formulir 1770 spt tahunan pph wajib pajak orang …

MEMPUNYAI PENGHASILAN :

•• DARI SATU ATAU LEBIH PEMBERI KERJA

• YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL NORMA PEMBUKUAN

• DARI PENGHASILAN LAIN

• • ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM •NPWP :

NAMA WAJIB PAJAK :

JENIS USAHA/PEKERJAAN BEBAS :

NO. TELEPON/FAKSIMILI : /

PERUBAHAN DATA : LAMPIRAN TERSENDIRI TIDAK ADA

1.1

2.2

3.3

4.4

5.5

…………………………………………………………………………………………………………………………..6.6

7.7

8. 8

9.9

10. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAKTK/ K/ K/I/ PH/ HB/ 10

11.11

12.12

14.14

15.15

16. a. PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI

b. PPh YANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNGUT

17. a. a

b. b

c. c

d. d

18.18

a. PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh PASAL 29)

b. PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh PASAL 28 A)

20. PERMOHONAN : PPh Lebih Bayar pada 19.b mohon a. DIRESTITUSIKAN b.

DIHITUNG BERDASARKAN :

a. 1/12 X JUMLAH PADA ANGKA 16 b. PERHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI

SELAIN FORMULIR 1770 - I SAMPAI DENGAN 1770 - IV (BAIK YANG DIISI MAUPUN YANG TIDAK DIISI) HARUS DILAMPIRKAN PULA :

a. SURAT KUASA KHUSUS (BILA DIKUASAKAN) g. PERHITUNGAN ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA

b. SSP LEMBAR KE-3 PPh PASAL 29 h. DAFTAR SUSUNAN KELUARGA YANG MENJADI TANGGUNGAN WAJIB PAJAK

c. NERACA DAN LAP. LABA RUGI / REKAPITALISASI BULANAN PEREDARAN BRUTO i. FOTOKOPI TANDA BUKTI PEMBAYARAN FISKAL LUAR NEGERI (TBPFLN)

d. PERHITUNGAN KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL j. PERHITUNGAN PPh TERUTANG BAGI WAJIB PAJAK KAWIN PISAH HARTA

e. k.

f. FOTOKOPI FORMULIR 1721-A1 DAN/ATAU 1721-A2 (............LEMBAR) l. .........................................................................................

TANDA TANGAN

WAJIB PAJAK KUASA - -

F.1.1.32.16

PENGEMBALIAN/PENGURANGAN PPh PASAL 24 YANG TELAH DIKREDITKAN 13

*) Pengisian kolom-kolom yang berisi nilai rupiah harus tanpa nilai desimal (contoh penulisan lihat buku petunjuk hal. 3)

TH

PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS [Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 1 Jumlah Bagian A atau Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagian B Kolom 5]

B. P

EN

GH

AS

ILA

N

KE

NA

PA

JAK

JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH KOMPENSASI KERUGIAN (7 - 8)

PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI [Apabila memiliki penghasilan dari luar negeri agar diisi dari Lampiran Tersendiri, lihat buku petunjuk]

JUMLAH PENGHASILAN NETO (1 + 2 + 3 + 4)

ZAKAT ATAS PENGHASILAN YANG MENJADI OBJEK PAJAK

BUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN OLEH PIHAK LAIN/DITANGGUNG PEMERINTAH DAN YANG DIBAYAR/DIPOTONG DI LUAR NEGERI

JUMLAH PPh TERUTANG ( 12 + 13)

(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

16

JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN ZAKAT ATAS PENGHASILAN (5 - 6)

KLU :

RUPIAH *)

BERI TANDA " X " DALAMSEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN

KOMPENSASI KERUGIAN

DIPERHITUNGKAN DENGAN UTANG PAJAK

TANGGAL:

F. A

NG

SU

RA

N P

Ph

P

AS

AL

25

TA

HU

N

PA

JAK

B

ER

IKU

TN

YA 21. ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA DIHITUNG SEBESAR

G. L

AM

PIR

AN

DAFTAR JUMLAH PENGHASILAN DAN PEMBAYARAN PPh PASAL 25 (KHUSUS UNTUK ORANG PRIBADI PENGUSAHA TERTENTU)

21

PERNYATAANDengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.

19TGL BLN THN

E. P

Ph

KU

RA

NG

/ L

EB

IH B

AY

AR 19. TGL

LUNAS(16-18)

D. K

RE

DIT

PA

JAK

PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN PPh DITANGGUNG PEMERINTAH [Diisi dari formulir 1770 -II Jumlah Bagian A Kolom 7]

(14-15)

STP PPh PASAL 25 (HANYA POKOK PAJAK)

FISKAL LUAR NEGERI

PPh YANG DIBAYAR SENDIRI PPh PASAL 25 BULANAN

PPh PASAL 25 AYAT (7)

JUMLAH KREDIT PAJAK (a+b+c+d)

FO

RM

UL

IR 01770 PEMBUKUAN ATAU NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI 2

NAMA LENGKAP :

NPWP :

BL

PERHATIAN

IDE

NT

ITA

S

DEPARTEMEN KEUANGAN RI

C. P

Ph

T

ER

UT

AN

G

PPh TERUTANG (TARIF PASAL 17 UU PPh X ANGKA 11)

13.

A. P

EN

GH

AS

ILA

N N

ET

O

PENGHASILAN KENA PAJAK (9 -10)

TH

TA

HU

N P

AJA

K

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

PENGHASILAN DALAM NEGERI LAINNYA [Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagian C Kolom 3]

DARI USAHA/PEKERJAAN BEBAS YANG MENYELENGGARAKAN s.d

BL

PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN [Diisi akumulasi jumlah penghasilan neto pada setiap Formulir 1721-A1 dan/atau 1721-A2 angka 14 yang dilampirkan]

s.d

NORMA PEMBUKUAN


NAMA WAJIB PAJAK :

PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS

PEMBUKUAN / LAPORAN KEUANGAN : DIAUDIT OPINI AKUNTAN : TIDAK DIAUDIT

NAMA AKUNTAN PUBLIK :

NPWP AKUNTAN PUBLIK:

NAMA KANTOR AKUNTAN PUBLIK :

NPWP KANTOR AKUNTAN PUBLIK:

NAMA KONSULTAN PAJAK :

NPWP KONSULTAN PAJAK:

NAMA KANTOR KONSULTAN PAJAK :

NPWP KANTOR KONSULTAN PAJAK:

a. 1a

b. 1b

c. 1c

d. 1d

e. 1e

2.

a. 2a

b.2b

c. 2c

d.2d

e. 2e

f. 2f

g. 2g

h. 2h

i. 2i

j. 2j

k. 2k

l. 2l

a. 3a

b. 3b

c. 3c

d. 3d

4 4

D.1.1.32.43 Pindahkan Jumlah Bagian A (angka 4) ke Formulir 1770 Angka 1

PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF LAINNYA

GAJI YANG DIBAYARKAN KEPADA PEMILIK / ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA

JUMLAH YANG MELEBIHI KEWAJARAN YANG DIBAYARKAN KEPADA PIHAK YANG MEMPUNYAI HUBUNGAN ISTIMEWA SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN YANG DILAKUKAN

HARGA POKOK PENJUALAN

LABA/RUGI BRUTO USAHA (1a - 1b)

PENYESUAIAN FISKAL POSITIFBIAYA YANG DIBEBANKAN/DIKELUARKAN UNTUK KEPENTINGAN PRIBADI WAJIB PAJAK ATAU ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA

BIAYA USAHA

PENGHASILAN NETO (1c - 1d)

3. PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF:

HARTA YANG DIHIBAHKAN, BANTUAN ATAU SUMBANGAN

PREMI ASURANSI KESEHATAN, ASURANSI KECELAKAAN, ASURANSI JIWA, ASURANSI DWIGUNA, DAN ASURANSI BEASISWA YANG DIBAYAR OLEH WAJIB PAJAK

PENGGANTIAN ATAU IMBALAN SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN ATAU JASA YANG DIBERIKAN DALAM BENTUK NATURA ATAU KENIKMATAN

PAJAK PENGHASILAN

SANKSI ADMINISTRASI

SELISIH PENYUSUTAN/AMORTISASI KOMERSIAL DIATAS PENYUSUTAN/ AMORTISASI FISKAL

BIAYA UNTUK MENDAPATKAN, MENAGIH DAN MEMELIHARA PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

PENYESUAIAN FISKAL POSITIF LAINNYA

JUMLAH (2a s.d. 2k)

PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK TETAPI TERMASUK DALAM PEREDARAN USAHA

JUMLAH (3a s.d. 3c)

JUMLAH BAGIAN A (1e + 2l - 3d)

SELISIH PENYUSUTAN / AMORTISASI KOMERSIAL DI BAWAH PENYUSUTAN AMORTISASI FISKAL


TH

PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS BAGI WAJIB PAJAK YANG

MENGGUNAKAN PEMBUKUAN

PEREDARAN USAHA

RUPIAH

PERHATIAN: SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN

TH

BERI TANDA " X " DALAM

1. PENGHASILAN DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS BERDASARKAN LAPORAN KEUANGAN KOMERSIAL :

BAGIAN A:(BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN PEMBUKUAN)

BL

2 0

TA

HU

N P

AJA

K

BL

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI



FO

RM

UL

IR HALAMAN 1

1770 - I LAMPIRAN - I

• s.d

• PENGHASILAN DALAM NEGERI LAINNYA NORMA PEMBUKUAN

PERHATIAN : • • ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM •NPWP :

NAMA WAJIB PAJAK :

BAGIAN B: PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS

JUMLAH BAGIAN B

Pindahkan Jumlah Bagian B Kolom (5) ke Formulir 1770 Angka 1

BAGIAN C : PENGHASILAN DALAM NEGERI LAINNYA(Tidak Termasuk Penghasilan Yang Dikenakan PPh Bersifat Final)

JUMLAH BAGIAN C

D.1.1.32.43Pindahkan Jumlah Bagian C ke Formulir 1770 Angka 3

SEWA

JBC

5

7 PENGHASILAN LAINNYA

PENGHARGAAN DAN HADIAH

KEUNTUNGAN DARI PENJUALAN / PENGALIHAN HARTA

NO.NORMA

(%)

1 BUNGA

USAHA LAINNYA

(2)(1) (4)

DAGANG

PEKERJAAN BEBAS

TH

(BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO )

(3)

PEREDARAN USAHA (Rupiah)

PENGHASILAN NETO (Rupiah)

SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN

JENIS USAHA

TH

(5)

JASA

(3)

JUMLAH PENGHASILAN (Rupiah)

(2)

JBB

JENIS PENGHASILAN

DIVIDEN

INDUSTRI

3

4

5

6

4

(1)

ROYALTI

1

2

3

NO.

2

HALAMAN 2

MENGGUNAKAN NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETOPENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI YANG

1770 - IF

OR

MU

LIR



2

BERI TANDA " X " DALAM (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

BL

TA

HU

N P

AJA

K 0SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

BL

LAMPIRAN - I

s.d

NORMA PEMBUKUAN


NAMA WAJIB PAJAK :

BAGIAN A :

(1)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15 dst

*) - =

- Kolom (6) diisi dengan pilihan sebagai berikut : 21 / 22 / 23 / 24 /26/ DTP (Contoh : ditulis 21, 22, 23, 24, 26, DTP)

- Jika terdapat kredit pajak PPh Pasal 24, maka jumlah yang diisi adalah maksimum yang dapat dikreditkan sesuai lampiran tersendiri(lihat buku petunjuk tentang Lampiran II Bagian A dan Induk SPT angka 4)

dari halaman Lampiran-II

D.1.1.32.44

(3)

PPh Ditanggung Pemerintah

JENIS PAJAK : PPh PASAL 21/ 22/23/24/26/DTP *)

THTH


BL


DAFTAR PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN PPh DITANGGUNG

PEMERINTAH TA

HU

N P

AJA

K

NONAMA

PEMOTONG/PEMUNGUT PAJAK

NPWP PEMOTONG/PEMUNGUT

PAJAKNOMOR

BUKTI PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN


JUMLAH PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT

(Rupiah)

DAFTAR PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN PPh DITANGGUNG PEMERINTAH

TANGGAL

Halaman ke -JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI

JBA

DTP

JUMLAH BAGIAN A

Pindahkan Jumlah Bagian A Kolom 7 ke Formulir 1770 Angka 15

(2) (7)(6)(4) (5)

01770 - II

LAMPIRAN - II

PERHATIAN :

2F

OR

MU

LIR




BL

• s.d

• PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

• PENGHASILAN ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH NORMA PEMBUKUAN

PERHATIAN : • • ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM •NPWP :

NAMA WAJIB PAJAK :

BAGIAN A :

NO

(1)

I DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

1 BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN DAN DISKONTO SBI

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11 PENGHASILAN USAHA :

11a

11b

12

12a

12b

13

14

II

BAGIAN B : PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

NO

(1)

1.

2.

3.

4.

5.

BAGIAN C : PENGHASILAN ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH

D.1.1.32.45

(Rupiah)

BAGIAN LABA ANGGOTA PERSEROAN KOMANDITER TIDAK ATAS SAHAM, PERSEKUTUAN, PERKUMPULAN, FIRMA, KONGSI

PENGHASILAN PENGUSAHA TERTENTU

PENGHASILAN BRUTO (Rupiah)

(3)

(2)

HADIAH UNDIAN

BUNGA / DISKONTO OBLIGASI YANG DILAPORKAN PERDAGANGANNYA DI BURSA EFEK

PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

PENGHASILAN ANAK DARI PEKERJAAN YANG TIDAK ADA HUBUNGANNYA DENGAN USAHA ATAU KEGIATAN DARI ORANG YANG MEMPUNYAI HUBUNGAN ISTIMEWA

BANTUAN / SUMBANGAN / HIBAH

HONORARIUM ATAS BEBAN APBN / APBD

JUMLAH (1 s.d. 13)

PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK

PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN

BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA BANGUNAN GUNA SERAH

PENGHASILAN ISTRI DARI SATU PEMBERI KERJA

SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN

USAHA JASA KONSTRUKSI

PENYALUR / DEALER / AGEN PRODUK BBM

PENYALUR / DISTRIBUTOR ROKOK

PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK BERSIFAT FINAL :

PESANGON, TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSAN PENSIUN YANG DIBAYAR SEKALIGUS

PENGHASILAN NETO ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH

SUMBER / JENIS PENGHASILAN

WARISAN

KLAIM ASURANSI KESEHATAN, KECELAKAAN, JIWA, DWIGUNA, BEASISWA

JBB

PENGHASILAN LAIN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

(2)

JUMLAH BAGIAN B


TH

(4)(3)


PPh TERUTANG (Rupiah)

PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL DAN PENGHASILAN PENGUSAHA TERTENTU

BLDEPARTEMEN KEUANGAN RI


TA

HU

N P

AJA

K1770 - IIIF

OR

MU

LIR

JENIS PENGHASILANDASAR PENGENAAN PAJAK / PENGHASILAN

BRUTO (Rupiah)


LAMPIRAN - III

PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL DAN PENGHASILAN PENGUSAHA TERTENTU


0

BL TH

2

• s.d

NORMA PEMBUKUAN

PERHATIAN • SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN • ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM • BERI TANDA " X " DALAM

NPWP :

NAMA WAJIB PAJAK :

BAGIAN A :

BAGIAN B : DAFTAR KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN

Halaman ke- dari halaman Lampiran-IV

D.1.1.32.46

JBBJUMLAH BAGIAN B

3

(2)(1)

1

2

10 dst

9

7

5

1

5

3

4

8

6

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI

5

8

6

2

7

10 dst

9

(5)

LAMPIRAN - IV

DIREKTORAT JENDERAL PAJAKDEPARTEMEN KEUANGAN RI

FO

RM

UL

IR

•


NO. JENIS HARTA

BL THDAFTAR KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN

BL TH

JUMLAH (Rupiah)

(1)

TA

HU

N P

AJA

K1770 - IV 02


DAFTAR HARTA PADA AKHIR TAHUN

DAFTAR HARTA PADA AKHIR TAHUN

HARGA PEROLEHAN (Rupiah)

ALAMAT PEMBERI PINJAMAN

JBA

NO.

JUMLAH BAGIAN A

(5)

TAHUN PEMINJAMAN

TAHUN PEROLEHAN

(4)(3)

KETERANGAN

(3)(2) (4)

NAMA PEMBERI PINJAMAN

MEMPUNYAI PENGHASILAN :• DARI SATU ATAU LEBIH PEMBERI KERJA• DALAM NEGERI LAINNYA• YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

• SEBELUM MENGISI BACA DAHULU BUKU PETUNJUK PENGISIAN • • BERI TANDA "X" PADA

NPWP :

NAMA WAJIB PAJAK :

PEKERJAAN : KLU :

NO. TELEPON : - NO. FAKS : -

PERUBAHAN DATA : LAMPIRAN TERSENDIRI TIDAK ADA


1 …….……………………………………………..[Diisi akumulasi jumlah penghasilan neto pada setiap Formulir 1721-A1 dan/atau 1721-A2 angka 14 yang dilampirkan]

2 PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA ……………………………………………………………………………………………………….[Diisi sesuai dengan Formulir 1770 S-I Jumlah Bagian A ]

3 PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI ………………………………………………………………………………………………………………………….[Apabila memiliki penghasilan dari luar negeri agar diisi dari Lampiran Tersendiri, lihat buku petunjuk]

4 JUMLAH PENGHASILAN NETO (1+2+3) ………………………………………………………………………………………

5 ZAKAT ATAS PENGHASILAN YANG MENJADI OBJEK PAJAK ……………………………………………………………………………

6 JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN ZAKAT ATAS PENGHASILAN (4-5) ………………..

7 PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK TK/ K/ K/I/ PH/ HB/

8 PENGHASILAN KENA PAJAK (6-7) ……………………………………………………………………………………………. 8

9 PPh TERUTANG (TARIF PASAL 17 UU PPh x ANGKA 8) ……………………………………………………………………

10 PENGEMBALIAN / PENGURANGAN PPh PASAL 24 YANG TELAH DIKREDITKAN ………………………………………

11 JUMLAH PPh TERUTANG (9+10) ……………………………………………………………………………………………

12NEGERI DAN/ATAU TERUTANG DI LUAR NEGERI [Diisi dari Formulir 1770 S-I Jumlah Bagian C Kolom (7)]

13 a. PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI ……………………………………………………..b. PPh YANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNGUT

14 a. PPh PASAL 25 ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

b. STP PPh Pasal 25 (Hanya Pokok Pajak) ………………………………………………………

c. FISKAL LUAR NEGERI …………………………………………………………….

15 JUMLAH KREDIT PAJAK (14a + 14b + 14c)

16 a. PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh PASAL 29)

b. PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh PASAL 28 A)

17 PERMOHONAN : PPh Lebih Bayar pada 16b mohon a. DIRESTITUSIKAN

b. DIPERHITUNGKAN DENGAN UTANG PAJAK

18 ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA SEBESAR

DIHITUNG BERDASARKANa. 1/12 x JUMLAH PADA ANGKA 13

b. PENGHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI

a. Fotokopi Formulir 1721-A1 atau 1721-A2 atau Bukti Potong PPh Pasal 21 d. Surat Kuasa Khusus (Bila dikuasakan)

b. Daftar Susunan Keluarga yang menjadi Tanggungan Wajib Pajak e. …………………………………………………………..

c. Surat Setoran Pajak Lembar ke-3 PPh Pasal 29

Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan

perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa yang telah saya beritahukan diatas beserta lampiran-

lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.

WAJIB PAJAK KUASA TANGGAL

NAMA LENGKAP :

N P W P :

F.1.1.32.18

C. P

Ph

TE

RU

TA

NG

21770 S

4

5

B.P

EN

GH

AS

ILA

N

KE

NA

PA

JAK

PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

2

ISI DENGAN HURUF CETAK /DIKETIK DENGAN TINTA HITAM

RUPIAH *)

TA

HU

N P

AJA

K

FO

RM

UL

IR



3

A. P

EN

GH

AS

ILA

N N

ET

O

PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN 1

6

0

IDE

NT

ITA

SSPT TAHUNAN

PERHATIAN


13

14a

14b

10

11

7

9

D. K

RE

DIT

PA

JAK

PPh YANG DIBAYAR SENDIRI

15

12PPh YANG DIPOTONG/DIPUNGUT PIHAK LAIN/DITANGGUNG PEMERINTAH DAN/ATAU KREDIT PAJAK LUAR

……………………………………………………………………….

(11-12)

14c

(13-15) 16

E. P

Ph

KU

RA

NG

/LE

BIH

B

AY

AR

THNBLNTGL

TGL LUNAS

THN

TANDA TANGAN

18

PERNYATAAN

F. A

NG

SU

RA

N P

Ph

P

AS

AL

25

TA

HU

N

PA

JAK

B

ER

IKU

TN

YA

TGL BLN

G. L

AM

PIR

AN

……………………………………………………………………………………………………………………..

• PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA

• PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

• DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN DAN PPh YANG

DITANGGUNG PEMERINTAH

N P W P :

NAMA WAJIB PAJAK :

BAGIAN A : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA(Tidak Termasuk Penghasilan Dikenakan PPh Final dan/atau Bersifat Final)

(1)

angka (2)


(1)

Bagian Laba Anggota Perseroan Komanditer Tidak Atas Saham, Persekutuan, Perkumpulan, Firma, Kongsi

BAGIAN C : DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAINDAN PPh YANG DITANGGUNG PEMERINTAH

(1)

1

2

3

4

5

6

7

8

9dst

Catatan : Pindahkan Jumlah Bagian C ke Formulir Induk

*) - DTP : Ditanggung Pemerintah 1770 S Bagian D angka (12)- Kolom (6) diisi dengan pilihan PPh Pasal 21/22/23/24/26/DTP (Contoh : ditulis 21, 22, 23, 24, 26, DTP)

- Jika terdapat kredit pajak PPh Pasal 24, maka jumlah yang diisi adalah maksimum yang dapat dikreditkan sesuai lampiran tersendiri

(lihat buku petunjuk tentang Lampiran I Bagian C dan Induk SPT angka 3)

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- dari halaman Lampiran-ID.1.1.32.52

3

4

5

JBA

Penghargaan dan Hadiah

Keuntungan dari Penjualan / Pengalihan Harta

NO. JENIS PENGHASILAN(Rupiah)

JBB

Sewa

JUMLAH BAGIAN A

1

2

NO

6

7

NO.

5

3

4

1

2

Dividen

Bunga

Royalti

(2)

JENIS PENGHASILAN

Warisan

Bantuan / Sumbangan / Hibah

Klaim Asuransi Kesehatan, Kecelakaan, Jiwa, Dwiguna, Beasiswa

TANGGAL

Penghasilan Lainnya yang Tidak Termasuk Objek Pajak

(4) (5)

NOMOR

Pindahkan Jumlah Bagian A ke Formulir Induk 1770 S Bagian A

(Rupiah)JUMLAH PENGHASILAN

(2)

Penghasilan Lainnya

2LAMPIRAN - I


(3)

FO

RM

UL

IR 1770 S - I

(3)

JUMLAH PENGHASILAN

0DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

TA

HU

N P

AJA

K


JBC

(2) (3)

JUMLAH BAGIAN C

BUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTANPEMUNGUT PAJAKPEMUNGUT PAJAK

JUMLAH BAGIAN B

NPWP PEMOTONG/NAMA PEMOTONG/ JUMLAH PPh YANG

(7)(6)

DIPOTONG / DIPUNGUTPPh PASAL 21/22/23/24/26/DTP

JENIS PAJAK :

• PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

• DAFTAR HARTA PADA AKHIR TAHUN

• DAFTAR KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN

N P W P :

NAMA WAJIB PAJAK :

BAGIAN A : PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

(1)

1 Bunga Deposito, Tabungan dan Diskonto SBI

Bunga/Diskonto Obligasi yang Dilaporkan Perdagangannya di Bursa Efek

Pesangon, Tunjangan Hari Tua dan Tebusan Pensiun yang Dibayar Sekaligus

Bangunan yang Diterima Dalam Rangka BangunGuna Serah

10 Penghasilan yang Dikenakan Pajak Bersifat Final :

Penghasilan Lain yang dikenakan Pajak Final dan/atau Bersifat Final

BAGIAN B : DAFTAR HARTA PADA AKHIR TAHUN

(1)

1

2

3

4

5

6dst

BAGIAN C : DAFTAR KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN

(1)

1

2

3

4

5

6dst

Halaman ke- dari halaman Lampiran-IID.1.1.32.53


TAH

UN

PA

JAK

JUMLAH BAGIAN B JBB

9

Pengalihan Hak atas Tanah dan/atau Bangunan

Hadiah Undian

Penjualan Saham di Bursa Efek

FO

RM

UL

IR


2 0

11

(Rupiah)(4)(2) (3)

NO.DASAR PENGENAAN PAJAK/

PENGHASILAN BRUTO

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI1770 S - IIDEPARTEMEN KEUANGAN RI

PPh TERUTANG

LAMPIRAN - II

JBAJUMLAH BAGIAN A

(3)

SUMBER/JENIS PENGHASILAN

TAHUN

(2)

Honorarium atas Beban APBN/APBD

KETERANGAN(Rupiah)

HARGA PEROLEHAN

(5)

(5)

TAHUN PEMINJAMAN

(4)

PEMBERI PINJAMAN(3)

JUMLAHALAMAT

6

2

5

3

4

NO.

NO.

8

7

JBCJUMLAH BAGIAN C

(4)

PEMBERI PINJAMAN

PEROLEHANJENIS HARTA

Sewa atas Tanah dan/atau Bangunan

(2)

Penghasilan Isteri dari Satu Pemberi Kerja10a

10b Penghasilan Anak dari Pekerjaan

NAMA

PERHATIAN • SEBELUM MENGISI BACA DAHULU BUKU PETUNJUK PENGISIAN

• ISI DENGAN HURUF CETAK/DIKETIK DENGAN TINTA HITAM• BERI TANDA "X" PADA (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

N P W P :

NAMA WAJIB PAJAK :

JENIS USAHA : KLU :


PERIODE PEMBUKUAN : s.d.

NEGARA DOMISILI KANTOR PUSAT (khusus BUT) :

PEMBUKUAN / LAPORAN KEUANGAN : DIAUDIT OPINI AKUNTAN TIDAK DIAUDIT


N P W P KANTOR AKUNTAN PUBLIK :


N P W P AKUNTAN PUBLIK :


N P W P KANTOR KONSULTAN PAJAK :


N P W P KONSULTAN PAJAK :


1. PENGHASILAN NETO FISKAL (Diisi dari Formulir 1771-I Nomor 8 Kolom 3) ………………………………………………………………….

2. KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL (Diisi dari Lampiran Khusus 2A Jumlah Kolom 8)

3. PENGHASILAN KENA PAJAK (1-2) ……...…..…………………………………….…………………..…………

4. PPh TERUTANG (Tarif PPh Ps. 17 X Angka 3) ……..………………..………………..…………

5. PENGEMBALIAN / PENGURANGAN KREDIT PAJAK LUAR NEGERI (PPh Ps. 24) YANG TELAH DIPERHITUNGKAN TAHUN LALU ……………………………………….

6. JUMLAH PPh TERUTANG (4 + 5) …..………………………………….…………………..…………

7. PPh DITANGGUNG PEMERINTAH (Proyek Bantuan Luar Negeri) ……..………………..………………..………

8. a. KREDIT PAJAK DALAM NEGERI (Diisi dari Formulir 1771-III Jumlah Kolom 5) ……….……………..…....………………..………………..………………..……

b. KREDIT PAJAK LUAR NEGERI (Diisi dari Lampiran Khusus 7A Jumlah Kolom 7) ……….………………..………………..………………..………………..…

c. JUMLAH ( 8a + 8b ) ……...……………..….…………………………………………………………………………..………

9. a. PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI b. PPh YANG LEBIH DIPOTONG / DIPUNGUT

10. PPh YANG DIBAYAR SENDIRI a. PPh Ps. 25 BULANAN ….……..………………..…………………………………..…………………..…………

b. STP PPh Ps. 25 (Hanya Pokok Pajak) …….….…..……….…………………………………………………

c. PPh Ps. 25 AYAT (8) / FISKAL LUAR NEGERI ….….……………………………………..………….

d. PPh ATAS PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN ….......…………..…..……………………………….…………………..………….

e. JUMLAH (10a + 10b + 10c + 10d) …….……………………...………………

11. a. PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh Ps. 29) b. PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh Ps. 28A)

12. PPh YANG KURANG DIBAYAR PADA ANGKA 11.a DISETOR TANGGAL ………

13. PPh YANG LEBIH DIBAYAR PADA ANGKA 11.b MOHON :

a DIRESTITUSIKAN b DIPERHITUNGKAN DENGAN UTANG PAJAK

F.1.1.32.14

10e

(3)

8c

8a

10a

10b

10c

10d

TGL BLN THN

D. P

Ph

KU

RA

NG

/ LE

BIH

B

AY

AR

11 (9 – 10e)

A. P

EN

GH

AS

ILA

N

KE

NA

PA

JAK

B.

PP

h T

ER

UT

AN

G

1

(6 – 7 – 8c)

8b

3

4

TA

HU

N P

AJA

K

C.

KR

ED

IT P

AJA

KF

OR

MU

LIR 1771

DEPARTEMEN KEUANGAN RIDIREKTORAT JENDERAL PAJAK

IDE

NT

ITA

S

(1) (2)RUPIAH *)

PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN

9

SPT TAHUNAN

2

5

6

7

2 0 A A

Formulir 1771 Halaman 2

14. a. PENGHASILAN YANG MENJADI DASAR PENGHITUNGAN ANGSURAN ………..………………………………………..…………………..…………Ø

b. KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL: (Diisi dari Lampiran Khusus 2A Jumlah Kolom 9) .………... Ø

c. PENGHASILAN KENA PAJAK (14a – 14b) …..…………………………………….…………………..………..Ø

d. PPh YANG TERUTANG (Tarif Ps. 17 X 14c) …………………..…………………..………………Ø

e. KREDIT PAJAK TAHUN PAJAK YANG LALU ATAS PENGHASILAN YANG TERMASUK DALAM ANGKA 14a YANG DIPOTONG / DIPUNGUT OLEH PIHAK LAIN …..……..………...…..……..………………..Ø

f. PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI (14d – 14e) ………………………………………………..………..Ø

g. PPh PASAL 25 : (1/12 X 14f) ………..…….…………………………………………………..………….Ø

15 a. PPh FINAL : (Diisi dari Formulir 1771-IV Jumlah Bagian A Kolom 5) …..……..………...…..……..………………..Ø

b. PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK : PENGHASILAN BRUTO (Diisi dari Formulir 1771-IV Jumlah Bagian B Kolom 3) …..……..………...…..……..………………..Ø

16 SELAIN LAMPIRAN-LAMPIRAN 1771-I, 1771-II, 1771-III, 1771-IV, 1771-V, DAN 1771-VIBERSAMA INI DILAMPIRKAN PULA :

a. SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR KE-3 PPh PASAL 29

b. LAPORAN KEUANGAN (Wajib bagi semua Wajib Pajak)

c. DAFTAR PENYUSUTAN DAN AMORTISASI FISKAL (Wajib bagi semua Wajib Pajak, bentuk formulir sesuai dengan Lampiran Khusus 1A pada Buku Petunjuk Pengisian SPT)

d. PERHITUNGAN KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL (Lampiran Khusus 2A Buku Petunjuk Pengisian SPT)

e. PERNYATAAN TRANSAKSI DALAM HUBUNGAN ISTIMEWA (Lampiran Khusus 3A Buku Petunjuk Pengisian SPT)

f. DAFTAR FASILITAS PENANAMAN MODAL (Lampiran Khusus 4A Buku Petunjuk Pengisian SPT)

g. DAFTAR CABANG UTAMA PERUSAHAAN (Lampiran Khusus 5A Buku Petunjuk Pengisian SPT)

h. SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR KE-3 PPh PASAL 26 AYAT (4) (Khusus BUT)

i. PERHITUNGAN PPh PASAL 26 AYAT (4) (Khusus BUT) (Lampiran Khusus 6A Buku Petunjuk Pengisian SPT)

j. KREDIT PAJAK LUAR NEGERI (Lampiran Khusus 7A Buku Petunjuk Pengisian SPT)

k. SURAT KUASA KHUSUS (Bila dikuasakan)

l.

m.

n.

Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi - sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku,saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.

a. WAJIB PAJAK b. KUASA c. …………………………………, d.

(Tempat)

TANDA TANGAN DAN CAP PERUSAHAAN :

NAMA LENGKAP

PENGURUS / KUASA : e.

N P W P : f.

F.1.1.32.14

G. L

AM

PIR

AN

F. P

PH

FIN

AL

DA

N

PE

NG

HA

SIL

AN

BU

KA

N

OB

JEK

PA

JAK

E. A

NG

SU

RA

N P

Ph

PA

SA

L 2

5 T

AH

UN

BE

RJA

LA

N

PERNYATAAN

15b

15a

14g

14e

14f

(1) (2) (3)

RUPIAH

bln thntgl

14a

14c

14d

14b

N P W P :

NAMA WAJIB PAJAK :

PERIODE PEMBUKUAN :

PENGHASILAN NETO KOMERSIAL DALAM NEGERI :

a. PEREDARAN USAHA …………..……………………………...…………...…………...…………...……………...…...………………………….Ø

b. HARGA POKOK PENJUALAN …………...…………...…………...…………...…………...…………...…………...…………...…………...…….Ø

c. BIAYA USAHA LAINNYA .…………...…………....…………...…………....…………...…………....…………...…………....…………...……Ø

d. PENGHASILAN NETO DARI USAHA ( 1a - 1b - 1c ) ..…………...………….....…………...………….....…………...………….....…………...….Ø

e. PENGHASILAN DARI LUAR USAHA .…………...…………....…………...…………....…………...…………....…………...………………….Ø

f. BIAYA DARI LUAR USAHA .…………...…………....…………...…………....…………...…………....…………...…………....…………...……Ø

g. PENGHASILAN NETO DARI LUAR USAHA ( 1e - 1f )..…….………….....…………...…...………..…….....…....…………...……….Ø

h. JUMLAH ( 1d + 1g ) : .…………...…………....…………...…………....…………...…………....…………...…………....…………...……………….Ø

PENGHASILAN NETO KOMERSIAL LUAR NEGERI (Diisi dari Lampiran Khusus 7A Kolom 4) .…………...…………....…………...…………....…………...…………....…………...………………….Ø

JUMLAH PENGHASILAN NETO KOMERSIAL (1h + 2) …………………...…………………...…………………...………………….…………...………Ø

PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK ..…………...………….....…………...………….....…………...………….....…………...…….Ø

PENYESUAIAN FISKAL POSITIF : a. BIAYA YANG DIBEBANKAN / DIKELUARKAN UNTUK KEPENTINGAN

PEMEGANG SAHAM, SEKUTU, ATAU ANGGOTA. ..…………...………….....…………...………….....…………...……………………………Ø

b. PEMBENTUKAN ATAU PEMUPUKAN DANA CADANGAN ..…………...………….....…………...………….....…………...……………..Ø

c. PENGGANTIAN ATAU IMBALAN PEKERJAAN ATAU JASA DALAM BENTUK NATURA DAN KENIKMATAN ..…………...………….....…………...………….....…………...………….....…………Ø

d. JUMLAH YANG MELEBIHI KEWAJARAN YANG DIBAYARKAN KEPADA PEMEGANG SAHAM / PIHAK YANG MEMPUNYAI HUBUNGAN ISTIMEWA SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN ..…………...………….....…………...………….....…………...………….....…………...……………..Ø

e. HARTA YANG DIHIBAHKAN, BANTUAN ATAU SUMBANGAN ..…………...………….....…………...………….....…………...………..Ø

f. PAJAK PENGHASILAN ..…………...………….....…………...………….....…………...………….....…………...………….....…………...……..Ø

g. GAJI YANG DIBAYARKAN KEPADA ANGGOTA PERSEKUTUAN, FIRMA ATAU CV YANG MODALNYA TIDAK TERBAGI ATAS SAHAM ..…………...………….....…………...………….....…………...………………Ø

h. SANKSI ADMINISTRASI ..…………...………….....…………...………….....…………...………….....…………...………….....…………...…….Ø

i. SELISIH PENYUSUTAN KOMERSIAL DI ATAS PENYUSUTAN FISKAL ..…………...………….....…………...………….....……………Ø

j. SELISIH AMORTISASI KOMERSIAL DI ATAS AMORTISASI FISKAL ..…………...………….....…………...………….....…………...…..Ø

k. BIAYA YANG DITANGGUHKAN PENGAKUANNYA ..…………...………….....…………...………….....…………...………….....………..Ø

l. PENYESUAIAN FISKAL POSITIF LAINNYA ..…………...………….....…………...………….....…………...………….....…………...………Ø

m. JUMLAH 5a s.d. 5l : ..…………...………….....…………...………….....…………...………….....…………...………….....…………...…………..Ø

PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF : a. SELISIH PENYUSUTAN KOMERSIAL DI BAWAH PENYUSUTAN FISKAL ..…………...………….....…………...……………..………..Ø

b. SELISIH AMORTISASI KOMERSIAL DI BAWAH AMORTISASI FISKAL ..…………...………….....…………...………….....…………….Ø

c. PENGHASILAN YANG DITANGGUHKAN PENGAKUANNYA ..…………...………….....…………...………….....…………...……………Ø

d. PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF LAINNYA ..…………...………….....…………...………….....…………...………….....…………...…….Ø

e. JUMLAH 6a s.d. 6d ..…………...………….....…………...………….....…………...………….....…………...………….....…………...………………..Ø

FASILITAS PENANAMAN MODAL BERUPA PENGURANGAN PENGHASILAN NETO: TAHUN KE - 7a (Diisi dari Lampiran Khusus 4A Angka 5b) ..…………...………….…………...………………...………….....…………...…….Ø

CATATAN : Pindahkan jumlah Angka 8 ke Formulir 1771 Huruf A Angka 1.

D.1.1.32.31

5c

s.d.

7b

5d

5l

1g

8

5h

5i

5j

5k

6d

6e

6b

6c

2.

3.

(1)URAIAN

1.

4.

5a

5b

4

5.

1771 - I LAMPIRAN - I

PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO FISKAL

IDE

NT

ITA

S

TAH

UN

PA

JAK

SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN

(2)


NO RUPIAH(3)

FO

RM

UL

IR

2

1h

1a

1b

1c

5e

1d

1e

1f

3

PENGHASILAN NETO FISKAL (3 - 4 + 5m - 6e - 7b) ..…………...………….....…………..8.

5f

7.

6.6a

5g

5m

2 0 A A

N P W P : NAMA WAJIB PAJAK :

PERIODE PEMBUKUAN :

(1)

1. PEMBELIAN BAHAN/BARANG DAGANGAN

2. GAJI, UPAH, BONUS, GRATIFIKASI,HONORARIUM, THR, DSB

3. BIAYA TRANSPORTASI

4. BIAYA PENYUSUTAN DAN AMORTISASI

5. BIAYA SEWA

6. BIAYA BUNGA PINJAMAN

7. BIAYA SEHUBUNGAN DENGAN JASA

8. BIAYA PIUTANG TAK TERTAGIH

9. BIAYA ROYALTI

10. BIAYA PEMASARAN/PROMOSI

11. BIAYA LAINNYA

12. PERSEDIAAN AWAL

13. PERSEDIAAN AKHIR (-/-)

Catatan :• Nomor 1 untuk Perusahaan Dagang diisi pembelian barang dagangan, untuk perusahaan industri diisi pembelian bahan baku, bahan penolong dan barang jadi.• Nomor 7 termasuk management fee, technical assistance fee, dan jasa lainnya• Nomor 11 diisi dengan total biaya yang tidak tertampung dalam perincian 1 s.d. 10.• Nomor 12 dan 13 untuk perusahaan dagang diisi total persediaan awal dan akhir barang dagangan, untuk perusahaan industri diisi total persediaan

awal/akhir bahan baku/bahan penolong ditambah barang setengah jadi ditambah barang jadi.

D.1.1.32.54

FO

RM

UL

IR


LAMPIRAN - IISPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN

PERINCIAN HARGA POKOK PENJUALAN, BIAYA USAHA LAINNYA DAN BIAYA DARI LUAR USAHA

TA

HU

N P

AJA

K

PERINCIAN

s.d.

JUMLAHBIAYA DARI LUAR USAHA(Rupiah) (Rupiah)

1771 - IIDEPARTEMEN KEUANGAN RI

(Rupiah)(2)

JUMLAH 1 S.D. 12 DIKURANGI 1314

BIAYA USAHA LAINNYAHARGA POKOK PENJUALAN

(3) (6) = (3) + (4) + (5)(5)

IDE

NT

ITA

S

(Rupiah)(4)

NO.

2 0 A A

N P W P : NAMA WAJIB PAJAK :

PERIODE PEMBUKUAN :

NO.

(1)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

dst

Catatan :• Diisi dengan rincian per Bukti Pemotongan / Pemungutan Pajak.• Pindahkan hasil penjumlahan PPh Pasal 22 dan PPh Pasal 23 Kolom (5) ke Formulir 1771 Huruf C Angka 8.a.

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- dari halaman Lampiran-III

D.1.1.32.32

TANGGAL

TAH

UN

PA

JAK

BUKTI PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN/SSP/SSPCPNAMA DAN NPWP OBJEK PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN PAJAK PENGHASILANYANG DIPOTONG / DIPUNGUT

NOMORTRANSAKSI

FO

RM

UL

IR 1771 - IIIKREDIT PAJAK DALAM NEGERI

s.d.

IDE

NT

ITA

S

LAMPIRAN - III

SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADANDEPARTEMEN KEUANGAN RI


(2)

JMLJUMLAH

(3)(Rupiah)

PEMOTONG / PEMUNGUT PAJAK JENIS PENGHASILAN /(Rupiah)

(6)(4) (5) (7)

2 0A A

N P W P :

NAMA WAJIB PAJAK :

PERIODE PEMBUKUAN :

BAGIAN A : PPh FINAL

BUNGA DEPOSITO / TABUNGAN,

DAN DISKONTO SBI / SPN

BUNGA / DISKONTO OBLIGASI

YANG DIPERDAGANGKAN / DILAPORKAN

PERDAGANGANNYA DI BURSA EFEK

PENGHASILAN PENJUALAN SAHAM

YANG DIPERDAGANGKAN DI BURSA EFEK

PENGHASILAN PENJUALAN SAHAM

MILIK PERUSAHAAN MODAL VENTURA

PENGHASILAN USAHA :

a. PENYALUR / DEALER / AGEN

PRODUK BBM

b. PENYALUR / DISTRIBUTOR ROKOK

PENGHASILAN PENGALIHAN HAK ATAS

TANAH / BANGUNAN (Yayasan / Org. Sejenis)

PENGHASILAN PERSEWAAN ATAS

TANAH / BANGUNAN

IMBALAN JASA KONSTRUKSI :

a. PELAKSANA KONSTRUKSI

b. PERENCANA KONSTRUKSI

c. PENGAWAS KONSTRUKSI

PERWAKILAN DAGANG ASING

PELAYARAN / PENERBANGAN ASING

PELAYARAN DALAM NEGERI

PENILAIAN KEMBALI AKTIVA TETAP

……………………………………………………………

JBA


BANTUAN / SUMBANGAN

HIBAH

DIVIDEN / BAGIAN LABA DARI PENYERTAAN MODAL

PADA BADAN USAHA DI INDONESIA (Pasal 4 Ayat (3) Huruf f UU PPh)

IURAN DAN PENGHASILAN TERTENTU YANG DITERIMA DANA PENSIUN

BUNGA / DISKONTO OBLIGASI YANG DITERIMA REKSADANA

BAGIAN LABA YANG DITERIMA PERUSAHAAN MODAL VENTURA

DARI BADAN PASANGAN USAHA

…………………………………………………….…………

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- dari halaman Lampiran-IV

D.1.1.32.34

JUMLAH BAGIAN B JBB

9.

10.

13.

6.

2.

dst.

Pindahkan ke Formulir 1771 huruf F angka 15 butir a

Pindahkan ke Formulir 1771 huruf F angka 15 butir b

PENGHASILAN BRUTO

(Rupiah)(3)

3.

12.

7.

(1)

1.

NO

4.

5.

6.

7.

8.

11.

4.

3.

FO

RM

UL

IR 1771 - IVDEPARTEMEN KEUANGAN RI


(%)PPh TERUTANG

(Rupiah)(5)

DASAR PENGENAAN PAJAK(Rupiah)

TA

HU

N P

AJA

K


PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

s.d.

LAMPIRAN - IV

(3) (4)

TARIF

IDE

NT

ITA

S

NO.

JUMLAH BAGIAN A

1.

(1)

JENIS PENGHASILAN

(2)

2.

5.

(2)

dst

JENIS PENGHASILAN

2 0 A A

• DAFTAR PEMEGANG SAHAM/PEMILIK MODAL DAN JUMLAH DIVIDEN YANG DIBAGIKAN• DAFTAR SUSUNAN PENGURUS DAN KOMISARIS

N P W P :

NAMA WAJIB PAJAK :

PERIODE PEMBUKUAN :

BAGIAN A : DAFTAR PEMEGANG SAHAM / PEMILIK MODAL DAN JUMLAH DIVIDEN YANG DIBAGIKAN

BAGIAN B : DAFTAR SUSUNAN PENGURUS DAN KOMISARIS

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- dari halaman Lampiran-V

D.1.1.32.35

3.

9.

7.

8.

5.

10.

dst

6.

4.

1.

2.

N P W P

(3) (4)

JBAJUMLAH

J A B A T A N

100%

6.

10.

dst

9.

4.

5.

(6)

DIVIDENJUMLAH MODAL DISETOR

(3) (4)(Rupiah)

8.

NAMA DAN ALAMAT

(2)

1.

NO

(1)

2.

3.

7.

IDE

NT

ITA

S

NO(Rupiah)

(5)(2)

NAMA DAN ALAMAT N P W P%

TA

HU

N P

AJA

K

(1)

LAMPIRAN - V



1771 - VF

OR

MU

LIR


s.d.

2 0 A A

• DAFTAR PENYERTAAN MODAL PADA PERUSAHAAN AFILIASI

• DAFTAR PINJAMAN (UTANG) DARI PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI

• DAFTAR PINJAMAN (PIUTANG) KEPADA PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI

N P W P :

NAMA WAJIB PAJAK :

PERIODE PEMBUKUAN :

BAGIAN A : DAFTAR PENYERTAAN MODAL PADA PERUSAHAAN AFILIASI

(1)

5.

dst

BAGIAN B : DAFTAR PINJAMAN (UTANG) DARI PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI

(1)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9

10.

11.

12.

dst

BAGIAN C : DAFTAR PINJAMAN (PIUTANG) KEPADA PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI

(1)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9

10.

11.

12.

dst

Halaman ke- dari halaman Lampiran-VI

D.1.1.32.36

BUNGA/TH

3.

(6)

BUNGA/TH(Rupiah) %


4.

(Rupiah)NO

(2) (3) (4) (5)

1.

2.

%

(2) (3) (4) (5) (6)

NAMA N P W PJUMLAH PINJAMAN

TAHUN

NO NAMA N P W PJUMLAH PINJAMAN

(2) (3) (4)

TAHUN

JUMLAH JBA

IDE

NT

ITA

S

s.d.

NO NAMA DAN ALAMAT N P W PJUMLAH PENYERTAAN MODAL

(Rupiah) %

(5)

LAMPIRAN - VI

TA

HU

N P

AJA

K

FO

RM

UL

IR 1771 - VI SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN DEPARTEMEN KEUANGAN RI


2 0 A

PERHATIAN • SEBELUM MENGISI BACA DAHULU BUKU PETUNJUK PENGISIAN• ISI DENGAN HURUF CETAK/DIKETIK DENGAN TINTA HITAM• BERI TANDA "X" PADA (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

N P W P :

NAMA WAJIB PAJAK :

JENIS USAHA : KLU :


PERIODE PEMBUKUAN : s.d.

NEGARA DOMISILI KANTOR PUSAT (khusus BUT) :

PERSETUJUAN PEMBUKUAN DALAM MATA UANG DOLLAR AS :

NOMOR : ………………………………………. TANGGAL : MULAI TAHUN PAJAK :

PEMBUKUAN / LAPORAN KEUANGAN : DIAUDIT OPINI AKUNTAN TIDAK DIAUDIT


N P W P KANTOR AKUNTAN PUBLIK :


N P W P AKUNTAN PUBLIK :


N P W P KANTOR KONSULTAN PAJAK :


N P W P KONSULTAN PAJAK :

*) Pengisian kolom-kolom yang berisi nilai US$ dan Rupiah harus tanpa nilai desimal (contoh penulisan lihat buku petunjuk hal. 4)

1. PENGHASILAN NETO FISKAL (Diisi dari Formulir 1771-I/$ Nomor 8 Kolom 3) …………………………

2. KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL ………………………………………………. (Diisi dari Lampiran Khusus 2B Jumlah Kolom 8)

3. PENGHASILAN KENA PAJAK (1-2) ……...…..…………………………………….…………………..…………

4. PPh TERUTANG (Tarif PPh Ps. 17 X Angka 3) ……..………………..………………..…………

5. PENGEMBALIAN / PENGURANGAN KREDIT PAJAK LUAR NEGERI (PPh Ps. 24) YANG TELAH DIPERHITUNGKAN TAHUN LALU ……

6. JUMLAH PPh TERUTANG (4 + 5) …..………………………………….…………………..…………

7. PPh DITANGGUNG PEMERINTAH (Proyek Bantuan Luar Negeri) ……..………………..………………..………

8. a. KREDIT PAJAK DALAM NEGERI (Diisi dari Formulir 1771-III/$ Jumlah Kolom 5) ……….……………..…....…………

b. KREDIT PAJAK LUAR NEGERI (Diisi dari Lampiran Khusus 7B jumlah Kolom 7) ……….………………..………

c. JUMLAH ( 8a + 8b ) ……...……………..….……………………………

9. a. PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI b. PPh YANG LEBIH DIPOTONG / DIPUNGUT

10. PPh YANG DIBAYAR SENDIRI a. PPh Ps. 25 BULANAN ….……..………………..…………………………………..…………………..…………

b. STP PPh Ps. 25 (Hanya Pokok Pajak) …….….…..……….…………………………………………………

c. PPh Ps. 25 AYAT (8) / FISKAL LUAR NEGERI ….….……………………………………..………….

d. PPh ATAS PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN ….......…………..…..……………………………….…………………..………….

e. JUMLAH (10a + 10b + 10c + 10d) …….……………………...…………………

11. a. PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh Ps. 29) b. PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh Ps. 28A)

12. PPh YANG KURANG DIBAYAR PADA ANGKA 11.a DISETOR TANGGAL ……

Catatan : Kolom Rupiah diisi dengan Nilai Konversi dari angka dalam Kolom US$, dengan menggunakan Kurs Pajak yang berlaku pada akhir Tahun Pajak

F.1.1.32.15

D. P

Ph

KU

RA

NG

/ L

EB

IH B

AY

AR

11 (9 – 10e)

A.

PE

NG

HA

SIL

AN

K

EN

A P

AJA

KB

. P

Ph

TER

UTA

NG

1

2

3

C.

KR

ED

IT P

AJA

K

(6 – 7 – 8c)

8a

8b

7

10d

10e

10c

9

8c

10a

4

5

6

10b

FO

RM

UL

IR 1771/$DEPARTEMEN KEUANGAN RI


US $(3)

IDE

NT

ITA

S

(1) (2)

TA

HU

N P

AJA

K

BAGI WAJIB PAJAK YANG DIIZINKAN MENYELENGGARAKAN PEMBUKUANPAJAK PENGHASILAN WP BADAN

SPT TAHUNAN

DALAM BAHASA INGGRIS DAN MATA UANG DOLLAR AMERIKA SERIKAT

8b

(RUPIAH)(4)

5

THN

1

2

3

4

10e

11

6

7

8a

TGL BLN

8c

10a

10b

10c

9

10d

2 0A A

Formulir 1771/$ Halaman 2

13. PPh YANG LEBIH DIBAYAR PADA ANGKA 11.b MOHON :

a. DIRESTITUSIKAN b. DIPERHITUNGKAN DENGAN UTANG PAJAK

(1)

14 a. PENGHASILAN YANG MENJADI DASAR PENGHITUNGAN ANGSURAN ………..………………………………………..…………………..…………

b. KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL: (Diisi dari Lampiran Khusus 2B Jumlah Kolom 9) ……....……..……..……..……..……..……..……..……..……..………...

c. PENGHASILAN KENA PAJAK (14a – 14b) …..…………………………………….…………………..………..

d. PPh YANG TERUTANG (Tarif Ps. 17 X 14c) …………………..…………………..………………

e. KREDIT PAJAK TAHUN PAJAK YANG LALU ATAS PENGHASILAN YANG TERMASUK DALAM ANGKA 14a YANG DIPOTONG / DIPUNGUT OLEH PIHAK LAIN …..……..………...…..……..………………..

f. PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI (14d – 14e) ………………………………………………..………..

g. PPh PASAL 25 : (1/12 X 14f) ………..…….…………………………………………………..………….

Catatan : Kolom Rupiah diisi dengan Nilai Konversi dari angka dalam Kolom US$, dengan menggunakan Kurs Pajak yang berlaku pada akhir Tahun Pajak

15 a. PPh FINAL : (Diisi dari Formulir 1771-IV/$ Jumlah Bagian A Kolom 5) …..……..………...…..……..………………..Ø

b. PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK : PENGHASILAN BRUTO (Diisi dari Formulir 1771-IV/$ Jumlah Bagian B Kolom 3) …..……..………...…..……..………………..Ø

16 SELAIN LAMPIRAN-LAMPIRAN 1771-I/$, 1771-II/$, 1771-III/$, 1771-IV/$, 1771-V/$, DAN 1771-VI/$BERSAMA INI DILAMPIRKAN PULA :

a. SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR KE-3 PPh PASAL 29

b. LAPORAN KEUANGAN (Wajib bagi semua Wajib Pajak)

c. DAFTAR PENYUSUTAN DAN AMORTISASI FISKAL (Wajib bagi semua Wajib Pajak, bentuk formulir sesuai dengan Lampiran Khusus 1B pada Buku Petunjuk Pengisian SPT)

d. PERHITUNGAN KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL (Lampiran Khusus 2B Buku Petunjuk Pengisian SPT)

e. PERNYATAAN TRANSAKSI DALAM HUBUNGAN ISTIMEWA (Lampiran Khusus 3B Buku Petunjuk Pengisian SPT)

f. DAFTAR FASILITAS PENANAMAN MODAL (Lampiran Khusus 4B Buku Petunjuk Pengisian SPT)

g. DAFTAR CABANG UTAMA PERUSAHAAN (Lampiran Khusus 5B Buku Petunjuk Pengisian SPT)

h. SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR KE-3 PPh PASAL 26 AYAT (4) (Khusus BUT)

i. PERHITUNGAN PPh PASAL 26 AYAT (4) (Khusus BUT) (Lampiran Khusus 6B Buku Petunjuk Pengisian SPT)

j. KREDIT PAJAK LUAR NEGERI (Lampiran Khusus 7B Buku Petunjuk Pengisian SPT)

k. SURAT KUASA KHUSUS (Bila dikuasakan)

l.

m.

n.

Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi - sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku,saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.

a. WAJIB PAJAK b. KUASA c. …………………………………., d.

(Tempat)

TANDA TANGAN DAN CAP PERUSAHAAN :

NAMA LENGKAP

PENGURUS / KUASA : e.

N P W P : f.

F.1.1.32.15

15a

PERNYATAAN

F. P

PH

FIN

AL

DA

N

PE

NG

HA

SIL

AN

BU

KA

N

OB

JEK

PA

JAK

15a

G. L

AM

PIR

AN

14b

14e

14f

14g

tgl bln thn

15b 15b

E. A

NG

SU

RA

N P

Ph

PA

SA

L 2

5 T

AH

UN

BE

RJA

LA

N

14a

14c

14d

14e

14f

14g

(2) (3)

D. P

Ph

K

UR

AN

G/

LE

BIH

BA

YA

R

US $(4)

(RUPIAH)

14a

14b

14c

14d

PERHATIAN • SEBELUM MENGISI BACA DAHULU BUKU PETUNJUK PENGISIAN • ISI DENGAN HURUF CETAK /DIKETIK DENGAN TINTA HITAM • BERI TANDA "X" DALAM (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

NPWP :

NAMA :


JENIS USAHA : KLU :

NAMA PIMPINAN :

PERUBAHAN DATA : ADA, PADA LAMPIRAN TERSENDIRI TIDAK ADA

*) Pengisian nilai rupiah harus tanpa nilai desimal (contoh penulisan lihat buku petunjuk hal. 6)

(1)

1.

2.

3. JUMLAH (1 + 2)

9. a. PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG DISETOR (Angka 5 - Angka 8)

b. PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG LEBIH DISETOR (Angka 8 - Angka 5)

PPh PASAL 26 UNTUK

SELAIN LAMPIRAN 1721-A, 1721-A1 ATAU 1721-B, DAN 1721-C, BERSAMA INI KAMI LAMPIRKAN PULA :

a. SURAT SETORAN PAJAK (SSP) LEMBAR KE-3 PPh PASAL 29

b. DAFTAR PEGAWAI TIDAK TETAP YANG PPh-NYA DITANGGUNG PEMERINTAH

c. SURAT KUASA KHUSUS (BILA DIKUASAKAN)

d. PEMBERITAHUAN PEMBETULAN NAMA DAN/ATAU ALAMAT

e. DAFTAR BIAYA UNTUK WAJIB PAJAK YANG TIDAK WAJIB MEMASUKKAN SPT TAHUNAN PPh BADAN

f. LAPORAN KEUANGAN KERJASAMA OPERASI DALAM HAL PEMOTONG PAJAK ADALAH KERJASAMA OPERASI

g. FOTOKOPI IKTA KARYAWAN ASING

h.

i.

KUASA

NAMA LENGKAP

NPWP

F.1.1.32.19

2 0

TA

HU

N T

AK

WIM

PAJAK PENGHASILAN PASAL 21

6. PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG TELAH DISETOR

JUMLAH PENERIMA

BRUTO

(Orang)

PPh Pasal 21 DAN/ATAU PASAL 26 HARUS DISETOR (Angka 3 kolom 5 - Angka 4)

PPh PASAL 21/26

(4)

8.

7STP PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 (Hanya Pokok Pajak) 7.

JUMLAH (6 + 7) 8

JUMLAH PENGHASILAN

5

(2) (3)

PPh PASAL 21 DITANGGUNG PEMERINTAH (Diisi dari Formulir 1721-A dan 1721-B)

PENGHASILAN

5.

4.

PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA / TABUNGAN HARI TUA (THT) / JAMINAN HARI TUA (JHT) (Diisi dari Formulir 1721-A)

PEGAWAI TIDAK TETAP / PENERIMA HONORARIUM DAN PENGHASILAN LAINNYA / PENERIMA PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh PASAL 21 BERSIFAT FINAL / PEGAWAI DENGAN STATUS WAJIB PAJAK LUAR NEGERI (Diisi dari Formulir 1721-B)



IDE

NT

ITA

S P

EM

OT

ON

G P

AJA

K

NO. GOLONGAN PEGAWAI

FO

RM

UL

IR 1721 SPT TAHUNANA

. DA

LA

M T

AH

UN

TA

KW

IM Y

AN

G B

ER

SA

NG

KU

TA

N T

EL

AH

ME

LA

KU

KA

N P

EM

OT

ON

GA

N D

AN

PE

NY

ET

OR

AN

PP

h P

AS

AL

21

DA

N P

Ph

PA

SA

L 2

6 S

EB

AG

AI B

ER

IKU

T

9

TERUTANG(Rupiah)

(5)

4

(Rupiah)

6

TANDA TANGAN DAN CAP PERUSAHAAN

PEMOTONG PAJAK (PIMPINAN) ………………………...…………,TGL BLN THN(TEMPAT)

Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telahsaya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.

PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG LEBIH DISETOR PADA ANGKA 9.b DIPERHITUNGKAN DENGAN PEMBAYARAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU

B. L

AM

PIR

AN

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

BULAN TAHUN

PERNYATAAN

•

:

:

A.

(1)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20 dst

A1 Jumlah Pegawai Tetap yg ber-NPWP P1

A2 Jumlah Pegawai Tetap yg tidak ber- NPWP P2

A3 Jumlah Pegawai Tetap PT

Halaman ke - Halaman Lampiran-I

Catatan :1.2.3.4. Pindahkan jumlah C kolom 6 ke Formulir 1721 huruf A angka 4.

D.1.1.32.47

C.

(4)

BT

PENGHASILAN BRUTO

JUMLAH PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT / JHT YANG PENGHASILAN NETONYA TIDAK MELEBIHI PTKP

B.

Orang

Orang

(2) (3) (5)

PPh DITANGGUNG PEMERINTAH

(6)

(Rupiah)


Pindahkan jumlah C kolom 5 ke Formulir 1721 huruf A angka 1 kolom 5.

Pindahkan jumlah orang pada huruf C (kode CO) ke Formulir 1721 huruf A angka 1 kolom 3.Pindahkan jumlah C kolom 4 ke Formulir 1721 huruf A angka 1 kolom 4.

1721 - ADEPARTEMEN KEUANGAN RI

LAMPIRAN - ISPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21

dariJIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI

OrangCOJUMLAH A3 + B

Orang

NPWP PEMOTONG PAJAK

NAMA PEMOTONG PAJAK

DAFTAR PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT / JHT YANG PENGHASILAN NETONYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENAPAJAK (PTKP)

2

TA

HU

N T

AK

WIM

DAFTAR PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA / TABUNGAN HARI TUA (THT) / JAMINAN HARI TUA (JHT)

0F

OR

MU

LIR

NAMA PPh PASAL 21 TERUTANG

(Rupiah)No.

(Rupiah)NPWP

Orang

1.2.3.

•

NOMOR URUT :

:

:

ALAMAT PEMOTONG PAJAK :

NAMA PEGAWAI ATAU PENERIMA PENSIUN/THT/JHT :

NPWP PEGAWAI ATAU PENERIMA PENSIUN/THT/JHT :

:

STATUS, JENIS KELAMIN DAN KARYAWAN ASING : KAWIN TIDAK KAWIN

JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PTKP : K / TK/ HB/

JABATAN : MASA PEROLEHAN PENGHASILAN: S.D

A.•

•

•

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.a.

b.

26.

a.

b.

B. TANDA TANGAN DAN CAP PERUSAHAAN

KUASA

NAMA LENGKAP

NPWP

D.1.1.32.48

PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUN / DISETAHUNKAN (16 - 17)

NAMA PEMOTONG PAJAK

PPh PASAL 21 TERUTANG

PPh PASAL 21 DITANGGUNG PEMERINTAH

PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 :

JUMLAH PENGHASILAN NETO UNTUK PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 (SETAHUN/DISETAHUNKAN)

JUMLAH PENGHASILAN NETO (9 - 13)

PPh PASAL 21 YANG TELAH DIPOTONG MASA SEBELUMNYA

PENGHASILAN NETO MASA SEBELUMNYA

PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)

1721 - A1DEPARTEMEN KEUANGAN RI


NPWP PEMOTONG PAJAK

8.

9.

7. JUMLAH (1 s.d. 6)

SPT TAHUNAN PPH PASAL 21

PPh PASAL 21 ATAS PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUN / DISETAHUNKAN

11

12

FO

RM

UL

IR

LAMPIRAN I - A

PEREMPUAN

PENGHASILAN BRUTO :

RINCIAN PENGHASILAN DAN PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 SEBAGAI BERIKUT :

5

PENGURANGAN :

21

24

16

17

18

19

22

20

10

TAHUN

13

23

YANG KURANG DIPOTONG (23 - 24)

BULAN

PPh PASAL 21 YANG HARUS DIPOTONG (21 - 22)

PPh PASAL 21 DAN PPh PASAL 26 YANG TELAH DIPOTONG DAN DILUNASI

DIPERHITUNGKAN DENGAN PPh PASAL 21

TAHUN

YANG LEBIH DIPOTONG (24 - 23)

GAJI / PENSIUN ATAU THT / JHT

BLN

6

7

25

JUMLAH PPh PASAL 21 :

JUMLAH TERSEBUT PADA ANGKA 25 TELAH

8

9

1.

PREMI ASURANSI YANG DIBAYAR PEMBERI KERJA

1

4

TUNJANGAN PPh 2

3

Lembar 1 untuk KPPLembar 2 untuk Pemotong PajakLembar 3 untuk Pegawai

ALAMAT PEGAWAI ATAU PENERIMA PENSIUN/THT/JHT

LAKI-LAKI

6.PENERIMAAN DALAM BENTUK NATURA DAN KENIKMATAN LAINNYA YANG DIKENAKAN PEMOTONGAN PPh PASAL 21

5.

3. TUNJANGAN LAINNYA, UANG LEMBUR, DAN SEBAGAINYA

2.

HONORARIUM DAN IMBALAN LAIN SEJENISNYA 4.

TANTIEM, BONUS, GRATIFIKASI, JASA PRODUKSI, DAN THR

BIAYA JABATAN / BIAYA PENSIUN ATAS PENGHASILAN PADA ANGKA 7

BIAYA JABATAN / BIAYA PENSIUN ATAS PENGHASILAN PADA ANGKA 8

IURAN PENSIUN ATAU IURAN THT/ JHT 12.

13.

JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (7 + 8)

11.

JUMLAH PENGURANGAN (10 + 11 + 12)

10.

THN

15

14

02

RUPIAH

KARYAWAN ASING

TA

HU

N T

AK

WIM

PENGHASILAN DAN PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 PEGAWAI TETAP ATAU PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA / TABUNGAN HARI TUA (THT) / JAMINAN HARI TUA (JHT)

BULAN DIPOTONG DARI PEMBAYARAN GAJI

(tempat)

26

TANDA TANGAN DAN CAP PERUSAHAAN


PEMOTONG PAJAK TGL

1.2.3.

•

NOMOR URUT :

:

:

:

ALAMAT BENDAHARA :

NAMA PEGAWAI / PENSIUNAN :

NIP / NRP :

NPWP PEGAWAI / PENSIUNAN :

:

PANGKAT / GOLONGAN :

JABATAN :

STATUS DAN JENIS KELAMIN : KAWIN TIDAK KAWIN LAKI-LAKI

JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PTKP : K / TK/ HB/

MASA PEROLEHAN PENGHASILAN : S.DRIN

A.

•

•

•

20.

a.

b.

B. • : DIPINDAHKAN PINDAHAN BARU PENSIUN

C. TANDA TANGAN BENDAHARA

NAMA :

NIP/NRP :

D.1.1.32.49

(Tempat) THN

20YANG LEBIH DIPOTONG (19 - 18)

PEGAWAI TERSEBUT

BLN

11

15

14

TGL

JUMLAH PENGHASILAN NETO UNTUK PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 (SETAHUN/DISETAHUNKAN)

19

16

12

13

IURAN PENSIUN ATAU IURAN THT

JUMLAH PPh PASAL 21 :

YANG KURANG DIPOTONG (18 - 19)

PPh PASAL 21 YANG TELAH DIPOTONG

17

18PPh PASAL 21 TERUTANG

8

6

7

JUMLAH PENGHASILAN BRUTO ( 4 S.D. 9)

9

10

TUNJANGAN KHUSUS

PEREMPUAN

2

3

NPWP BENDAHARA

NAMA BENDAHARA

PENGHASILAN BRUTO :

RUPIAH

ALAMAT PEGAWAI / PENSIUNAN

TUNJANGAN ISTERI

1.

Lembar 1 untuk KPPLembar 2 untuk Pemotong PajakLembar 3 untuk Pegawai

TA

HU

N T

AK

WIM

2 0


BENDAHARA

Tanda Tangan dan Cap

1

FO

RM

UL

IR 1721 - A2LAMPIRAN I - B

PENGHASILAN DAN PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 PEGAWAI NEGERI SIPIL , ANGGOTA TNI / POLRI, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA

SPT TAHUNAN PPh PASAL 21


NAMA INSTANSI / BADAN LAIN

RINCIAN PENGHASILAN DAN PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 SEBAGAI BERIKUT :

18.

19.

10.

TUNJANGAN BERAS

JUMLAH PENGHASILAN NETO (10 - 13)

JUMLAH PENGURANGAN (11 + 12)

PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUN / DISETAHUNKAN (15 - 16)

PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)

PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 :

14.

4

2.

6.

5.

TUNJANGAN STRUKTURAL / FUNGSIONAL

TUNJANGAN ANAK

JUMLAH GAJI DAN TUNJANGAN KELUARGA ( 1+2+3 )

5TUNJANGAN PERBAIKAN PENGHASILAN

15.

16.

17.

TUNJANGAN LAIN-LAIN

PENGURANGAN

BIAYA JABATAN / BIAYA PENSIUN 11.

12.

13.

9.

8.

7.

GAJI POKOK / PENSIUN

3.

4.

:

:

(1)

•

1

2

3

4

5

6

7

8

?

9

a.

b.

10

?

11

12

*) jumlah kolom 3 = angka 1 s.d. 11 kec.9b

Catatan :

1. Pindahkan jumlah pada kolom 3 (jumlah 1 s.d 11kecuali 9.b) ke Formulir 1721 huruf A angka 2 kolom (3)

2. Pindahkan jumlah pada kolom (4) ke Formulir 1721 huruf A angka 2 kolom (4)

3. Pindahkan jumlah pada kolom (6) ke Formulir 1721 huruf A angka 2 kolom (5)

4. Pindahkan jumlah pada kolom (7) ke Formulir 1721 huruf A angka 4

D.1.1.32.50

PENERIMA UANG PESANGON, UANG TEBUSANPENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA /TABUNGAN HARI TUA / JAMINAN HARI TUAYANG DIBAYARKAN SEKALIGUS :

TERMASUK PEGAWAI TETAP / PENERIMA PENSIUN PADA FORMULIR 1721-A

TENAGA AHLI (PENGACARA, AKUNTAN, ARSITEK, DOKTER, KONSULTAN, NOTARIS, PENILAI DAN AKTUARIS)



PENERIMA HONORARIUM, UANG SAKU, HADIAHATAU PENGHARGAAN, KOMISI (TERMASUKYANG DITERIMA PDL ASURANSI DAN PENJAJABARANG DAGANGAN YANG BUKAN PEGAWAITETAP), BEA SISWA, DAN PEMBAYARANLAINNYA YANG JUMLAHNYA DIHITUNG TIDAKATAS DASAR BANYAKNYA HARI YANGDIPERLUKAN UNTUK MENYELESAIKAN JASAATAU KEGIATAN

PPh PASAL 21 TIDAK BERSIFAT FINAL

FO

RM

UL

IR

NAMA PEMOTONG PAJAK

PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TNI / POLRI, DAN PENSIUNAN

PEGAWAI / PEMBERI JASA DENGAN STATUS WAJIB PAJAK LUAR NEGERI YANG ATAS PENGHASILANNYA DIPOTONG PPh PASAL 26

MANTAN PEGAWAI BUKAN PENERIMAPENSIUN

DISTRIBUTOR MLM/DIRECT SELLING DANKEGIATAN SEJENIS LAINNYA.

PPh PASAL 26

MANTAN PEGAWAI

PPh PASAL 21 BERSIFAT FINAL

PESERTA PROGRAM PENSIUN

PENGHASILAN BRUTOJUMLAH ORANG

GOLONGAN PENERIMA PENGHASILAN

DAFTAR PEGAWAI TIDAK TETAP/ PENERIMA HONORARIUM DAN PENGHASILAN LAINNYA / PENERIMA PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh PASAL 21 BERSIFAT FINAL / PEGAWAI DENGAN STATUS WAJIB PAJAK LUAR NEGERI

PPh PASAL 21 ATAU PASAL 26 TERUTANG

PENGHASILAN SEBAGAI DASAR PENERAPAN TARIF

1721 - B

NPWP PEMOTONG PAJAK

LAMPIRAN - II

•

SPT TAHUNAN PPh PASAL 21

JUMLAH *)

RINCIAN GOLONGAN PENERIMAAN PENGHASILAN, JUMLAH PENGHASILAN, DAN PPh PASAL 21 / PASAL 26 TERUTANG SEBAGAI BERIKUT :

No.

(Rupiah) (Rupiah)

0

(Rupiah)

PPh DITANGGUNG PEMERINTAH

(Rupiah)

(7)

2

(6)

TA

HU

N T

AK

WIM

(5)(3)

KOMISARIS/ANGGOTA DEWAN PENGAWASYANG TIDAK MERANGKAP SEBAGAI PEGAWAITETAP.

(4)

PEGAWAI HARIAN LEPAS DENGAN UPAHHARIAN, MINGGUAN, SATUAN, BORONGAN,HONORARIUM DAN IMBALAN LAINNYA YANGJUMLAH HONORARIUM DAN IMBALAN LAINNYATERSEBUT DIHITUNG ATAS DASARBANYAKNYA HARI YANG DIPAKAI

(2)

PEGAWAI TIDAK TETAP, PEMAGANG, DANCALON PEGAWAI

•

:

:

BAGIAN A : PENGURUS, DEWAN KOMISARIS, DAN DEWAN PENGAWAS

(1)

1

2

3

dst.

BAGIAN B : TENAGA AHLI

(1)

1

2

3

dst.

Halaman Lampiran-III

D.1.1.32.51

(Rupiah)

Halaman ke -

NAMA DAN ALAMAT NPWP

(3)(2)

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI dari

FO

RM

UL

IR

NO

NAMA DAN ALAMAT

(2)


1721 - C SPT TAHUNAN PPh PASAL 21


NPWP PEMOTONG PAJAK

NAMA PEMOTONG PAJAK

NO(Rupiah)

(5) (6)

NPWP

(3) (4)

JABATANPPh PASAL 21 / 26 TERUTANGPENGHASILAN BRUTO

(Rupiah)

TA

HU

N T

AK

WIM

2DAFTAR PENGHASILAN YANG DIBAYARKAN KEPADA PENGURUS, DEWAN KOMISARIS, DEWAN PENGAWAS, DAN TENAGA AHLI

0LAMPIRAN - III

PPh PASAL 21 / 26 TERUTANG

(4)

PENGHASILAN SEBAGAI DASAR PENERAPAN TARIF

PENGHASILAN BRUTO

(Rupiah)(Rupiah)(5) (6) (7)

JENIS KEAHLIAN

formulir 1770 spt tahunan pph wajib pajak orang …

Documents