Definisi Gagal jantung adalah syndrome klinis (sekumpulan tanda dan gejala), ditandai oleh sesak napas dan fatigue (saat istirahat atau saat aktivitas) yang disebabkan oleh kelainan struktur atau fungsi jantung. (Sudoyo, Aru,2009) Gagal jantung adalah suatu sindrom dan terjadi ketika jantung tidak lagi mampu memompa darah untuk memenuhi kebutuhan metabolik tubuh. (Kowalak, Jennifer P,2011) Gagal jantung adalah ketidakmampuan jantung untuk memompa darah yang adekuat untuk memenuhi kebutuhan jaringan akan oksigen dan nutrisi.(Smeltzer, 2003) Gagal jantung adalah ketidakmampuan jantung dalam memompakan darah pada kecepatan adekuat untuk memenuhi kebutuhan metabolik jaringan. (Kamus Saku Kedokteran Dorland)Etiologi1. Klasifikasi Etiologi Menurut Udjianti (2010)a) Faktor Eksternal (Sekunder)Faktor penyebab terjadinya penyakit gagal jantung yang disebabkan oleh masalah dari luar organ jantung itu sendiri.Contoh penyakit yang menyebabkan gagal jantung, yaitu: Hipertensi renal HipertiroidismeJuga disebut Thyrotoxicosis. Sekresi berlebihan hormone tiroid, T3 dan T4. Keadaan ini menyebabkan peningkatan laju metabolic dengan gejala takikardia, kenaikan suhu tubuh, penurunan berat bdadan dengan selera makan yang baik, diare, tremor dan ansietas. Anemia kronis / berat

b) Faktor Internal (Instrinsik)Faktor penyebab terjadinya penyakit gagal jantung yang disebabkan oleh masalah dari dalam organ jantung itu sendiri.Contoh penyakit yang menyebabkan gagal jantung, yaitu: Disfungsi katup Ventricular Septum Defect (VSD)Suatu kelainan jantung kongenital dimana terdapat hubungan antara ventrikel kanan dan kiri. Atria Septum Defect (ASD)Kelainan jantung kongenital dimana terdapat lubang pada katup / sekat yang memisahkan kedua atrium. Stenosis MitralPenyempitan lubang katup mitral. Insufisiensi MitralKatup mitral yang tidak dapat menutup dengan sempurna sehingga terjadi pengaliran balik darah. Disritmia Atrial FibrilasiAritmia jantung yang disebabkan oleh kontraksi independen berkas otot dalam dinding atrium. Pada keadaan ini tidak terdapat kontraksi atrium yang terkoordinasi dan terjadi stimulasi ireguler kontraksi ventrikel. Ventrikel FibrilasiMerupakan penyebab kematian mendadak yang paling sering terjadi. Pada fibrilasi ventrikel terjadi irama yang tidak terkoordinir dalam ventrikel jantung sehingga jantung tidak mampu memompakan darah ke seluruh tubuh. Heart BlockBlok parsial atau total terhadap lintasan impuls lewat sistem hantaran. Blok ini bisa bersifat sinoatrial (SA) atau atrioventrikuler (AV) dan mungkin memerlukan pemacuan jantung. Kerusakan miokard KardiomiopatiPenyakit miokard jantung akut atau kronis yang bisa terjadi sekunder karena infeksi seperti pneumonia, atau kelainan sistemik yang serius, atau dengan etiologi yang tidak diketahui. Miokarditis Infark Miokard Infeksi Endokarditis Bacterial Sub-AkutInflamasi endokardium dan katup jantung. Endokarditis biasanya menjadi komplikasi pada penyakit demam rematik yang menimbulkan kerusakan pada katup jantung. Mikroorganisme yang sering di jumpai pada tipe infektif mencakup stafilokokus dan streptokokus. Edokarditis sub-akut dimana awitannya berlangsung perlahan-lahan serta ttidak jelas. Jantung yang normal maupun abnormal dan segala usia dapat terkena infeksi ini.

2. Penyebab Gagal Jantung Menurut Price & Wilson (1994)KELAINAN MEKANISKELAINAN MIOKARDIALGANGGUAN IRAMA JANTUNG

1) Peningkatan beban tekanan Dari sentral (stenosis aorta) Dari perifer (hipertensi sistemis)2) Peningkatan beban volume Regurgitasi katup-pirau Meningkatnya beban awal3) Obstruksi terhadap pengisian ventrikel Stenosis mitral atau trikuspid4) Tamponade pericardium5) Restriksi endokardium dan miokardium6) Aneurisma ventrikuler7) Dis-sinergi ventrikelPRIMER Kardiomiopati Ganggguan neuromuskular miokarditis Metabolic (diabetes mellitus) Keracunan (alkohol, kobalt dll)

SEKUNDER Iskemia (penyakit jantung koroner) Gangguan metabolik Inflamasi Penyakit sistemis Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK) Obat-obatan yang mendepresi miokardium1) Henti jantung2) Ventricular fibrilasi3) Takikardia atau bradikardia yang ekstrim (berat)4) Asinkroni listik dan gangguan konduksi

Sumber :Aru W. Sudoyo. 2009.Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid III Edisi V. Jakarta : Interna Publishing.Kowalak, Jennifer P. 2011. Buku Ajar Patofisiologi. Jakarta : EGC.Kumala, Poppy,dkk. 1998. Buku Saku Kedokteran Dorland Ed 25. Jakarta : EGC.Price, Sylvia Anderson, Wilson, Lorraine Mc Carty. 1994. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Ed.4. Jakarta : EGC.Smeltzer , Suzanne C. 2003. Buku Ajar keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth. Jakarta: EGCUdjianti, Wajan Juni. 2010. Keperawatan Kardiovaskuler. Jakarta: Salemba Medika