Formulir Pendaftaran Peserta Didik Baru SD

Data Siswa 1 Nama Siswa 2 No Kartu Keluarga 3 NIK Siswa 4 Jenis Kelamin Laki-laki/ Perempuan *)

5 Kewarganegaraan WNI/ WNA/ Keturunan *)

6 Tempat dan Tanggal

Lahir :

7 No. Registrasi Akta Lahir 8 Agama 9 No Telepon 10 Tinggi Badan 11 Berat Badan 12 Jumlah Saudara kandung 13 Asal TK 14 Alamat Siswa RT RW Desa/ Kel :

Kec : Kab Kode Pos

Data Orangtua/ Wali 1 Nama Lengkap

Orangtua/ Wali

2 NIK Orangtua/ Wali 3 Pendidikan Orangtua/

Wali

4 Pekerjaan Orangtua/ Wali

Sekolah Pilihan Pilihan 1 :

Pilihan 2 :

Kelengkapan : *) Fotokopi Akte Kelahiran

*) Fotokopi Kartu Keluarga