8/20/2019 Formulir Pendaftaran IQSI BARU SEPT 2015

1/3

FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA

Nama/Name :

Tanggal Lahir/Date of birth : Tempat/Plae :

 Alamat/A!!re"" :

#ota/$it% :

#o!e Po"/ Po"o!e :

Telepon/Phone : &an!phone/Mobile Phone :

Fa' : ( Email :

)eni" #elamin/*e' :

Profe"i/Profe""ion :

Per+"ahaan/$ompan% :

 Alamat Per+"ahaan/$ompan% A!!re"" :

#ota/$it% :

#o!e Po"/ Po"to!e :

Telepon/Phone :

Fa' : Email :

PENDIDI#AN FORMAL ,*ETELA& *MA-

Uni./In"tit+t/ *e0olah Tinggi

Fa0+lta"/Fa+lt% )+r+"an/Ma1or

Lo0a"i/Loation Tah+n l+l+"/Gra!+ate 2ear

Lampiran:

− Fotokopi Ijasah ; ,3ill be "eparate! "en!-

4 of 5

IQS

I

IKATAN QUANTITY SURVEYOR INDONESIAIn!on"sian Asso#iation o$ Q%antit& S%r'"&ors()l$iman!iri 67 Lt 8 No E97 $i0ini )a0arta P+"at 455Tel: ,84- 549;

8/20/2019 Formulir Pendaftaran IQSI BARU SEPT 2015

2/3

FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTAPENDIDI#AN/PELATI&AN LAIN

No) *"n&"+"n,,ara-#ommit"" A+amat-A!!r"ss .a/atan-*osition Tah%n-Y"ar  

PENGALAMAN #ER)A

No) *"r%sahaan-0ompan& A+amat-A!!r"ss .a/atan-*osition Tah%n-Y"ar  

PENGALAMAN PRO2E#

No) *"n,a+aman-E1p"ri"n#" *"r%sahaan-0ompan& .a/atan-*osition Tah%n-Y"ar  

8 of 5

IQS

I

IKATAN QUANTITY SURVEYOR INDONESIAIn!on"sian Asso#iation o$ Q%antit& S%r'"&ors()l$iman!iri 67 Lt 8 No E97 $i0ini )a0arta P+"at 455Tel: ,84- 549;

8/20/2019 Formulir Pendaftaran IQSI BARU SEPT 2015

3/3

FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA

5 of 5

IQS

I

IKATAN QUANTITY SURVEYOR INDONESIAIn!on"sian Asso#iation o$ Q%antit& S%r'"&ors()l$iman!iri 67 Lt 8 No E97 $i0ini )a0arta P+"at 455Tel: ,84- 549;