gaya hidup dan osteoporosis

8/3/2019 Gaya Hidup Dan Osteoporosis

1/32

Dr Muki Partono SpOT

www. mukipartono.com


2/32

AHHmeningkat (68 thn)

Lansia 18,5 juta (posisi 4 dunia)

Prevalensi 19,7 % (Depkes 2005, 14 prop) Cost tinggi : fr Panggul 10 -20jt/ps

Morbiditas dan mortalitas meningkat

Gaya hidup tdk sehat


3/32

KOMPLIKASI OSTEOPOROSIS YANGMENAKUTKAN

OSTEOPOROSIS KURANG / TIDAKDIKENAL

KEWASPADAANTHD OSTEOPROSISYANG RENDAH

SUPPORT MEDIS YANG SANGATRENDAH

Delmas PD,Delmas PD,

International Osteoporosis FoundationInternational Osteoporosis Foundation


4/32


5/32

Penyakit yg ditandai dengan berkurangnyakepadatan massa tulang dan kerusakan

mikroarsitektur jaringan tulang yangmenyebabkan tulang rapuh dan mudah

patah


6/32


7/32

SILENT DISEASE

DINI TAKADAGEJALA

NYERI

BUNGKUK

TINGGI BADAN

BERKURANG PATAH TULANG


8/32


9/32

Sel osteoklas (penghancur tulang tua) bekerjalebih aktif dibanding sel osteoblas (selpembentuk tulang muda)

Sel osteoklas bekerja normal/sedikit lebih aktif,tapi osteoblas bekerja kurang baik

Ketidakseimbangan antara penghancuran

tulang dan pembentukan tulang kembali


10/32


11/32

1.

Fase Tumbuh90 % massa tulang dibentuk pada fase ini

2. Fase Konsolidasi

Massa tulang terus bertambah pada faseini dan mencapai massa tulang puncakpada pertengahan usia 30-an

3. Fase Involusi

Massa tulang mulai berkurang (kehilangantulang)- Wanita kehilangan 25 50 % tulangnya- Pria kehilangan 5 35 % tulangnya


12/32

KEPADATAN TLGBELAKANG 20 TH

KEPADATAN TLG

PANJANG 30 TH


13/32

Makin dini usia menopouse, makin rendah massa tulangpuncak, makin cepat kehilangan tulang, makin tinggi resikoOsteoporosis

10 20 30 40 50 60 70

MASSA

TULA

NG

UMUR

Deteksi dini resikofraktur : Massa tulangdan kecepatankehilangan tulang

Nilai AmbangFraktur

MASSA TULANG PUNCAK


14/32

Bone Remodeling CycleBone lining cells

Bone

Osteoclasts

Resorption by

osteoclasts

Osteoblasts


15/32

Menopause dini (< 45 THN)

Kurus

Gaya hidup tak sehat

Kerangka tulang kecil

Wanita > pria

Penyakit ginjal dan hati kronis, reumatik

Pemakaian obat steroid

Kurang gerak


16/32

BONE MINERAL DENSITY (BMD)

LABORATORIUM : osteocalcin,IsoenzimAlkaline Fosfatase,, Deoxypiridinolin

Crosslink, CTx (C-Telopeptide)


17/32


18/32

GAYAHIDUP SEHAT

POLAMAKAN SEHAT


19/32


20/32

OLAH RAGA : PENGUATANOTOT,KESEIMBANGAN TUBUH

HINDARI MEROKOK

HINDARIALKOHOL KURANGI MINUMKOPI, SOFT DRINK

HINDARI PENGGUNAANOBAT STEROID

TERPAPAR SINAR MATAHARI

JAGA BERAT BADAN IDEAL


21/32


22/32

Kebutuhan kalsium terpenuhi :

anak 7 12 tahun 800 mg

remaja 13 19 tahun 1000 mg

pria dewasa 1200 mg

wanita 20 45 tahun 1200 mg

wanita hamil dan menyusui 1200 mg

wanita > 45 tahun 1500 mg

Konsumsi Ca penduduk Indonesia 254 mg/hr


23/32

VITAMIND

MAKANAN TINGGI SERAT (25-30 gr/hr)

MINUMANRINGAN YG MENGANDUNGFOSFAT

OBATANTASID, TETRA, DIURETIC DANHEPARIN

ENZIM LAKTASE DANASAM LAMBUNG


24/32

Susu fullcream (3/4 takaran) 225 mgSusu skimmed (3/4 takaran) 235 mgYoghurt kemasan kecil 240 mg

Keju permesan (30 mg) 360 mgKeju Cheddar (30 mg) 216 mgSarden 100 mg 540 mgBayam (100mg) 170 mg

Tahu (100 mg) 1450 mgRoti 2 potong 40 70 mg


25/32

TERPAPAR SINAR MATAHARI (15 mnt)

DOSIS 400 800 UI

SAYURAN DAUN HIJAU GELAP

MINYAK IKAN (salmon)

Dosis tinggi dpt mencegah Ca Payudara

(Dr. Cedric Garland PhD)


26/32

PROTEIN FOSFOR, ZINC, MANGAN, CUPRUM, BESI

Peranan zat besi sebagai kofaktor bagi enzim2

sintesa kolagen.Studi epidemiologi (Ilich-Errist) hubunganpositif antara kepadatan mineral tulangdengan kadar feritin serum (AmericanJournal

Of Clinical Nutrition 1998).Banyak terdpt daging merah, hati sapi, ayam,tiram,kerang,coklat,kubis,biji bunga matahari,ubi jalar, kentang, bayam.


27/32

FITOESTROGEN: estrogen like substances

herbal estrogen

Banyak terdpt pd kacang kedelai

Manfaatnya : mencegah penyakit KVS, CaProstat,Ca payudara, meningkatkan kesehatantulang, mengurangi gejala menopause

Senyawa2 fitoestrogen : isofalvones, (tahu tempe,Tauco), lignans (gandum,wijen), dll

Temuan fitoestrogen bermakna pada kacang

tunggak, bengkoang(PIT POG

I2002)


28/32

Kamar tidur di bawah

Lantai jangan pakai karpet, yg tdk licin

Penerangan cukup

Tinggi tempat tidur disesuaikan denganpemakai

Kamar mandi pakai karpet anti slip,

Pasang pegangan tangan sekitar toilet dan bathtub

Jangan kunci kamar mandi


29/32

Hindari memanjat atau mencoba meraih rak ygtinggi.

Sebelum bangkit dari tempat tidur , duduk

sampai tidak sempoyongan Pakai sepatu dengan tumit rendah, alas anti

slip, jangan hak tinggi dan sol tebal

Pakai sandal jangan alas tipis, pastikan sandal

cukup memegang kaki Pakai tongkat bila perlu


30/32

Laki2 TB150 cm =

(TB-100) x 90 % x 1 kg = BBI

Range berat badan yg dianjurkan +/_ 10 %BBI


31/32


32/32

gaya hidup dan osteoporosis

Documents