ggn mkn, seks nov 2013

Upload: connie

Post on 23-Feb-2018

246 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    1/39

    INDROMA PERILAKU BERHUBUNGAN

    DENGAN FAKTOR P IKOLOGIK & FI IK

    Dr. dr. urilena, pK !K"

    Depar#e$en P%iia#ri '()*

    !Bl+ en#al Hea l# "

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    2/39

    INDROMA PERILAKU

    BERHUBUNGAN

    DENGAN FAKTOR P IKOLOGIK &

    FI IK

    I. Gangguan Makan

    II. Disfungsi seksual bukan disebabkan

    oleh gangguan/penyakit organik

    III.Gangguan jiwa & perilaku yang

    berhubungan dengan masa nifas

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    3/39

    Gangguan Makan

    Anoreksia Nerosa

    !ulimia Nerosa

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    4/39

    ANOREK IA NER-O A

    !ID/)(0PPGD III"

    Distorsi "itra tubuh#body image) berat

    $etakutan berlebihterhadap gemuk atamenyangkal kurus pdhal!! ideal % ramping

    !! '' ()* normal!! normal )+kg,()*-

    .)kg

    !!- )+.)kg-01.)kg

    Masa pubertas

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    5/39

    Perila&u $ a&anan a ne,

    &+$plu%i1, 2erulan3

    2indari makanan berlemak /karbohidrat 3

    Induksi 4muntah% laksatif%diuretik5% olaraga berlebihan

    Makan obat penekan napsu makan%

    6aat makan "oba buang makanan/sembunyikan dalam serbet/kantung7otong makanan ke"ilke"il & habiskan waktu susun

    makanan diatas piringnya8olak makan dengan keluarga ditempat publik

    !awa besar permen dalamkantung / dompet

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    6/39

    9pidemiologi

    (+1+: ;;; , ) * usia (=1+ tahun

    Negara maju &berkembang model &penari balet

    ?enderung miliki beberapa anggota

    keluarga gemuk$epribadian

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    7/39

    Dampak anoreksia nerosa

    I. Mental depresi #!D )+*% "emas%penyalahgunaan /adiksi napBa atau obatobatpengurus !!

    II. Cisik

    o Gangguan #elektrolit% endokrin% keseimbanganAs!s%

    dll

    C, ginjal% jantung% hormonal %dll

    7ubertas

    tertunda / terhambat # payudara tidakberkembang%

    amenorea% minat & respons se, Eo $elaparan #malnutrisi/ giBi buruk% anemia berat

    Datang / "ari bantuan medis

    E!! nyata F hipotermi #=)+?% edema%

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    8/39

    Buli$ia ner4+%a

    2ilang kendali untuk hentikan makanberlebihepisode rekurens makan

    berlebih gangguan sik yanghentikan makannya

    Makan sembunyisembunyi% se"ara

    rahasia malam hari% "epat% kadangkadang tidak dikunyah 3karbohidrat% lemak #es krim% kuehkering dll Hebih baik dibanding AN

    7erilaku kompulsif induksi muntah%laksantif% dll

    Distorsi "itra tubuh #body

    image) berat

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    9/39

    Pr+3n+%i% BN5

    Kr+ni% & reuren%

    Per2aian

    6 #aun den3an T0

    Re$i%i %p+n#an #anpa di+2a#i dala$

    )/' #aun !per%+nal#7 & duun3an

    eluar3a"

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    10/39

    Terapi AN & BN

    Cisik Masalah giBi% "airan% elektrolit%itamin% asambasa% hormonal% infeksi

    #faringitis kronis% oesefagitis% ulkuslambung% dllMental Depresi berat Ide/usaha bunuh

    diri% penyalahgunaan atau adiksi NapBa%"emas konsep diri% body image, selfesteem

    Jawat inap !! '' 1+* !! ideal

    Carmakoterapi7sikologis sesuai gejala

    #antidepresan% anti an,ietas Cisik sesuai gejala

    7sikoterapi ?!8% family terapi% terapikelompok

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    11/39

    Disfungsi seksual

    bukan disebabkan olehgangguan/penyakit organik

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    12/39

    SeksSeks::sesuatu hal yang masih dianggap sesuatu hal yang masih dianggap tabutabu

    untuk dibicarakanuntuk dibicarakan

    Seksiologi: ilmu yang mempelajari segalaaspek seksualitas (dipengaruhi faktor bio-

    psiko-sosial-kultural)

    Seksualitas:semua aspek badaniah,

    psikologik, dan kebudayaan yangberhubungan langsung dengan seks danhubungan seks manusia.

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    13/39

    Disfungsi seksual : pada &

    Kurang / tidak ada minat seksual Kurangnya /tidak ada rangsangan seksual

    Kegagalan respons fisiologis seksual

    (orgasme, ereksi, ejakulasi)

    Etiologi rganik / !sikologik "

    #namnesis, !$, !emeriksaan !enunjang

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    14/39

    Penyebab disfungsi seksual

    rganik

    !enyakit %askuler

    !enyakit endokrin

    &rauma, radang,infeksi, tumor pada

    geintal atau alatrepoduksi

    bat'obatan tt

    dll

    !sikologis

    Depresi (Self esteemrendah)

    emas

    &raumatik seksual

    dll

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    15/39

    Siklus respons seksual

    Fase minat / hasrat :melakukan aktivitas seksual.

    Fase perangsangan: perubahan fisik & perasaan nikmat yangmuncul saat proses rangsangan seksual. simpatis

    ( HR, RR, tensi , suhu tubuh ,dll

    Fase orgasme: tegangan seksual mencapai puncaknya

    kontraksi ritmik involunter dari otot pelvis disertai perasaannikmat! orgasme

    Fase resolusi: relaksasi & rasa nyaman atau puas

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    16/39

    mengeluh: kurang minat/hasrat

    daripada kegagalan respons fisiologisseksual (0rgasme)

    mengeluh: kegagalan responsfisiologis seksual (orgasme:

    ereksi/eyakulasi) & minat/hasratseksual

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    17/39

    Disfungsi seksual pada pria:

    Hiposeksualitas: kurangnya hasrat ! minat seksual

    kurang!tidak ada fantasi seksual.

    Gangguan rangsangan seksual: ketidakmampuan capai !pertahankan respons fisiologis yang terkait dengan

    rangsangan seksual (ereksi penis yang dibutuhkan untukselesaikan aktivitas seksualterus menerus & berulang

    Gangguan orgasme: sulit capai orgasme setelah melalui

    suatu pola normal dari hasrat & rangsangan seksual. Eakulasi dini:e"akulasi setelah diberikan stimulasi

    seksual yang minim.

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    18/39

    Disfungsi seksual pada anita:

    Hiposeksualitas: kurangnya hasrat ! minat seksual.kurangnya ! tidak adanya fantasi seksual

    Gangguan orgasme: sulit capai orgasme setelah lalui suatu

    pola normal dari hasrat & rangsangan seksual

    $obia seksualis: ketakutan dan kecemasan dalamberhubungan seks.

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    19/39

    Disfungsi seksual pada anita:

    $rigiditas: (minat/hasrat, respon seksual tidakada dingin dalam hubungan seks.

    *aginismus: kontraksi seluruh otot dasarpanggul

    Dispareunia: saat hubungan seksual ada rasasakit/nyeri berulang pada daerah sekitar genital

    !idak bisa di"elaskan secara medis #

    berhubungan dengan psikologis.

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    20/39

    +#++-# !SKSEKS-#(D01/!!D+2 )

    !"#"F$%$" : rans'estisme fetishisme/fetishistikEkshiisionisme *oyeurisme Froterisme

    !edofilia +adokisme masokisme+adomasokisme

    G",GG-", $.E,$"+ +E+-"%: ransseksualisme rans'estisme !eran Ganda

    G",GG-", #$E,"+$ +E+-"%

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    21/39

    !arafilia

    suatu kondisi dimana seseorang

    menunjukkan keterangsangan seksualsebagai respons terhadap stimulusyang tidak biasa/ normal

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    22/39

    &3#S*ES&S4E $E&S5S4E:

    ketertarikan seksual pada objek yangbukan manusia/bagian tubuh manusia

    Kepuasan seksual melalui masturbasi

    sambil membelai, menggosok'gosok,men6ium objek (baju, pakaian dalam,dll) atau lihat pasangan mereka

    gunakan objek tersebut selamamelakukan akti%itas seksual.Dimulai dari masa kanak'kanak.-mumnya terjadi pada heteroseksual.

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    23/39

    Ekshibisionisme

    dorongan kuat, berulang, menetap

    tunjukkan alat genital/kelamin padaorang yang tidak dikenal (asing),tempat umum, tiba'tiba

    7reaksi terkejut, syok, 7korbanterangsang se6ara seksual8

    kepuasan seksual 9 kadang diikutidengan masturbasi

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    24/39

    *oyeurisme

    Dorongan dan fantasi seksual kuat 9 terus'menerus melihat orang (orang takdikenal): sedang tidak berpakaian, bukapakaian, sedang akti%itas seksual (tidak

    menduga)

    &idak ada keinginan/hasrat akti%itas seksualdengan orang yang diobser%asinya

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    25/39

    $roterisme Dorongan dan fantasi seksual kuat 9 persisten

    kegiatan menggosok, menyentuh tubuh orang laintanpa iin.

    !edofilia Dorongan dan fantasi seksual kuat 9 berulang $antasi yang libatkan akti%itas seksual dengan

    anak'anak yang belum puber (usia 0; tahun) !elaku berusia 0< tahun atau = tahun lebih tua dari

    korbannya

    S#D4#SKS4E

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    26/39

    S#D4#SKS4E: 4asokisme seksual: kepuasan

    seksual dengan menerima penghinaan

    atau rasa sakit (mengikat ataumenyakiti diri sendiri pada saatmasturbasi atau berfantasi seksual)

    Sadisme seksual:kepuasan seksualdengan menimbulkanpenghinaan/rasa sakit pada orang lain.

    ndi%idu memperoleh kepuasan

    seksual dari kedua akti%itas, baiksadisme maupun masokismeSadomasokisme

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    27/39

    +#++-# DE&S SEKS-#

    Keinginan kuat jadi anggota gender laan jenisnya (yakin,miliki identitas gender laan jenisnnya)

    4emilih pakaian sesuai dengan gender laan jenisnya

    >erfantasi jadi gender laan jenisnya

    Keinginan berpartisipasi dalam akti%itas permainan yangsesuai dengan laan jenisnya

    Keinginan kuat punya teman bermain dari gender laanjenis

    #nak: lebih tertarik punya teman bermain dari genderyang sama

    3emaja 9 deasa: identifikasikan baha merekaberharap menjadi sosok laan jenisnya, hidup sebagaianggota dari gender laan jenisnya.

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    28/39

    +angguan dentitas Seksual

    !erasaan kuat 9 netap ketidaknyamanan pada

    gender anatominya sendiri (anak ? : genitalnyamenjijikkan, menolak permainan ?, >#K jongkok @anak A tidak mau menumbuhkan buah dada, >#Kberdiri)

    >erusaha dapat penanganan medis ( operasi ataupenanganan hormon)

    Disfungsi 9 distress

    #nak'anak berakhir pada remaja/ berlanjut sp

    deasa

    mungkin menjadi gangguan orientasi

    seksual

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    29/39

    &3#S*ES&S4E !E3#+#D#:

    4engenakan jenispakaian dari laan

    jenisnya sebagai bagiandari eksistensi dirinya

    &anpa hasrat untukmengubahjenis kelaminse6ara lebih permanenatau diikuti dengantindakan bedah.

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    30/39

    !enyebab+angguan !sikoseksual

    >iologis: penyakit, produksi hormon seks $$

    (ganggu hasrat, rangsangan, respons seksual

    !sikososial: cemas, depresi, self esteem $$,abuse seksual, sikap # kepercayaan negatif

    tentang seksualitas (%anita

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    31/39

    !enyebab+angguan !sikoseksual

    !sikodinamika:

    konflik tak sadar masa kanak (kecemasan

    kastrasi tidak terselesaikan masa kanak yangmenyebabkan rangsangan seksual dipindahkan

    pada ob"ek /akti&itas lebih aman

    seksual abuse, pengalaman traumatikidentitas gender tertentu, adopsi kepercayaan

    irasional

    + i t i

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    32/39

    +angguan rientasiSeksual

    !erilaku 5omoseksual/lesbian:

    tertarik 9 terangsang pada

    sesama jenis Dominan

    >iseksual

    Ego distonik sekunder

    Depresi, gangguan 6emas (gangguanmentalnya)

    ! b b

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    33/39

    !enyebab >iologis:

    'elainan struktur kromosom # struktur otak, genetik,hormonal (kontro&ersipenelitian

    !enelitian'penelitian:

    . Seorang #kelebihan hormon $dapatpengaruhi orientasi seksualnyakemungkinan "adi biseksual ) diikuti dengan$$ hormon #kemungkinan "adihomoseksual

    * miliki + kromosom hanya - aktif berfungsi

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    34/39

    . * miliki + kromosom , hanya - aktif berfungsi.

    'romosom satunya tidak aktif (proses

    metilasikromosom dibungkus dalam se"enis bola

    # tidak digunakanmaterial genetik

    Sindrom do%n (kelebihan kromosom +-

    . + * miliki + orang anak gay/lesbi0 *dalam kelompok ini - kromosom non1aktifikut

    berpengaruh pada orientasi seksual anak1anaknya

    pada saudara para gay/lesbi kemiripan unik pada 234 di 5 kromosom (no. 6,7,-8

    kromosom memicu sifat homoseksual "ika

    diturunkan dari ibunya

    !sikodinamika:

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    35/39

    !sikodinamika:

    gangguan perkembangan psikoseksual masakanak1kanak (seksual abuse, pengalaman traumatik

    identitas gender tertentu 3iayat pengalaman traumatik dengan ayahnya

    otoriter ketakutan pd figur ayah jadi benihpenyimpangan orientasi seksualnya slalu timbul6emas dalam batinnya, setiap kali hendak jalinhubungan dengan ketakutannya pd berkembang jadi ketertarikan erotis pd

    Sosio'kultural: abaikan perilaku 9tomboy/maskulinmasa kanak # rema"a ; perbolehkan perilakuhomoseksual/lesbi

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    36/39

    !enatalaksanaan +angguan!sikoseksual

    $#34#K&E3#!

    #ntidepresan, anti6emas, antipsikotik

    !SK&E3#! &erapi Kognitif'!erilaku (>&)

    &erapi seks &erapi Keluarga

    &erapi 4arital

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    37/39

    +anti kelamin:

    Psikoterapi

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    38/39

    Gangguan jiwa & perilakuberhubungan dengan masa nifas

    Non-organik (psikogenik)

    Syndrome psikiatrik yang timbul

    6 minggu post partum: Depresi, cemas,

    psikotik

    Depresi post partum dgntanpa ge!ala psikotik, mi"ed depresi-cemas,gangguan

    somatisasi, psikotik post partum, dll

  • 7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013

    39/39