gagal jantung

7/21/2019 Gagal Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/gagal-jantung-56ddc7b3aeb67 1/15

7

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Gagal Jantung Kongestif (CHF

2.1.1 !e"nisi CHF

Gagal #antung $ongestif a%ala& $eti%a$'a' uan #antung

'e'o' a %a)a& %ala' #u'la& *ang +u$u untu$ 'e'enu&i $e,utu&an

#a)ingan te)&a%a o$sigen %an nut)ien.2

Gagal #antung $ongestif a%ala& $ea%aan ato"siologis ,e)u a

$elainan fungsi #antung- se&ingga #antung ti%a$ 'a' u 'e'o' a %a)a&untu$ 'e'enu&i $e,utu&an 'eta,olis'e #a)ingan atau $e'a' uann*a

&an*a a%a $alau %ise)tai eninggian olu'e %iastoli$ se+a)a a,no)'al.

Pena'aan gagal #antung $ongestif *ang se)ing %iguna$an $alau te)#a%i

gagal #antung sisi $i)i %an sisi $anan.17

2.1.2 /tiologi CHF

Gagal #antung $ongestif %a at %ise,a,$an ole& 0

1 Kelainan otot #antung

Gagal #antung se)ing te)#a%i a%a en%e)ita $elainan otot #antung-

%ise,a,$an 'enu)unn*a $ont)a$tilitas #antung. Kon%isi *ang

'en%asa)i en*e,a, $elainan fungsi otot 'en+a$u ate)ios$le)osis

$o)one)- &i e)tensi a)te)ial- %an en*a$it %egene)atif atau in a'asi.

3

2 Ate)os$le)osis $o)one)

4enga$i,at$an %isfungsi 'io$a)%iu' $a)ena te)ganggun*a ali)an

%a)a& $e otot #antung. Te)#a%i &i o$sia %an asi%osis (a$i,at

enu' u$an asa' la$tat . Infa)$ 'io$a)%iu' ($e'atian sel #antung



,iasan*a 'en%a&ului te)#a%in*a gagal #antung. Pe)a%angan %an

en*a$it 'io$a)%iu' %egene)atif- ,e)&u,ungan %engan gagal #antung

$a)ena $on%isi *ang se+a)a langsung 'e)usa$ se)a,ut #antung-

'en*e,a,$an $ont)a$tilitas 'enu)un.

5 Hi e)tensi siste'i$ atau ul'onal

4ening$at$an ,e,an $e)#a #antung %an a%a gili)ann*a

'enga$i,at$an &i e)t)o" se)a,ut otot #antung.

Pe)a%angan %an en*a$it 'io$a)%iu' %egene)atif

Be)&u,ungan %engan gagal #antung $a)ena $on%isi ini se+a)a

langsung 'e)usa$ se)a,ut #antung 'en*e,a,$an $ont)a$tilitas'enu)un.

6 Pen*a$it #antung lain

Gagal #antung %a at te)#a%i se,agai a$i,at en*a$it #antung *ang

se,ena)n*a- *ang se+a)a langsung 'e' enga)u&i #antung. 4e$anis'e

,iasan*a te)li,at 'en+a$u gangguan ali)an %a)a& *ang 'asu$

#antung (stenosis $atu se'ilune) - $eti%a$'a' uan #antung untu$

'engisi %a)a& (ta' ona%e- e)i$a)%iu'- e)i$a)%itif $onst)i$tif- atau

stenosis A - ening$atan 'en%a%a$ afte)loa%.

8

9 Fa$to) siste'i$

Te)%a at se#u'la& ,esa) fa$to) *ang ,e) e)an %ala'

e)$e',angan %an ,e)atn*a gagal #antung. 4ening$atn*a la#u

'eta,olis'e ('isal0 %e'a' - &i o$sia %an ane'ia %i e)lu$an

ening$atan +u)a& #antung untu$ 'e'enu&i $e,utu&an o$sigen

siste'i$. Hi o$sia %an ane'ia #uga %a at 'enu)un$an su lai o$sigen

$e #antung. Asi%osis )es i)ato)i$ atau 'eta,oli$ %an a,no)'alitas



ele$t)oni$ %a at 'enu)un$an $ont)a$tilitas #antung.

2.1.5 Pato"siologi CHF

Gagal #antung ,u$anla& suatu $ea%aan $linis *ang &an*a

'eli,at$an satu siste' tu,u& 'elain$an suatu sin%)o'a $lini$ a$i,at

$elainan #antung se&ingga #antung ti%a$ 'a' u 'e'o' a 'e'enu&i

$e,utu&an 'eta,olis'e tu,u&. Gagal #antung %itan%ai %engan satu )es on

&e'o%ina'i$- gin#al- s*a)af %an &o)'onal *ang n*ata se)ta suatu $ea%aan

atologi$ ,e)u a enu)unan fungsi #antung. Sala& satu )es on

&e'o%ina'i$ *ang ti%a$ no)'al a%ala& ening$atan te$anan engisian

("lling )essu)e %a)i #antung atau )eloa%. :es on te)&a%a #antung'eni',ul$an ,e,e)a a 'e$anis'e $o' ensasi *ang ,e)tu#uan untu$

'ening$at$an olu'e %a)a&- olu'e )uang #antung- ta&anan e',ulu&

%a)a& e)ife) %an &i e)t)o i otot #antung. Kon%isi ini #uga 'en*e,a,$an

a$ti asi %a)i 'e$anis'e $o' ensasi tu,u& *ang a$ut ,e)u a eni',unan

ai) %an ga)a' ole& gin#al %an a$ti asi s*ste' sa)af a%)ene)gi$.

1;

Penting %i,e%a$an anta)a $e'a' uan #antung untu$ 'e'o' a

( u' fun+tion %engan $ont)a$tilias otot #antung ('*o+a)%ial fun+tion .

Pa%a ,e,e)a a $ea%aan %ite'u$an ,e,an ,e)le,i&an se&ingga ti',ul gagal

#antung se,agai o' a tan a te)%a at %e )esi a%a otot #antung int)insi$.

Se,ali$n*a %a at ula te)#a%i %e )esi otot #antung int)insi$ teta i se+a)a

$linis ti%a$ ta' a$ tan%a<tan%a gagal #antung $a)ena ,e,an #antung *ang

)ingan. Pa%a a=al gagal #antung a$i,at C> *ang )en%a&- %i %ala' tu,u&

te)#a%i ening$atan a$ti itas sa)af si' atis %an siste' )enin angiotensin

al%oste)on- se)ta ele asan a)ginin aso )essin *ang $ese'uan*a

'e)u a$an 'e$anis'e $o' ensasi untu$ 'e' e)ta&an$an te$anan %a)a&



*ang a%e$uat. Penu)unan $ont)a$tilitas ent)i$el a$an %ii$uti enu)unan

+u)a& #antung *ang selan#utn*a te)#a%i enu)unan te$anan %a)a& %an

enu)unan olu'e %a)a& a)te)i *ang efe$tif. Hal ini a$an

'e)angsang 'e$anis'e $o' ensasi neu)o&u'o)al. aso$onst)i$si %an

)etensi ai) untu$ se'enta)a =a$tu a$an 'ening$at$an te$anan %a)a&

se%ang$an ening$atan )eloa% a$an 'ening$at$an $ont)a$tilitas #antung

'elalui &u$u' Sta)ling. A a,ila $ea%aan ini ti%a$ sege)a te)atasi-

eninggian afte)loa%- eninggian )eloa% %an &i e)t)o" %ilatasi #antung

a$an le,i& 'ena',a& ,e,an #antung se&ingga te)#a%i gagal #antung *ang

ti%a$ te)$o' ensasi. !ilatasi ent)i$el 'en*e,a,$an %isfungsi sistoli$( enu)unan f)a$si e#e$si %an )etensi +ai)an 'ening$at$an olu'e

ent)i$el (%ilatasi . Jantung *ang ,e)%ilatasi ti%a$ e"sien se+a)a 'e$anis

(&u$u' ?a la+e . Ji$a e)se%iaan ene)gi te),atas ('isal a%a en*a$it

11

$o)one) selan#utn*a ,isa 'en*e,a,$an gangguan $ont)a$tilitas.2; Selain

itu $e$a$uan ent)i$el a$an 'en*e,a,$an te)#a%in*a %isfungsi ent)i$el.1

Pa%a gagal #antung $ongestif te)#a%i stagnasi ali)an %a)a&- e',olisasi siste'i$

%a)i t)o',us 'u)al- %an %is)it'ia ent)i$el )ef)a$te).2 !isa' ing itu $ea%aan

en*a$it #antung $o)one) se,agai sala& satu etiologi CHF a$an 'enu)un$an

ali)an %a)a& $e 'io$a)% *ang a$an 'en*e,a,$an is$e'i$ 'io$a)% %engan

$o' li$asi gangguan i)a'a %an siste' $on%u$si $elist)i$an #antung. -1;

Be,e)a a %ata 'en*e,ut$an ,)a%ia)it'ia %an enu)unan a$ti itas list)i$

'enun#u$an ening$atan )esentase $e'atian #antung 'en%a%a$- $a)ena

f)e$uensi ta$i$a)%i ent)i$el %an ",)ilasi ent)i$el 'enu)un.11 @H>

'en*e,ut$an $e'atian #antung 'en%a%a$ ,isa te)#a%i a$i,at enu)unan

fungsi 'e$anis #antung- se e)ti enu)unan a$ti itas list)i$- atau un $ea%aan



se e)ti e',oli siste'i$ (e',oli ul'o- #antung %an $ea%aan *ang tela&

%ise,ut$an %iatas.11

4e$anis'e *ang 'en%asa)i gagal #antung 'eli uti gangguan

$e'a' uan $ont)a$tilitas #antung- *ang 'en*e,a,$an +u)a& #antung le,i&

)en%a& %a)i +u)a& #antung no)'al. Konse +u)a& #antung aling ,ai$

%i#elas$an %engan e)sa'aan C> H: S %i'ana +u)a& #antung a%ala&

fungsi f)e$uensi #antung olu'e se$un+u .16

Cu)a& #antung *ang ,e)$u)ang 'enga$i,at$an siste' sa)af

si' atis a$an 'e' e)+e at f)e$uensi #antung untu$ 'e' e)ta&an$an

+u)a& #antung- ,ila 'e$anis'e $o' ensasi untu$ 'e' e)ta&an$an e)fusi #a)ingan *ang 'e'a%ai- 'a$a olu'e se$un+u #antungla& *ang &a)us

12

'en*esuai$an %i)i untu$ 'e' e)ta&an$an +u)a& #antung. Ta i a%a gagal

#antung %engan 'asala& uta'a $e)usa$an %an $e$a$uan se)a,ut otot

#antung- olu'e se$un+u ,e)$u)ang %an +u)a& #antung no)'al 'asi&

%a at %i e)ta&an$an.16

olu'e se$un+u - #u'la& %a)a& *ang %i o' a a%a setia

$ont)a$si te)gantung a%a tiga fa$to) *aitu0

1 P)eloa%0 seta)a %engan isi %iastoli$ a$&i) *aitu #u'la& %a)a&

*ang 'engisi #antung ,e),an%ing langsung %engan te$anan

*ang %iti',ul$an ole& an#angn*a )egangan se)a,ut #antung.

2 Kont)a$tilitas0 'enga+u a%a e)u,a&an $e$uatan $ont)a$si

*ang te)#a%i a%a ting$at sel %an ,e)&u,ungan %engan

e)u,a&an an#ang se)a,ut #antung %an $a%a) $alsiu'.

5 Afte)loa%0 'enga+u a%a ,esa)n*a ent)i$el *ang &a)us %i

&asil$an untu$ 'e'o' a %a)a& 'ela=an e),e%aan te$anan



*ang %i ti',ul$an ole& te$anan a)te)iole.16

15

Ga',a) 6. Alu) $e'atian CHF.2;

2.1. 4anifestasi Klinis CHF

4anifestasi $linis gagal #antung ,e) a)iasi- te)gantung %a)i u'u)

asien- ,e)atn*a gagal #antung- etiologi en*a$it #antung- )uang<)uang

#antung *ang te)li,at- a a$a& $e%ua ent)i$el 'engala'i $egagalan se)ta

%e)a#at gangguan ena' ilan #antung.

Pa%a en%e)ita gagal #antung $ongestif- &a' i) selalu %ite'u$an 0

1 Ge#ala a)u ,e)u a %*s nea- o)t&o nea %an a)o *s'alno+tu)nal %*s nea.

2 Ge#ala siste'i$ ,e)u a le'a&- +e at lela&- oligu)i- no$tu)i-

'ual- 'unta&- asites- &e ato'egali- %an e%e'a e)ife).

Ke'atian a%a CHF A)it'ia %an gangguan a$ti itas list)i$

Hi e)t)o" %ilatasi #antung

!isfungsi %iastoli$ %an %isfungsi sistoli$

T)o',oe',oli

PJK *ang ,e)at

Be)%a' a$ a%a ali)an %a)a& a%a '*o+a)% *ang ,elu' infa)$

Gangguan $ont)a$tilitas

1

5 Ge#ala susunan sa)af usat ,e)u a inso'nia- sa$it $e ala-

'i' i ,u)u$ sa' ai %eli)iu'.16

2.1.6 Ko' li$asi CHF

1 T)o',oe',oli a%ala& )isi$o te)#a%in*a ,e$uan ena (t&)o',osis ena

%ala' atau %ee enous t&)o',osis %an e',oli a)u atau /P %an



e',oli siste'i$ tinggi- te)uta'a a%a CHF ,e)at. Bisa %itu)un$an

%engan e',e)ian =a)fa)in.

2 Ko' li$asi ",)ilasi at)iu' se)ing te)#a%i a%a CHF *ang ,isa

'en*e,a,$an e),u)u$an %)a'atis. Hal te)se,ut in%i$asi e'antauan

%en*ut #antung (%engan %igo in atau D ,lo+$e) %an e',e)ian

=a)fa)in .

5 Kegagalan o' a )og)esif ,isa te)#a%i $a)ena enggunaan %iu)eti$

%engan %osis %itinggi$an.

A)it'ia ent)i$el se)ing %i#u' ai- ,isa 'en*e,a,$an sin$o atau

su%%en +a)%ia+ %eat& (26<6;E $e'atian CHF . Pa%a asien *ang,e)&asil %i)esusitasi- a'io%a)on- D ,lo+$e)- %an e,)ilato) *ang

%itana' 'ung$in tu)ut 'e' un*ai e)anan.2;

2.1.9 Penatala$sanaan CHF

!asa) enatala$sanaan asien gagal #antung a%ala&0

1 !u$ung isti)a&at untu$ 'engu)angi ,e,an $e)#a #antung.

2 4ening$at$an $e$uatan %an e"siensi $ont)a$si #antung %engan ,a&an<

,a&an fa)'a$ologis.

16

5 4eng&ilang$an eni',unan +ai)an tu,u& ,e)le,i&an %engan te)a i

%iu)eti$ %iet %an isti)a&at.8

2.1.9.1 Te)a i Fa)'a$ologi

1 !iu)eti$ (!iu)eti$ tia i% %an loo %iu)eti$

4engu)angi $ongestif ul'onal %an e%e'a e)ife)- 'engu)angi

ge#ala olu'e ,e)le,i&an se e)ti o)to nea %an %is nea no$tu)al

e)o$si'al- 'enu)un$an olu'e las'a selan#utn*a 'enu)un$an

)eloa% untu$ 'engu)angi ,e,an $e)#a #antung %an $e,utu&an o$sigen



%an #uga 'enu)un$an afte)loa% aga) te$anan %a)a& 'enu)un.5

2 Antagonis al%oste)on

4enu)un$an 'o)talitas asien %engan gagal #antung se%ang

sa' ai ,e)at.5

5 >,at inot)o i$

4ening$at$an $ont)a$si otot #antung %an +u)a& #antung.5

Gli$osi%a %igitalis

4ening$at$an $e$uatan $ont)a$si otot #antung 'en*e,a,$an

enu)unan olu'e %ist)i,usi.5

6 aso%ilato) (Ca to )il- isoso),it %init)at4engu)angi )eloa% %an afte)loa% *ang ,e)le,i&an- %ilatasi

e',ulu& %a)a& ena 'en*e,a,$an ,e)$u)angn*a )eloa% #antung

%engan 'ening$at$an $a asitas ena.5

19

9 In&i,ito) AC/

4engu)angi $a%a) angiostensin II %ala' si)$ulasi %an 'engu)angi

se$)esi al%oste)on se&ingga 'en*e,a,$an enu)unan se$)esi nat)iu'

%an ai). In&i,ito) ini #uga 'enu)un$an )etensi as$ule) ena %an

te$anan %a)a& *g 'en*e,a,$an ening$atan +u)a& #antung.5

2.1.9.2 Te)a i non fa)'a$ologi

Pen%e)ita %ian#u)$an untu$ 'e',atasi a$ti itas sesuai ,e)atn*a

$elu&an se e)ti0 %iet )en%a& ga)a'- 'engu)angi ,e)at ,a%an- 'engu)angi

le'a$- 'engu)angi st)ess si$is- 'eng&in%a)i )o$o$- ola&)aga te)atu).5

2.2 INT/NSI / CA:/ UNIT (ICU

2.2.1 !e"nisi ICU

ICU a%ala& suatu te' at atau unit te)sen%i)i %i %ala' )u'a& sa$it-



'e'ili$i staf $&usus- e)alatan $&usus %itu#u$an untu$ 'enanggulangi

asien ga=at $a)ena en*a$it- t)au'a atau $o' li$asi.25

Staf $&usus a%ala& %o$te)- e)a=at te)lati& atau ,e) engala'an

%ala' Intensi e Ca)e ( e)a=atan te)a i intensif *ang 'a' u

'e',e)i$an ela*anan 2 #a'- %o$te) a&li atau ,e) engala'an

(intensi itas se,agai $e ala ICU- tenaga a&li la,o)ato)iu' %iagnosti$-

te$nisi alat e'antauan- alat untu$ 'eno ang fungsi ital %an alat untu$

)ose%u) %iagnosti$.25 Biasan*a asien %engan $on%isi te)tentu *ang

%i)a=at %i ICU- 'isaln*a asien %engan en*a$it $)itis *ang 'en%e)ita

$egagalan satu atau le,i& %a)i siste' o)gann*a. Se)angan #antung- st)o$e-$e)a+unan- neu'onia- $o' li$asi ,e%a&- t)au'a ,esa) se,agai a$i,at

17

$e+ela$aaan lalu lintas #alan- te)#atu&- lu$a ,a$a)- $e+ela$aan in%ust)i atau

$e$e)asan #uga 'e)u a$an suatu $on%isi *ang 'e'ung$in$an untu$

%i)a=at %i ICU. Setela& $on%isi asien 'en#a%i le,i& ,ai$ %an ti%a$

'e'e)lu$an e)a=atan intensif- 'a$a te)$a%ang 'e)e$a %i in%a& $e suatu

)uangan *ang %ise,ut Hig& Ca)e Unit (HCU .15

2.2.2 Klasi"$asi Pela*anan ICU

1 Pela*anan ICU P)i'e) (Stan%a) 4ini'al

4a' u 'e',e)i$an engelolaan )esusitasif sege)a untu$ asien

sa$it ga=at- tun#angan $a)%io<)es i)asi #ang$a en%e$- %an

'e' un*ai e)an enting %ala' e'antauan %an en+ega&an

en*ulit a%a asien 'e%i$ %an ,e%a& *ang ,e)isi$o. !ala' ICU

%ila$u$an entilasi 'e$ani$ %an e'antauan $a)%io as$ule)

se%e)&ana sela'a ,e,e)a a #a'.22

2 Pela*anan ICU Se$un%e) (Stan%a) 4enenga&



'a+a' te)a i *ang %ite)i'a.22

,. Pasien P)io)itas !ua

Pasien ini 'e'e)lu$an ela*anan e'antauan +anggi& %a)i

ICU. Jenis asien ini ,e)isi$o se&ingga 'e'e)lu$an te)a i intensif

sege)a- $a)ena e'antauan intensif 'engguna$an 'eto%e se e)ti

ul'ona)* a)te)ial +at&ete) sangat 'enolong. Conto& #enis asien

ini anta)a lain 'e)e$a *ang 'en%e)ita en*a$it %asa) #antung- a)u-

18

atau gin#al a$ut %an ,e)at *ang tela& 'engala'i e',e%a&an

'a#o). Pasien )io)itas %ua u'u'n*a ti%a$ te),atas 'a+a' te)a i*ang %ite)i'an*a 'engingat $on%isi 'e%i$n*a senantiasa

,e)u,a&.22

+. Pasien P)io)itas Tiga

Pasien #enis ini sa$it $)itis- *ang 'ana status $ese&atan

se,elu'n*a ti%a$ sta,il- *ang %ise,a,$an en*a$it *ang

'en%asa)in*a- atau en*a$it a$utn*a- ,ai$ 'asing<'asing atau

$o',inasin*a- sangat 'engu)angi $e'ung$inan $ese',u&an %an

atau 'en%a at 'anfaat %a)i te)a i %i ICU. Conto& asien %engan

$eganasan 'etastase %ise)tai en*ulit infe$si- e)i+a)%ial

te' ona%e- su',atan #alan nafas- asien 'en%e)ita en*a$it

#antung atau a)u te)'inal %ise)tai $o' li$asi en*a$it a$ut ,e)at.

Pasien ini 'ung$in 'en%a at te)a i intensif untu$ 'engatasi

en*a$it a$ut- teta i usa&a te)a i 'ung$in ti%a$ sa' ai 'ela$u$an

intu,asi atau )esusitasi $a)%io ul'one).22

2 In%i$asi Kelua)

a. Pasien P)io)itas Satu



Pasien ini %i$elua)$an %a)i ICU ,ila $e,utu&an untu$ te)a i

intensif tela& ti%a$ a%a lagi- atau ,ila te)a i tela& gagal %an

)ognosis #ang$a en%e$ #ele$ %engan $e'ung$inan $ese',u&an

atau 'anfaat %a)i te)a i intensif $ontinu $e+il. Conto& &al te)a$&i)

2;

a%ala& asien %engan tiga atau le,i& gagal siste' o)gan *ang ti%a$

,e)es on te)&a%a engelolaan ag)esif %an 'eninggal %unia.22

,. Pasien P)io)itas !ua

Pasien ini %i$elua)$an ,ila $e'ung$inan untu$ 'en%a%a$

'e'e)lu$an te)a i intensif tela& ,e)$u)ang.22+. Pasien P)io)itas Tiga

Pasien ini %i$elua)$an %a)i ICU ,ila $e,utu&an untu$ te)a i

intensif tela& ti%a$ a%a lagi- teta i 'e)e$a 'ung$in %i$elua)$an

le,i& %ini ,ila $e'ung$inan $ese',u&ann*a atau 'anfaat %a)i

te)a i intensif $ontinu $e+il. Conto&n*a a%ala& asien %engan

en*a$it lan#ut.22

%. Ti%a$ e)lu 'asu$ ICU

1. Pasien *ang tela& %i asti$an 'engala'i ,)ain %eat&- $e+uali

,ila 'e)e$a otensial %ono) o)gan.

2. Pasien< asien *ang 'enola$ te)a i tun#angan &i%u .

5. Pasien %ala' $ea%aan egetatif e)'anen.

. Pasien *ang se+a)a "siologis sta,il *ang se+a)a statisti+

)isi$on*a )en%a& untu$ 'e'e)lu$an te)a i ICU.22

2.5 HIGH CA:/ UNIT (HCU

2.5.1 !e"nisi HCU

HCU a%ala& unit ela*anan )u'a& sa$it ,agi asien %engan $on%isi



sta,il %a)i fungsi )es i)asi- &e'o%ina'i$- %an $esa%a)an na'un 'asi&

'e'e)lu$an engo,atan- e)a=atan %an e'antauan se+a)a $etat.

21

Tu#uann*a a%ala& aga) ,isa %i$eta&ui se+)a %ini e)u,a&an *ang

'e',a&a*a$an- &ingga ,isa %engan sege)a %i in%a& $e ICU untu$

%i$elola le,i& ,ai$ lagi.21

2.5.2 Ti e HCU

1 Se a)ate% +on ensional )eestan%ing HCU a%ala& HCU *ang ,e)%i)i

sen%i)i (in%e en%ent te) isa& %a)i ICU.

2 Integ)ate% ICU a%ala& HCU *ang 'en#a%i satu %engan ICU.5 Pa)allel HCU a%ala& HCU *ang te)leta$ ,e)%e$atan %engan ICU.21

2.5.5 Pela*anan HCU

Pela*anan HCU a%ala& tin%a$an 'e%is *ang %ila$sana$an 'elalui

en%e$atan 'ulti%isi lin *ang %i i' in ole& %o$te) s esialis *ang tela&

'engi$uti elati&an %asa)<%asa) ICU.21

Tin%a$an 'e%i$ *ang %ila$u$an0

1 Basi+ ?ife Su o)t (B?S %an A% an+e% ?ife Su o)t (A?S

a. Jalan nafas (Ai)=a* 0 'e',e,as$an #alan nafas- ,ila e)lu

'engguna$an alat ,antu #alan nafas se e)ti i a

o)o &a)ingeal atau i a naso &a)*ngeal.

,. Pe)nafasan entilasi (B)eat&ing 0 'a' u 'ela$u$an

,antuan nafas %engan ,ag<'as$< al e.

+. Si)$ulasi (Ci)+ulation 0 )esusitasi +ai)an tin%a$an

%e",)ilasi- tin%a$an $o' )esi #antung lua).

22

2 Te)a i o$sigen



4e',e)i$an o$sigen sesuai %engan $e,utu&an asien

%engan ,e),agai alat engali) o$sigen- se e)ti0 $anul nasal-

sung$u 'u$a se%e)&ana- sung$u 'u$a %engan )ese) oi)-

sung$u 'u$a %engan $atu %an se,again*a.

5 Penggunaaan o,at<o,atan untu$ e'eli&a)aan sta,ilisasi

Nut)isi ente)al atau a)ente)al +a' u)an.

6 Fisiote)a i sesuai %engan $ea%aan asien.

9 / aluasi selu)u& tin%a$an *ang tela& %i,e)i$an.21

2.5. In%i$asi 4asu$ %an Kelua) HCU

Penentuan in%i$asi asien 'asu$ $e HCU %an $elua) %a)i HCUse)ta asien *ang ti%a$ %ian#u)$an untu$ %i)a=at %i HCU %itentu$an

,e)%asa)$an +)ite)ia se,agai ,e)i$ut0

1 In%i$asi 'asu$

a. Pasien gagal o)gan *ang ,e) otensi 'e' un*ai )esi$o

tinggi untu$ te)#a%i $o' li$asi %an ti%a$ 'e'e)lu$an

'onito) %an alat ,antu in asif.

,. Pasien *ang 'e'e)lu$an e)a=atan %an enga=asan

e)io e)atif.21

2 In%i$asi $elua)

a. Pasien *ang ti%a$ lagi 'e',utu&$an e'antauan *ang

$etat.

25

,. Pasien *ang +en%e)ung 'e',u)u$ atau 'e'e)lu$an

e'antauan %an alat ,antu intensif se&ingga e)lu in%a&

$e ICU.21

5 ang ti%a$ e)lu 'asu$ HCU



a. Pasien %engan fase te)'inal suatu en*a$it (se e)ti0

$an$e) sta%iu' a$&i) .

,. Pasien $elua)ga *ang 'enola$ untu$ %i)a=at %i ICU

(atas %asa) info)'e% +onsent .21

2.5.6 Alu) Pela*anan HCU %an ICU

Pasien< asien *ang 'e',utu&$an ela*anan %i ICU %a at ,e)asal %a)i0

1 Pasien %a)i IG!.

2 Pasien %a)i HCU.

5 Pasien %a)i Ka'a) > e)asi atau $a'a) tin%a$an lain.

Pasien %a)i ,angsal (:uang :a=at Ina .Ga',a) 1. Alu) ela*anan HCU %an ICU %i :u'a& Sa$it 2

Ti%a$

Poli$lini$ $$

a

IG!

Ka'a) o e)asi

ICU HCU Bangsal

Pasien ga=at

gagal jantung

Documents