FRAMBUSIA

???

DEFINISI: PENYAKIT INFEKSI KULIT KRN “TREPONEMA PALLIDUM” SUB SPESIES PERTENUE (SAUDARA DARI TREPONEMA PENYEBAB PENYAKIT SIPHILIS)

DITULARKAN MELALUI KONTAK LANGSUNG KULIT, TIDAK SEPERTI SIPHILIS YANG MELALUI HUB. SEKSUAL

GAMBARAN KLINIS

PENYEBARAN PENYAKIT• DAERAH IKLIM TROPIS

• JUMLAH PENDUDUK PADAT

• SANITASI LINGKUNGAN YANG BURUK

• KURANG NYA FASILITAS AIR BERSIH

• KURANGNYA FASILITAS KESEHATAN UMUM YANG MEMADAI

SURVEILANS• DI DUNIA: AFRIKA, ASIA, AMERIKA SELATAN DAN TENGAH, KEP.PASIFIK

DATA WHO 2007 ± 100 JUTA ANAK TERJANGKIT FRAMBUSIA

• INDONESIA:

1990 : 21 PROVINSI TERDAPAT PENDERITA FRAMBUSIA

2000 – 2004 : 8 – 11 PROVINSI SETIAP TAHUN + FRAMBUSIA

GEJALA KLINIS• SERING PADA ANAK ANAK < 15 TAHUN, RATA2 6-10 TAHUN

• LESI PRIMER PADA KULIT KUTIL /PAPILOMA YG TDK NYERI (DI WAJAH DAN ANGGOTA GERAK TERUTAMA KAKI)

• BERTAHAN BERMINGGU2 ATAU BERBULAN2

• MENYEBAR LESI KHAS SPT BUAH FRAMBUS (RASPBERRY) ULKUS

• STADIUM LANJUT / KRONIS MERUSAK KULIT, OTOT, SENDI DAN TULANG DI SEKITAR LUKA KECACATAN PADA 10-20% PASIEN YG TAK DIOBATI

STADIUM PENYAKIT (STD PRIMER)• PENULARAN (GESEKAN / GORESAN KULIT PENDERITA)

MASA INKUBASI 9 – 90 HARI (RATA2 3 MINGGU) LESI PRIMER (PAPUL / KUTIL YANG TIDAK NYERI KADANG GATAL MELUAS 1-5CM ULKUS / LUKA TERBUKA DASAR KEMERAHAN SPT BUAH BERRY

• KRN JUMLAH TREPONEMA YG BANYAK SANGAT MENULAR

• DEMAM, KELENJAR LIMFE MEMBESAR

• LESI INDUK PECAH DALAM 2 – 9 BULAN BEKAS LUKA YG PUCAT DI TENGAHNYA

STADIUM PENYAKIT(STD SEKUNDER)• 6-16 MINGGU POST STD PRIMER

• BISA TIMBUL RASA NYERI PADA STD INI

• TIMBUL LESI ANAKAN YG MENYERUPAI LESI INDUK, BERUKURAN LEBIH KECIL

• MUNCUL DI SEKITAR LESI PRIMER DAPAT DITEMUKAN DI AKSILA, LIPAT PAHA

• MELUAS ULKUS MENGHASILKAN CAIRAN FIBRIN YG BERISI TREPONEMA CAIRAN BILA DIHINGGAPI LALAT DAPAT MENULARKAN KE ORANG LAIN

STADIUM PENYAKIT(STD TERSIER)• KRONIS TDK MENDAPAT PENGOBATAN YG ADEKUAT

• 10% PERBURUKAN MERUSAK TULANG

• LESI KULIT YG DESTRUKTIF PADA TULANG, TERUTAMA TULANG KAKI DAN TANGAN KECACATAN / KELUMPUHAN

• DAPAT MERUSAK JARINGAN SARAF & PENGLIHATAN

• LESI KULIT : UKURAN BERTAMBAH BESAR, TIDAK NYERI, NODUL DI BAWAH KULIT NEKROSIS ULKUS, NANAH +

• PADA TELAPAK TANGAN / KAKI HIPERKERATOSIS DAN KERATODERMA

• FRAMBUSIA DAPAT KAMBUH 5 TAHUN SETELAH INFEKSI PERTAMA

STRATEGI PEMBERANTASAN

1. SKRINING

2. PENGOBATAN

3. PENYULUHAN

4. PERBAIKAN SARANA KEBERSIHAN

SKRINING• UNTUK MENEMUKAN PENDERITA

• ANAK USIA SEKOLAH / <15 TAHUN

• MASYARAKAT UMUM

PENGOBATAN• PENGOBATAN YG TEPAT DAN ADEKUAT PADA PENDERITA

• PENCARIAN KONTAK PENDERITA

• ANTIBIOTIKA: PENICILIN (PILIHAN PERTAMA)

• BILA ALERGI PENICILIN: TETRASIKLIN / ERITROMISIN / DOKSISIKLIN

PENYULUHAN• TENTANG PHBS