fungsiginjal kn arysigit

Download FungsiGinjal KN ArySigit

Post on 26-Jul-2015

82 views

Category:

Documents

3 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

PEMERIKSAAN FUNGSI GINJAL DENGAN KEDOKTERAN NUKLIR

Ary Sugiartati, SST Radiologi RSCM Jakarta

Fungsi ginjal adalah suatu istilah mengenai fungsi utama ginjal, yaitu eliminasi zat-zat buangan nitrogenous melalui proses filtrasi glomerlus (Ward,DM)

PEMERIKSAAN GINJAL PADA KED. NUKLIR:

Renografi Renografi diuresis Renografi dengan captopril Skintigrafi ginjal Refluks Ginjal transplan

PERSIAPAN PEMERIKSAAN

Kamera gamma dan software Radiofarmaka Tidak ada persiapan khusus untuk pasien Hidrasi yang baik

Prosedur PersiapanPersiapan Penderita harus dalam keadaan hidrasi baik dengan memberikan minum 500 ml Sebelum pemeriksaan . Peralatan Kamera Gamma Kolimator Energy Setting Window Width Radiofarmaka

: : : :

LEHR Low energy pada puncak 140 KeV 20% Tc 99m DTPA 3 mCi IV

Prosedur PemeriksaanTatalaksana Posisi pasien supine, kamera dari arah posterior. Deteksi di tempatkan sedemikian rupa hingga ginjal dan kandung kemih Berada dalam lapang pandang pencitraan. Protokol: Akuisisi : Teknik pencitraan dinamik. Matrix 128X128 Frame/time I : 20 Frame/3 detik Frame/time II : 120 Frame/15 detik

RADIOFARMAKA- ORTHOIODOHIPPURAT (OIH): I-131 dan I-123 - DIETILENTRIAMINPENTAASETAT (DTPA): Tc-99m DTPA

HASIL PEMERIKSAAN DALAM BENTUK

Kurva / grafik Skintigram serial Perhitungan angka

INTERPRETASI RENOGRAM

FASE VASKULER: Perfusi FASE SEKRESI:Filtrasi glomerulus, Sekresi tubular FASE EKSKRESI

KURVA RENOGRAM

Contoh HASIL PEMERIKSAAN:

Renogram tanpa Lasix dan Lasix Renogram pre captopril dan post captopril

RENOGRAFI DIURESIS:

Dilakukan untuk membedakan kelainan obstruktif atau nonobstruktif, dengan memberikan furosemid intravena (0,5 mg/kg B.B) pada menit ke 20 sejak mulainya renografi Pada keadaan nonobstruktif, kurva akan menurun secara signifikan

GFR Tanpa Lasix

GFR dengan Lasix

Renogram Pre Captopril

Renogram Post Captopril

KESIMPULAN1. Renogram Tidak Perlu Persiapan Khusus 2. Kontra Indikasi Hanya pada Pasien Hamil

TERIMA KASIH