GAWAT DARURAT PSIKIATRI

Oleh : Yenni Sepriyana

Kasus kegawat-daruratan psikiatrik meliputi gangguan pikiran, perasaan, dan perilaku yang memerlukan intervensi terapeutik segera, antara lain :

Bunuh diri

Kondisi gaduh gelisah

Dampak tindak kekerasan

Gejala ekstrapiramidal akibat penggunaan obat

Delirium

DEFINISI BUNUH DIRI

Keliat (1994) • Bunuh diri adalah tindakan agresif yang merusak diri

sendiri dan dapat mengakhiri kehidupan dan merupakan keadaan darurat psikiatri karena individu berada dalam keadaan stres yang tinggi dan menggunakan koping yang maladaptif.Landis & Meyer, Shneidman, dalam

Barlow &Durand (2002)• perbedaan antara bunuh diri yang asli (genuine

suicide) dengan bunuh diri yang dimanipulasi (manipulative suicide)

Wilkinson Lyttle (1986)

• membedakan antara bunuh diri (suicide) dengan usaha bunuh diri (parasuicide).

ETIOLOGI

Faktor sosial

Faktor psikologis

Faktor fisiologis

A. FAKTOR SOSIAL

Durkheim membagi bunuh diri menjadi 3 :

- bunuh diri egoistik

- bunuh diri altruistik

- bunuh diri anomik

B. FAKTOR PSIKOLOGIS

Teori Freud

Teori Menninger

Teori-teori Baru

C. FAKTOR FISIOLOGIS

- Genetika

Neurokimia

FAKTOR YANG TERKAIT DENGAN TINDAKAN BUNUH DIRI

Jenis kelamin Metode Usia Ras Status perkawinan Pekerjaan Kesehatan fisik Kesehatan mental Pasien psikiatrik

GANGGUAN-GANGGUAN YANG BERESIKO TERJADINYA BUNUH DIRI

Gangguan mood

Skizoprenia

Ketergantungan alkohol

Ketergantungan zat lain

Gangguan kepribadian

TERAPI Tidak semua pasien memerlukan

perawatan di rumah sakit, beberapa dapat diobati dengan rawat jalan.

Terapi Psikofarmakagol benzodiazepine: lorazepam 3 x 1 mg/hr,

selama 2 minggugol antidepresan

Pemberian antidepresan

TINDAKAN PREVENTIF PRAKTIS (SCHNEDMAN):

1. Menurunkan penderitaan psikologi dengan memodifikasi lingkungan pasien yang penuh dengan stress, menuliskan bantuan dari pasangan, perusahaan atau teman.

2. Membangun dukungan yang realistik dengan menyadari bahwa pasien mungkin memiliki keluhan yang masuk akal.

3. Menawarkan alternatif terhadap bunuh diri.

TERAPI DAN METODE PENGUMPULAN DATA PENCEGAHAN BUNUH DIRI

(SIGMUND FREUD):

•Metode asosiasi bebas (free association)•Analisis tentang mimpi (dream interpretation)

KESIMPULAN Bunuh diri merupakan perasaan putus

asa dan ketidak berdayaan, konflik ambivalen antara keinginan hidup dan tekanan yang tidak dapat ditanggung, menyempitnya pilihan yang dirasakan dan keinginan untuk melarikan diri. bisa dikatakan bunuh diri merupakan cara keluar dari masalah atau krisis yang hampir selalu menyebabkan penderitaan yang kuat.

Orang yang mau melakukan bunuh diri memiliki riwayat, tanda dan gejala kearah bunuh diri, seperti :

- Upaya atau khayalan bunuh diri sebelumnya

- Kecemasan, depresi dan kelelahan- Tersedia alat-alat untuk bunuh diri- Riwayat bunuh diri dalam keluarga- Gagasan bunuh diri yang diungkapkan- Krisis hidup seperti duka cita- Pesimisme atau keputusan yang pervasif

TERIMA KASIH