FOTO EKSTREMITASPembimbing: dr.Tuty S, Sp.Rad Baiq Yuliana Andriani Putri 06700102

SYARAT FOTO EKSTREMITAS1) 2) 3)

Persyaratan penderita Kondisi tulang Posisi saling tegak lurus

4)

Mengenai dua sendi yang melekat dengan tulangyang diperiksa

5)

Pada kasus tertentu dibuat foto tulang kontralateral untuk perbandingan (dextra dan sinistra)

INDIKASI FOTO EKSTREMITAS 1) Lesi pada tulang, sendi ataupun proses

patologi2) Kelainan pertumbuhan tulang ataupun sendi

3) Proses infeksi, degenerasi, imunologik

ataupun kelainan metabolisme tulang atau sendi4) Fraktur ataupun discontunuitas cortex tulang

atau evolusi fraktur5) Neoplasma pada tulang atau sendi6) Kelainan alligment atau dislokasi tulang atau

KONTRA INDIKASI FOTO EKSTREMITAS1)

Penderita dalam keadaan kritis, keadaan gawat darurat diawasi terlebih dahulu.

2)

Diperkirakan akan adanya manipulasi pada saat

pemerikasaan x-ray yang membahayakan penderita.Dalam hal ini bila harus dikerjakan maka perlu pengawasan ketat saat melakukan manipulasi, contoh

: tulang-tulang leher

POSISI FOTO EKSTREMITAS Upper Extremity RadiographyA. Humerus Antero Posterior (AP) Pasien tidur terlentang Kedua sendi harus tampak atau salah satu sendi tampak

atas atau bawah

Lateral Penderita berdiri Tangan atau siku penderita dilipat dan

tangannya diletakkan pada panggul dengan

telapak tangan menghadap keluar

Foto shoulder Dextra AP

B. Elbow Antero Posterior (AP) Penderita duduk Posisi tangan menderita (Elbow) membentuk

sudut 900 dengan olecranon

Lateral

Penderita duduk Siku membentuk sudut 90o antebrachii dan

humerus

C. Antebrachii Antero Posterior (AP) Penderita duduk Kedua sendi harus tampak, kelima jari tangan

merapat

Lateral

Penderita duduk Siku membentuk sudut 900 antebrachii dan

humerus

D. Wrist Antero Posterior (AP) Penderita duduk Posisi tangan penderita dalam keadaan prone

Foto wrist D AP/obliq

Lateral

Penderita duduk Tangan penderita kita rotasikan dalam keadaan

true lateral

E. Manus Antero Posterior Penderita duduk Kelima jari tangan meratap

Oblique

Penderita duduk Tangan penderita diatas kaset dengan posisi

prone 450

Foto manus D AP/obliq

F. Jari Tangan Antero Posterior

LATERAL

Lower Extremity Radiography A. Pedis

Antero Posterioro o

Pasien supine. Kaki difleksikan dan telapak kaki menghadap meja pemeriksaan.

Foto pedis Dextra Sinistra AP

Posterior Anterioro

Pasien lateral recumbent dengan lututdifleksikan

Lateral

Pasien supine / duduk diatas meja

pemeriksaan. Kaki yang tidak diperiksa ditekuk ke belakang.

B. Calcaneus

PlantoDorsalo

Pasien supine atau duduk di atas meja pemeriksaan dengan kaki diekstensikan

Lateral

Pasien standing-upright atau berdiri tegak.

C. Knee

Anterior Posterioro

Atur posisi objek (knee) berada di tengahtengah kaset atau IR (image reseptor), dengan posisi kedua knee true AP.

o

Tempatkan jari kaki (toes) lurus menghadap ke depan, dengan jarak cukup antara kedua kaki

agar keseimbangan terjaga.o

Minta pasien untuk berdiri tegak dengan lutut (knee) full ekstensi dan bobot tubuh seimbang di antara kedua kaki

Lateral

rotasikan pasien dimana daerah yang diperiksa

dekat dengan kaset.

Foto cruris

CARA MEMBACA FOTO EXTREMITAS Pada foto sinar-x yang perlu diperhatikan: Susunan

dan

hubungan

dari

tulang-tulang

tersebut

(Alignment). Bentuk tulang yang merupakan kontur dari korteks

(Bone). Dievaluasi pula kerapatan trabekulasinya untuk mendeteksi tumor, infeksi dan kelainan metabolik. Sendi dan permukaan sendi untuk mengevaluasi artritis (Cartilage) Jaringan lunak: untuk melihat massa atau benda asing (Soft tissue)

Kelainan yang perlu diperhatikan Kelainan yang perlu diperhatikan pada foto

extremitas : A. Fraktur

B. Infeksi Tulang C. Keganasan Tulang

A. FRAKTUR Pembacaan foto ekstremitas sebaiknya dilakukan

secara urut berdasarkan sistematika, sehingga lebih mudah dimengerti : 1. Sebutkan macam fraktur dan pada tulang apa,

setinggi berapa 2. Sebutkan dislokasi (dengan atau tanpa dislokasi) 3. Ada tidak nya Kallus 4. Komplikasi fraktur

B. INFEKSI TULANG Keradangan pada tulang dan sendi antara lain : 1.Osteomyelitis Adalah

infeksi tulang dan sumsum tulang. Osteomyelitis akut terutama ditemukan pada anakanak. 2. Sifilis Saat ini kelainan tulang akibat sifilis jarang ditemukan. Sifilis Kongenital dan Sifilis Akusita 3. Sequestrum Adalah bagian dari tulang mati yang telah menjadi terpisah selama proses nekrosis normal. Komplikasi dari osteomyelitis. 4. Abses

C. Keganasan Tulang

TERIMA KASIH