gbipolarangguan afektif bipolar referat

Download Gbipolarangguan Afektif Bipolar Referat

Post on 27-Sep-2015

31 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ppt

TRANSCRIPT

Gangguan Afektif Bipolar

Gangguan Afektif Bipolar Pembimbing :dr. Agung Hermawanto, SpKJ

Latar BelakangDefinisiGangguan mood yang ditandai dengan episode mania, hipomania, depresi, dan campuran.

EpidemiologiJumlah penderita sekitar 0,3-1,5% di seluruh dunia

Risiko bunuh diri meningkat pada penderita bipolar yang tidak diterapi yaitu 5,5 per 1000 pasien. Sementara yang diterapi hanya 1,3 per 1000 pasienEtiopatogenesisTanda dan GejalaGangguan Bipolar IEpisode mania yaitu pada kelompok ini terdapat efek yang meningkat, disertai peningkatan dalam jumlah dan kecepatan aktivitas fisik mental, dalam berbagai derajat keparahan. Sedangkan episode depresi ditandai dengan gejala utama yaitu: afek depresi, kehilangan minat dan kegembiraan, serta kekurangan energi yang menuju meningkatnya keadaan mudah lelah dan menurunnya aktivitasGangguan Bipolar IIHipomania yaitu derajat gangguan yang lebih ringan dari mania, afek meninggi atau berubah disertai peningkatan aktivitas menetap selama sekurang-kurangnya beberapa hari berturur-turut, pada suatu derajat intensitas dan bertahan melebihi siklotimia serta tidak ada halusinasi atau waham

Pasien dengan gangguan bipolar juga bisa mendapat episode campuran yang didefinisikan sebagai terjadinya simultan gejala mania dan depresiEpisode campuran terjadi hingga 40% dari semua episode dan lebih umum pada pasien lebih muda dan tua serta wanita Serta dapat juga mengalami siklus cepat ; yaitu bila terjadi paling sedikit empat episode depresi, hipomania atau mania dalam satu tahunSeseorang dengan siklus cepat jarang mengalami bebas gejala dan biasanya terdapat adanya kesulitan dalam hubungan interpersonal atau pekerjaan. Siklus ultra ceoar yaitu episode mania, hipomania, dan episode depresi bergantian dengan sangat cepat dalam beberapa hari. Gejala dan hendaknya lebih berat bila dibandingkan dengan siklotimia dan sangat sulit diatasi. Symptom psikotik kasus berat, pasien bisa mengalami gejala psikotik. Gejala psikotik yang paling sering yaitu: halusinasi (auditorik, visual, atau bentuk sensasi lainnya) dan waham.

Diagnostik

F 31 Gangguan Afektif BipolarSebuah gangguan yang ditandai oleh dua atau lebih di mana suasana hati pasien dan tingkat aktivitas secara signifikan terganggu, gangguan ini terdiri dalam beberapa kejadian dari elevasi mood dan meningkatkan energi dan aktivitas (hypomania dan mania) Episode manik biasanya mulai dengan tiba-tiba dan berlangsung antara 2 minggu sampai 4-5 bulan, episode depresi cenderung berlangsung lebih lama sekitar 6 bulan. Termasuk : gangguan atau psikosis manik-depresif. Tidak termasuk: gangguan bipolar, episode manik tunggal (F 30)

Terapi Algoritma dan Pedoman Umum Terapi Akut Pada Episode Mania atau CampuranGejala ringan hingga sedang episode mania atau campuran : Gejala sedang sampai berat episode mania atau campuran : Algoritma dan Pedoman Umum Terapi Akut Pada Episode DepresiGejala ringan sampai sedang pada episode depresi : Gejala sedang sampai berat episode depresi Prognosis Pasien dengan gangguan bipolar I mempunyai prognisis lebih buruk. Di dalam 2tahun pertama setelah peristiwa awal, 40-50% tentang pasien mengalamai serangan manik lain10

Hanya 50-60% pasien dengan gangguan bipolar I yang dapat diatas gejalanya dengan lithium. 7% pasien ini,gejala tidak terulang. 45% Pasien mengalami lebih dari sekali kekambuhan dan lebih dari 40% mempunyai suatu gejala yang menetap10

s