foto surveyf

23
Nama pemohon SAMSUL A Halaman : 1 dari 5 FORM FOTO KTP Pemohon KTP PasanganPemohon Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : ( ) ( ) ( ) ( Surveyor/Appraisal CA Surveyor/Appraisal CA Penandatangan Aplikasi dan Kontrak Oleh Pemohon Penandatangan Aplikasi dan Kontrak Oleh Pasangan Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : ( ) ( ) ( ) ( Surveyor/Appraisal CA Surveyor/Appraisal CA Rumah Pemohon Tampak Depan Rumah Pemohon Dan CMO Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : ( ) ( ) ( ) ( Surveyor/Appraisal CA Surveyor/Appraisal CA

Upload: iptijatim

Post on 24-Sep-2015

12 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

sip

TRANSCRIPT

Hal 1

Nama pemohonSAMSUL AHalaman: 1 dari 5FORM FOTO

KTP Pemohon KTP PasanganPemohon

Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : Tanggal Pengambilan Gambar/Foto :

()()()()Surveyor/AppraisalCASurveyor/AppraisalCA

Penandatangan Aplikasi dan Kontrak Oleh PemohonPenandatangan Aplikasi dan Kontrak Oleh Pasangan

Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : Tanggal Pengambilan Gambar/Foto :

()()()()Surveyor/AppraisalCASurveyor/AppraisalCA

Rumah Pemohon Tampak DepanRumah Pemohon Dan CMO

Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : Tanggal Pengambilan Gambar/Foto :

()()()()Surveyor/AppraisalCASurveyor/AppraisalCA

Hal 2

Nama pemohonSAMSUL AHalaman: 2 dari 5FORM FOTO

Rumah Pemohon Tampak DalamRumah dan Jalan Depan Pemohon

Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : Tanggal Pengambilan Gambar/Foto :

()()()()Surveyor/AppraisalCASurveyor/AppraisalCA

Tempat Usaha PemohonTempat Usaha Pemohon Tampak CMO

PK KARYAWANPK KARYAWAN

Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : Tanggal Pengambilan Gambar/Foto :

()()()()Surveyor/AppraisalCASurveyor/AppraisalCA

Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : Tanggal Pengambilan Gambar/Foto :

()()()()Surveyor/AppraisalCASurveyor/AppraisalCA

Hal 3

Nama pemohonSAMSUL AHalaman: 3 dari 5FORM FOTO

Unit Tampak DepanUnit Tampak Samping Kiri

Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : Tanggal Pengambilan Gambar/Foto :

()()()()Surveyor/AppraisalCASurveyor/AppraisalCA

Unit Tampak Samping KananUnit Tampak Belakang

Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : Tanggal Pengambilan Gambar/Foto :

()()()()Surveyor/AppraisalCASurveyor/AppraisalCA

Iterior UnitUnit Dan CMO

Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : Tanggal Pengambilan Gambar/Foto :

()()()()Surveyor/AppraisalCASurveyor/AppraisalCA

Hal 4

Nama pemohonSAMSUL AHalaman: 4 dari 5FORM FOTO

Speedo MeterMesin

Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : Tanggal Pengambilan Gambar/Foto :

()()()()Surveyor/AppraisalCASurveyor/AppraisalCA

Nomor MesinNomor Rangka

Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : Tanggal Pengambilan Gambar/Foto :

()()()()Surveyor/AppraisalCASurveyor/AppraisalCA

STNK Tampak DepanSTNK Tampak Belakang

Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : Tanggal Pengambilan Gambar/Foto :

()()()()Surveyor/AppraisalCASurveyor/AppraisalCA

Hal 5

Nama pemohonSAMSUL AHalaman: 5 Dari 5FORM FOTO

BPKB 1BPKB 2

Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : Tanggal Pengambilan Gambar/Foto :

()()()()Surveyor/AppraisalCASurveyor/AppraisalCA

BPKB 3Buku kir2

Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : Tanggal Pengambilan Gambar/Foto :

()()()()Surveyor/AppraisalCASurveyor/AppraisalCA

Tanggal Pengambilan Gambar/Foto : Tanggal Pengambilan Gambar/Foto :

()()()()Surveyor/AppraisalCASurveyor/AppraisalCA

CEK LISTCEK LIST FOTOSAMSUL ANoKETERANGAN FOTOADA/ TDK ADAJELAS/ KABURKETERANGAN DATE LINE1KTP Pemohon ADAJELAS2KTP PasanganPemohon ADAJELAS3Penandatangan Aplikasi dan Kontrak Oleh PemohonADAJELAS4Penandatangan Aplikasi dan Kontrak Oleh PasanganADAJELAS5Rumah Pemohon Tampak DepanADAJELAS6Rumah Pemohon Dan CMOADAJELAS7Rumah Pemohon Tampak DalamADAJELAS8Rumah dan Jalan Depan PemohonADAJELAS9Tempat Usaha PemohonADAJELAS10Tempat Usaha Pemohon Tampak CMOADAJELAS11Unit Tampak DepanADAJELAS12Unit Tampak Samping KiriADAJELAS13Unit Tampak Samping KananADAJELAS14Unit Tampak BelakangADAJELAS15Iterior UnitADAJELAS16Unit Dan CMOADAJELAS17Speedo MeterADAJELAS18MesinADAJELAS19Nomor MesinADAJELAS20Nomor RangkaADAJELAS21STNK Tampak DepanADAJELAS22STNK Tampak BelakangADAJELAS23BPKB 1ADAJELAS24BPKB 2ADAJELAS25Buku Kir1PASANGER26Buku Kir2PASANGER28Lain-

5/24/15 21:00Mengetahui

CAPincabCMOINTYAS JOJODONNY WIDJAJANTOANANG

Sheet1