gambaran gangguan menstruasi pada akseptor kb suntik ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/lissa syafri...

41
GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK PROGESTIN DI BPS R. WIDYAWATI KALASAN KABUPATEN SLEMAN YOGYAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Disusun oleh: LISSA SYAFRI ASIH 1114182 PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3) SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2017

Upload: others

Post on 05-Nov-2020

18 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB

SUNTIK PROGESTIN DI BPS R. WIDYAWATI KALASAN

KABUPATEN SLEMAN YOGYAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh:

LISSA SYAFRI ASIH

1114182

PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

Page 2: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK
Page 3: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK
Page 4: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan

rakhmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan

judul “Gambaran Gangguan Menstruasi pada Akseptor KB Suntik Progestin di

BPS R. Widyawati Kalasan Kabupaten Sleman Yogyakarta”.

Karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan

bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada

kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya

kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta.

2. Reni Merta Kusuma, M.Keb selaku Ketua Prodi Kebidanan (D-3) Stikes

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta sekaligus selaku pembimbing karya tulis

ilmiah Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

3. Ika Fitria Ayuningtyas, S.SiT., M.Kes selaku penguji karya tulis ilmiah Stikes

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

4. Bidan di BPS R. Widyawati Kalasan Kabupaten Sleman Yogyakarta sebagai

tempat penelitian.

5. Kedua orang tua dan teman-teman yang telah memberikan doa, semangat, dan

dukungan dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada

semuanya, atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan

penulis semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua.

Yogyakarta, Mei 2017

Page 5: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

vi

DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN JUDUL................................................................................

HALAMAN PERSETUJUAN................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN.................................................................. iii

PERNYATAAN........................................................................................ iv

KATA PENGANTAR.............................................................................. v

DAFTAR ISI............................................................................................. vi

DAFTAR TABEL..................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR................................................................................ vii

DAFTAR LAMPIRAN............................................................................ ix

INTISARI.................................................................................................. x

ABSTRACT.............................................................................................. xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang............................................................................... 1

B. Rumusan Masalah.......................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian............................................................................ 4

D. Manfaat Penelitian......................................................................... 5

E. Keaslian Penelitian......................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Menstruasi.................................................................................... 8

B. WUS.............................................................................................. 11

C. Keluarga Berencana....................................................................... 12

D. Alat Kontrasepsi............................................................................ 13

E. Alat Kontrasepsi Hormonal (KB Suntik 3 Bulan)......................... 15

F. Kerangka Teori............................................................................... 20

G. Kerangka Konsep Penelitian.......................................................... 21

H. Pertanyaan Penelitian……………………………………………. 21

BAB III METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian..................................................................... 22

B. Lokasi dan Waktu Penelitian......................................................... 22

C. Populasi dan Sampel..................................................................... 22

D. Variabel Penelitian......................................................................... 24

E. Definisi Operasional....................................................................... 24

F. Alat dan Metode Pengumpulan Data............................................. 25

G. Metode Pengolahan dan Analisis Data........................................... 25

H. Etika Penelitian.............................................................................. 28

I. Pelaksanaan Penelitian................................................................... 29

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian............................................................................... 31

B. Pembahasan.................................................................................... 33

C. Keterbatasan Penelitian………………………………………….. 36

Page 6: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

vi

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan..................................................................................... 38

B. Saran............................................................................................... 39

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 7: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

vii

DAFTAR TABEL

Hal

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian................................................................... 7

Tabel 3.1 Definisi Operasional................................................................ 24

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Gangguan Menstruasi pada Akseptor

KB Suntik Progestin di BPS R. Widyawati Kalasan

Kabupaten Sleman Yogyakarta Tahun 2017...........................

32

Tabel 4.2 Karakteristik Responden Akseptor KB Suntik Progestin di

BPS R. Widyawati Kalasan Kabupaten Sleman Yogyakarta

Tahun 2017..............................................................................

32

Tabel 4.3 Gangguan menstruasi berdasarkan lama penggunaan sebagai

salah satu karakteristik KB suntik progestin di BPS R.

Widyawati Kalasan Kabupaten Sleman Yogyakarta...............

33

Page 8: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

viii

DAFTAR GAMBAR

Hal

Gambar 2.1 Kerangka Teori........................................................................ 20

Gambar 2.2 Kerangka Konsep..................................................................... 21

Page 9: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Pengantar Penelitian

Lampiran 2. Jadwal Penelitian

Lampiran 3. Surat Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 4. Surat Pernyataan Menjadi Responden

Lampiran 5. Alat Ukur

Lampiran 6. Gangguan Menstruasi pada Akseptor KB Suntik Progestin di BPS R.

Widyawati Kalasan Kabupaten Sleman Yogyakarta

Lampiran 7. Lembar Bimbingan Karya Tulis Ilmiah

Page 10: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

x

GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB

SUNTIK PROGESTIN DI BPS R. WIDYAWATI KALASAN

KABUPATEN SLEMAN YOGYAKARTA

1Lissa Syafri Asih, 2Reni Merta Kusuma

INTISARI

Latar Belakang: Efek samping yang terjadi karena penggunaan alat kontrasepsi

hormonal progestin terutama gangguan menstruasi merupakan kekurangan yang

perlu disampaikan oleh petugas kesehatan kepada klien. Peran bidan dalam

memberikan konseling sangat penting karena konseling merupakan aspek dalam

memberikan pelayanan keluarga berencana dan kesehatan reproduksi.

Tujuan Penelitian: Mengetahui gambaran gangguan menstruasi pada akseptor

KB suntik progestin.

Metode Penelitian: Desain penelitian yaitu deskriptif kuantitatif dengan teknik

pengambilan sampel menggunakan non random (non probability) yaitu porposive

sampling, dengan jumlah sampel berjumlah 74 orang. Pengumpulan data

dilakukan dengan wawancara menggunakan check list yang di isi sendiri oleh

peneliti.

Hasil Penelitian: Berdasarkan hasil yang didapatkan bahwa gangguan menstruasi

pada akseptor KB suntik progestin yaitu 38 responden (51,4%) mengalami

amenorea sekunder, 29 responden (39,2%) mengalami spotting,dan 7 responden

(9,5%) mengalami oligomenorea.

Kesimpulan: Penelitian ini disimpulkan bahwa gangguan menstruasi pada

akseptor KB suntik progestin sebagian besar mengalami amenorea sekunder.

Kata kunci: Gangguan mentruasi, suntik progestin.

1Mahasiswa Stikes Jenderal Acmad Yani Yogyakarta

2Dosen Pembimbing Stikes Jenderal Acmad Yani Yogyakarta

Page 11: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

xi

The DESCRIPTION of the MENSTRUAL DISORDERS on INJECTION

PROGESTINS KB ACCEPTORS in BPS R. WIDYAWATI

KALASAN,SLEMAN REGENCY, YOGYAKARTA

1LissaSyafriAsih, 2Reni Merta Kusuma

ABSTRACT

Background: The effects that occur due to the use of hormonal contraceptives

progestins especially menstrual disorders is a deficiency that needs to be delivered

by health workers to clients. The role of midwives in providing counseling is very

important because it is an aspect of counseling in providing family planning

services and reproductive health.

Research objectives:Knowing depiction of menstrual disorders in injection

progestins acceptors KB.

Research methods:Design research that is descriptive quantitative sampling

technique using a non- random (non-probability) IE purposive sampling, with

total sample numbered 74 people. The data collections are done with the interview

using a check list that is in the content itself by researchers.

Research results:Based on the results obtained that the menstrual disorders on

injection progestins i.e. acceptors KB 38 respondents (51.4%) experienced

secondary amenorea, 29 respondents (39.2%) experienced spotting, and 7

respondents (9.5%) experienced oligomenorea.

Conclusion:This study concluded that menstrual disorders on injection progestins

KB acceptors most experienced secondary amenorea.

Keywords:Menstrual disorders, injection progestins.

1The Student of JenderalAcmadYani Health Science Institute Yogyakarta

2Supervisor

Page 12: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Indonesia sebagai salah satu negara berkembang di dunia terus

mengalami peningkatan laju penduduk setiap tahunnya. Hasil estimasi jumlah

penduduk pada tahun 2015 tercatat sebanyak 255.461.686 jiwa dari 237.641.326

pada tahun 2010. Oleh karena itu pemerintah mencanangkan program keluarga

berencana guna menekan laju pertumbuhan penduduk serta mewujudkan Norma

Keluarga Kecil yang Bahagia dan Sejahtera (NKKBS). Tahap-tahap program KB

nasional pada tahun 1998 setiap individu berhak mengakses, memilih serta

menentukan jenis metode keluarga berencana yang akan digunakan (Profil

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2015).

Keluarga berencana dalam UU Nomor 10 Tahun 1992 tentang

perkembangan kependudukan dan pembangunan keluarga sejahtera adalah upaya

peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia

perkawinan (PUP), pengaturan kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga,

peningkatan kesejahteraan keluarga kecil, bahagia dan sejahtera (Arum dan

sujiyanti, 2009). Sasaran program keluarga berencana adalah Pasangan Usia

Subur (PUS) yang lebih dititikberatkan pada kelompok Wanita Usia Subur (WUS)

yang berada pada kisaran usia 18-40 tahun (Irianto, 2015). WUS berperan penting

dalam keluarga berencana karena semakin tinggi angka kematian ibu dan bayi

maka akan semakin rendah derajat kesehatan dan kesejahteraan suatu negara.

Perencanaan keluarga dalam keluarga berencana ada 3 fase yaitu fase menunda

kehamilan (usia <20 tahun), fase menjarangkan kehamilan (usia 20-35 tahun) dan

fase tidak hamil lagi (usia >35 tahun) (Profil Kesehatan, 2015 dan Pinem, 2009).

Kontrasepsi adalah cara menghindari atau mencegah terjadinya

kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sel

sperma. Kontrasepsi terdiri dari kontrasepsi hormonal (Pil, suntik kombinasi,

suntik progesteron, implant) dan non hormonal (kondom, IUD (Intra Uterine

Device), MAL (Metode Amenore Laktasi), dan sistem kalender) (Handayani,

2010). Metode kontrasepsi suntik progestin memiliki efek samping gangguan haid

Page 13: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

2

seperti siklus haid yang memanjang (oligomenorea) dan memendek

(polimenorea), perdarahan tidak teratur atau perdarahan bercak (spotting),

perdarahan banyak (hipermenorea) atau sedikit (hipomenorea), tidak haid sama

sekali (amenorea), sakit kepala, penururnan libido, jerawat (Affandi, dkk, 2012).

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan oleh Erika Arum

Lestyana (2011) tentang Pola Menstruasi pada Akseptor KB Suntik 3 Bulan di

Desa Sumobito Kecamatan Sumobito Kabupaten Jombang bahwa 5 responden

(13,5%) mengalami oligomenorea, 18 responden (48,7%) mengalami amenorea, 8

responden (21,6%) mengalami hipomenorea, dan 6 responden (16,2%)

mengalami bercak, dengan demikian dapat disimpulkan bahwa siklus menstruasi

pada akseptor KB suntik 3 bulan setengah dari mereka mengalami amenorea.

Hubungan antara KB suntik progestin dengan perubahan pola menstruasi yaitu

mekanisme kerja kontrasepsi suntik yang dapat menekan ovulasi, pengaruh

hormon progesteron yang disuntikan menyebabkan tidak terjadinya mekanisme

umpan balik (feedback) sehingga estrogen yang seharusnya memberikan umpan

balik positif terhadap LH (kadarnya meningkat) justru memberikan umpan balik

negatif terhadap LH (kadarnya menurun) pada saat fase ovulasi. Cara kerja

lainnya pada KB suntik progestin yaitu mengentalkan lendir serviks sehingga sulit

dilalui oleh sperma, mencegah implantasi dan mengganggu pergerakan tuba

sehingga transportasi telur dengan sendirinya akan terganggu (Affandi, dkk,

2012).

Efek samping yang terjadi karena penggunaan alat kontrasepsi hormonal

progestin terutama gangguan menstruasi merupakan kekurangan yang perlu

disampaikan oleh petugas kesehatan kepada klien. Peran bidan dalam memberikan

konseling sangat penting karena konseling merupakan aspek dalam memberikan

pelayanan keluarga berencana dan kesehatan reproduksi. Konseling merupakan

peran bidan membantu dalam memilih dan memutuskan jenis kontrasepsi yang

digunakan sesuai pilihannya sehingga membantu klien dalam keberhasilan berKB

(Yuhedi dan Titik Kurniawati, 2013). Konseling terhadap batas waktu

penggunaan pada alat kontrasepsi hormonal terutama suntik progestin yaitu 3-4

tahun juga sangat penting untuk dilakukan melihat pengaruh pada terganggunya

Page 14: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

3

siklus menstruasi seperti nyeri berlebihan selama siklus menstruasi, tidak

terjadinya ovulasi, meningkatnya resiko keguguran, meningkatnya stres dan rasa

tidak nyaman selama kehamilan (TM1), insomnia, menurunya daya ingat,

keringnya mukosa vagina, dan nyeri sendi serta infeksi saluran kencing (Nursalam

dan Pariyanti, 2013).

Indonesia menduduki peringkat keempat terbanyak pengguna KB di

ASEAN (Associaton of South East Nations). Cakupan rata-rata pengguna KB di

ASEAN berkisar 58,1%. Dengan kata lain Indonesia telah melebihi rata-rata

penggunaan kontrasepsi di negara ASEAN yaitu mencapai 74,87% dengan peserta

KB aktif sebanyak 35.795.560 akseptor dan metode suntikan mendominasi

sebagai alat kontrasepsi yang paling banyak diminati yaitu mencapai 17.104.340

akseptor (47,78%) (Profil Kesehatan Indonesia, 2015).

Daerah istimewa Yogyakarta merupakan provinsi yang memiliki 5

kabupaten dengan jumlah peserta KB aktif sebanyak 428.420 peserta (79,6%)

yang terdiri dari akseptor KB suntik (23.183), IUD (100.704), pil (5.170),

kondom (2.366), implant (6.986), MOP (629) dan MOW (2.824) (Dinas

Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta, 2015). Berdasarkan tingkat Kabupaten,

Kabupaten Sleman menduduki peringkat pertama dengan jumlah KB aktif pada

tahun 2015 yaitu sebanyak 128.440 (83,1%) disusul Kabupaten Bantul 120.420

(80,5%), Gunungkidul 92.239 (76,9%), Kulonprogo 52.729 (77,8%), dan Kota

Yogyakarta 34.592 (75,5%). KB aktif di Kabupaten Sleman terdiri dari akseptor

KB suntik (59.223), IUD (35.531), pil (11.359), kondom (8.909), implant (7.183),

MOP (714) dan MOW (5.521), dengan metode kontrasepsi suntikan mendominasi

menjadi kontrasepsi yang paling banyak diminati sama halnya ditingkat nasional.

Pada tingkat Kecamatan, wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Kalasan

merupakan daerah yang memiliki Peserta KB aktif suntik tertinggi yaitu

sebanyak 5.327 peserta dengan BPS R. Widyawati merupakan bidan praktik

mandiri terbanyak jumlah akseptor KB suntik (Dinkes DIY, 2015 dan Puskesmas

Kalasan, 2016).

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di BPS R.

Widyawati Kalasan Kabupaten Sleman Yogyakarta pada tanggal 29 Desember

Page 15: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

4

2016, jumlah akseptor KB suntik periode bulan Agustus-Desember 2016

sebanyak 423 peserta yang terdiri dari 289 pengguna KB suntik progestin dan

sisanya 124 menggunakan KB suntik kombinasi. Berhubungan dengan judul

responden yang akan diteliti yaitu akseptor KB suntik progestin, maka untuk

populasi dalam penelitian yang akan dilakukan di BPS R. Widyawati Kalasan

Kabupaten Sleman Yogyakarta sebanyak 289 responden. Hasil wawancara

terhadap 10 orang akseptor KB suntik progestin yaitu sebesar 60% mengalami

amenorea sekunder dan 40% mengalami spotting. 10 responden mengatakan

alasannya melakukan suntik KB progestin di BPS tersebut yaitu jadwal suntikan

dapat sesuai dengan waktu kunjungan ulang sehingga suntikan yang diberikan

dapat efektif untuk mencegah kehamilan karena di BPS tersebut tidak ada jadwal

khusus waktu penyuntikan.

Tingginya minat wanita usia subur dalam menggunakan alat kontrasepsi

suntikan progestin dipengaruhi oleh popularitas suntikan karena banyak wanita

yang menerima kontrasepsi yang memuaskan dan munculnya kesadaran bahwa

kesuburan yang berlebihan berbahaya bagi kesehatan serta presentase yang

memakai kontrasepsi adalah WUS dengan rentang usia 18-40 tahun. Berdasarkan

uraian diatas maka penulis tertarik dan dianggap perlu untuk melakukan suatu

penelitian mengenai gambaran gangguan menstruasi pada akseptor KB suntik

progestin di BPS R. Widyawati Kalasan Kabupaten Sleman Yogyakarta.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah diatas, munculah rumusan masalah

sebagai berikut “Bagaimana gambaran gangguan menstruasi pada akseptor KB

suntik progestin di BPS R. Widyawati Kalasan Kabupaten Sleman Yogyakarta?”.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui gambaran gangguan menstruasi pada akseptor KB

suntik progestin di BPS R. Widyawati Kalasan Kabupaten Sleman

Yogyakarta.

Page 16: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

5

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui distribusi frekuensi karakteristik siklus menstruasi

dan lama penggunaan pada akseptor KB suntik progestin di BPS R.

Widyawati Kalasan Kabupaten Sleman Yogyakarta.

b. Untuk mengetahui gambaran gangguan menstruasi berdasarkan lama

penggunaan sebagai salah satu karakteristik KB suntik progestin di

BPS R. Widyawati Kalasan Kabupaten Sleman Yogyakarta.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan mampu menambah wawasan

bacaan kepustakaan sekaligus menambah serta mengembangkan ilmu

pengetahuan mengenai gangguan menstruasi pada akseptor KB suntik

progestin.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi tempat penelitian

Hasil penelitian ini, diharapkan dapat menjadi bahan

masukan bagi BPS R. Widyawati Kalasan Kabupaten Sleman

Yogyakarta untuk memberikan pelayanan kesehatan terutama

keluarga berencana dengan cara memberikan konseling secara jelas

dan menyeluruh mengenai efek samping KB suntik progestin

terutama gangguan menstruasi sehingga akseptor tidak merasa

cemas ketika mengalami hal tersebut.

b. Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini diketahui seberapa banyak ibu

akseptor KB suntik progestin yang mengalami gangguan

menstruasi di BPS R. Widyawati Kalasan Kabupaten Sleman

Yogyakarta, sehingga dapat dijadikan sebagai pengembangan ilmu

pengetahuan dalam mempelajari dan memahami keluarga

Page 17: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

6

berencana khusunya gangguan menstruasi bagi akseptor KB suntik

progestin serta dapat membuktikan teori yang telah ada.

c. Bagi Peneliti Lain

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan untuk

memperkuat karya tulis ilmiah bila ada peneliti lain yang ingin

melakukan penelitian terkait gangguan menstruasi pada akseptor

KB suntik progestin.

Page 18: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

7

E. Keaslian Penelitian

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian

Peneliti Judul

Penelitian

Metode penelitian Persamaan Hasil Penelitian

Erika

Arum

Lestyana,

(2011)

Pola

Menstruasi

pada Akseptor

KB suntik 3

Bulan

Metode penelitian

dengan desain

deskriptif dan teknik

sampel dengan

Simple Random

Sampling,

Variabel: pola

menstruasi KB suntik

3 bulan

Persamaan pada

metode

penelitian

dengan desain

deskriptif dan

analisa data

dengan

univariat,

variabel yang

digunakan yaitu

variabel tunggal

Oligomenorea 5

responden (13,5%),

amenorea 18

responden (48,7%),

hipomenorea 8

responden (21,6%) dan

spotting 6 responden

(16,2%)

Tanjung

Sri

Yulianti

(2015)

Hubungan

Penggunaan

Alat

Kontrasepsi

Suntik dengan

Siklus

Menstruasi

pada Akseptor

KB Suntik

yang Periksa

di Polindes

Mayang

Metode Penelitian

analitik dengan

korelasi, teknik

sampling jenuh,

analisa dengan

univariat,

Variabel:

penggunaan alkon

suntik, siklus

menstruasi

Persamaan pada

analisa dengan

univariat

Perbedaan

terdapat pada

desain

penelitian

dengan analitik

korelasi, teknik

sampling jenuh.

32 responden (91,4%)

menggunakan

kontrasepsi suntik dan

31 (88,6%) mempunyai

siklus haid

oligomenorea-

amenorea. P-value

0,01 = <0,05 artinya

ada hubungan

penggunaan alat

kontrasepsi suntik

dengan siklus

menstruasi

Suryati

(2014)

Pengaruh Alat

Kontrasepsi

Suntikan

Terhadap

Siklus

Menstruasi

pada Pasangan

Usia Subur

(PUS) di BPS

Heramuliati

Kecamatan

Padang Tiji

Kabupaten

Pidie Tahun

2013.

Metode penelitian

yaitu analitik

koresional

pendekatan Cross

Sectional, teknik

pengambilan sampel

secara accidental

sampling, analisa

univariat dan

bivariat.

Variabel: Alat

kontrasepsi suntik,

gangguan menstruasi

Persamaan

terdapat pada

analisa dengan

univariat

Pemakai kontrasepsi

suntikan yaitu

memakai 25 responden

(69,4%) dan tidak

memakai 11 responden

(30,6%), siklus haid

tidak normal 26

(72,2%), normal 10

(27,8%). P-value 0,039

berarti <0,05 artinya

ada pengaruh antara

alat kontrasepsi

suntikan terhadap

siklus menstruasi pada

PUS

Page 19: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

31

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Bidan Praktik Swasta (BPS) R.

Widyawati Kalasan Sleman Yogyakarta yang terletak di Jln. Candi Sambisari

No.123 Juwengan, Purwomartani, Kalasan, Yogyakarta. Data profil

Puskesmas Kalasan (2016) menyebukan bahwa BPS R. Widyawati

merupakan salah satu BPS yang berada pada wilayah kerja Puskesmas

Kalasan Yogyakarta.

BPS R. Widyawati memiliki tempat praktik yang terdiri dari 1 ruang

bersalin dan tindakan, 2 ruang perawatan nifas, 1 ruang konseling dan ruang

periksa, 1 ruang tunggu, 1 ruang pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI).

Tenaga kerja yang ada di BPS R. Widyawati diantaranya yaitu 1 bidan

pengelola, 3 bidan pelaksana, 1 perekam medis. Pelayanan kebidanan di BPS

tersebut meliputi ANC kehamilan, Asuhan Persalinan Normal (APN) 24 jam,

perawatan bayi baru lahir, pelayanan kunjungan ulang masa nifas, pelayanan

keluarga berencana, MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit) dan MTBM

(Manajemen Terpadu Balita Muda). Program pelayanan Keluarga Berencana

(KB) pada usia reproduksi yaitu pelayanan keluarga berencana dengan

metode yang banyak diminati yaitu KB suntik 3 bulan (progestin).

2. Analisis Hasil Penelitian

Subyek penelitian adalah akseptor KB suntik progestin berusia 20-35

yang berjumlah 74 orang. Gambaran tentang gangguan menstruasi subyek

penelitian dijelaskan dalam bentuk distribusi frekuensi berdasarkan variabel

dalam penelitian.

Page 20: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

32

a. Karakteristik Responden Akseptor KB Suntik Progestin

Tabel 4.1 Tabel Karakteristik Responden Akseptor KB Suntik Progestin di

BPS R. Widyawati Kecamatan Kalasan Kabupaten Sleman

Yogyakarta Tahun 2017 No

Karakteristik Frekuensi

N %

1. Siklus Menstruasi

a. <21 hari 0 0%

b. >35 hari 7 9,5%

c. Tidak haid ( >3 bulan) 38 51,4%

d. Tidak teratur (bercak darah) 29 39,2%

Jumlah 74 100%

2. Lama penggunaan

a. <1 tahun 23 31,08%

b. 1-2 tahun 23 31,08%

c. >2 tahun 28 37,84%

Jumlah 74 100%

(Data Primer: 2017)

Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui bahwa siklus menstruasi akseptor

KB progestin sebagian besar tidak mengalami haid (>3 bulan) sebanyak 38

responden (51,4%), dengan lama penggunaan >2 tahun yaitu sebanyak 28

responden (37,84%).

b. Gangguan Menstruasi pada Akseptor KB Suntik Progestin

Tabel 4.2 Tabel Distribusi Frekuensi Gangguan Menstruasi Pada Akseptor

KB Suntik Progestin di BPS R. Widyawati Kecamatan Kalasan

Kabupaten Sleman Yogyakarta Tahun 2017

No. Gangguan

Menstruasi

Frekuensi

N %

1. Amenorea Sekunder 38 51,4%

2. Spotting 29 39,2%

3. Polimenorea 0 0%

4. Oligomenorea 7 9,5%

5. Hipermenorea 0 0%

6. Hipomenorea 0 0%

Jumlah 74 100%

(Data Primer: 2017)

Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui bahwa gangguan menstruasi pada

akseptor KB sebagian besar mengalami amenorea sekunder sebanyak 38

responden (51,4%) dan sebagian kecil mengalami oligomenorea sebanyak

7 responden (9,5%).

Page 21: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

33

c. Gangguan menstruasi berdasarkan lama penggunaan

Tabel 4.3 Gangguan menstruasi berdasarkan lama penggunaan sebagai

salah satu karakteristik KB suntik progestin di BPS R.

Widyawati Kalasan Kabupaten Sleman Yogyakarta. Gangguan

menstruasi

Lama Penggunaan Jumlah

<1 tahun 1-2 tahun >2 tahun

N % N % N % N %

Amenorea sekunder 5 6,76 8 10,81 25 33,78 38 51,35

Spotting 13 17,57 14 18,92 2 2,70 29 39,19

oligomenorea 5 6,76 1 1.35 1 1,35 7 9,46

Jumlah 23 31,08 23 31,08 28 37,84 74 100

(Data Primer: 2017)

Berdasarkan tabel 4.3 dapat diketahui bahwa lama penggunaan pada

akseptor KB suntik progestin sebagian besar mengalami gangguan

menstruasi amenorea sekunder dengan lama penggunaan >2 tahun

sebanyak 25 responden (33,78%), spotting 1-2 tahun sebanyak 14

responden (18,92%), dan oligomenorea <1 tahun sebanyak 5 responden

(6,76%).

B. Pembahasan

Karakteristik umur yang tertulis pada kriteria inklusi yaitu 20-35 tahun.

Fase menjarangkan kehamilan merupakan fase yang sangat ideal pada program

keluarga berencana karena pada usia tersebut organ reproduksi wanita sedang

dalam masa produktif untuk terjadinya kehamilan sehingga wanita harus

merencanakan jarak antara kehamilan sebelumnya dengan kehamilan selanjutnya

agar tidak berisiko terhadap kesehatan (ibu dan bayi). Hal ini sesuai dengan

Pinem (2009) bahwa pada fase menjarangkan kehamilan (20-35 tahun)

merupakan periode usia yang paling baik untuk hamil dan melahirkan dengan

jumlah anak 2 orang dan jarak kelahiran 2-4 tahun, kontrasepsi yang sesuai yaitu

IUD, memiliki reversibilitas cukup tinggi karna peserta mengharapkan punya

anak lagi, efektifitas cukup tinggi, KB yang tidak menghambat air susu ibu (ASI),

dengan itu suntik progestin dapat dijadikan anjuran menjadi KB yang sesuai untuk

usia 20-35 tahun sesuai melihat kelebihan KB suntik progestin yaitu sangat efektif

dan dapat digunakan untuk ibu yang sedang menyusui karena tidak memengaruhi

ASI.

Page 22: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

34

Hasil penelitian gangguan menstruasi pada akseptor KB suntik progestin

menggambarkan bahwa akseptor KB suntik progestin yang mengalami gangguan

menstruasi amenorea sekunder sebanyak 38 responden (51,4%), spotting

sebanyak 29 responden (39,2%), polimenorea (0%), oligomenorea sebanyak 7

responden (9,5%), hipermenorea (0%), dan hipomenorea (0%). Hal ini

menerangkan bahwa dalam bukunya Affandi (2012) yang menuliskan bahwa

salah satu efek samping pengguna KB suntik progestin yaitu gangguan menstruasi

meliputi siklus haid yang memendek (polimenorea) dan memanjang

(oligomenorea), perdarahan yang banyak (hipermenorea) atau sedikit

(hipomenorea), perdarahan tidak teratur atau perdarahan bercak (spotting), dan

tidak haid sama sekali (amenorea), hanya 3 di antaranya yang sesuai dengan hasil

penelitian yaitu amenorea, spotting, dan oligomenorea. Hasil penelitian tersebut

diperkuat dengan teori yang di sampaikan oleh Prawirohardjo (2011) yaitu

seseorang yang menggunakan alat kontrasepsi suntik dengan kandungan

progesteron saja akan mengalami efek samping gangguan menstruasi perdarahan

tidak teratur (spotting) dan amenorea, begitu pula dengan hasil penelitian oleh

Tanjung Sri Yulianti (2015) yang menyebutkan bahwa gangguan menstruasi yang

dialami akseptor KB suntik 3 bulan yaitu oligomenorea-amenorea sebanyak 31

(88,6%).

Siklus menstruasi seorang wanita normalnya yaitu 28 hari yang ditandai

dengan keluarnya darah dari jalan lahir akibat pematangan sel telur yang tidak

dibuahi oleh sperma (Prawirohardjo, 2007). Hal tersebut tidak dialami oleh wanita

yang menggunakan KB suntik progestin atau yang lebih dikenal dengan suntik 3

bulan yaitu kaitannya dengan salah satu cara kerjanya yang mampu menekan

ovulasi sehingga sel telur yang seharusnya matang justru tertunda atau tertekan

pematangannya dan menyebabkan tidak teraturnya siklus menstruasi bahkan tidak

mengalami menstruasi sama sekali. Hasil penelitian menyebutkan bahwa siklus

menstruasi pada akseptor KB suntik progestin di BPS R. Widyawati sebagian

besar tidak mengalami haid (>3bulan) sebanyak 38 responden (51,4%), sisanya

mengalami siklus tidak teratur (bercak darah) sebanyak 29 responden (39,2%),

dan >35 hari sebanyak 7 responden (9,5%) dengan kata lain hal tersebut

Page 23: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

35

menunjukan bahwa penggunaan alat kontrasepsi hormonal suntik progestin

mengalami perubahan siklus menstruasi yang awalnya teratur menjadi tidak

teratur, sama halnya dengan hasil penelitian publikasi Stikes Prima Nusantara

Bukittinggi (2012) yang menyebutkan bahwa sebanyak 31 responden (67,4%)

akseptor KB suntik progestin mengalami kejadian siklus menstruasi tidak teratur.

Hal ini berkaitan dengan teori yang dituliskan Varney (2007) bahwa penekanan

ovulasi pada cara kerja KB suntik progestin yang mampu menghambat sekresi

hormon pemicu folikel (FSH) dan LH serta lonjakan LH sehingga menekan

ovulasi, endometrium mengalami atrofi sehingga tidak dapat mendukung

implantasi sel ovum, pembentukan lendir serviks yang mengganggu sperma, yaitu

lendir yang kental dan sulit dipenetrasi sperma.

Penyebab kejadian gangguan menstruasi amenorea sekunder, spotting,

oligomenorea pada pengguna KB suntik progestin yaitu adanya

ketidakseimbangan hormon di dalam tubuh seorang wanita, seperti halnya yang

disebutkan oleh Simanjuntak (2009) bahwa amenorea sekunder disebabkan oleh

salah satunya adalah konsumsi hormon tambahan (KB) sehingga hormon dalam

tubuh menjadi tidak seimbang. Hartanto (2010) yang menuliskan bahwa gangguan

spotting dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, dan Prawirohardjo

(2011) menerangkan bahwa kejadian oligomenorea dapat disebabkan oleh

peningkatan hormon androgen sehingga terjadi gangguan ovulasi.

Karakteristik lama penggunaan KB suntik progestin sesuai hasil

penelitian diperoleh <1 tahun sebanyak 23 responden (31,08%), 1-2 tahun 23

responden (31,08%), dan >2 tahun sebanyak 28 responden (37,84%), dengan

demikian lama pengguna sebagian besar >2 tahun yaitu sebesar 28 responden atau

37,84%, sama halnya dengan hasil penelitian oleh Dita Agil Antika (2014)

menunjukan bahwa dari 71 responden ditemukan sebanyak 40 (56,3%) responden

menggunakan KB suntik kategori lama (>2 tahun). Lama penggunaan pada

akseptor KB suntik progestin memiliki hubungan dengan efek samping gangguan

menstruasi pengguna KB suntik progestin. Hal ini sesuai dengan teori yang

disampaikan oleh Siswosudarmo (2009) bahwa pengguna kontrasepsi suntik

Page 24: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

36

progestin menyebabkan efek samping pada gangguan menstruasi tergantung pada

lama pemakaian kontrasepsi melebihi 2 tahun.

Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa sebagian besar akseptor

KB suntik progestin di BPS R. Widyawati Kalasan Yogyakarta mengalami

amenorea sekunder yaitu sebanyak 38 responden (51,4%) dengan siklus

menstruasi >3 bulan atau tidak mengalami haid dan lama penggunaan >2 tahun.

Efek samping gangguan menstruasi yang di alami oleh akseptor KB suntik

progestin tersebut bersifat sementara dan sedikit mengganggu kesehatan, namun

bukan berarti tidak ada kaitannya dengan gangguan kesehatan pada tubuh seorang

wanita terutama dengan organ reproduksi primer ataupun sekunder. Pengaruh

pada terganggunya siklus menstruasi seperti nyeri berlebihan selama siklus

menstruasi, tidak terjadinya ovulasi, meningkatnya resiko keguguran,

meningkatnya stres dan rasa tidak nyaman selama kehamilan (TM1), insomnia,

menurunya daya ingat, keringnya mukosa vagina, dan nyeri sendi serta infeksi

saluran kencing (Nursalam dan Pariyanti, 2013). Bidan sebagai salah satu tenaga

kesehatan yang terdepan dalam memberikan pelayanan kepada wanita berkaitan

dengan keluarga berencana sangat diperlukan peran sertanya kepada klien melalui

konseling terutama pada batas waktu penggunaan alat kontrasepsi hormonal (3-4

tahun).

C. Keterbatasan Penelitian

1. Kesulitan Penelitian

Peneliti sendiri yang melakukan penelitian dengan hadir ke BPS R.

Widyawati dengan menunggu responden yang datang untuk melakukan

suntik progestin lalu meminta persetujuan responden untuk bersedia menjadi

responden dan dilakukan wawancara oleh peneliti kemudian peneliti

menuliskan hasil wawancara pada lembar chek list, sehingga penelitian tidak

dapat selesai dalam satu waktu dan menghabiskan dana yang lumayan

banyak.

Page 25: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

37

2. Kelemahan Penelitian

Keterbatasan waktu menyebabkan peneliti hanya menggunakan

responden yang sedikit yaitu 74 responden dengan populasi yang diambil

hanya pada periode bulan Agustus-Desember 2016, sedangkan jika

dibandingkan jumlah populasi KB suntik progestin selama 1 tahun sebanyak

694 akseptor. Peneliti beranggapan bahwa jika lebih bagus lagi jika

perbandingan jumlah responden dengan jumlah akseptor KB progestin dala

satu tahun mencapai 25%nya.

Page 26: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

38

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan uraian hasil penelitian dan pembahasan di atas maka dapat

disimpulkan sebagai berikut:

1. Akseptor KB suntik progestin sebagian besar mengalami gangguan

menstruasi amenorea sekunder sebanyak 38 responden (51,4%).

2. Siklus menstruasi sebagian besar yaitu tidak haid (>3bulan) yaitu 38

responden (51,4%) dan lama penggunaan >2 tahun sebanyak 28 responden

(37,84%).

3. Gangguan menstruasi berdasarkan lama penggunaan pada akseptor KB suntik

progestin sebagian besar mengalami amenorea sekunder dengan lama

penggunaan >2 tahun.

B. Saran

Beberapa saran yang disampaikan dari kesimpulan di atas adalah sebagai

berikut:

1. Bagi Tenaga Kesehatan di BPS R. Widyawati

Bidan sebagai ujung tombak wanita yang memberikan pelayanan KB

diharapkan dapat memberikan pendekatan dan masukan dalam konselingnya

serta bersedia memberikan leaflet yang telah peneliti berikan kepada BPS

untuk dibagikan kepada akseptor KB suntik progestin mengenai efek samping

penggunaan KB suntik progestin terutama gangguan menstruasi dan batas

penggunaan (3-4 tahun) agar tidak berdampak mengganggu kesehatan.

2. Bagi Peneliti

Peneliti diharapkan mampu mengembangkan ilmu pengetahuan dalam

memahami keluarga berencana khusunya gangguan menstruasi bagi akseptor

KB suntik progestin.

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

Peneliti selanjutnya diharapkan dapat mengembangkan penelitian

tentang efek samping gangguan menstruasi terkait lama penggunaan KB suntik

Page 27: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

39

progestin yang dapat memengaruhi kesehatan wanita yaitu nyeri berlebihan

selama siklus menstruasi, tidak terjadinya ovulasi, meningkatnya resiko

keguguran, meningkatnya stres dan rasa tidak nyaman selama kehamilan

(TM1), insomnia, menurunya daya ingat, keringnya mukosa vagina, dan nyeri

sendi serta infeksi saluran kencing (Nursalam dan Pariyanti, 2013), pada

pengguna akseptor KB suntik progestin diatas 4 tahun. Sehingga penelitian

dapat dijadikan untuk pengebangan ilmu di masa mendatang.

Page 28: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

DAFTAR PUSTAKA

Affandi, Brian, Goerge Adriaansz, Eka R. G., dan Harni Koesno. 2012. Buku

Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: PT Bina Pustaka

Sarwono Prawiroharjo.

Arum, Dyah Novianti Setya dan Sujiyanti. 2009. Panduan Lengkap Pelayanan

KB Terkini. Yogyakarta: Nuha Medika.

BKKBN dan Pusat Kesehatan Reproduksi FK. UGM. 2014. Workshop:

Penguatan Akses dan Kualitas Pelayanan KB Sektor Swasta di Era

JKN. Yogyakarta: Pusat Kesehatan Reproduksi-FK. UGM.

Dinas Kesehatan DIY, 2015. Proporsi Peserta KB Aktif Jenis Kontrasepsi Dan

Kabupaten Prov. D.I. Yogyakarta 2015. Yogyakarta: Depkes DIY.

Dinas Kesehatan DIY, 2015. Proporsi Peserta KB Aktif Jenis Kontrasepsi

Kecamatan dan Puskesmas Kabupaten Sleman 2015. Yogyakarta:

Depkes DIY.

Dita Agil Antika. 2014. Hubunga Penggunaan KB Suntik dengan Siklus

Menstruasi pada Akseptor KB Suntik di Wilayah Kerja Puskesmas

Ponjong I Gunungkidul. Naskah Publikasi

http://opa.say.a.id/953/1/DITA%20ANTIKA%20(201310104309).pdf.

Di unduh tanggal 3 Noeber 2016 jam 21.08 WIB.

Erika Arum Lestyana. 2011. Pola Menstruasi pada Akseptor KB suntik 3 Bulan.

Jawa Tengah: Jurnal Kebidanan. Vol.1, No.1: 19-20.

http://digilib.stikesicmejbg.ac.id/ojs/index.php/jib/article/download/35/

20. Di unduh tanggal 5 November 2016 jam 21.00 WIB.

Hartono, Hanafi. 2010. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka

Sinar Harapan.

Handayani, Sri. 2010. Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta:

Pustaka Rihama.

IKAPI. 2009. Rekomendasi Praktik Pilihan Untuk Pengguna Kontrasepsi Edisi 2.

Jakarta: EGC.

Irianto, Koes. 2015. Kesehatab Reproduksi (Reproduction Health) Teori dan

Praktikum. Bandung: Alfabeta.

Manuaba, Ida Ayu Chandranita, Ida Bagus G. F., dan Ida Bagus Gde. 2009.

Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta: EGC.

Page 29: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

Muryanta, Andang. 2012. Menggapai Target MDGs dalam Program KB

Nasional. http://www.kulonprogo.go.id/v21/files/,ENGGAPAI-

TARGET-MDGs-DALAM-PROGRAM-KB-NASIONAL.pdf. Di

unduh tanggal 16 Desember jam 23.17 WIB.

Notoatmodjo, S. 2010. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Nursalam dan Pariyanti, 2009. Pengetahuan Tentang Efek Samping Metode

Kontrasepsi. Jakarta: Rineka Cipta.

Pinem, Saroha. 2009. Kesehatan Reproduksi & Kontrasepsi. Jakarta: Trans Info

Media.

Prawirohardjo, Sarwono. 2007. Ilmu Kandungan Edisi Kedua cetakan kelima.

Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirahardjo.

2011. Ilmu Kandungan Edisi Ketiga cetakan pertama.

Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirahardjo.

Proverawati, Atikah, Anisa Dwi Islaely, dan Siti Aspuah. 2010. Panduan

Pemilihan Kontrasepsi. Yogyakarta: Nuha Medika.

Profil Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2015. BAB I Demografi.

Kementrian Kesehatan, Republik Indonesia.

Profil Puskesmas Kalasan Sleman Yogyakarta. 2016. Wilayah Kerja Puskesmas

Kalasan Slean Yogyakarta. Sleman Yogyakarta.

Puskesmas Kalasan Sleman Yogyakarta. 2016. Laporan Bulanan Bidan Praktik

Mandiri, Sleman Yogyakarta.

Setiawan, Ari dan Saryono. 2010. Metodologi Penelitian Kebidanan DIII, DIV

dan S1. Yogyakarta: Nuha Medika.

Siswosudaro, R, Emilia, O. 2009. Obstetri Fisiologi. Yogyakarta: Pustaka Press.

Sugiyono, 2009. Metologi Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung:

Alfabeta.

Sulistyaningsih, 2011. Metodologi Penelitian Kebidanan Kuantitatif:Kualitatif.

Yogyakarta: Graha Ilmu.

Sulistyawati, Ari. 2014. Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta: Salemba

Medika.

Page 30: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

Suratun, Sri Maryani, Tien Hartini, Rusiati, dan Saroha Pinem. 2008. Pelayanan

Keluarga Berencana & Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: Trans Info

Media

Suryati. 2014. Pengaruh Alat Kontrasepsi Suntikan Terhadap Siklus Menstruasi

pada Pasangan Usia Subur (PUS) di BPS Heramuliati Kecamatan

Padang Tiji Kabupaten Pidie Tahun 2013.

http://simtakp.uui.ac.id/dckti/SURYATI-skripsi_suryati.pdf. Di unduh

30 Desember 2016 Jam 19.00 WIB.

Suryono, 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendikia.

Varney, H. 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Edisi 4. Jakarta: EGC.

Wilopo, Siswanto Agus. 2015. Keluarga Berencana: Buku Pedoman Global

Untuk Pemberi Layanan. Yogyakarta: Pusat Kesehatan Reproduksi-FK.

UGM

Yuhedi, Lucky Taufik dan Titik Kurniawati. 2013. Buku Ajar Kependudukan dan

Pelayanan KB. Jakarta: EGC.

Yulianti, Tanjung Sri. 2015. Hubungan Penggunaan Alat Kontrasepsi Suntik

dengan Siklus Menstruasi pada Akseptor KB Suntik yang Periksa di

Polendes Mayang. Jawa Timur : Jurnal Kesehatan. Vol.3 No.1: 10-11.

http://ejurnal.akperpantikosala.ac.id/index.php/jik/article/download/31/

18. Di unduh tanggal 28 Oktober 2016 jam 21.15 WIB.

Page 31: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

L

A

M

P

I

R

A

N

Page 32: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

Check List

GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK PROGESTIN

DI BPS R. WIDYAWATI KALASAN KABUPATEN SLEMAN YOGYAKARTA

Nama

Responden

Umur Lama

Penggu

naan

HPHT Lama

Menstruasi

Gangguan Menstruasi

Amenorea

Sekunder(tida

k haid 3

bulan)

Spotting

(bercak

darah

diantara

2 haid)

Polime

norea

(siklus

<21

hari)

Oligome

norea

(siklus

35 hari)

Hiperme

norea(5-

6 x ganti

pembalut

)

Hipome

norea(1

-2 kali

ganti

pembal

ut)

Page 33: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

Gangguan Menstruasi pada Akseptor KB Suntik Progestin

di BPS R. Widyawati Kalasan Kabupaten Sleman Yogyakarta

No Tanggal Nama

Responden Umur

Lama

Penggunaan HPHT

Siklus

Menstrusi Lama haid

Kategori

Jumlah

A S P O Hr Hi

1 23/02/2017 Ny.E 27 2,5 th lupa TH TH v

2 23/02/2017 Ny.M 35 3 th lupa TH TH v

3 23/02/2017 Ny.N 25 9 bln 20/03/2017 TT 2-3 hari (bercak) v

4 23/02/2017 Ny.T 29 2,5 th TH TH TH v

5 23/02/2017 Ny.D 22 3 bln 28/11/2016 >3 bln 6-7 hari v

6 23/02/2017 Ny.S 32 10 bln Agu-16 TH TH v

7 23/02/2017 Ny.Y 33 1 th 10/01/2017 TT 2 hari (bercak) v

8 23/02/2017 Ny.M 30 9 bln 16/02/2017 TT 3 hari (bercak) v

9 23/02/2017 Ny.L 35 1,5 th 03/02/2017 TT 3 hari (bercak) v

10 23/02/2017 Ny.E 29 3 th lupa TH TH v

11 23/02/2017 Ny.M 30 3 th 14/02/2017 TT 2 hari (bercak) v

12 24/02/2017 Ny.A 23 6 bln 29/11/2016 >35 hr 5-6 hari v

13 24/02/2017 Ny.P 33 2 th lupa TH TH v

14 24/02/2017 Ny.A 34 4 th TH TH TH v

15 24/02/2017 Ny.T 33 2 th TH TH TH v

16 24/02/2017 Ny.E 35 5 th TH TH TH v

17 24/02/2017 Ny.Y 24 9 bln 10/02/2017 TT 1-2 hari (bercak) v

18 24/02/2017 Ny.A 32 3 th TH TH TH v

19 24/02/2017 Ny.A 28 5 th TH TH TH v

20 24/02/2017 Ny.W 24 9 bln 21/02/2017 TT 2 hari (bercak) v

Page 34: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

21 24/02/2017 Ny.F 22 6 bln 17/02/2017 TT 2 hari (bercak) v

22 24/02/2017 Ny.P 29 1 th 19/02/2017 TT 2 hari (bercak) v

23 24/02/2017 Ny.K 30 2 th 2016 TH TH v

24 24/02/2017 Ny.E 25 3 bln 07/02/2017 TT 7 hari (bercak) v

25 24/02/2017 Ny.T 26 1,5 th 15/02/2017 TT 2 hari (bercak) v

26 24/02/2017 Ny.W 26 2,5 th 2015 TH TH v

27 24/02/2017 Ny.S 27 1 th 13/02/2017 TT 4 hari (bercak) v

28 26/02/2017 Ny.A 34 8 bln 12/02/2017 TT 4 hari (bercak) v

29 26/02/2017 Ny.R 33 4,5 th TH TH TH v

30 26/02/2017 Ny.I 28 4 th TH TH TH v

31 26/02/2017 Ny.H 26 3,5 th TH TH TH v

32 26/02/2017 Ny.Y 25 3,5 th TH TH TH v

33 26/02/2017 Ny.T 23 6 bln TH TH TH v

34 26/02/2017 Ny.V 32 1 th Okt-16 >3 bln 5-6 hari v

35 28/02/2017 Ny.S 28 1,5 th 21/02/2017 TT 2-3 hari (bercak) v

36 28/02/2017 Ny.W 32 3 bln 21/02/2017 TT 2-3 hari (bercak) v

37 28/02/2017 Ny.L 30 3 bln 20/02/2017 TT 3 hari (bercak) v

38 28/02/2017 Ny.P 35 4,5 th TH TH TH v

39 28/02/2017 Ny.S 35 4 th 15/02/2017 TT 3 hari (bercak) v

40 28/02/2017 Ny.J 32 5 th TH TH TH v

41 28/02/2017 Ny.M 29 2,5 th TH TH TH v

42 28/02/2017 Ny.P 34 1,5 th TH TH TH v

43 28/02/2017 Ny.F 22 2 th TH TH TH v

44 28/02/2017 Ny.H 34 1 th TH TH TH v

45 06/03/2017 Ny.N 35 3,6 th Des-16 >3bln 5-6 hari v

46 06/03/2017 Ny.F 28 1,5 th 28/02/2017 TT 3 hari (bercak) v

47 06/03/2017 Ny.Y 27 1,5 th 29/01/2017 TT 2 hari (bercak) v

Page 35: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

48 06/03/2017 Ny.R 21 6 bln 02/02/2017 >35 hr 6-7 hari v

49 06/03/2017 Ny.L 30 9 bln 25/12/2016 >35 hr 5-6 hari v

50 06/03/2017 Ny.I 32 3 th Nov-16 >3bln 5-6 hri v

51 06/03/2017 Ny.W 33 4 th lupa TH TH v

52 06/03/2017

Ny.I 21 2 th

Januari

awal >35 hr 5-6 hari v

53 06/03/2017 Ny.S 20 7 th Jun-16 >3 bln TH v

54 06/03/2017 Ny.Z 25 2,5th 01/03/2017 >35 hr 6-7 hari v

55 25/03/2017 Ny.T 28 6 bln 05/11/2016 >35 hr 5-6 hari v

56 25/03/2017 Ny.Y 21 6 bln TH TH TH v

57 25/03/2017 Ny.A 30 10 bln TH TH TH v

58 25/03/2017 Ny.N 34 4 th TH TH TH v

59 25/03/2017 Ny.A 33 1 th 18/03/2017 TT 4 hari (bercak) v

60 25/03/2017 Ny.L 29 1 th 2016 TT 7 hari (bercak) v

61 25/03/2017 Ny.W 34 3,5 th TH TH TH v

62 25/03/2017 Ny.W 30 9 bln 20/03/2017 TT 3 hari (bercak) v

63 25/03/2017 Ny.N 29 2,5 th TH TH TH v

64 25/03/2017 Ny.F 33 4,5 th TH TH TH v

65 25/03/2017 Ny.A 32 1,5 th TH TH TH v

66 25/03/2017 Ny.N 27 2 th 20/03/2017 TT 3 hari (bercak) v

67 28/03/2017 Ny.L 23 9 bln 25/03.2017 TT 3 hari (bercak) v

68 28/03/2017 Ny.K 33 6 bln 21/03/2017 TT 3 hari (bercak) v

69 28/03/2017 Ny.P 20 1,5 th 18/03/2017 TT 7 hari (bercak) v

70 28/03/2017 Ny.P 35 2th 22/03/2017 TT 3 hari (bercak) v

71 28/03/2017 Ny.H 28 9 bln 19/03/2017 TT 3 hari (bercak) v

72 28/03/2017 Ny.W 25 3 th TH TH TH v

73 28/03/2017 Ny.D 32 2 th 15/03/2017 TT 3 hari (bercak) v

74 28/03/2017 Ny.U 34 9 bln 21/03/2017 TT 3 hari (bercak) v

Page 36: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

Jumlah 38 29 0 7 0 0 74

frekuensi (%) 51,4 39,2 0 9,5 0 0 100

Lama P. N

F

(%)

<1 tahun 23 31,08

1-2 tahun 23 31,08

>2 tahun 28 37,84

Siklus

Menstruasi N F (%)

<21 hari 0 0

>35 hari 7 9,5

TH (>3 bln) 38 51,4

TT (bercak) 29 39,2

Lama Penggunaan Jumlah

Gangguan

menstruasi

<1 tahun 1-2 tahun >2 tahun

N % N % N % N %

Amenorea

sekunder

5 6,76 8 10,81 25 33,78 38 51,4

Spotting 13 17,57 14 18,92 2 2,70 29 39,2

oligomenorea 5 6,76 1 1,35 1 1,35 7 9,5

Jumlah 23 31,08 23 31,08 28 37,84 74 100

Page 37: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK
Page 38: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

Keterangan:

A = Amenorea Sekunder(tidak haid 3 bulan berturut-turut)

S = Spotting (perdarahan bercak di luar siklus haid)

P = Polimenorea (siklus <21 hari)

O = Oligmenorea (siklus >35 hari)

Hr = Hipermenorea (darah haid banyak)

Hi = Hipomenorea (darah haid sedikit)

TH = Tidak Haid

TT = Tidak Teratur

Bln = Bulan

Th = Tahun

Jun-16 = Juni 2016

Agust-16 = Agustus 2016

Nov-16 = November 2016

Des-16 = Desember 2016

Page 39: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK
Page 40: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK
Page 41: GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK ...repository.unjaya.ac.id/2136/2/LISSA SYAFRI ASIH_1114182_pisah.pdf · GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK