GAGAL JANTUNGMahasiswa Fakultas Keperawatan 2013

By :

Fachriza Oeshi

Eo :

Ahmad Zaman Huri

GAGAL JANTUNG

Apakah Gagal jantung itu……???

PatofisiologiGagal jantung curah jantung saraf simpatik

volume sekuncup

Etiologi Kelainan otot jantung

Aterosklerosis

Hipertensi sistemik atau pulmonal

Peradangan dan penyakit miokard degeneratif

Manifestasi Klinis Tandanya turunnya curah jantung

Efek yang ditimbulkan : pusing, ekstrimitas dingin,

olinguri

Derajat Gagal JantungKelas Definisi Istilah

I Klien dengan kelainanan jantung tanpapembatasan aktivitas fisik

Disfungsi fentrikel

II Klien dengan kelainana jantung yangmenyebabkan sedikit pembatasan aktifitasfisik

Gagal jantung ringan

III Klien dengan kelainan jantung yangmenyebabkan banyak pembatasan aktifitasfisik

Gagal jantung sedang

IV Klien dengan kelainan jantung yang segalabentuk aktifitas akan menyebabkan keluhan

Gagal jantung berat

ASKEP GAGAL JANTUNG

Pengkajian

• Do : - TD rendah

- TD nadi sempit

- frekuensi jantung takikardia

- warna kebiruan, pucat, abu-abu

• Ds : keletihan, nyeri dada, gelisah, insomnia,

perubahan status mental

1 Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan kontraktilitas miokardial, frekuensi, irama dan konduksi listrik

-Curah jantung mencukupi kebutuhan individual-komplikasi teratasi-tingkat aktivitas optimal-proses penyakit dimengerti

menunjukkan tanda vital dalam batas yan bisa diterima-melaporkan penurunan dispnea-ikut serta dalam aktivitas yang mengurangi beban kerja jantung

1. Auskultasi nadi apikal dan mengkaji frekuensi, irama jantung .

2. Catat bunyi jantung

1.Mengetahui terjadinya takikardi (meskipun pada saat istirahat) untuk mengkompensasi penurunan kontraktilitas ventrikel.

2.Pada auskultasi, S1 dan S2 mungkin terdengar lemah karena menurunnya kerja pompa. Irama Gallop umum (S3 dan

3 Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan membran kapiler-alveolus yang diakibatkan oleh tekanan kapiler paru.

Gangguan pertukaran gas berkurang atau hilang

Menunjukkan status pernafasan yang normal berdasarkan :PaO2 PaCO2, pH arteri, dan saturasi o2 dalam batas normal

1.Pantau bunyi nafas dan catat adanya crackles pada pasien.

2.Ajarkan/anjurkan pasien batuk efektif, nafas dalam.

3.Membantu pasien untuk melakukan perubahan posisi secara

1.Menyatakan adanya kongesti paru/pengumpulan secret menunjukkan kebutuhan untuk intervensi lebih lanjut.

1.Membersihkan jalan nafas dan memudahkan aliran oksigen.

2.Membantu mencegah terjadinya atelektasis dan

Implementasi

- Lakukan palpasi pada nadi perifer

- Melakukan auskultasi nadi apikal

- Kaji frekuensi irama jantung

- Kaji kult terhadap pucat dan sianosis

Evaluasi

- Menunjukkan TD dalam batas yang dapat diterima

dan bebas dari gejala gagal jantung

- Ikut serta dalam aktivitas yang mengurangi beban

kerja jantung