fungsiginjal kn arysigit

18
PEMERIKSAAN FUNGSI GINJAL DENGAN KEDOKTERAN NUKLIR Ary Sugiartati, SST Radiologi RSCM Jakarta

Upload: mulya-nurmansyah-ardisasmita

Post on 26-Jul-2015

90 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: FungsiGinjal KN ArySigit

PEMERIKSAAN FUNGSI GINJAL DENGAN KEDOKTERAN NUKLIR

Ary Sugiartati, SSTRadiologi RSCM Jakarta

Page 2: FungsiGinjal KN ArySigit

Fungsi ginjal adalah suatu istilah mengenai fungsi utama ginjal, yaitu eliminasi zat-zat buangan nitrogenous melalui proses filtrasi glomerlus (Ward,DM)

Page 3: FungsiGinjal KN ArySigit

Renografi Renografi diuresis Renografi dengan “captopril” Skintigrafi ginjal Refluks Ginjal transplan

PEMERIKSAAN GINJAL PADA KED. NUKLIR:

Page 4: FungsiGinjal KN ArySigit

PERSIAPAN PEMERIKSAAN

Kamera gamma dan software Radiofarmaka Tidak ada persiapan khusus untuk

pasien Hidrasi yang baik

Page 5: FungsiGinjal KN ArySigit

Prosedur PersiapanPersiapanPenderita harus dalam keadaan hidrasibaik dengan memberikan minum 500 ml Sebelum pemeriksaan .

Peralatan • Kamera Gamma • Kolimator : LEHR • Energy Setting : Low energy pada puncak 140 KeV• Window Width : 20%• Radiofarmaka : Tc 99m DTPA 3 mCi IV

Page 6: FungsiGinjal KN ArySigit

Prosedur PemeriksaanTatalaksanaPosisi pasien supine, kamera dari arahposterior.Deteksi di tempatkan sedemikian rupa hinggaginjal dan kandung kemih Berada dalam lapang pandang pencitraan.

Protokol:Akuisisi : Teknik pencitraan dinamik. Matrix 128X128Frame/time I : 20 Frame/3 detikFrame/time II : 120 Frame/15 detik

Page 7: FungsiGinjal KN ArySigit

RADIOFARMAKA

- ORTHOIODOHIPPURAT (OIH): I-131 dan I-123

- DIETILENTRIAMINPENTAASETAT (DTPA): Tc-99m DTPA

Page 8: FungsiGinjal KN ArySigit

HASIL PEMERIKSAAN DALAM BENTUK

Kurva / grafik Skintigram serial Perhitungan angka

Page 9: FungsiGinjal KN ArySigit

INTERPRETASI RENOGRAM

FASE VASKULER: Perfusi FASE SEKRESI:Filtrasi glomerulus,

Sekresi tubular FASE EKSKRESI

Page 10: FungsiGinjal KN ArySigit

KURVA RENOGRAM

Page 11: FungsiGinjal KN ArySigit

Contoh HASIL PEMERIKSAAN:

Renogram tanpa Lasix dan Lasix Renogram pre captopril dan post

captopril

Page 12: FungsiGinjal KN ArySigit

RENOGRAFI DIURESIS:

Dilakukan untuk membedakan kelainan obstruktif atau nonobstruktif, dengan memberikan furosemid intravena (0,5 mg/kg B.B) pada menit ke 20 sejak mulainya renografi

Pada keadaan nonobstruktif, kurva akan menurun secara signifikan

Page 13: FungsiGinjal KN ArySigit

GFR Tanpa Lasix

Page 14: FungsiGinjal KN ArySigit

GFR dengan Lasix

Page 15: FungsiGinjal KN ArySigit

Renogram Pre Captopril

Page 16: FungsiGinjal KN ArySigit

Renogram Post Captopril

Page 17: FungsiGinjal KN ArySigit

KESIMPULAN

1. Renogram Tidak Perlu Persiapan Khusus2. Kontra Indikasi Hanya pada Pasien Hamil

Page 18: FungsiGinjal KN ArySigit

T E R I M A K A S I H