gangguan afektif bipolar ppt

Download Gangguan Afektif Bipolar Ppt

Post on 09-Nov-2015

167 views

Category:

Documents

33 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

gangguan afektif bipolar ppt

TRANSCRIPT

  • PEMBIMBING :DR. ROSMALIA SUPARSO, SPKJDISUSUN OLEH:SELVA AWANDARI 406138017THEA TANIA 406147001GABRIELLA BONIA ABRIANI 406138005Gangguan Afektif Bipolar

  • DefinisiGangguan yang sifatnya berulang (sekurang kurangnya dua episode) dimana afek pasien dan tingkat aktifitasnya jelas terngganggu,pada waktu terntentu terdiri dari peningkatan afek disertai penambahan energi dan aktifitas (mania atau hipomania), dan pada waktu lain berupa penurunan afek disertai pengurangan energi dan aktifitas (depresi). (PPDGJ III)

  • EpidemiologiInsidenInsiden gangguan bipolar tiap tahunnya kurang dari 1% tetapi gangguan tersebut sulit ditebak karena gangguan bipolar sulit di deteksiSexGangguan bipolar I angka kejadiannya sama antara laki-laki dan perempuan. Episode manik lebih banyak dialami oleh perempuan dibandingkan dengan laki-laki. Sedangkan episode depresi lebih bnyak dialami oleh laki-laki.UsiaOnset usia pada gangguan bipolar biasanya terjadi di usia 30 tahun dan bisa juga pada usia remaja dan dewasaLingkunganGangguan depresi ebih sering terjadi pada pasien yang single atau berpisah dibandingkan dengan yang sudah menikah

  • EtiologiFaktor Biologisgangguan mood adalah berhubungan dengan disregulasi heterogen pada amin biogenik. Norepinefrin dan serotonin dari amin biogenik merupakan dua transmitter yang paling berperan dalam patofisiologi mood.

    Faktor Genetikaperkembangan gangguan mood sangat dipengaruhi oleh genetik. Peran dari faktor genetik pada bipolar lebih besar dari depresi

    Faktor PsikosisoalDari pengamatan klinis yang diamati, peristiwa kehidupan sangatlah memainkan peran dalam gangguan mood terutama depresi

  • KlasifikasiF30 F39 Gangguan Suasana Perasaan/ Mood [ Afektif]F30 Episode manikF30.0 HipomaniaF30.1 Mania tanpa gejala psikotikF30.2 Mania dengan gejala psikotikF30.8 Episode manik lainF30.9 Episode manik, tidak ditentukan

    F31 Gangguan Afektif BipolarF31.0 Gangguan Afektif Bipolar, episode sekarang hipomanikF31.1 Gangguan Afektif Bipolar, episode sekarang manik tanpa gejala psikotikF31.2 Gangguan Afektif Bipolar, episode sekarang manik dengan gejala psikotikF31.3 Gangguan Afektif Bipolar, episode sekarang depresi ringan atau sedangF31.4 Gangguan Afektif Bipolar, episode sekarang depresi berat tanpa gejala psikotikF31.5 Gangguan Afektif Bipolar, episode sekarang depresi berat dengan gejala psikotikF31.6 Gangguan Afektif Bipolar, episode sekarang campuranF31.7 Gangguan Afektif Bipolar, episode sekarang dalam remisiF31.8 Gangguan Afektif Bipolar lainF31.9 Gangguan Afektif Bipolar, tidak ditentukan

  • F32 Episode DepresifF32.0 Episode depresif ringanF32.1 Episode depresif sedangF32.2 Episode depresif berat tanpa gejala psikotikF32.3 Episode depresif berat dengan gejala psikotikF32.8 Episode depresif lainF32.9 Episode depresif, tidak ditentukan

    F33 Gangguan Depresif Rekuren

    F34 Gangguan Mood [Afektif] Persisten

    F38 Gangguan Mood [Afektif] lain

    F39 Gangguan Mood [Afektif] tidak ditentukan

  • Pedoman DiagnosisF30 EPISODE MANIK : F30.0 HipomaniaSuasana perasaan yang meningkat ringan dan menetap sekurang-kurangnya beberapa hari berturut-turut, disertai perasaan sejahtera yang mencolok.Peningkatan aktivitas, berupa :Bercakap-cakap, bergaul dan akrab berlebihPeningkatan energi seksual Pengurangan kebutuhan tidurTidak terdapat kekacauan berat dalam pekerjaan atau penolakan oleh masyarakat

  • F30.1 Mania Tanpa Gejala PsikotikSuasana perasaan yang meningkat tidak sepadan dengan keadaan individu sampai hampir tak kendaliAktivitas meningkat, berupa :Pembicaraan cepat dan banyakBerkurangnya kebutuhan tidurTidak dapat memusatkan perhatianHarga diri melambungPemikiran serba hebatTerlalu optimistikBerlangsung satu minggu atau lebihHampir seluruh pekerjaan dan aktivitas sosialnya terganggu

  • F30.2 Mania dengan Gejala PsikotikGambaran klinis lebih berat dari Mania tanpa gejala psikotik, dan disertai waham atau halusinasiAktivitas fisik yang berlebihan tadi dapat menjurus kepada agresi dan kekerasan; pengabaian makan, minum, dan kesehatan pribadi yang dapat mengancam dirinya

  • F31 GANGGUAN AFEKTIF BIPOLARSemua jenis gangguan afektif bipolar harus pernah ada sekurang-kurangnya satu episode afektif.Penggolongan tipe tergantung pada jenis afektif pada episode saat ini.

    F31.0 Gangguan Afektif Bipolar, Episode Kini HipomaniaEpisode saat ini sesuai dengan HipomaniaF31.1 Gangguan Afektif Bipolar, Episode Kini Manik Tanpa Gejala PsikotikEpisode saat ini memenuhi kriteria mania tanpa gejala psikotik.F31.2 Gangguan Afektif Bipolar, Episode Kini Manik dengan Gejala PsikotikEpisode saat ini memenuhi kriteria mania dengan gejala psikotik.

  • F31.3 Gangguan Bipolar, Episode Kini Depresi Ringan atau SedangEpisode saat ini harus memenuhi kriteria untuk episode depresi ringan atau sedang.F31.4 Gangguan Bipolar, Episode Kini Depresi Berat tanpa Gejala PsikotikEpisode saat ini harus memenuhi kriteria untuk episode depresi berat tanpa gejala psikotik.F31.5 Gangguan Bipolar, Episode Kini Depresi Berat dengan PsikotikEpisode saat ini harus memenuhi kriteria untuk episode depresi berat dengan gejala psikotik.F31.6 Gangguan Bipolar, Episode Kini CampuranEpisode saat ini menunjukkan gejala manik, hipomanik, dan depresif yang tercampur atau bergantian dengan cepat serta telah berlangsung sekurang-kurangnya dua minggu.F31.7 Gangguan Bipolar, Episode Kini dalam RemisiSekurang-kurangnya pernah dua episode afektif dan saat ini tidak terdapat gejala afektif yang nyata.

  • F32 EPISODE DEPRESIFMengalami suasana perasaaan yang depresif, kehilangan minat dan kegembiraan, mudah lelah dan berkurangnya aktivitas.Terdapat tiga variasi episode : ringan, sedang, dan berat.Penegakan diagnosis dibutuhkan waktu paling sedikit 2 minggu.Kelompok diagnosis ini hanya untuk episode afektif yang pertama saja.

  • F32.0 Episode Depresif RinganSekurang-kurangnya dua gejala depresif yang khas (gejala A) :Perasaan depresifKehilangan minat dan kesenanganMudah menjadi lelahSekurang-kurangnya dua dari gejala B :Konsentrasi dan perhatian berkurangHarga diri dan kepercayaan diri berkurangRasa bersalah dan tak bergunaMasa depan suram dan pesimisGagasan atau perbuatan membahayakan diriTidur tergangguNafsu makan berkurangTelah berlangsung paling sedikit dua mingguTidak boleh ada gejala yang beratMasih dapat meneruskan pekerjaan dan kegiatan sosial.

  • F32.1 Episode Depresif SedangPaling sedikit dua dari gejala APaling sedikit tiga dari gejala BPaling sedikit dua mingguMengalami kesulitan dalam pekerjaan dan kegiatan sosial

    F32.2 Episode Depresif Berat Tanpa Gejala PsikotikTiga dari gejala APaling sedikit empat dari gejala B dan intensitas berat.Paling sedikit telah berlangsung dua minggu atau gejala amat berat dan onset sangat cepat.Tidak mungkin melakukan pekerjaan dan kegiatan sosial.

    F32.3 Episode Depresif Berat dengan Gejala PsikotikSama seperti F32.2 disertai dengan waham, halusinasi, atau stupor depresif

  • F33 Gangguan depresi berulangGangguan ini tersifat dengan episode berulang dariEpisode depresi ringan F32.0Episode depresi sedang F32.1Episode depresi berat F32.2 dan F32.3Episode masing-masing rata-rata lamanya sekitar 6 bulan akan tetapi frekuensinya lebih jarang daripada gangguan bipolar

    F33.0 gangguan depresif berulang episode kini ringanHarus memenuhi kriteria gangguan depresi berulang dan episode sekarang harus memenuhi kriteria untuk episode depresi ringanSekurang-kurangnya 2 episode telah berlangsung masing-masing selama minimal 2 minggu dengan selang waktu beberapa bulan tanpa gangguan afektif yang bermakna

  • F33.1 gangguan depresif berulang episode kini sedangHarus memenuhi kriteria gangguan depresi berulang dan episode sekarang harus memenuhi kriteria untuk episode depresi sedangSekurang-kurangnya 2 episode telah berlangsung masing-masing selama minimal 2 minggu dengan selang waktu beberapa bulan tanpa gangguan afektif yang bermaknaF33.2 gangguan depresif berulang episode kini berat tanpa gejala psikotikHarus memenuhi kriteria gangguan depresi berulang dan episode sekarang harus memenuhi kriteria untuk episode depresi berat tanpa gejala psikotikSekurang-kurangnya 2 episode telah berlangsung masing-masing selama minimal 2 minggu dengan selang waktu beberapa bulan tanpa gangguan afektif yang bermakna

  • F33.3 gangguan depresif berulang episode kini berat dengan gejala psikotikHarus memenuhi kriteria gangguan depresi berulang dan episode sekarang harus memenuhi kriteria untuk episode depresi berat dengan gejala psikotikSekurang-kurangnya 2 episode telah berlangsung masing-masing selama minimal 2 minggu dengan selang waktu beberapa bulan tanpa gangguan afektif yang bermaknaF33.4 gangguan depresif berulang episode kini dalam remisiKriteria untuk gangguan depresi berulang harus pernah dipenuhi di masa lampau tetapi keadaan sekarang seharusnya tidak memenuhi kriteria untuk episode depresi dengan derajat keparahan apapun atau gangguan lain apapun dalam F30-F39Sekurang-kurangnya 2 episode telah berlangsung masing-masing selama minimal 2 minggu dengan selang waktu beberapa bulan tanpa gangguan afektif yang bermakna

  • F34 gangguan Suasana Perasaan (Mood [Afektif]) MenetapF34.0 SiklotimiaKetidakstabilan menetap dari afek (suasana perasaan) meliputi banyak periode depresi ringan dan hipomania ringan diantaranya tidak ada yang cukup parah atau cukup lama untuk memenuhi kriteria gangguan afektif bipolar atau gangguan depresi berulangSetiap episode alunan afektif (mood swing) tidak memenuhi kriteria untuk kategori manapun yang disebut dalam episode manik atau depresifF34.1 DistimiaAfek depresif yang berlangsung sangat lama yang tidak pernah atau jarang sekali cukup parah untuk memenuhi kriteria gangguan depresif berulang ringan atau sedangBiasanya mulai pada usia dini dari masa dewasa dan berlangsung se