangan dan

nilai pangan juga dapat mempengaruhi status gi2i sese#rang.


8/9

+. Fakt#r @idak ?angsung

a. endidikan 6eluarga

@ingkat pendidikan keluarga bukan satu=satunya fakt#r yang menentukan kemampuan sese#rang

dalam memenuhi kebutuhan gi2i keluarganya, namun fakt#r pendidikan dapat mempengaruhi

kemampuan menyerap pengetahuan gi2i yang diper#lehnya melalui berbagai inf#rmasi.

b. Fakt#r 8udaya

Masih ada keper%ayaan untuk melarang memakan tertentu yang dipandang dari segi gi2i

sebenarnya mengandung 2at gi2i bagi ibu hamil.

%. Fakt#r Fasilitas 6esehatan

Fasilitas kesehatan sangat penting untuk meny#k#ng status kesehatan dan gi2i ibu hamil. Dimana

sebagai tempat masyarakat memper#leh inf#rmasi tentang gi2i dan inf#rmasi kesehatan lainnya,

bukan hanya dari segi kuratif, tetapi juga pre;entif dan rehabilitatif.d. Asupan 3i2i Ibu )amil ada 6ehamilan @rimester III

6ehamilan adalah suatu keadaan istime a bagi se#rang anita sebagai %al#n ibu, karena

pada masa kehamilan akan terjadi perubahan fisik yang mempengaruhi kehidupannya. #la

makan dan gaya hidup sehat dapat membantu pertumbuhan dan perkembangan janin dalam

rahim ibu.

@#tal kenaikan berat badan yang disarankan selama kehamilan IM@ "kgBmC$.

6urus "IM@ &14,0$ 1+,-=14,1 kg ,0 kgBminggu N#rmal "IM@ 14,0=++,


9/9

4. rinsip diet pada ibu hamil dengan anemia

Mengk#nsumsi makanan yang kaya akan 2at besi seperti daging merah ,hati sapi,hati

ayam ,bayam,br#k#li,ka%ang=ka%angan,kerang ,ikan sarden ,rumput laut, tahu, tempe.6ebutuhan

2at besi saat hamil adalam / =7 mgBhari.9at besi dari makanan he ani lebih mudah diserap

tubuh daripada makanan nabati.

Mengk#nsumsi ;itamin % karena dapat membantu penyerapan 2a besi di usus.Makanan

yang dapat membantu penyerapan 2at besi yaitu daun singk#ng ,daun katuk, bayam dan

jeruk,jambu, t#mat. )indari mengk#nsumsi makanan yang dapat mengganggu penyerapan 2at

besi seperti teh,k#pi,susu,#bat=#batan.Sebaiknya beri jarak aktu mengk#nsumsinya sekitar +='

jam .

Minum suplemen penambah 2at besi dengan resep d#kter.Ibu mempunyai %adangan Fetidak men%ukupi untuk masa hamil karena bertambahnya ;#lume darah adanya kebutuhan

janin.

Adapun prinsip diet pada ibu hamil dengan anemia yaitu!

1. Makan bahan makanan sumber Fe! hati,daging,kuning telur, udang,serealia,ka%ang=ka%angan

dan sayuran hijau

+. 8ila sumber Fe dari tumbuhan ,diiringi dengan mengk#nsumsi ;it %

/. enggunaan tablet besi sesuai dengan anjuran d#kter

'. Fe diminum kurang lebih + jam sebelum atau sesudah makan dengan %ukup %airan atau jus

jeruk

0. )indari Fe dengan susu atau teh

( Sumber : http://digilib.unila.ac.id/2382/11/BAB%20II.pdf
http://digilib.unila.ac.id/2382/11/BAB%20II.pdfhttp://digilib.unila.ac.id/2382/11/BAB%20II.pdfhttp://digilib.unila.ac.id/2382/11/BAB%20II.pdfhttp://digilib.unila.ac.id/2382/11/BAB%20II.pdf

gizi wanita hamil anemia

Documents