Gigi molar pertama maksiler

Panjang gigi rata-rata. Panjang gigi rata-rata gigi molar pertama maksiler adalah 21,3 mm.

Kamar pulpa. Kamar pulpa gigi molar pertama maksiler adalah yang terbesar pada lengkung gigi

dengan empat tanduk pulpa: mesiobukal, distobukal, mesiopalatal, dan distopalatal. Dasar

kamar pulpa gig ini mempunyai bentuk segitiga pada potongan melintang. Orifis saluran akar-

akar terletak pada ketiga sudut dasar.

Orifis terbesar adalah orifis yang terletak pada bagian palatal yang berbentuk bult atau oval dan

dapat dengan mudah dimasuki untuk eksplorasi. Pada orifis mesiobukal terletak di bawah cusp

mesiobukal, panjang ke arah bukopalatal dan memiliki penurunan pada ujung palataldimana

mungkin terdapat orifis saluran keempat. Orifis distobukal terletak pada sedikit ke arah distal dan

palatal dari orifis mesiobukal dan dapat dimasuki dari mesial untuk eksplorasi. Dasar kamar

pulpa terdapat pada sepertiga servikal akar, dan atap terdapat pada sepertiga servikal mahkota.

Akar dan saluran akar. Gigi molar pertama maksiler memiliki 3 saluran akar yang biasanya

terletak pada sebelah mesiobukal, distobukal, dan palatal. Pada akar mesiobukal ini adalah akar

yang paling sempit di anatara 3 saluran akar tersebut, datar pada arah mesiodistal pada orifis

tetapi bulat pada sepertiga apikal. Akar distobukal kecil dan berbentuk kurang lebih bulat, yang

biasanya mempunyai saluran akar tunggal, meruncing, kadang-kadang mendatar pada arah

mesiodistal tetapi umumnya berbentuk kerucut, berakhirdengan saluran yang lebih kecil, bulat

pada sepertiga apikal. Akar palatal mempunyai diameter terbbesar dan merupakan akar

terpanjang gigi molar pertama maksiler. Saluran akar ini berbentuk ovoid ke arah mesiodistal

dan meruncing ke arah apeks yang kemudian menjadi kecil dan membulat.

Pembukaan jalan masuk. Anatomi internal kamar pulpa gigi molar pertama maksiler menentukan

bentuk dan ukuran pembukaan jalan mauk. Untuk menentukan bentuk dan ukuran kamar pulpa

dengan cara perluasan kamar pulpa di sebelah mesial, distal, dan koronal pada radiograf

diagnostik.

Mula-mula email ditembus dengan menggunakan mata bur round bur bulat no.4 dengan

meletakkan instrumen pada fossa sentral dan menyudut terhadap akar palatal. Bur di arahkan ke

saluran palatal, dimana kamar pulpa gigi ini adalah yang terbesar. Setelah menembus email bur

diarahkan menyudut terhadap akar palatal sampai kamar pulpa sampai merasakan sensasi “ruang

kosong”, apabila tidak terasa sensasi seperti itu biasanya kamar pulpa itu sedikit mengapur

sehingga dapat mengandalkan pengukuran dari radiograf untuk menghindari penetrasi melebihi

atap kamar.

Ruang ini biasanya segitiga

atau persegi , dan pembukaan akses

segitiga untuk sedikit persegi di

permukaan oklusal . Persiapan

akses harus distal ridge marjinal mesial , dalam satu - tengah

ketiga buccolingually , dan mesial ke

ridge melintang . Perawatan harus diambil

tidak merusak punggung melintang

selama persiapan atau memperpanjang

mengakses membuka sejauh mesial untuk

merusak punggung marjinal mesial .

Lubang kanal palatal berpusat

palatal , lubang distobuccal dekat

sudut tumpul dari ruang pulpa

lantai , dan kanal mesiobuccal utama

orifice ( MB - 1 ) adalah bukal dan mesial untuk

lubang distobuccal diposisikan dengan -

di sudut akut ruang pulpa .

Yang kedua orifice kanal mesiobuccal

( MB - 2 ) terletak palatal dan mesial untuk

MB- 1 . Sebuah garis yang ditarik untuk menghubungkan

tiga utama kanal lubang - lubang MB ,

distobuccal ( DB ) orifice , dan palatal

( P ) orifice - membentuk segitiga yang dikenal sebagai

segitiga molar ( Gambar F ) .

Kedua maksila molar

Ini Bentuk ruangan ini usu -

sekutu kurang segitiga dan lebih oval dari

maxillary molar pertama . akses

pembukaan segitiga , tetapi menjadi

lebih diluruskan dalam mesiobuccal -

arah palatal . Persiapan

akses harus distal mesial

ridge marginal , dalam satu - tengah

ketiga buccolingually , dan mesial untuk

punggungan melintang . Perawatan harus

diambil untuk tidak merusak melintang

ridge selama persiapan . pembukaan

dimulai sedikit lebih distal dari pada

molar pertama karena lokasi

dari kanal dan struktur akar . ketika

empat kanal yang hadir , akses cav -

persiapan ity satu rahang atas kedua

molar memiliki bentuk belah ketupat dan merupakan

versi lebih kecil dari rongga akses untuk

maxillary molar pertama . Jika hanya tiga

kanal yang hadir , rongga akses

segitiga bulat dengan dasar ke

bukal . Seperti molar pertama mo -

lar , tonjolan marjinal mesial tidak perlu diserang . Karena kecenderungan di

molar kedua rahang atas adalah untuk dis -

orifice tobuccal untuk bergerak lebih dekat ke saluran

menghubungkan MB dan lubang P , yang

segitiga menjadi lebih tumpul dan

ridge miring biasanya tidak diserang.

Jika hanya dua kanal yang hadir , ac -

bentuk garis cess berbentuk oval dan terluas di

dimensi buccolingual . lebarnya

sesuai dengan lebar mesiodistal

ruang pulpa , dan oval biasanya

berpusat antara lubang mesial dan

tepi mesial dari punggungan miring

( Gambar G ) .

Maksilaris Ketiga molar

Ruang ini biasanya kurang segitiga

dan lebih oval dari maxil -

lary molar kedua . Pembukaan akses

agak segitiga , tetapi cenderung

memutar sebagai kanal orifice DB menjadi

lebih selaras dengan kanal palatal .

Persiapan bisa dimulai di pusat

Fossae dan lanjutkan dalam buccopalatal

arah. Akses bentuk rongga

untuk ketiga molar dapat sangat bervariasi ,

karena gigi biasanya memiliki satu sampai

tiga kanal yang akan memerlukan ac -

persiapan cess untuk menjadi apa pun dari

oval yang terluas di buccolingual

dimensi segitiga bulat mirip

dengan yang digunakan untuk rahang kedua

molar . MB , DB , dan P lubang

sering berbohong hampir dalam garis lurus . itu

rongga akses dihasilkan adalah oval atau

sangat tumpul segitiga ( Gambar H ) .

Mandibula Pertama molar

Ruang ini biasanya segitiga untuk

persegi dalam bentuk . Pembukaan akses

segitiga untuk sedikit persegi di

Permukaan oklusal , dan persiapan

harus distal mesial marginal

ridge dan terutama dalam mesial

setengah dari permukaan oklusal , menjaga

diingat bahwa perpanjangan distal

pembukaan akses harus memperpanjang ke

setengah distal gigi . akses

rongga untuk pertama rahang bawah molar

biasanya trapesium atau genjang

terlepas dari jumlah kanal

hadir . Ketika empat atau lebih kanal

hadir , sudut-sudut dari perangkap -

ezoid atau belah ketupat harus sesuai

dengan posisi lubang-lubang utama.

Mesial , akses tidak perlu menyerang

punggungan marjinal . ekstensi distal

harus memungkinkan akses garis lurus ke

kanal distal ( s ) . Bentuk dinding bukal

koneksi langsung antara MB dan lubang DB , dan dinding lingual

menghubungkan ML dan DL lubang

tanpa membungkuk ( Gambar M ) . mandibula Kedua molar

Ruang morfologi biasanya

segitiga . Pembukaan akses

adalah segitiga , tetapi cenderung untuk meluruskan di

arah mesiodistal jika dua terpisah

lubang tidak hadir dalam mesial

root. Persiapan harus distal

punggungan marjinal mesial dan pri -

marily dalam setengah mesial

Permukaan oklusal , meskipun distal

perpanjangan pembukaan akses harus

meluas ke babak distal gigi .

Ketika tiga kanal yang hadir,

rongga akses sangat mirip dengan yang untuk

pertama rahang bawah molar , meskipun

mungkin sedikit lebih segitiga dan kurang

genjang . Distal lubang kurang

sering berbentuk pita buccolingually ;

Oleh karena itu , dinding bukal dan lingual

konvergen lebih agresif distal ke

membentuk segitiga . Molar kedua mungkin

hanya memiliki dua kanal , satu mesial dan

satu distal , dalam hal ini lubang

hampir sama dalam ukuran dan berbaris di

yang buccolingual tengah gigi .

Akses rongga untuk dua kanal

molar kedua adalah persegi panjang , lebar me -

siodistally dan mempersempit buccolingually .

Akses rongga untuk - kanal tunggal

mandibula molar kedua adalah oval dan

berbaris di pusat oklusal

permukaan ( Gambar N ) .

Mandibula Ketiga molar

Morfologi ruangan adalah

biasanya kurang segitiga dan lebih oval

daripada mandibula molar kedua .

Pembukaan akses ini juga segitiga

untuk oval , dengan ruang pulpa yang

cenderung sangat besar dan sangat dalam .

Anatomi ketiga mandibula

molar sangat tak terduga , dan

rongga akses dapat mengambil beberapa bentuk . Ketika tiga atau lebih saluran yang

hadir , segitiga bulat tradisional

atau belah ketupat khas . Ketika dua ca -

nals hadir , persegi panjang yang digunakan ,

dan geraham tunggal kanal , oval .

Variasi etnis signifikan dapat

dilihat dalam kejadian C berbentuk akar

sistem kanal . Anatomi ini jauh

lebih sering terjadi pada orang Asia dibandingkan Cau -

casians . Para peneliti di Japan8

 dan

China9

 menemukan kejadian 31,5 persen

kanal berbentuk C . Lainnya menemukan

terjadinya kanal C - berbentuk dalam

Penduduk Cina menjadi 23 persen

di rahang bawah molar pertama dan 31,5

persen pada molar kedua rahang bawah .

Studi lain menemukan tingkat kejadian

dari 19,1 persen dalam mata pelajaran Lebanon ,

10

 

sedangkan penyelidikan yang berbeda

menemukan bahwa 32,7 persen dari Korea

memiliki morfologi kanal berbentuk C

mandibular molar kedua .

11

 Ac -

rongga cess untuk gigi dengan berbentuk C

sistem saluran akar bervariasi

dan tergantung pada morfologi pulpa

dari gigi tertentu. Gigi ini menimbulkan

tantangan teknis yang cukup ;

Namun , penggunaan DOM , sonik

dan ultrasonik instrumentasi , dan

teknik obturasi plasticized

sangat meningkatkan kemungkinan seorang

pengobatan yang berhasil .

UPPER PERTAMA MOLAR

Bersama dengan rendah molar pertama , ini adalah gigi

yang paling sering membutuhkan terapi endodontik . itu

juga paling sering menyembunyikan perangkap atau mengarah ke kegagalan.

Dalam sebagian besar kasus , gigi memiliki tiga akar

dengan kanal independen. Jarang , mungkin ada dua

akar dengan hanya dua kanal (Gambar 11.53 ) . The palatal

root adalah terpanjang dan bulat dalam penampang . The di -

akar stobuccal adalah sedikit lebih pendek , tetapi juga agak bulat di

penampang . The mesiobuccal akar kurang lebih sebagai

Selama satu sebelumnya , tapi datar mesiodistally .

The palatal root sangat sering melengkung oral dan ini

kelengkungan karena itu tidak mudah dihargai radio -

grafis (Gambar 11,54 A ) . Lebih apikal , itu adalah someti -

mes didampingi kedua , kelengkungan berlawanan . Dalam perjanjian dengan Pineda dan Kuttler

,

70

 yang telah menemukan

kurva di root palatal dari molar pertama atas dalam

81 % kasus , pengalaman klinis menegaskan bahwa ini

akar harus selalu dipertimbangkan melengkung , sampai pro -

ven sebaliknya (Gambar 11,54 B ) . Lubang dari pala -

tal kanal terletak di bawah titik puncak mesiopalatal . itu

saluran akar sering memiliki kanal lateral, terutama di

apikal yang sepertiga (Gambar 11,54 C , 11,55 ) . Lebih jarang ,

akar palatal berisi dua kanal independen (Gambar

11.56 ) . Hal ini terjadi dalam waktu kurang dari dua persen dari kasus ,

83

 

tetapi sama penting untuk menyadari hal ini possibili -

ty . Pemeriksaan yang cermat dari lantai ruang pulpa mungkin

menunjukkan bahwa anatomi ini tidak biasa hadir .

Kasus molar pertama atas dengan dua kanal di dua akar palatal berbeda

30,31

 (Gambar 11.57 ) , dua kanal di

akar yang sama bergabung di foramen tunggal,

86

 dan dua ca -

nals di root sama dengan foramen independen

15,46

 

telah dijelaskan .

The distobuccal akar biasanya cukup lurus , tetapi

mungkin akan sedikit melengkung baik mesial atau distal . itu

Sebagian besar berisi satu kanal yang lubang tidak

berhubungan langsung dengan titik puncak , tetapi lebih palatal displa -

CED . Namun, ada kasus geraham atas yang -

se distobuccal root berisi dua kanal , "ekstra " atau

kanal distopalatal dalam posisi palatum sehubungan dengan

saluran akar utama (Gambar 11.58 ) .

Dari tiga , akar mesiobuccal dikaitkan dengan

tingkat tertinggi variabilitas anatomi . Hal ini cukup

datar mesiodistally . Hal ini mudah dijelaskan jika salah satu con -

siders bahwa mungkin mengandung saluran akar ribbonshape atau ,

jauh lebih sering , dua saluran akar yang berbeda .

Persentase di mana dua saluran akar ada dalam

akar ini bervariasi sesuai dengan berbagai penulis , namun

mereka semua setuju pada satu fakta : mereka mungkin ada dalam mo -

kembali dari setengah dari kasus [ 53 % menurut Hess ,

48

 60,7 % ,

menurut Pineda dan Kuttler ,

70

 64 % menurut

penempa

82

 dan Nosonowitz dan Brenner ,

68

69,4 % accor -

ding ke Acosta Vigouroux dan Trugeda Bosaans ,

2

84 % , menurut Aydos dan Milano ,

4

 93 % menurut

Stropko

85

 dan 96,1 % menurut Kulid

56

Dari tabel ini kita dapat mencatat , khususnya di tua siswa-

dies , bahwa perbedaan dalam jumlah kanal iDEN-

tified ada di antara in vitro dan in vivo . ini

mungkin karena dokter mengalami kesulitan dalam ne -

gotiating beberapa kanal ini dan , karena itu, mereka

tidak menghitung mereka hanya karena mereka tidak dapat diobati .

Dengan penggunaan teknologi baru , beberapa penulis ha -

ve baru-baru ini melaporkan tingkat keberhasilan yang lebih tinggi dalam

identifikasi dan pengobatan kanal-kanal tersebut . The ope -

Peringkat mikroskop , dengan pembesaran dan koaksial

iluminasi , kiat ultrasonik dan biru metilen hanya beberapa faktor , yang memberikan kontribusi

untuk increa -

se persentase tersebut .

52

Data ini juga menunjukkan bahwa dokter harus selalu

mempertimbangkan adanya dua kanal di mesiobuc -

cal akar gigi molar pertama atas, setidaknya kecuali ca -

Pemeriksaan Reful telah menunjukkan sebaliknya .

Dokter harus yakin bahwa MB2 tidak ada dalam

akar mesiobuccal geraham atas dalam 100 % dari ca -

ses dan karena gigi ini harus dipertimbangkan ha -

Ving 4 saluran akar .

Terutama yang menarik adalah penelitian terbaru dari John

Stropko ,

85

 yang menunjukkan bahwa kanal kedua

akar mesiobuccal hadir " in vivo " di 93 % dari ca -

ses dan bisa dinegosiasikan ke foramen apikal dalam 90 % kasus . Stropko dalam artikelnya

mengatakan bahwa tinggi percen -

tage yang ia temukan adalah karena pemanfaatan opera -

ting mikroskop dan bahwa dalam beberapa kasus , itu akan

sudah sangat sulit , jika bukan tidak mungkin , untuk mengamati

lubang MB2 jika mikroskop tidak sedang uti -

dimobilisasi . Itu juga menarik untuk dicatat bahwa studi utili -

zing mikroskop telah melaporkan secara signifikan lebih tinggi

persentase MB2 kanal terjadinya sistem

42,56,75

 dari

penelitian menggunakan cara lain penentuan .

38,48,78

Lubang dari " MB2 " - lebih tepat bernama

" Mesiopalatal kanal " - terletak di alur yang

bergabung dengan kanal palatal dan mesiobuccal pada varia -

jarak ble dari yang terakhir (Gambar 11,59 A , B ) . Di toilet -

raja untuk itu , mungkin akan membantu untuk mencari kecil de -

pression pada tingkat alur yang disebutkan di atas ,

di mana titik probe endodontik bergerak .

Kadang-kadang , bagaimanapun, probe tidak bisa masuk , becau -

se dia menemui dinding mesial ruang pulpa

di mana ia membentuk sudut yang sangat akut dengan lantai yang

menghambat deteksi visual dan taktil kanal

pembukaan (Gambar 11,59 C ) . Mesial dinding pulp

ruang memiliki rak dentin , yang sering menyembunyikan

yang mendasari MB2 orifice (Gambar 11.60 A ) . Karena sudut ini , MB2 bisa sangat sulit untuk

ne -

gotiate . Pada bagian pertama 1-3 mm saluran akar adalah tajam an-

gled dalam arah mesial , dan ini adalah alasan mengapa

kadang-kadang ujung file tidak maju apikal

lebih dari beberapa milimeter dan berhenti melawan me -

dinding sial . Oleh karena itu, sebelum melakukan negosiasi kanal , itu

selalu diperlukan untuk membuka sudut itu , untuk menghapus dari

dinding mesial rongga akses rak den -

timah yang menyembunyikan lubang kanal , untuk

mendapatkan akses garis lurus ke saluran akar itu sendiri . ini

bisa dilakukan dengan mudah , aman dan efisien dengan Ultraso -

NIC dan tips khusus , seperti CPR dan ProUltra (Gambar

11,60 B ) . Jika dokter menghilangkan rak dentin

dengan file tangan daripada menggunakan ultrasonik , lubang

dari MB2 muncul seperti salah satu tokoh 11,59 D.

Ada sejumlah strategi yang , bila digunakan dalam

kombinasi, sangat meningkatkan identifikasi

MB2 mulut dan sistem .

75

 Konsep yang paling berguna

dan teknik meliputi:

a) Pertama-tama , sangat percaya bahwa MB2 selalu hadir !

b ) Penggunaan perbesaran , mulai dari loop dan ma -

gelas gnification ( 2,5 x - 4x ) hingga operasi

mikroskop .

c ) Mulai mencari MB2 hanya setelah MB1 adalah komplementer

tely dibersihkan dan dibentuk dan , dalam teori , siap

obturasi .

d ) Gunakan unit ultrasonik piezo - listrik bersama dengan spe -

Tips dirancang cially ( CPR , ProUltra ) untuk menghapus

rak dentin menyembunyikan lubang yang mendasarinya .

e ) Gunakan larutan 1 % dari Metilen Biru pewarna , jalan

memetakan anatomi dengan penetrasi ke dalam lubang .

f ) Banjir ruang pulpa dengan larutan hangat 5 %

natrium hyplochlorite untuk melakukan " Champa -

gne " atau " gelembung "test . Dokter sering dapat

memvisualisasikan gelembung yang berasal dari jaringan organik ,

yang sedang dicerna dalam saluran ekstra, dan ri -

bernyanyi menuju meja oklusal .

g ) Airi dengan 17 % EDTA untuk menghilangkan lapisan smear ,

kemudian dengan alkohol murni dan kemudian udara kering dengan

Stropko irrigator dilengkapi dengan berlekuk 27 -gauge

endodontik jarum pengairan .

h ) Gunakan beberapa radiografi miring miring ( disto -

kecenderungan mesial khususnya) baik sebelum operasi

dan intraoperatively : lebih luas akar, grea -

ter kemungkinan sistem kanal kedua

i ) Mengenal anatomi endodontik .

Kedua kanal tidak selalu memiliki foramina terpisah

(Gambar 11.61 ) ; lebih sering , mereka bergabung bersama-sama dalam satu

foramen (Gambar 11.62 ) .

Kesadaran adanya komunikasi seperti

adalah penting dalam menentukan tingkat persiapan

dari kanal mesiopalatal .

22

 Jika dua kanal bergabung dalam foramen umum ( Gambar 11.63 ) , lebih rendah berperan

penyusunan kanal ini dapat dibenarkan . Sebuah getah per -

cha kerucut nantinya akan mengembun dalam penggabungan me -

kanal siopalatal sehingga untuk mengakhiri melawan kerucut di -

serted ke dalam saluran mesiobuccal , yang penyegelan

dari foramen umum dipercayakan . Dengan tujuan

mencegah melemahnya berlebihan akar , yang

cukup tipis dan melengkung mesiodistally , dan cekung dan

buccolingually tipis (Gambar 11.64 ) , hal ini dilakukan agar

tidak mengambil risiko pengupasan akar atau berikutnya fraktur .

Seperti yang akan dibahas lebih rinci di akhirat chap -

ters , pengenalan file di bagian umum

dari saluran akar yang berasal dari MB2 bisa merobek fo -

ramen , rem file , terutama jika dua kanal bergabung

dengan sudut 90 ° , seperti pada gambar 11.63 .

Kasus dengan tiga kanal di akar mesiobuccal memiliki

telah dijelaskan

8,65

 (Gambar 11,65-11,67 ) .

The mesiobuccal akar sering melengkung distal . The de -

gree kelengkungan bervariasi dari kasus ke kasus . satu harus

ingatlah ini saat pembersihan dan membentuk , karena

akan diperlukan untuk memodifikasi panjang kerja instrumen dan selalu menggunakan "

anticurvature " pengajuan

metode yang dijelaskan oleh Abou - Rass et al .

1

(Gambar 11.68 ) .

Kehadiran dua kanal di root mesiobuccal adalah

juga sangat penting dari Endodontik Bedah

sudut pandang .

Ketika akar yang miring , kita harus selalu mencari

suatu lubang kedua yang lebih palatal yang pertama . satu harus

mempertahankan tingkat yang sama dari kecurigaan ketika salah satu su -

spects adanya kanal mesiopalatal dalam klinis

Endodontik , yang berarti selalu . Meskipun kedua

kanal sering bergabung dalam foramen tunggal, ketika operasi

dilakukan dua lubang terpisah ditemukan , karena

beveling apex menghilangkan bagian dari kanal yang

adalah sama untuk kedua . Oleh karena itu, penutupan apikal bedah

akan memerlukan dua retrofillings selalu bergabung bersama untuk

membentuk angka " delapan " (Gambar 11,69 ) , karena, karena akan

dijelaskan dalam bab operasi, antara dua

kanal selalu ada tanah genting ,

97

 yang harus di -

cluded dalam retroprep dan disegel . Selain itu,

akar lebih tipis daripada palatal oral , sebagai consequen -

ce , bevel bedah akar harus diturunkan con -

siderably untuk menemukan dentin yang cukup di sekitar mesio -

kanal palatal untuk mempersiapkan dalamnya rongga untuk re -

trofilling .

Bagian melintang di tingkat zona servikal

molar pertama (Gambar 11.70 ) mengungkapkan bahwa pulpa

Lantai ruang berbentuk segiempat dengan

empat sisi yang tidak sama .

92

Kebanyakan penulis menggambarkan rongga akses atas

dan geraham yang lebih rendah sebagai segitiga yang membuka adalah di -

splaced ke bagian paling mesial mahkota

53

 

(Gambar 11.71 A - D ) . Namun, karena lantai -

se geraham mengambil bentuk segiempat , itu

jelas bahwa rongga akses juga harus memiliki pem -

bentuk lar .

Seperti telah disebutkan, rongga akses dapat dianggap

menjadi proyeksi lantai ruang pulpa ke

permukaan oklusal . Oleh karena itu harus memiliki quadrila -

Bentuk TERAL dengan sudut membulat

21,92,96

 (Gambar 11.71 E -

G ) . Sisi terpendek dari segiempat biasanya

sisi palatal , terpanjang berikutnya adalah sisi bukal , yang

sedikit cenderung palatal karena distobuccal

kanal dipindahkan ke arah itu , terpanjang berikutnya adalah

sisi distal , dan terpanjang adalah sisi mesial .

Mengenai posisi lantai ruang pulpa dengan

menghormati pada dinding lateral, Acosta Vigouroux dan

Trugeda Bosaans

2

 telah ditemukan pada 134 gigi diekstraksi

bahwa lantai persis di tengah gigi

mahkota . Satu harus menjaga ini dalam pikiran selama persiapan

tion rongga akses yang benar .

Persiapan rongga akses dimulai dengan putaran ,

diamond bur terpasang pada handpiece kecepatan tinggi

dan diterapkan pada tingkat fossa pusat. Hal ini cenderung ke arah tanduk pulpa yang tampaknya

radiografi

terluas , umumnya satu palatal (Gambar 11.72 AC ) .

Dengan kecepatan rendah , lama - shafted bur bulat, den -

memotong timah dihapus , melanjutkan internal untuk

eksternal (Gambar 11.72 D - E ) . Akhirnya, self-guiding

diamond bur pada kecepatan tinggi digunakan untuk finishing

dan pembakaran (Gambar 11.72 F - I) .

Jika salah satu pertemuan kesulitan dalam menemukan kanal , satu

harus selalu dimulai dengan mempersiapkan kanal palatal ,

yang umumnya terluas , lurus , dan dengan demikian ea -

siest . Irigasi dengan natrium hipoklorit akan membantu

orientasi yang lebih baik dalam mencari lubang-lubang dari

saluran akar lainnya .

Setelah terapi endodontik , perlindungan katup

Dianjurkan untuk menghindari titik puncak atau patah tulang mahkota - akar .