fraktur kompresi

Upload: meyluvqi

Post on 16-Oct-2015

238 views

Category:

Documents


20 download

DESCRIPTION

orthopaedi

TRANSCRIPT

  • FRAKTUR Vertebra Thoracolumbar

  • Derajat fraktur kompresi vertebra perbandingan antara tinggi korpus anterior dgn posterior vertebra.Fraktur Kompresi Sederhana

  • Fraktur Stabil vs Stabil

  • Spinal Shock Trauma mendadak / transection spinal cordHilangnya sensasi sensorik, motorik & reflek di bawah level cederaPada cedera spinal level yg tinggi berhub. hilangnya kontrol sistem saraf otonomReflek2 membaik secara gradual sesuai recovery spinal cord injury

  • Fase Spinal Shock

  • KLASIFIKASI FRAKTUR VERTEBRA THORAXFraktur Kompresi Type IA (Stable)Fraktur ini terjadi pada < 50% dari kasus fraktur kompresi corpus vertebra, angulasi < 30o , dan tidak berhubungan dengan riwayat laminektomi pada tingkatan vertebra yang sama.TYPE I : FRAKTUR KOMPRESI WEDGE

  • Fraktur ini terjadi pada > 50% dari kasus fraktur kompresi corpus vertebra, angulasi > 30o , dan tidak berhubungan dengan riwayat laminektomi pada tingkatan vertebra yang sama.

    Fraktur Kompresi tipe IB ( unstable)

  • TYPE II : Fraktur Dislokasi 20% cedera vertebra >50% fr vertebra torakalis displaced 1 korpus vertebra mempengaruhi vertebra2 lain kerusakan seluruh 3 kolumna vertebralis unstable

  • TYPE III: FRAKTUR BURST 17% Fr Vertebra Kerusakan korpus vertebra anterior dan kolumna medialis karena kompresi aksial Radiologi : tinggi vertebra posterior hilang karena retropulsi tulang pd kanalis spinalis dan melebarnya jarak interpedikularis Melibatkan 2 kolumna vertebralis tdk stabil

  • TYPE IV: DISLOKASI BURSTFr yg jarang terjadi kombinasi kompresi aksial dan translasi vertebra postero-anterior geser anterolisthesis vertebra superior yg berhubungan dgn vertebra inferior pd fr burst kontras fr dislokasi, spinal cord terjepit diantara elemen vertebra superior displaced anterior dan vertebra inferior yg terfiksir hubungan korpus vertebra inferior dan kerusakan elemen posterior yg luas dekompresi kanalis spinalis & kurangnya cedera saraf

  • Fraktur kompresiFailure of anterior column

    Stable: TLSO, hyperextension bracing

    Unstable (>50% height, >30% kyphosis, multi level)Posterior instrumented fusion vs non ORProgressive deformity

  • Burst frakturFailure of anterior and middle columnAxial compression

    +/- failure of posterior columnCompression or tensile force

    Most common at T/L junction

  • Fraktur DislokasiHigh energy

    Most have neuro deficit

    Goal:Stabilization for early mobilization

    Incomplete deficit??

  • TreatmentStable fracture: bed rest: Orthosis (TLSO)Unstable (or with neurologic symptoms/compressed canal):Spinal canal decompression:Spinal fusion

  • Grading Of SCI

  • Klasifikasi Holdsworth

  • Klasifikasi Denis (thoracolumbar injuries)