formularium rumah sakit umum pusat · pdf filecontoh formulir laporan efek samping obat ......
TRANSCRIPT
FORMULARIUM
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL
DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
2015
FORMULARIUM
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL
DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
2015
Diterbitkan pertama kali oleh :
ISBN ………………..
DAFTAR ISI
Sambutan Direktur Utama RSCM ................................... v
Sambutan Dekan FKUI ................................................... vii
Kata Pengantar ............................................................... ix
Panitia Farmasi dan Terapi ............................................. xii
Ucapan Terima Kasih ...................................................... xiii
Surat Keputusan Direksi Tentang Pemberlakuan
Penggunaan Buku Formularium RSUPN
Dr. Cipto Mangunkusumo ............................................... xv
Prinsip Penggunaan Obat Secara Rasional ................... xviii
Petunjuk Penggunaan Buku ........................................... xi
Daftar Obat Formularium RSCM berdasarkan
kelas terapi ..................................................................... 1
Lampiran :
Kebijakan Tentang Pengelolaan dan Penggunaan
Perbekalan Farmasi di RSCM ......................................... 89
Kebijakan Obat Generik di RSCM .................................... 91
Surat Edaran Direktur Utama tentang
Pemerintah ..................................................................... 128
Contoh Formulir Pengusulan Obat Baru ......................... 129
Contoh Formulir Permintaan Obat Non
Formularium .................................................................... 130
Contoh Formulir Laporan Efek Samping
Obat ................................................................................ 131
Tabel Interaksi Obat ........................................................ 132
Cosmeceuticals .............................................................. 139
Nama Dagang Yang Dihapuskan Dari
iii
Formularium RSCM ........................................................ 140
Nama Zat Aktif Yang Dihapuskan Dari
Formularium RSCM ........................................................ 150
Nama Dagang Obat Yang Baru Masuk
Formularium RSCM 2015 ............................................... 158
Daftar Sediaan Generik .................................................. 161
Indeks Kelas Terapi ........................................................ 173
Indeks Obat Berdasarkan Nama Generik ....................... 179
Indeks Obat Berdasarkan Nama Dagang ....................... 210
iv
SAMBUTANDIREKTUR UTAMA
RSUPN DR CIPTO MANGUNKUSUMO
Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh,
Puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Allah SWT karena
atas izinNya maka Buku Formularium RSCM edisi tahun 2015
dapat diterbitkan.
Sejak diberlakukannya Sistem Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN) pada 1Januari 2014, maka peresepan bagi
pasien JKN wajib mengikuti Formularium Nasional berikut
restriksinya. Jika diperlukan obat di luar Fornas maka harus
mendapatkan persetujuan terlebih dahulu dari tim pengendali di
unit pelayanan. Meskipun tingkat kepatuhan penggunaan obat
Fornas di RSCM selama tahun 2014 cukup tinggi, yaitu 86%,
namun sebenarnya masih dapat ditingkatkan lagi. Dalam
penerapan Fornas masih dijumpai beberapa kendala antara lain
jenis obat dalam formularium RSCM jauh lebih banyak
dibandingkan jenis obat yang ada dalam Fornas, proses
persetujuan oleh tim pengendali kadang menjadi sebab
terlambatnya pengobatan, dan obat non Fornas yang digunakan
tidak didukung oleh clinical pathway. Saya berharap kendala-
kendala ini dapat dihilangkan melalui sinkronisasi Formularium
RSCM dan Fornas semaksimal mungkin, serta pencantuman
nama obat secara lebih spesifik dalam clinical pathway. Untuk itu
kolaborasi yang baik antara Panitia Farmasi dan Terapi, Komite
Medik dan Departemen Medik/Unit Pelayanan Medik sangat
diperlukan.
v
Saya kembali menekankan pentingnya efisiensi dalam
pelayanan mengingat pembayaran biaya pelayanan kesehatan
bagi pasien JKN dilaksanakan menggunakan sistem paket
pelayanan (INA-CBGs). Obat dan alat kesehatan yang
merupakan komponen biaya yang cukup bermakna, perlu
mendapat perhatian khusus sehingga rumah sakit tidak
mengalami kerugian. Peran serta semua lini untuk
mengefisienkan pelayanan di RSCM sangat diharapkan.
Akhir kata, saya mengucapkan terima kasih kepada Panitia
Farmasi dan Terapi yang telah menyelesaikan revisi Formularium
RSCM edisi tahun 2015. Semoga penggunaan obat di RSCM
dapat terus ditingkatkan efisiensinya tanpa mengurangi mutu
pelayanan untuk menolong dan memberikan yang terbaik bagi
pasien.
vi
SAMBUTANDEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS INDONESIA
Setiap penduduk Indonesia berhak mendapatkan
pelayanan kesehatan yang optimal. Salah satu upayanya adalah
ketersediaan berbagai obat yang lengkap, jumlah yang cukup,
aman, efektif, mudah terjangkau serta mudah diakses.
Ketersediaan obat harus ditunjang dengan kemampuan seorang
dokter dalam memberikan terapi medikamentosa yang rasional.
Dokter harus mampu memenuhi kaidah pemilihan obat yang
aman, efektif, dan efisien, baik dalam segi biaya maupun efek
terapi terhadap pasien.
Budaya mutu dan keselamatan dalam menangani
pasien diharapkan dapat ditanamkan di RSCM sebagai rumah
sakit pendidikan utama FKUI oleh para pendidik klinis kepada
mahasiswa kedokteran dan residen yang menempuh pendidikan
di sana. Budaya tersebut meliputi pemberian terapi rasional,
penulisan resep yang baik, serta edukasi kepada pasien
mengenai penggunaan dan efek samping obat. Setiap lulusan
dokter umum dan spesialis FKUI diharapkan memiliki
pengetahuan dan mampu menerapkan keterampilan tersebut di
tempat mereka mengabdi.
Sejalan dengan diberlakukannya Sistem Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN), dimana pembiayaan dilaksanakan
berdasarkan sistem paket pelayanan kesehatan, maka pemilihan
obat harus dilakukan secara cermat dan rasional. Keberadaan
formularium RSCM yang telah menyesuaikan dengan
formularium nasional ini diharapkan dapat menunjang kelancaran
vii
Sejalan dengan diberlakukannya Sistem Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN), dimana pembiayaan dilaksanakan
berdasarkan sistem paket pelayanan kesehatan, maka pemilihan
obat harus dilakukan secara cermat dan rasional. Keberadaan
formularium RSCM yang telah menyesuaikan dengan
formularium nasional ini diharapkan dapat menunjang kelancaran
pelayanan pasien di RSCM dan menjadi pedoman para dokter
pendidik klinis dan peserta pendidikan FKUI untuk melakukan
praktik peresepan rasional di lingkungan RSCM.
Sebagai Dekan FKUI, saya mengucapkan selamat
atas terbitnya buku Formularium RSCM 2015. Saya juga
memberikan apresiasi setinggi-tingginya kepada Panitia Farmasi
dan Terapi RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo atas kerja kerasnya
dalam proses penyusunan buku ini. Semoga dapat bermanfaat
bagi pihak-pihak yang berkepentingan.
viii
KATA PENGANTAR
Penyusunan Formularium RSCM 2015 perlu memper-
hatikan: 1). PERMENKES No. 27/2014 tentang Petunjuk Teknis
INA-CBG yang berisi tatanan sistem pembiayaan prospektif
dalam pelayanan kesehatan di Negara kita; 2). PERMENKES
28/2014 yang menetapkan Jaminan Kesehatan Nasional
sebagai implementasi Universal Insurance Coverage, suatu
konsep pelayanan kesehatan dengan sistem pembiayaan
prospektif, sesuai dengan Resolusi World Health Assemby No
58/2005. Khusus tentang penyediaan obat, dalam
menindaklanjuti kedua PERMENKES ini, Kementerian
Kesehatan telah meninjau, menyusun, dan menerbitkan secara
berkala Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dan Formularium
Nasional (FORNAS), dilengkapi dengan E-katalog yang berisi
daftar harga dari obat yang tercantum dalam FORNAS.
Dalam rangka penyusunan Formularium RSCM 2015,
Panitia Farmasi dan Terapi telah menerima usulan dari 12
Departemen Medik, yang terdiri atas 20 sediaan obat baru ('new
chemical entitities'), 8 sediaan me-too drugs, 6 sediaan kombinasi
tetap, 5 sediaan herbal, 3 cosmeceuticals, dan 65 copy drugs.
Pemilahan atas lima kelompok ini dilakukan secara empirik
berdasarkan pengalaman dalam menelusuri kepustakaan dunia
tentang pengembangan dan penilaian obat. Pertama, obat baru
adalah senyawaan baru yang tak ada kesamaan struktur kimia,
mekanisme kerja, atau indikasinya dengan obat yang sudah ada
dalam formularium; umumnya kelompok obat ini harganya mahal
dan klaim indikasinya masih perlu dinilai kebenarannya dalam
praktek klinik yang riil. Karena harga mahal dan manfaat klinisnya
belum pasti, negara-negara anggota Uni Eropa membuka
perundingan dengan produsen dalam merumuskan skema
pembiayaan obat baru yang bentuknya dapat beragam, dan
ix
dalam kepustakaan dikenal dengan istilah risk-sharing
agreement (RSA). Skema pembiayaan dalam rangka RSA ini
didasarkan pada konsep dan kajian value-based pricing dan
willingness to pay dari pihak pengguna, yang hasil perhitungan
biaya perolehannya pasti di bawah harga yang ditawarkan
produsen. Kemudian kepantasan pembiayaan obat baru itu
dirundingkan antara pengguna dengan produsen. Kedua, me-too
drugs adalah obat yang struktur kimianya mirip dan indikasinya
sama dengan obat yang sudah ada dalam formularium. Obat
kelompok kedua ini bisa diterima masuk ke dalam formularium
bila punya nilai lebih dari obat yang sudah ada, yaitu lebih efektif,
lebih aman, lebih sederhana penggunaannya, dan lebih murah
harga belinya. Ketiga, sediaan kombinasi tetap, adalah kombinasi
dua atau lebih senyawaan aktif dalam dosis tetap, dan diberi
nama dagang oleh produsennya. Sesuai dengan kesepakatan
para ahli dalam penyusunan daftar obat esensial, kombinasi tetap
dua obat dapat diterima sebagai obat esensial bila telah
dibuktikan, melalui uji klinik, bahwa efektifitas dari kombinasi
tetap itu melebihi penjumlahan efek masing-masing obat
komponen, artinya kombinasi itu bersifat sinergistik. Kombinasi
yang diusulkan untuk formularium 2015, tidak terbukti bersifat
sinergistik, harganya lebih mahal, dan menjurus ke arah
monopoli. Keempat, sediaan herbal, berdasarkan izin edar,
d i k a t e g o r i k a n s e b a g a i p r o d u k s u p l e m e n / o b a t
tradisional/kosmetik. BPOM RI memberi izin edar terutama
berdasarkan kajian toksisitasnya pada hewan coba dan cara
pembuatan yang baik, dan bukan pada kajian kebenaran indikasi
klinisnya terhadap penyakit tertentu. Dalam kepustakaan
internasional ditemui publikasi penelitian klinis sediaan herbal
tertentu, tetapi validitas penelitiannya masih rendah. Kelima,
cosmeceutical', adalah sediaan yang diklaim untuk tujuan
kecantikan atau memperlambat proses penuaan; klaim indikasi
x
seperti ini jauh dari indikasi medis, sehingga sediaan kosmetik
tak perlu masuk formularium. Dengan demikian, khusus untuk
new chemical entities, tak satupun yang diterima masuk ke dalam
formularium, karena dari pengusul tak ada yang melampirkan
skema risk sharing yang didasarkan pada value based pricing dan
willingness to pay, dan tak ada pula lampiran clinical pathway
yang menunjukkan indikasi spesifik dari sediaan yang
bersangkutan. Persyaratan penerimaan obat untuk dicantumkan
dalam formularium perlu diperketat, dalam usaha mening-katkan
mutu dan efisiensi pelayanan, sebagaimana yang dipesankan
dalam Sistem Jaminan Kesehatan Nasional.
Atas nama Panitia Farmasi dan Terapi saya mengucapkan
trima kasih atas perhatian dan kerjasama segenap departemen
klinik di lingkungan FKUI/RSCM. Semoga dengan terbitnya
Formularium RSCM 2015, pelayanan kesehatan di RSCM dapat
ditingkatkan mutunya.
xi
Keputusan Direktur Utama
RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo No.
13043/TU.K/34/VIII/2012
PANITIA FARMASI DAN TERAPI
RSUPN DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
Ketua : Prof. Dr. dr. Armen Muchtar, SpFK(K)
Sekretaris : Dra. Yulia Trisna, Apt., MPharm
Anggota : Prof. dr. Muchlis Ramli, SpB(K)Onk
dr. Aries Perdana, SpAn(K)
dr. David Tandian, SpBS(K)
Prof. dr. Taralan Tambunan, SpA(K)
dr. Edy Rizal Wahyudi, SpPD-K.Ger
dr. Zunilda Dj. Sadikin, MS, SpFK
drg. Ria Budiati, SpOrt
dr. Lili Legiawati, SpKK
dr. Rina La Distia Nora, SpM
dr. Fredy Sitorus, Sp.S (K)
dr. Surahman Hakim, SpOG(K)
dr. Wahyu Widodo, SpOT
Dr. dr. Nurmiati Amir, SpKJ(K)
dr. I Wayan Muna Yonatan, Sp.Rad(K)
dr. Angela Giselvania
dr. Tresia FUT, SpKFR
dr. Syahrial M. Hutauruk, SpTHT-KL
dr. Irfan Wahyudi, Sp.U
Sujiasih, S.Kp, M.Pd
Dra. Kurniasih, Apt., MPharm
Yustika Novianti, S.Si, Apt.
Hafzha Hilda, S.Si, Apt
xii
UCAPAN TERIMA KASIH
Panitia Farmasi dan Terapi RSCM mengucapkan terima kasih
kepada apoteker Instalasi Farmasi yang telah membantu
selama proses penyusunan Formularium RSCM 2015:
1. Firdaus, M.Farm, Apt
2. Imanuel, S.Farm, Apt
3. Agil Bredly Musa, S.Farm., Apt
4. Ayu Hasti, S.Si., Apt
5. Desye Nurmalita Tanan, S.Farm, Apt
6. Dian Eka Permata, S.Farm, Apt
7. Fitria Nur Hidayah, S.Farm, Apt
8. Hastrianna Dwi Septiade, M.Farm.Klin, Apt
9. Ifah Yulistyani, S.Farm., Apt
10. Kaniya Dumipta, S.Far, Apt
11. Suvrela Artiani, S.Far., Apt
12. Wangi Firdausi, S.Farm., Apt
xiii
KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RSUP NASIONAL DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
NOMOR : HK.02.04/XIII.1.2/7326/2015
T E N T A N G
PEMBERLAKUAN BUKU FORMULARIUMRSUP NASIONAL DR. CIPTO MANGUNKUSUMO EDISI
TAHUN 2015---------------------------------------------------------------------------
DIREKTUR UTAMA RSUP NASIONAL DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
Menimbang:
a. bahwa RSUP Nasional Dr.Cipto Mangunkusumo sebagai
Rumah Sakit Rujukan dan Pendidikan, selalu berupaya
untuk meningkatkan pelayanan kepada pasien termasuk
pelayanan obat yang rasional dan bermutu tinggi bagi
pasien di RSCM;
b. bahwa telah disusun buku Formularium RSCM Edisi Tahun
2015, yang merupakan hasil pembahasan dan kesepakatan
yang melibatkan seluruh Departemen Medik dan Unit
Pelayanan Terpadu RSCM;
c. bahwa buku Formularium RSCM Edisi Tahun 2015
berisikan: Prinsip Penggunaan Obat Secara Rasional,
Kebijakan Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan
Farmasi, serta Kebijakan Obat Generik di RSCM;
d. bahwa buku Formularium RSCM Edisi Tahun 2015,
merupakan pedoman dan pegangan yang harus dipatuhi
dan dilaksanakan oleh seluruh staf medik RSCM dalam
memberikan pelayanan secara profesional dan bermutu
tinggi kepada pasien;
e. bahwa pemberlakuan penggunaan buku Formularium
RSCM edisi tahun 2015 perlu ditetapkan dan diberlakukan
dengan Surat Keputusan Direktur Utama RSCM.
xv
Mengingat :
1. Undang-Undang RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No. 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063)
2. Undang-Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
No. 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia No. 5073)
3. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum RSUP
Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo.
4. P e r a t u r a n M e n t e r i K e s e h a t a n R I N o m o r
1672/Menkes/Per/12/2005 tentang Organisasi dan Tata
Kerja RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo.
5. K e p u t u s a n M e n t e r i K e s e h a t a n R I N o .
41/Menkes/SK/1/2013 tentang pengangkatan Dr. dr.
Czeresna Heriawan Soejono, SpPD-K.Ger sebagai Direktur
Utama RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 328/Menkes/
SK/VIII/2013 tanggal 19 September 2013 tentang
Formularium Nasional
M E M U T U S K A N
Menetapkan :
Kesatu :
Keputusan Direktur Utama RSCM tentang pemberlakuan Buku
Formularium Edisi Tahun 2015 RSUP Nasional Dr. Cipto
Mangunkusumo.
Kedua :
Memberlakukan penggunaan buku Formularium RSUP Nasional
Dr. Cipto Mangunkusumo edisi tahun 2015 sebagaimana
terlampir dalam surat keputusan ini.
xvi
Ketiga :
Menginstruksikan kepada segenap tenaga medis di Departemen
Medik dan Unit Pelayanan Terpadu untuk mengikuti kebijakan
dan panduan pada buku Formularium RSCM Tahun 2015 dalam
melakukan pelayanan medis sesuai prosedur yang berlaku
dengan penuh tanggung jawab.
Keempat :
Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan untuk
jangka waktu satu tahun dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam Surat Keputusan ini akan diperbaiki
sebagaimana mestinya.
xvii
PRINSIP PENGGUNAAN OBAT
SECARA RASIONAL
Pada dasarnya obat akan diresepkan bila memang
diperlukan dan dalam setiap kasus, pemberian obat harus
dipertimbangkan berdasarkan manfaat dan risikonya (cost-
benefit ratio). Kebiasaan peresepan obat yang tidak rasional akan
berdampak buruk bagi pasien seperti kurangnya efektivitas obat,
kurang aman, pengobatan biaya tinggi dan sebagainya.
Dalam buku Guide to Good Prescribing yang diterbitkan
oleh WHO tahun 1994 telah dibuat pedoman penggunaan obat
secara rasional. Langkah-langkah pengobatan rasional tersebut
disusun sebagai berikut:
Langkah 1: Tetapkan masalah pasien
Sedapat mungkin diupayakan menegakkan diagnosis secara
akurat berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisis yang
seksama, pemeriksaan penunjang yang tepat. Diagnosis yang
akurat serta identifikasi masalah yang jelas akan mempermudah
rencana penanganan.
Langkah 2: Tentukan tujuan terapi
Tujuan terapi disesuaikan untuk setiap masalah atau diagnosis
yang telah dibangun berdasarkan patofisologi penyakit yang
mendasarinya.
Langkah 3: Strategi pemilihan obat
Setiap pemilihan jenis penanganan ataupun pemilihan obat harus
sepengetahuan dan kesepakatan dengan pasien. Pilihan
xviii
penanganan dapat berupa penanganan non farmakologik
maupun farmakologik. Pertimbangan biaya pengobatan pun
harus dibicarakan bersama-sama dengan pasien atau keluarga
pasien.
a. Penanganan non farmakologik
Perlu dihayati bahwa tidak semua pasien membutuhkan
penanganan berupa obat. Sering pasien hanya
membutuhkan nasihat berupa perubahan gaya hidup, diet
tertentu, sekedar fisioterapi atau psikoterapi. Semua instruksi
tersebut perlu dijelaskan secara rinci dan dengan dokumen
tertulis.
b. Penanganan farmakologik
Berdasarkan pemahaman patofisiologi penyakit serta
farmakodinamik obat dilakukan pemilihan jenis obat dengan
mempertimbangkan efektifitas, keamanan, kenyamanan dan
harga obat.
Langkah 4: Penulisan resep obat
Sebuah resep obat berisi perintah dari penulisnya kepada
apoteker sebagai pihak yang menyerahkan obat kepada pasien.
Resep harus ditulis dengan jelas, mudah dibaca dan memuat
informasi nama dan alamat penulis resep, tanggal peresepan,
nama dan kekuatan obat, dengan singkatan dan satuan yang
baku, bentuk sediaan dan jumlahnya, cara pemakaian dan pe-
ringatan. Nama, umur pasien serta alamat juga dicantumkan,
kemudian dibubuhi paraf atau tanda tangan dokter.
Langkah 5: Penjelasan tentang aturan pakai dan
kewaspadaan
Pasien memerlukan informasi, instruksi dan peringatan yang
xix
akan memberinya pemahaman sehingga ia mau menerima dan
mematuhi pengobatan dan mempelajari cara minum obat yang
benar. Informasi yang jelas akan meningkatkan kepatuhan
pasien.
Langkah 6: Pemantauan pengobatan
Pemantauan bertujuan untuk menilai hasil pengobatan dan
sekaligus menilai apakah diperlukan tambahan upaya lain.
Pemantauan dapat dilakukan secara pasif maupun aktif.
Pemantauan pasif artinya dokter menjelaskan kepada pasien
tentang apa yang harus dilakukan bila pengobatan tidak manjur.
Pemantauan aktif berarti pasien diminta datang kembali pada
waktu yang ditentukan untuk dinilai hasil pengobatan terhadap
penyakitnya.
DAFTAR PUSTAKA1. de Vries TPGM, Henning RH, Hogerzeil HV, Fresle DA. Guide
to good prescribing. World Health Organization. Action programme on essential drugs. Geneva, 1994.
2. Mehta DK, Ryan RSM, Hogerzeil HV (penyunting). WHO Model Formulary, WHO, 2004.
xx
PETUNJUK PENGGUNAAN
BUKU FORMULARIUM
Buku Formularium RSCM edisi tahun 2015 dibagi menjadi 4
bagian:
A. Warna biru: berisi informasi umum
B. Warna putih: berisi daftar obat formularium yang disusun berdasarkan kelas terapi mengikuti ketentuan pada Buku Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dengan modifikasi
C. Warna merah jambu: berisi lampiran-lampiran:
1. Kebijakan Tentang Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan Farmasi di RSCM.
2. Kebijakan penggunaan obat generik secara rasional di RSCM.
3. Contoh formulir pengusulan obat baru. Formulir ini digunakan oleh staf medis untuk mengajukan usulan obat yang akan dimasukkan dalam formularium. Formulir ini dapat diminta pada Sekretaris Panitia Farmasi dan Terapi RSCM d/a Instalasi Farmasi, Gedung CMU 2 lantai 3, siemens: 7894, Telp: 31906371
4. Contoh formulir permintaan obat non formularium. Formulir ini digunakan oleh staf medis untuk mengajukan permintaan khusus obat yang tidak tercantum di formularium. Formulir ini dapat diminta di setiap satelit farmasi terdekat.
5. Contoh formulir laporan efek samping obat. Formulir ini dapat digunakan oleh dokter/ apoteker/perawat untuk melaporkan adanya efek samping obat. Formulir ini tersedia di setiap nurse station, atau dapat diminta ke satelit farmasi terdekat.
6. Tabel Interaksi Obat
7. Nama dagang yang dihapuskan dari Formularium RSCM
8. Daftar Sediaan Generik
xxi
D. Warna kuning: berisi indeks kelas terapi, indeks obat
berdasarkan nama generik, indeks obat berdasarkan nama
dagang
Pada bagian B (kertas berwarna putih) yang berisi daftar obat Formularium, terdiri dari:
Kolom NO KELAS TERAPI berisi kode kelas terapi yang mengacu pada kode DOEN (Daftar Obat Esensial Nasional) dengan modifikasi.
Kolom No Urut Obat, dimaksudkan adalah nomor urut obat dari subkelas terapi.
Kolom F/NF maksudnya adalah:F = obat Formularium Nasional (Fornas)NF = obat non Fornas
Kolom NAMA GENERIK berisi nama generik obat
Kolom BENTUK SEDIAAN berisi bentuk sediaan obat. Pada kolom ini juga dipisahkan, mana bentuk sediaan yang masuk dalam Fornas (F) dan mana yang tidak (NF)
Kolom KEKUATAN berisi kekuatan sediaan obat
Kolom NAMA DAGANG berisi nama dagang produk obat yang disetujui masuk dalam formularium adalah maksimal: 1 (satu) original product (nama dagang yang memegang hak paten obat), 2 (dua) copy drugs dan 1 (satu) sediaan generik.
Untuk obat yang tersedia produk generiknya, maka pada kolom nama dagang, sediaan generik ditandai dengan cetak tebal
Pada kolom KETR (keterangan) dicantumkan :- Pada kelas terapi 6.2, antibiotika digolongkan berdasarkan
pembatasan peresepannya, yaitu:
xxii
Lini Pertama (A) : Antibiotika yang boleh diresepkan oleh
semua dokter yang bertugas di RSCM.
Lini Kedua (B) : antibiotika yang boleh diresepkan bila
p e m e r i k s a a n m i k r o b i o l o g i k
memperlihatkan adanya resistensi
dengan antibiotika lini pertama, pasien
alergi dengan antibiotika lini pertama,
penggunaannya merupakan prosedur
standar di departemen/ divisi, atau peng-
gunaannya telah disetujui oleh Tim
Program Pengendalian Resistensi
Antimikroba (PPRA) RSCM.
Lini ketiga (C) : Antibiotika yang boleh diresepkan setelah
mendapat persetujuan oleh konsultan
spesialis penyakit infeksi di masing-
masing departemen atau Panitia
Antibiotika RSCM.
- Resitriksi:
Pembatasan penggunaan hanya untuk indikasi tertentu atau
di tempat pelayanan tertentu.
xxiii
1AN
ALGE
SIK, A
NTIPI
RETIK
, ANT
I- RE
MATIK
, ANT
IPIRA
I
1.1AN
ALGE
SIK NA
RKOT
IK
1F
Fenta
nilF:
inj; pa
tchinj
0,05 m
g/ml; p
atch:
12,5
mcg/ja
m, 25
mc
g/jam,
50 m
cg/jam
Fenta
nyl (in
j.); Du
rogesi
c (pa
tch)
2NF
Hidrom
orfon
HCl
NF: ta
b SR
8 mg,
16 m
g, 32
mg
Jurnis
ta
3F
Kode
in HCl
F: tab
let10
mg,
15 m
g, 20
mg
Code
in KF
4NF
Kode
in HCl
+ Para
setam
olNF
: table
t30
mg +
500 m
gCo
ditam
5F
Morfin
HCl
F: inj
10 m
g/ml
Morph
ine HC
l KF
6F
Morfin
sulfat
F: tab
SR 10
mg,
15 m
g, 30
mg,
60 m
gMS
T
7F
Petidi
n HCl
F: inj
50 m
g/ml
Pethi
dine H
Cl KF
8F
Sufen
tanil
F: inj
5 mcg/
ml, 50
mcg/
mlSu
fenta;
Sufen
ta for
teep
idural
5 mc
g/ml
; Sufe
ntanyl
inj IV
,
FO
RM
UL
AR
IUM
RS
CM
20
15
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
1
1.2AN
ALGE
SIK NO
N NAR
KOTIK
1NF
Antalg
inNF
: table
t; inj.
tab 50
0 mg;
inj. 25
0 mg/m
lNo
valgin
(inj.);
Antal
gin ta
blet 5
00 m
g (ge
nerik
)
2F
Asam
Mefe
nama
tF:
kapsul
; table
t; NF:
suspe
nsikap
sul 25
0 mg;
tab 50
0 mg;
susp 5
0 mg/5
ml
Ponst
an; A
sam
Mefen
amat
tablet
500 m
g (ge
nerik
)
3NF
Deksk
etopro
fen tro
metam
olNF
: tab;
inj25
mg
Ketes
se; De
xketo
profen
trome
tamol
tab; in
j. (ge
nerik
)
4F
Diklofe
nak
F: tab
; NF:
emulg
eltab
25 m
g, 50
mg;
tetes;
emulg
el 1%
10 g,
20
g
Voltar
en; C
ataflam
; Natr
ium Di
klofen
ak ta
blet 5
0 mg
; 25 m
g (ge
nerik
); Kali
um Di
klofen
ak ta
blet
25 m
g; 50
mg (
gene
rik)
5NF
Etoriko
ksib
NF: ta
blet
60 m
g, 90
mg,1
20 m
gArc
oxia
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
2
6F
Ibupro
fen F:
tab;
sirup;
NF: ta
b kun
yah; su
ppos
tab ku
nyah 1
00 m
g; tab
200 m
g, 40
0mg;
sirup 1
00 m
g/5 m
l, 200
mg/m
l; sup
p 125
mg
Proris;
Ibup
rofen
table
t 200
mg;
400 m
g (ge
nerik
)
7NF
Indom
etasin
NF: ka
psul
25 m
g, 50
mg,
100 m
gDia
lon;
Ind
ometa
sin (g
eneri
k)
8F
Ketop
rofen
F: sup
pos; N
F: tab
; inj.
tab 50
mg,
100 m
g; sup
p 100
mg;
inj.50
mg
/ml,10
0 mg/m
lPro
fenid;
Protof
en; P
ronalg
es; Ke
toprof
en ta
blet
50 m
g; 10
0 mg;
inj. 5
0 mg/m
l (gen
erik)
9F
Ketor
olak tr
ometa
min F:
inj; N
F: tab
tab 10
mg;
inj10 m
g/ml, 3
0 mg/m
lTro
lac; R
emop
ain;
Ketor
olak i
nj. 10
mg/m
l; 30
mg/m
l; tab
10 m
g (ge
nerik
)
10NF
Melok
sikam
NF: ta
b; sup
pos; i
nj.tab
7,5 m
g, 15
mg;
supp 1
5 mg
Movi-c
ox; M
eloxic
am ta
blet 7
,5 mg
; 15 m
g; su
pp 15
mg;
inj (g
eneri
k)
11F
Paras
etamo
lF:
tab; su
spensi
; infu
s; siru
p; dro
ps;
NF: su
ppos
tab 50
0 mg,
susp 1
20 m
g/5 m
l; sup
p 125
mg
, 250
mg;
infus 1
0 mg/m
l; siru
p 160
mg/
5ml, s
irup f
orte 2
50mg
/5 ml;
drop
s 80m
g/0,8
ml
Pana
dol; T
amoliv
infus,
Param
ol infu
s Pa
raceta
mol ta
blet 5
00 m
g; dro
ps; s
yrup;
infus
(ge
nerik
)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
3
12NF
Paras
etamo
l + As
etil Si
stein
NF: ta
blet
500 m
gSis
tenol
13NF
Paras
etamo
l + Tra
mado
lNF
: table
t32
5 mg +
37,5
mgUlt
racet;
Paras
etamo
l + Tra
mado
l Kap
sul RS
CM
14NF
Parek
oksib n
atrium
NF: in
j20
mg,
40 m
g vial
Dyna
stat
15NF
Piroks
ikam
NF: ka
psul; ta
b; ge
lkap
s 10 m
g, 20
mg;
tab 10
mg,
20 m
g; ge
l 5%
15 g,
25 g
Felde
ne; P
iroxic
am ka
psul
10 m
g; 20
mg
(gene
rik)
16NF
Selek
oksib
NF: ka
psul
100 m
g, 20
0 mg
Celeb
rex
17NF
Tinori
din HC
lNF
: kapsu
l50
mg
Nonfla
min
18F
Trama
dol H
ClF:
inj; NF
: supp
os;
kapsul
; tab
kaps 5
0 mg;
tab 10
0 mg;
inj 50
mg/m
l; 100
mg
/amp 2
ml, 20
0 mg/a
mp 2
ml; su
pp 10
0mg
Trama
l; Forg
esik; T
ramad
ol HC
l kap
sul 5
0 mg;
inj
50 m
g/ml (g
eneri
k)
1.3AN
TIREM
ATIK,
ANTIP
IRAI
1F
Allop
urino
lF:
tablet
100,
300 m
gZy
loric;
Allop
urino
l table
t 100
mg;
300 m
g (ge
nerik
)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
4
2NF
Asam
Hyalu
ronat
NF: in
j8 m
g/ml sy
ringe
2 ml,
10 m
g/ml sy
ringe
2,5
ml, sy
ringe
2 ml
Hyalg
an; S
inovia
l
3F
Azatio
prin
F: tab
let50
mg
Imura
n; Azat
ioprin
e PCH
; Azat
hiopri
ne ta
blet 5
0 mg
(gen
erik)
4NF
Etarne
cept
NF: in
j50
mg/m
lEn
brel
Hanya
utk
pasie
n yg t
dk res
ponsi
f dgn
ob
at lain
. Dir
esepka
n ha
nya ole
h do
kter a
hli Re
umato
logi
5F
Kolkis
inF:
tablet
0,5 m
gRe
colfar
;
Kolki
sin (g
eneri
k)
6NF
Leflun
omid
NF: ta
blet
10 m
g, 20
mg,
100 m
gAra
va
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
5
7F
Metot
reksat
F: tab
; inj
tab 2,
5 mg;
inj 5
mg/m
l, 50 m
g/5ml,
5 mg
/2ml, 5
0 mg/2
mlMe
thotre
xate E
bewe
; Emt
hexat
e
8F
Mofet
il Miko
fenola
tF:
kapsul
250 m
g, 50
0 mg
Cellce
pt
9F
Probe
nesid
F: tab
let50
0 mg
Probe
nid;
Pro
bene
sid (g
eneri
k)
10F
Siklofo
sfamid
F: tab
; inj
tab 50
mg;
inj 20
0 mg,
500 m
g, 10
00 m
gEn
doxan
- Asta
Iyoph
ilisate
;
Cyclo
vid;
Cyclo
phosp
hamid
e Kalb
e
11F
Sulfas
alazin
F: kap
let50
0 mg
Sulco
lon; S
ulfas
alazin
(gen
erik)
2AN
ESTE
TIK
2.1AN
ESTE
TIK LO
KAL
1F
Bupiv
akain H
ClF:
inj0,5
% du
ofit po
lyamp
20 m
l; 0,5%
spina
l he
avy 4
ml; 0,
5% sp
inal 4
ml; 0,
5% he
avy 4
ml Ma
rcain;
Regiv
ell; De
cain H
eavy;
Buna
scan 0
,5%;
Bupiv
akain
inj 5
mg (
gene
rik)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
6
2F
Etilklo
rida
F: sem
prot
Ethyl
Chlor
ide (g
eneri
k)
3NF
Levob
upiva
kain
NF: in
j50
mg a
mpCh
irocai
ne 0,
5%
4F
Lidoka
in 2%
+ Adre
nalin
F: inj
20 m
g + 0,
0125
mg
Peha
cain
5F
Lidoka
in HCl
F: inj;
gel; s
pray
inj 1%
, 2%,
4%, 5
%; ge
l 10%;
spray
10%
dlm
50 m
lXy
locain
jelly,
spray;
Lido
caine
inj 2
% (ge
nerik
)
6NF
Lidoka
in HCl
25 m
g + Pr
ilokain
25 m
gNF
: krim
krim 50
mg
Emla c
ream
7NF
Lidoka
in HCl
+ Klor
heksi
dinNF
: gel
8,5, 1
2,5 g
Cathe
jell
8NF
Ropiv
akain H
ClNF
: inj
7,5 m
g/20 m
lNa
ropin
2.2AN
ESTE
TIK UM
UM
1NF
Deksm
edeto
midin H
ClNF
: vial
100 m
cg/ml
Preced
ex
2NF
Desflu
ranNF
: caira
n24
0 ml
Supra
ne
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
7
3NF
Enflur
anNF
: caira
n25
0 ml
Ethran
e
4NF
Etomid
atNF
: inj
1% 20
ml
Etomid
ate-Li
puro
5F
Halota
nF:
cairan
50 m
l, 250
ml
Fluoth
ane,
Ha
lotha
ne (g
eneri
k)
6F
Isoflur
anF:
inhala
si cair
250 m
lFo
rane; A
erran
e; Terr
el; Iso
fluran
e (ge
nerik
)
7F
Ketam
in HCl
F: inj
10 m
g/ml
Ketala
r; Keta
min-Ha
meln;
KTM;
Ketam
in HC
l (ge
nerik
)
8F
Midazo
lamF:
inj5 m
g/5 m
l amp,
15 m
g/ 3 m
lDo
rmicu
m; M
idazol
am-Ha
meln;
Forta
nest
9F
Propo
folF:
inj1%
dlm 20
ml
Dipriva
n; Fre
sofol;
Recof
ol N
10F
Sevof
luran
F: cai
ran
250 m
lSe
voran
e; So
journ
11NF
Soda
lime p
ro an
estesi
NF: se
rbuk
Gallon
4,5 li
terSo
dalim
e; So
fnolim
e; Int
ersorb
Plus
3AN
TIALE
RGI D
AN OB
AT UN
TUK
ANAF
ILAKS
IS
1NF
Deslo
ratad
inNF
: table
t5 m
gAe
rius
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
8
2F
Difen
hidram
in HCl
F: inj,
NF: ta
b10
mg/m
lDe
cadryl;
Diphe
nhyd
ramine
inj (g
eneri
k)
3NF
Fekso
fenad
in HCl
NF: ta
blet
tab BD
60 m
g; tab
OD 12
0 mg;
tab HD
180
mgTel
fast
BD
, OD,
HD
4NF
Fenir
amin m
aleat
NF: ta
b, inj
tab 25
mg;
inj 50
mg/a
mpAv
il
5NF
Hidrok
sizin
NF: ta
b; siru
ptab
25 m
g; sir
10 m
g/5 m
lBe
stalin
6NF
Homo
klorsik
lizin
NF: ta
blet
10 m
gHo
moclo
min
7F
Klorfe
niram
in male
atF:
tab; N
F: inj
tab 4
mg, in
j 5 mg
/ml
Chlor
phen
irami
ne HC
l table
t (gen
erik)
8NF
Levos
etirizin
dihidr
oklori
daNF
: tab
5 mg
Xyzal
9F
Lorat
adin
F: tab
; NF:
sirup
tab 10
mg; si
rup 5
mg/ 5
ml bo
tol 60
ml
Claritin
; Lora
tadine
table
t 10 m
g (ge
nerik
)
10NF
Lorat
adin +
Pseu
doefe
drin
NF: ta
blet
5mg +
60mg
Rhino
s SR
11NF
Mebh
idrolin
Napa
disilat
NF: ta
blet
50 m
gInt
erhisti
n
12NF
Pseu
doefe
drin
NF: d
rop7,5
mg
Rhino
s Neo
13NF
Pseu
doefe
drin +
Terfe
nadin
NF: ta
b; sus
ptab
30 m
g + 40
mg;
susp 1
5 mg +
20 m
g per
5 ml
Rhino
fed
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
9
14F
Setiriz
inF:
tab; si
rup; N
F: dro
ptab
10 m
g; sir
5 mg/m
l, drop
10 m
g/ml
Ryzen
; Histr
ine; H
istrine
FT; In
cidal O
D: Ce
tirizin
e ka
psul
10 m
g (ge
nerik
)
15NF
Siproh
eptad
in HCl
NF: ka
plet
4 mg
Pronic
y
4AN
TIDOT
DAN O
BAT L
AIN UN
TUK
KERA
CUNA
N
4.1KH
USUS
1F
Atrop
in Sulfa
tF:
tab; in
jtab
0,5 m
g; inj
1 mg/m
lAtr
opine
Sulfa
te tab
let 0,
5 mg;
inj 1
mg/m
l(gen
erik)
2NF
Biru M
etilen
NF: in
j10
mg/m
lMe
thylen
e Blue
Prod
uksi R
SCM
4F
Defer
asirok
sF:
tablet
efferve
scent
125 m
g, 25
0 mg,
500 m
gEx
jade
5F
Defer
ipron
F: tab
lettab
500 m
g; siru
p 500
ml
Ferrip
rox
6F
Defer
oksam
in mesi
latF:
serbu
k inj
500 m
g/vial
Desfe
rral
7F
Kalsiu
m Fo
linat
F: tab
; inj
tab 15
mg;
inj 50
mg/am
p, 50
mg/5
ml, 3
0 mg
/10 m
l (Folc
asin)
DBL L
eucov
orin;
Leuco
vorin K
albe;
Le
ucov
orin
caps
15 m
g (ge
nerik
)
8F
Kalsiu
m glu
konat
F: inj
100 m
g/ml
Calciu
m Glu
conate
10%
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
10
9F
Kalsiu
m Po
listire
n sulfo
nat
F: ser
buk
5 gKa
litake;
Kalqu
est
10F
Mesna
F: inj
200 m
g/2 m
l, 400
mg/4
ml
Uromit
exan
11F
N-aset
il siste
inF:
inj.Hid
onac
12F
Nalok
son HC
lF:
inj0,4
mg/m
lNa
rcan;
Nokob
a
13F
Natriu
m Bik
arbon
atF:
tab; in
jtab
500 m
g; inj
8,4%
Meylo
n 8,4%
Natriu
m Bik
arbon
at tab
let 50
0 mg
(gene
rik)
4.2UM
UM
1F
Karbo
Adsor
ben
F: tab
let50
0 mg
Bekar
bon
5AN
TIEPIL
EPSI
1F
Diazep
amF:
tab; in
j; lar re
ktal
tab 2
mg, 5
mg;
inj 10
mg/2
ml; lar
rekta
l 5 mg
tub
e 2,5
ml; lar
rekta
l 10 m
g tub
e 2,5
mlVa
lium; V
aldime
x; Stes
olid; D
iazep
am ta
blet 5
mg
(gene
rik)
2F
Fenito
in natr
iumF:
tablet;
kapsu
l; inj
kap 10
0 mg;
inj 10
0 mg/2
ml, 2
50 m
g/5 m
lDil
antin;
Kuto
in; Ph
enyto
in Ika
Pharm
indo;
Phen
ytoin
kaps
ul 10
0 mg;
inj. (g
eneri
k)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
11
3F
Feno
barbi
talF:
tab; in
jtab
30 m
g, 50
mg,
100 m
g; inj
50 m
g/ml
Sibital
; Phe
ntal;
Ph
enob
arbita
l table
t 30 m
g; 10
0 mg
(gen
erik)
4NF
Gaba
pentin
NF: ka
psul
100 m
g, 30
0 mg
Neuro
ntin;
Alp
entin;
Gaba
penti
n (ge
nerik
)
5F
Karba
mazep
inF:
tablet;
sirup
tab 20
0 mg;
siruo 1
00 m
g/ 5m
lTeg
retol;
Bamg
etol; C
arbam
azepin
e tab
let 20
0 mg
(gen
erik)
6NF
Lamo
trigine
NF: ta
blet
50 m
g, 10
0 mg
Lamic
tal
7NF
Klona
zepam
NF: ta
blet
2 mg
Riklon
a 2
8NF
Levira
setam
NF: ta
blet
250 m
g, 50
0 mg
Kepp
ra;
Le
thira
9F
Magn
esium
sulfat
F: inj
20%,
40%
Magn
esium
Sulph
ate Ot
suka
10NF
Okska
rbazep
inNF
: kaple
t30
0 mg
Trilep
tal; Pr
olepsi
11NF
Prega
balin
NF: ka
psul
75 m
g, 15
0 mg
Lyrica
;
Provel
in
12NF
Topira
mat
NF: ta
blet
25 m
g, 50
mg,
100 m
gTop
amax
13F
Valpr
oat (d
lm btk
asam
/Natriu
m)F:
tab; si
ruptab
ER 25
0 mg,
ER 50
0 mg;
sir 25
0 mg/5
ml
Depa
kene (
sirup),
Depa
kote E
R (tab
let); Ik
alep;
Asam
Valpr
oat ta
blet 1
50 m
g; 25
0 mg;
sir 25
0 mg
/5 ml
(gen
erik)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
12
14NF
Zonis
amide
NF: ta
blet
100 m
gZo
negra
n
6AN
TIMIKR
OBA
6.1AN
TELM
INTIK
6.1.1
Antelm
intik In
testina
l
1F
Alben
dazol
F: tab
let40
0 mg
Helbe
n
2NF
Levam
isol
NF: ta
blet
25 m
gAs
kamex
3F
Mebe
ndazo
lF:
tablet
500 m
gVe
rmox;
Mebe
ndazo
l siru
p (ge
nerik
)
4F
Piran
tel pa
moat
F: tab
; suspe
nsitab
125m
g, 25
0mg;
susp 1
0ml
(125m
g/5ml,
250m
g/5ml)
Comb
antrin
; Pira
ntel P
amoa
t tab 1
25 m
g; 25
0 mg
; siru
p (ge
nerik
)
6.1.2
Antifil
aria
6.2AN
TIBAK
TERI
6.2.1
Golon
gan P
enisil
in
1F
Amoks
isilin
F: kap
sul; ka
plet;
sirup k
ering
; inj
Kaps
250 m
g; kap
l 500 m
g; siru
p 125
mg/5
ml;
inj 1
g/vial
Amoxi
l; Amo
xsan;
Amox
icillin
table
t 125
mg;
ka
psul
250 m
g; ka
plet 5
00 m
g; sir
up ke
ring 1
25
mg/5
ml (g
eneri
k)A
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
13
2NF
Amoks
isilin +
Klavu
lanat
NF: ta
b; siru
p; inj
tab 50
0 mg +
125 m
g; sir
125 m
g/5 m
l; inj
500 m
g,1g
Augm
entin;
Clava
mox; A
moxic
illin-C
lavula
nat
tablet
625 m
g (ge
nerik
)A
3F
Ampis
ilinF:
inj; NF
: tab;
sirup
kering
tab 25
0 mg,
500 m
g; siru
p 125
mg/5
ml; in
j 25
0 mg/v
ial, 50
0 mg/v
ial, 1g
/vial
Ampic
illin i
nj. 1
g (ge
nerik
)A
4NF
Ampis
ilin-Su
lbakta
mNF
: inj
750 m
g, 1,5
gUn
asyn;
Ba
ctesyn
; Picy
nA
5F
Benza
tin Be
nzil P
enisil
inF:
inj1,2
juta I
U, 2,4
juta I
UBe
nzati
n Ben
zil Pe
nisilin
1,2 j
uta UI
; 2,4
juta U
I (ge
nerik
)A
6F
Feno
ksi m
etil pe
nisilin
F: tab
letFe
nocin
7NF
Pipera
silin +
Tazob
aktam
NF: in
j4,5
g da
lam via
lTaz
ocin;
Py
bacta
mC;
kecua
li NIC
U: A
8F
Prokai
n Pen
isilin G
F: inj
3 juta
IUPro
caine
Penic
illin-G
-Meiji
A
9NF
Sulbe
nisilin
NF: in
j1 g
Keda
cillin
A
6.2.2
Golon
gan A
minog
likosid
a
1F
Amika
sinF:
inj25
0 mg,
500 m
gAm
ikin; M
ikasin
; Simi
kan; A
mika
cin 12
5mg;
25
0mg (
gene
rik)
B
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
14
2NF
Dibeka
sinNF
: inj
50 m
g, 10
0 mg
Dibeka
cin M
eiji,
Dib
ekac
in (ge
nerik
)A
3F
Genta
misin
F: inj
20 m
g/2ml,
60 m
g/1,5
ml, 80
mg/2
ml
Garam
ycin;
Ottog
enta;
Genta
mycin
inj. 8
0 mg
(gene
rik)
A
4F
Kana
misin s
ulfat
F: inj.
; NF:
kapsul
250 m
g,1 g
vial
Kana
mycin
inj. 1
g (ge
nerik
)A
5NF
Linkom
isinNF
: kapsu
l; siru
pkap
250 m
g, 50
0 mg;
sir 25
0 mg/5
ml
Lincoc
in; Lin
comy
cin ta
blet 5
00 m
g; 25
0 mg
(gene
rik)
A
6NF
Netilm
icinNF
: inj.
300 m
g/1,5
mlHy
pobh
acB
7NF
Tobram
isinNF
: inj.
500 m
gTob
ryne
A
6.2.3
Golon
gan K
loram
feniko
l
1F
Kloram
feniko
lF:
kapsul
; suspe
nsi;
injkap
250 m
g; sus
p 125
mg/ 5
ml; inj
1 g/m
lCh
loram
ex; Co
lsance
tine; C
hloram
phen
icol
kaps
ul 25
0 mg;
susp
ensi
(gene
rik)
A
2NF
Tiamf
eniko
lNF
: kapsu
l25
0 mg,
500 m
gTh
iamyci
n;
Thiam
phen
icol ta
blet 5
00 m
g; 25
0 mg
(gen
erik)
A
6.2.4
Golon
gan K
uinolo
n
1F
Levof
loksas
inF:
tab; in
fustab
500 m
g, 25
0 mg;
infus 5
00 m
g/ 10
0 ml,
750 m
g/150
ml
Cravit;
Levov
id; Le
kuicin
; Lev
oflox
acin
drip;
tablet
500 m
g (ge
nerik
)A
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
15
2NF
Moksi
floksas
inNF
: tab s
alut fil
m;
infus
tab sa
lut film
400 m
g; infu
s 400
mg/2
50 m
lAv
elox
A
3F
Ofloks
asin
F: tab
let; NF
: infus
200 m
g, 40
0 mg,
200 m
g/100
ml
Tarivid
; Oflo
xacin
table
t 200
mg;
400 m
g, dri
p (ge
nerik
)A
4F
Siprof
loksas
inF:
tab; in
fustab
250 m
g, 50
0 mg;
tab XR
500 m
g, 1 g
; infu
s 2%,
4% dlm
botol
100 m
l
Ciprox
in; Cip
roxin X
R; Be
rnoflox
infuse
; Cip
roflox
acin
tablet
250 m
g; 50
0 mg;
infus
(ge
nerik
)A
6.2.5
Golon
gan M
akrolid
1F
Azitro
misin
F: tab
; sirup
kerin
g; NF
: inj
tab 25
0 mg,
500 m
g; siru
p keri
ng 20
0 mg/5
ml;
inj 50
0 mg
Zithro
max; Z
istic; Z
itrolin;
Azith
romyc
ine ta
blet
500 m
g; sir
up ke
ring 2
00 m
g/ 5 m
l; inj
500 m
g (ge
nerik
)A
2F
Eritro
misin s
tearat
F: kap
sul; ta
b; siru
p ker
ing; N
F: tab
kun
yah; d
rop
kap 25
0 mg;
tab 20
0 mg,
500 m
g; tab
kun
yah 20
0 mg;
sir bo
tol 60
ml (2
00 m
g/5
ml); d
rop 10
0 mg/2
,5 ml
Erythr
omyc
in tab
let 25
0 mg;
500 m
g; sir
up
(gene
rik)
A
3F
Klaritr
omisin
F: tab
let25
0 mg,
500m
gAb
botic;
Orixa
lA
4NF
Roksi
tromis
inNF
: kapsu
l15
0 mg,
300 m
gRu
lidA
5F
Spira
misin
F: tab
; NF:
sirup
tab 50
0 mg,
1,5 M
IU, 3
MIU;
sir 12
5 mg/5
ml
Rovam
ycin;
Spira
dan;
Vipram
; Spir
amyc
in tab
let
500 m
g; 25
0 mg (
gene
rik)
A
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
16
6.2.6
Golon
gan S
efalos
porin
1F
Sefad
roksil
F: kap
sul; si
rup ke
ring
kap 25
0, 50
0 mg;
sirup k
ering
125 m
g/5 m
l, 25
0 mg/5
ml
Cefat
;
Cefad
roxil k
apsu
l 250
mg;
500 m
g; sir
up
kerin
g 125
mg/
5 ml(g
eneri
k)A
2F
Sefaz
olinF:
inj1g
Cefaz
o l; Ce
fazoli
n inj
1 g (g
eneri
k) A
3NF
Sefdit
oren P
ivoksi
lNF
: table
t20
0 mg
Meiac
tA
4F
Sefep
imF:
inj0,5
g; 1
gMa
cef; D
aryace
f;
Cefep
ime 1
g (ge
nerik
)C
5F
Sefiks
imF:
kapsul
; sirup
kerin
gkap
sul 50
mg;
100 m
g; 20
0 mg;
sirup k
ering
10
0 mg/
5 ml
Cefsp
an; To
cef; C
efixim
e kap
sul 1
00 m
g; ka
plet
200 m
g; sir
up ke
ring 1
00 m
g/ 5 m
l(gen
erik)
A
6F
Sefop
erazon
F: inj
1 gCe
fobid;
Stabix
in; Bio
razon
; Cefo
peraz
one
inj. 1
g (g
eneri
k)B
7NF
Sefop
erazon
+ Su
lbakta
mNF
: inj
500 m
g + 50
0 mg
Sulpe
razon
; Bact
raz; S
ulbace
f; Se
fopera
zone
-Sulba
ctam
inj 1
g (ge
nerik
)B
8F
Sefot
aksim
F: inj
0,5 g;
1 g
Clafor
an; C
ombic
ef; Ce
fotax
ime i
nj 50
0 mg;
1 g (g
eneri
k)B
9NF
Sefot
iamNF
: tab;
injtab
200 m
g; inj
1 gCe
radola
n ; Fo
diclo
B
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
17
10NF
Sefpir
omNF
: inj
1 gCe
from;
Morc
ef; Ce
fpirom
e inj.
1 g (
gene
rik)
C
11F
Sefpo
doksi
mF:
tablet
100 m
gBa
nado
zA
12F
Sefta
zidim
F: inj
500 m
g, 1 g
Fortu
m; Ce
ftum;
Cefta
zidim
e 1 g
(gene
rik)
C
13NF
Seftiz
oksim
NF: in
jeksi
0,5 g,
1 g
Cefizo
x ; Ce
ftizox
ime i
nj. 1
g (ge
nerik
)B
14F
Seftri
akson
F: inj
1 gRo
cephin
; Ecot
rixon; A
ctaxon
; Ceft
riaxo
ne 1
g (ge
nerik
)B
15F
Sefur
oksim
(kapsu
l: Axet
il; inj.
Na)
F: kap
; inj
kap 25
0 mg,
500
mg; in
j 750 m
gZin
nat
(ka
psul);
Cefur
oxim
e inj
750 m
g (ge
nerik
) A
6.2.7
Golon
gan T
etrasi
klin
1F
Doksi
siklin
F: kap
sul50
mg,
100 m
gVib
ramyci
n; Do
xicor;
Inter
doxin
; Dox
icycli
ne
tablet
100 m
g (ge
nerik
)A
2NF
Minosi
klinNF
: kapsu
l50
mg;
100 m
gNo
mika
3F
Oksite
trasik
linF:
inj; NF
: kapsu
l; sal
ep ku
lit; sal
ep m
atakap
s 250
mg;
inj 50
0 mg/m
l; sale
p kulit
1%;
salep
mata
0,5 %
, 1%
Terram
ycin;
Ox
ytetra
cycli
ne in
j. 500
mg/m
l (ge
nerik
)A
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
18
4F
Tetras
iklin
F: kap
sul25
0 mg,
500 m
gTet
racyc
line H
Cl ka
psul
250 m
g; 50
0 mg
(gene
rik)
A
5NF
Tigesi
klinNF
: inj
50 m
g/ 5 m
l vial
Tygaci
lC
6.2.8
Golon
gan L
ain-la
in
1NF
Aztre
onam
NF: in
j10
00 m
gVe
bac
C
2NF
Ertap
enem
NF: in
j1 g
Invan
zC
3NF
Dorip
enem
NF: in
j50
0 mg
Dorib
ax ; D
oripe
nem
(gene
rik)
C
4NF
Fosfo
misin
NF: in
j; serb
uk1 g
, 2 g,
3 g (
sache
t)Fo
smicin
; Fosm
idex
A
5NF
Imipe
nem
+ Silas
tatin
NF: in
j50
0 mg +
500 m
g per
120 m
l vial
Tiena
m; Im
ipex; X
erxes;
Imipe
nem-
Cilas
tatin
(gene
rik)
C
6F
Klind
amisin
F: kap
sul15
0 mg,
300 m
gDa
lacin ;
Clind
amyc
ine ka
psul
150 m
g; 30
0 mg
(gene
rik)
A
7NF
Kolist
inNF
: table
t25
0.000
IU; 1
.500.0
00 IU
Colist
ineA
8F
Kotrim
oksazo
l (TMP
+SMZ
)F:
tab; su
spensi
tab 80
mg +
400 m
g, 16
0 mg+
800 m
g; sus
pensi
40 m
g + 20
0 mg p
er 5 m
lBa
ctrim;
Sanp
rima;
Cotrim
oxazo
le tab
let 48
0 mg
; sus
pens
i 240
mg/
5 ml (g
eneri
k)A
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
19
9NF
Linezo
lidNF
: tab;
infus
tab 60
0mg;
infus 2
mg/m
l 300 m
lZy
voxC
10F
Merop
enem
F: inj
500 m
g, 1 g
Meron
em; M
erope
x; Com
bipen
em; M
erope
nem
inj
500 m
g; 1 g
(gen
erik)
C; kec
uali
NICU:A
11F
Metro
nidazo
lF:
tab; in
fus;
suspe
nsi; o
vula
tab 25
0 mg,
500 m
g; infu
s 500
mg/k
olf; su
sp 12
5 mg/5
ml; o
vula 5
00 m
g, 1 g
Flagyl
; Vag
izol; M
etron
idazo
le tab
let 50
0 mg;
dri
p (ge
nerik
)A
12NF
Teikop
lanin
NF: in
j40
0 mg
Targo
cidC;
kecua
li NIC
U: A
13F
Vanko
misin
F: inj
500 m
gVa
ncep;
Va
ncom
ycin
HCl in
j 500
mg (
gene
rik)
C
6.3AN
TITUB
ERKU
LOSIS
1F
Etamb
utol
F: tab
let25
0 mg,
500 m
gBa
cbutol;
Tibigo
n; Eth
ambu
tol ta
blet 2
50 m
g; 50
0 mg (
gene
rik)
2F
Isonia
zidF:
tablet
100 m
g, 30
0 mg
Isonia
zid ta
blet 1
00 m
g; 30
0 mg (
gene
rik)
3NF
Isonia
zid +
vit B6
NF: ta
blet
100 m
g, 30
0 mg
INH Ci
ba; P
ehad
oxin F
orte
4F
Pirazi
namid
F: tab
let50
0 mg
Pezet
a; Pra
zina;
Py
razina
mide
table
t 500
mg
(gene
rik)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
20
5F
Rifam
pisin
F: tab
let30
0 mg,
450 m
g, 60
0 mg
Rimact
ane;
Rifam
tibi; R
ifamp
icin t
ablet
300 m
g; 45
0 mg;
600 m
g (ge
nerik
)
6F
Rifam
pisin +
INH
F: tab
let sal
ut sel
aput
450 m
g + 30
0 mg;
Paed
: 75 m
g + 5
0 mg
Rimact
azid 4
50/30
0; Rim
actazi
d Pae
d
7F
Rifam
pisin +
INH +
Piraz
inamid
F: kap
let15
0 mg +
75 m
g + 40
0 mg;
Paed
: 75 m
g +
50 m
g + 1
50 m
gRim
cure 3
FDC;
Rimcur
e Pae
d
8F
Rifam
pisin +
INH +
Pirazi
namid
+ Eth
ambu
tolF:
tablet
150 m
g + 75
mg +
400 m
g + 27
5 mg
Rimsta
r 4 FD
C
9F
Strep
tomisin
sulfat
F: inj.
1 g, 5
gStr
eptom
ycin S
ulpha
te Me
iji
6.4AN
TILEP
ROTIK
6.5AN
TIFUN
GI
1NF
Anidu
lafung
inNF
: inj
100 m
gEc
alta
2F
Flukon
azol
F: kap
sul; in
jkap
s 50 m
g,150
mg,
200 m
g; inj
2 mg/m
l 100
ml via
lDif
lucan
; Cryp
tal; Fl
udis;
Fluko
nazo
l table
t 150
mg
; Fluk
onazo
l drip
(gen
erik)
3F
Grise
ofulvin
F: tab
let12
5 mg,
500 m
gFu
ngisto
p;
Grise
ofulvi
n tab
let 12
5 mg;
500 m
g (ge
nerik
)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
21
4NF
Itrakon
azol
NF: ka
psul
100 m
gSp
oracid
; Trac
hon;
Fung
itrazol
;
Itraco
nazo
le ka
psul
100 m
g (ge
nerik
)
5F
Ketok
onazo
lF:
tablet
200 m
gNiz
oral; Z
oloral
; Myco
ral; K
etoco
nazo
le tab
let
200 m
g (ge
nerik
)
6NF
Metro
nidazo
l + Nis
tatin
NF: o
vula
500 m
g + 10
.000 I
UFla
gystat
in;
Fladys
tin
7F
Micafu
ngin N
atrium
F: inj
50 m
gMy
camine
8F
Nistat
inF:
tab va
gina;
susp
tab va
gina 1
00.00
0 IU;
susp 1
00.00
0 IU/m
lMy
costat
in; Ka
ndista
tin; Ny
statin
table
t 500
.000
IU (ge
nerik
)
9NF
Terbin
afinNF
: table
t25
0 mg
Lamis
il ; Int
erbi
10NF
Voriko
nazol
NF: ta
b; inj
tab 50
mg,
200 m
g; inj
200 m
g vial
Vfend
6.6AN
TIMAL
ARIA
1F
Artem
ether
+ Lum
efantr
inF:
tablet
20 m
g + 12
0 mg
Coart
em
2NF
Klorok
uin fo
sfat/d
ifosfat
NF: ta
blet
250 m
gRe
sochin
; Chlo
roquin
e tab
let 25
0 mg (
gene
rik)
3F
Kuinin
diHCl
F: tab
; inj
tab 22
2 mg;
inj 30
0 mg/m
l amp
Quini
ne HC
l (gen
erik)
4NF
Pirime
tamin
NF: ta
blet
25 m
gPri
met;
Py
rimeth
amine
table
t 25 m
g (ge
nerik
)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
22
5F
Prima
kuin
F: tab
let15
mg
Prima
kuin
(gene
rik)
6F
Sulfad
oksin +
Pirim
etamin
F: tab
let50
0 mg +
25 m
gFa
nsida
r ; Su
lfado
xine-P
yrime
thami
ne (g
eneri
k)
6.7AN
TIVIRU
S
1F
Adefo
vir dip
ivoksi
lF:
tablet
10 m
gHe
psera
2F
Asiklo
virF:
tab; N
F: inj
tab 20
0 mg,
400 m
g; inj
250 m
gZo
virax; Z
oter; P
oviral
; Acy
clovir
table
t 200
mg;
40
0 mg (
gene
rik)
3NF
Entek
avir
NF: ta
b; lar
utan
tab 0,
5 mg,
1 mg;
laruta
n 0,05
mg/m
lBa
raclud
e
4NF
Fama
siklov
irNF
: table
t25
0 mg
Famv
ir
5F
Gansi
klovir
F: inj
500 m
gCy
meven
e
6F
Hepa
titis B
Imun
oglob
ulinF:
injHe
pamu
n
7F
Huma
n Alfa
Interf
eron
F: inj
18 M
IU/1 m
l, 30 M
IU/1,2
ml, 3
MIU/
mlInt
ron-A;
Kalfer
on; A
lfanativ
e
8F
Interf
eron A
lfa 2a
Pegyl
ated
F: inj
135 m
cg, 18
0 mcg
Pega
sys
9F
Interf
eron A
lfa 2a
Pegyl
ated
F: inj
3 MIU,
4,5 M
IURo
feron
A
10F
Interf
eron A
lfa 2b
Pegyl
ated
F: inj
vial; in
j pen
50 m
cg, 80
mcg,
100 m
cg, 12
0 mcg,
150
mcg
Peg I
ntron
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
23
11F
Lamiv
udin
F: tab
let10
0 mg
3TC-H
BV
12NF
Oselta
mivir
NF: ta
blet
75 m
gTam
iflu;
Os
eltam
ivir (g
eneri
k)
13F
Telbiv
udin
F: tab
let60
0 mg
Sebiv
o
14F
Valas
iklovir
F: tab
let50
0 mg
Valtre
x; Valv
ir; Va
lacyc
lovir (
gene
rik)
15F
Valga
nsiklo
virF:
tablet
450 m
gVa
lcyte
6.8AN
TIRET
ROVIR
AL
1NF
Didan
osin
NF: ta
blet
100 m
gDin
osin;
Videx
2F
Efavire
nzF:
tablet
200 m
g, 60
0 mg
Efavir;
Avira
nz
3F
Lopin
avir +
Riton
avir
NF: ka
psul
200 m
g + 50
mg
Kaletr
a; Aluv
ia
4F
Lamiv
udin
F: tab
; NF:
laruta
ntab
150 m
g; kap
sul 10
0 mg
3TC (
tab 15
0 mg);
Hepla
v (kap
s 100
mg)
5F
Lamiv
udin +
Zido
vudin
F: tab
letDu
viral; Z
idolam
6F
Lopin
avir +
Riton
avir
F: tab
let20
0 mg +
50 m
gAlu
via
7F
Nevira
pinF:
tablet
200 m
gNe
viral; V
iramu
n
8NF
Nevira
pin +
Lamiv
udin +
Stavu
dinNF
: table
tNe
vilast
9F
Stavud
inF:
tablet
30 m
gStv
udin;
Stavira
l
10NF
Stavud
in + La
mivud
inNF
: table
tCo
viro-LS
; FDC
Dual P
ediatr
ic
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
24
11NF
Stavud
in + La
mivud
in + Ne
virapin
NF: ta
blet
FDC T
riple P
ediatr
ic
12F
Tenofo
virF:
tablet
300 m
gVir
ead,
Tenofo
vir (g
eneri
k)
13F
Zidovu
dinF:
kapsul
100 m
g, 20
0 mg
Retro
vir; Av
irzid;
Revira
l
7AN
TIMIGR
AIN / V
ERTIG
O
7.1.
ANTIM
IGRAIN
1NF
Dihidr
oergo
tamin m
esilat
NF: ta
blet
2,5 m
gDih
ydergo
t
2F
Ergota
min +
Kafein
F: tab
let1 m
g + 10
0 mg
Cafer
got ;
Ericaf
3NF
Ergota
min +
Bellad
ona a
lk +
Feno
barbi
talNF
: drag
ee0,3
mg +
0,1 m
g + 20
mg
Bellap
hen
4NF
Fluna
rizin
NF: ta
blet
5 mg,
10 m
gSil
um;
Flu
nariz
ine ta
blet 5
mg (
gene
rik)
5NF
Pizotif
enNF
: tab
500 m
cgLys
agor
6NF
Sinari
zinNF
: table
t25
mg
Stuge
ron; N
ariz; M
erron
7NF
Suma
triptan
NF: ta
blet
100 m
gIm
itre x;
Tripta
gic
7.2.
ANTIV
ERTIG
O
1NF
Betah
istin d
iHCl
NF: ta
blet
8 mg,
24 m
gBe
taserc
2NF
Betah
istin m
esilat
NF: ta
blet
6 mg
Merisl
on; V
ersilon
; Beta
histin
e mes
ilat
tablet
6 mg
(gen
erik)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
25
8AN
TINEO
PLAS
TIK, IM
UNOS
UPRE
SAN
DAN O
BAT U
NTUK
TERA
PI PA
LIATIF
8.1An
tihorm
on
1F
Anast
rozol
F: tab
let1 m
gAri
midex
2F
Eksem
estan
F: tab
let25
mg
Aroma
sin
3F
Letro
zolF:
tablet
2,5 m
gFe
mara;
Latra
z
4F
Leup
rorelin
aseta
tF:
inj.1,8
8 mg,
3,75 m
gTap
ros
5F
Tamoks
ifen sit
ratF:
tablet
10 m
g, 20
mg
Tamofe
n; Tam
oplex
8.2Im
unosu
presan
1NF
Asam
Miko
fenola
tNF
: table
t18
0 mg,
360 m
gMy
fortic
2F
Azatio
prin
F: tab
let50
mg
Imura
n;
Azath
ioprin
e tab
let 50
mg (
gene
rik)
3F
Evero
limus
F: tab
let0,2
5 mg,
0,5 m
g, 0,7
5 mg
Certic
an
4F
Mofet
il Miko
fenola
tF:
kaplet
500 m
gCe
llcept
5F
Siklos
porin
F: kap
sul; in
j; NF:
laruta
nkap
s 25 m
g, 50
mg,
100 m
g; inj
250 m
g/5 m
l; lar
100 m
g/ml ut
k 50 m
lSa
ndimu
n Neo
ral
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
26
6F
Takrol
imus
F: kap
sul0,5
mg,
1 mg
Progra
f
8.3An
tineop
lastik
1F
Aspa
ragina
seF:
inj.10
.000 I
U/vial
Leun
ase
2F
5-Fluo
rouras
ilF:
inj.25
0 mg/5
ml vi
al, 50
0 mg/1
0 ml vi
alCu
racil ;
Flurac
edyl R
TUS;
5-Fluo
rourac
il
3F
Bevas
izuma
bF:
inj.25
mg/m
l vial 4
ml, 1
6 ml
Avast
in
4F
Bikalu
tamid
F: tab
let50
mg,
150 m
gCa
sodex
5F
Bleom
isinF:
inj.15
mg/a
mpBle
ocin;
Blena
max
6F
Busul
fanF:
tab; N
F: inj
tab 2
mg; in
j 60 m
g/vial
Busul
fex
7F
Dakar
bazin
F: inj.
200 m
g, 60
0 mg
Dacar
bazin
DBL;
Da
carba
zin M
edac
8F
Daun
orubis
inF:
inj.inj
20 m
g/vial
Daun
ocin
9F
Dokso
rubisin
F: inj.
10 m
g/5 m
l vial,
50 m
g/25 m
l vial
Doxor
ubin R
TUS;
Doxor
ubicin
Sanb
e (10
mg);
Do
xorub
icin (
gene
rik)
10F
Doset
aksel
F: inj.
20 m
g/0,5
ml, 80
mg/2
ml
Taxote
re; Br
exel; D
ocetax
el San
be (2
0 mg)
11F
Epiru
bisin H
ClF:
inj.10
mg/5
ml, 5
0 mg/2
5 ml
Farm
orubic
in; Ep
isinda
n; Ep
irubic
in Kalb
e
12NF
Erlotin
ibNF
: table
t25
mg,
100 m
g, 15
0 mg
Tarcev
a
13F
Etopo
sidF:
inj.10
0 mg/5
ml am
pEto
pul; P
osyd R
TUS
14F
Fluda
rabin
F: inj.
50 m
g vial
Fluda
ra
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
27
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
15NF
Flutam
idNF
: table
t25
0 mg
Flutap
ex
16F
Gefitin
ibF:
tablet
250 m
gIre
ssa
17F
Gems
itabin
F: inj.
200 m
g, 1 g
Gemz
ar ; G
emcik
al; Ge
mtavi
s
18F
Goser
elin as
etat
F: inj.
3,6 m
g, 10
,8 mg
Zolad
ex
19F
Hidrok
si Urea
F: kap
sul50
0 mg
Hydre
a;
Cytod
rox; H
ydroxy
urea M
edac
20F
Ifosfa
midF:
inj.20
0 mg,
500m
g, 1 g
, 2g
Holox
an
21F
Imatin
ibF:
kapsul
100 m
gGli
vec
22F
Irinote
kan
F: inj.
40 m
g/2 m
l, 100
mg/5
ml
Camp
to
23F
Kape
sitabin
F: tab
salut
film50
0 mg
Xelod
a
24F
Karbo
platin
F: inj.
150 m
g/15 m
l, 450
mg/4
5 ml
Actop
latin;
Ca
rbopla
tin (g
eneri
k)
25F
Lapa
tinib
F: tab
250 m
gTyk
erb
26NF
Mege
strol a
setat
NF: ta
b; sus
pensi
tab 40
mg;
susp 4
0 mg/m
l 240 m
l, susp
40
mg/m
l 200 m
lMe
gace;
Tracet
ate
27F
Melfal
anF:
tablet
2 mg,
5 mg
Alkera
n
28F
Merka
ptopu
rinF:
tablet
50 m
gMe
rkapto
28
29F
Metot
reksat
F: tab
; inj.
tab 2,
5 mg;
inj.5
mg/2
ml, 50
mg/2
ml
Metho
trexat
e Ebe
we; M
ethotr
exate
Kalbe
30F
Mitom
isin-C
F: inj.
2 mg,
10 m
gMit
omyci
n-C-Ky
owa
31F
Oksal
iplatin
F: inj.
50 m
g, 10
0 mg
Eloxat
in; Ox
aliplati
n Acta
vis; R
extra
32F
Paklit
aksel
F: inj.
6 mg/m
l, 30 m
g/5 m
l; 150
mg/2
5 ml; 1
00
mg/16
,67 m
l, 260
mg/4
3,33 m
lSin
daxel
;
Pacli
taxel
30 m
g, 10
0 mg (
gene
rik)
33NF
Peme
trekse
d dina
trium
NF: in
j10
0 mg,
500 m
gAli
mta
34F
Rituks
imab
F: inj.
100 m
g/10 m
l, 500
mg/5
0 ml
Mabth
era
35F
Setuk
simab
F: inj.
2 mg/m
l Erb
itux
36F
Sikofo
sfamid
F: tab
; inj
tab 50
mg;
inj 20
0 mg,
500 m
g, 1 g
Endo
xan; C
yclovi
d; Cy
cloph
ospha
mide K
albe
37F
Sispla
tinF:
inj.10
mg/1
0 ml, 5
0 mg/5
0 ml, 1
0 mg/2
0 ml, 5
0 mg
/100 m
l Pl
atosin
RTUS
;
Cispla
tin (g
eneri
k)
38F
Sitara
binF:
inj.10
0 mg/m
l, 500
mg/1
0 ml, 1
g/ 10
ml
Alexan
; Cyta
rabine
DBL
39NF
Soraf
enib
NF: ta
blet
200 m
gNe
xavar
40NF
Talido
midNF
: kapsu
l50
mg,
100 m
g, 15
0 mg,
200 m
gTh
alomid
41F
Temozo
lamid
F: kap
sul5 m
g, 20
mg,1
00 m
g, 25
0 mg
Temod
al
42NF
Tiogu
anin-
6NF
: tab
40 m
gTab
loid
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
29
43F
Trastu
zumab
F: inj.
440 m
gHe
rceptin
44F
Vinbla
stin Su
lfatF:
inj.10
mg/1
0 ml
VinBL
AStine
DBL;
VinBL
AStine
RTUS
45F
Vinkris
tin Su
lfatF:
inj.1 m
g/1 m
l, 2 m
g/2 m
lVin
CRISt
ine Ka
lbe; V
inCRIS
tine RT
US; V
inCRIS
tine
DBL
46F
Vinore
lbinF:
inj.10
mg/m
l, 50 m
g/5 m
lNa
velbin
e
9AN
TIPAR
KINSO
N / DE
MENT
IA
9.1AN
TIPAR
KINSO
N
1F
Bromo
kriptin
F: tab
let2,5
mg
Cripsa
3NF
Levod
opa
NF: ta
blet
100 m
gLe
voben
; Lep
arson
4F
L Dop
a + Be
nseras
idF:
tablet
100 m
g + 25
mg
Mado
par ;
Levaz
ide; L
evopa
r E
5F
L Dop
a + Be
nseras
id + En
takap
onF:
tablet
100 m
g + 25
mg +
200 m
gSta
levo
6F
Pramip
eksol
F: tab
let0,1
25 m
g, 0,2
5 mg
Sifrol
ER
7F
Ropin
irol
F: tab
let pro
longe
d rel
ease
2 mg;
4 mg;
8 mg
Requ
ip PD
8F
Trihe
ksifen
idil HC
lF:
tablet
2 mg
Artan
e; Arkin
e; He
xymer;
Trihe
xyph
enidy
l table
t 2 m
g (ge
nerik
)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
30
9.2OB
AT DE
MENT
IA
1NF
Done
pezil
NF: ta
blet
5 mg
Aricep
t ; Aldo
mer
2NF
Galan
tamin
NF: ta
blet
4 mg;
8 mg
Remin
yl
3NF
Mema
ntine
NF: ta
blet
10 m
gAb
ixa
4NF
Rivast
igmin
NF: ka
psul; la
r oral
; pa
tchkap
s 1,5
mg, 3
mg,
4,5 m
g, 6 m
g; lar
oral 2
mg
/ml; p
atch 9
mg,
18 m
gEx
elon
10OB
AT YA
NG M
EMPE
NGAR
UHI D
ARAH
10.1
ANTIA
NEMI
A
1F
Asam
Folat
F: tab
0,4 m
g,1 m
g, 5 m
gFo
lic Ac
id tab
let 1
mg; 5
mg (
gene
rik);
Anem
olat; S
tarfola
t 0,4
mg
2F
Besi S
ukrosa
( Iron
Sucro
se )
F: inj
100 m
g/5ml
Veno
fer ;
Dalife
r
3F
Besi (
II) dlm
bentu
k gara
m sul
fat,
fumara
t)F:
tablet
Tab 15
mg,
360 m
g; dro
psFe
rizz FM
(tab 1
5 mg);
Ferizz
(drop
s); Fe
rro su
lfat
(gene
rik)
4F
Komp
leks B
esi (II
I) hidr
oksida
po
limalto
se (IP
C) + A
sam Fo
latF:
tab ku
nyah
357 m
g + 35
0 mcg
Maltof
er Fo
l
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
31
5F
Siano
kobala
minF:
tab; in
jtab
50 m
cg,10
0 mcg;
inj 50
0 mcg/
ml, 10
00
mcg/m
lCy
anoco
balam
ine
10.2
OBAT
YANG
MEM
PENG
ARUH
I DAR
AH
1F
Altep
lase
F: inj.
50 m
g/50 m
lAc
tilyse
2NF
Anti T
hromb
in III
NF: in
j50
IU/m
l Ky
berni
n P
3NF
Anag
relide
Hidro
klorid
aNF
: kapsu
l0,5
mg
Agryli
n
4F
Aseto
salF:
tablet
80 m
g, 10
0 mg,
160 m
gAs
pilet ch
ewab
le; As
cardia
; Minia
spi; C
ardio
Aspir
in (10
0 mg)
5F
Dabig
atran
Eteks
ilatF:
tab75
mg,
110 m
gPra
daxa
Hanya
untuk
thr
ombo
sis
vena p
asca
beda
h
6NF
Dipirid
amol
NF: ta
blet
25 m
g, 50
mg,
75 m
gPe
rsantin
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
32
7F
Enoks
apari
n natr
iumF:
inj20
mg/0
,2 ml,
40 m
g/0,4
ml, 60
mg/0
,6 ml
Loven
ox
8F
Fond
apari
nux n
atrium
F: inj
2,5 m
g/0,5
mlAri
xtra
9NF
Hepa
rin dia
lisat
NF: g
el; sal
epge
l 20 g;
salep
15 g
Throm
boph
ob
10F
Hepa
rin na
trium
F: inj
25.00
0 IU/5
mlInv
iclot; V
axcel H
epari
n
11F
Klopid
ogrel
F: tab
let75
mg
Plavix
; Clop
isan;
Clopid
ogrel
table
t 75 m
g (ge
nerik
)
12NF
Lumb
ricus
NF: ka
psul
250 m
gPla
smin
13F
Nadro
parin
F: pre
-filled
syrin
ge;
multip
le dose
vial
PFS 0
.3 ml,
0.4 m
l, 0.6
ml; M
DV 5
mlFra
xipari
n
14F
Rivaro
ksaba
nF:
tab10
mg,
15 m
g, 20
mg
Xarel
to
15F
Silost
azol
F: tab
let 50
mg,
100 m
gPle
taal; C
itaz; C
ilosta
zol 1
00 m
g (ge
nerik
)
16F
Strep
tokina
seF:
inj1.5
00.00
0 IU
Strep
tase
17NF
Tikag
relor
NF: ta
b salu
t selap
ut90
mg
Brilint
a
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
33
18NF
Tiklop
idinNF
: table
t25
0 mg
Ticlid;
Platid
ine
19NF
Tirofib
an HC
lNF
: infus
250 m
cg/ml
Aggra
stat
20NF
Urokin
aseNF
: inj
500.0
00 IU
Urokin
ase GC
C
21F
Warfa
rin na
trium
F: tab
let 2 m
gSim
arc 2
10.3
Hemo
statik
1F
Asam
Tran
eksam
atF:
kapsul
; tab;
injkap
s 250
mg;
tab 50
0 mg;
inj 25
0 mg/
5ml
amp,
500 m
g/ 5m
l amp
Transa
min; K
alnex;
Tran
exid;
Asam
Tra
neks
amat
tablet
500 m
g; inj
. 250
mg;
500
mg (g
eneri
k)
2NF
Etams
ilatNF
: tab;
injtab
500 m
g; inj
250 m
g/2 m
lDic
ynone
3NF
Fibrin
ogen
+ Ko
agula
se Fa
ktor
NF: in
j1 m
lBe
riplas
t P Co
mbi
4NF
Karba
zokrom
NF: ta
b; inj
tab 10
mg,
30 m
g; inj
10 m
g/2ml,
25 m
g/5 m
l, 50
mg/1
0 ml
Adon
a (AC
-17); C
rome
5F
Oktre
otidF:
inj0,1
mg/m
lSa
ndost
atin LA
R
6NF
Soma
tostat
inNF
: inj
250 m
cg, 3.
000 m
cgSo
matos
tatin-
UCB;
Soma
tostat
in lyom
ark;
Soma
novel
l
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
34
7F
Vitam
in K1
F: tab
; inj
tab 10
mg;
inj 2 m
g/ml
Kavita
; Neo
-K; Ph
ytome
nadio
ne (g
eneri
k)
10.4
Hema
topoe
tik
1F
Eritro
poieti
n alfa
F: pre
-filled
syrin
ge2.0
00 IU
/0,5 m
l, 4.00
0 IU/0
,4 ml,
10.00
0 IU/m
lEp
rex; E
potre
x
2F
Eritro
poieti
n beta
F: inj
2.000
IU, 5
.000 I
U, 10
.000 I
U, 30
.000 I
URe
cormo
n
Hanya
utk
indika
si res
cue te
rapi
dgn
kegan
asan
3NF
Rekom
binan
Huma
n Eritr
opoe
tinNF
: inj
500 I
U, 2.0
00 IU
, 3.00
0 IU,
4.000
IU, 1
0.000
IU
Hema
po
4F
Filgras
tim (G
CSF)
F: inj
30 M
U/ml, 3
00 m
cg/1,2
ml, 3
00 m
cg/ml
Neup
ogen
; Leu
kokine
; Leu
cogen
5F
Leno
grastim
F: inj
33,6
MIU a
tau 26
3 mcg/
mlGr
anocy
te 34
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
35
11PR
ODUK
DARA
H DAN
PENG
GANT
I PL
ASMA
11.1
FRAK
SI PL
ASMA
UNTU
K PEM
AKAIA
N KH
USUS
1F
Album
in (Hu
man A
lbumin
)F:
inj20
% 50
ml, 2
0% 10
0 ml, 2
5% 20
ml, 2
5% 50
ml,
25%
100 m
lAlb
umin B
ehrin
g; Ze
nalb (
20%)
; Alba
pure
(20%)
; Pla
sbumin
(5%,
25%)
; Albu
minar
25 (2
5%)
2F
Rekom
binan
Fakto
r VIIa
F: inj
1,2 m
g seta
ra 50
.000 u
nitNo
voSeve
n
3F
Fakto
r pem
bekua
n dara
h VIII
(konse
ntrat)
F: inj
250 I
U-340
IU, 5
00 IU
-560 I
U 5 m
l / boto
l do
sis tu
ngga
l; 500
IU/5
ml, 10
00 IU
/10 m
lKo
ate-DV
I; Kog
enate
FS; H
aemo
ctin
4F
Fakto
r pem
bekua
n dara
h II, V
II, IX,
X (ko
nsentr
at)F:
inj50
0 IU/v
ial, 10
0 IU/v
ialCo
fact; N
onafa
ct
11.2
PENG
GANT
I PLA
SMA
1NF
Dekst
ran 70
NF: in
fus6%
HM De
xtran
- NS
2F
Fraksi
Prote
in Plas
ma (te
rmasu
k Fib
rinog
en)
F: infu
skad
ar pro
tein 5%
Plasm
anate
infusi
on
3F
Hidrok
sietil p
ati 6%
(HES
)F:
infus
6%, 1
0%Vo
luven
; Wida
hes; T
etrasp
an
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
36
4F
Polige
linF:
infus
3,5%
dlm 50
0 ml, 4
% dlm
500 m
lGe
lofusin
; Gela
fusal
12DIA
GNOS
TIK
12.1
OBAT
KONT
RAS
1F
Bariu
m sul
fatF:
serbu
k99
8% w/
w nett
340 g
, 105
% w/v
nett 1
900 m
lLiq
uid Po
lybar
Plus
2NF
Natriu
m bik
arbon
atNF
: effer
vescen
t (sa
chet)
EZ Ga
s II
3F
Gado
diamid
aF:
laruta
nOm
niscan
; Mag
nevis
t; Dota
rem; P
rimovi
st; Ga
dovis
t
Indika
si Pri
movis
t: utk
hati
4NF
Iodine
NF: la
rutan
320 m
g/ml da
lam via
l 100 m
lOm
nipaq
ue; Io
pamir
o; Ult
ravist;
Optira
y 320
; Vis
ipaqu
e
5NF
Iomep
rolNF
: Inj.
300 m
g iodiu
m/ml,
350 m
g iodiu
m/ml,
400
mg iod
ium/m
lIom
eron
6F
Natriu
m/ M
eglum
in amid
otrizo
atF:
inj76
%Uro
grafin
13AN
TISEP
TIK DA
N DES
INFEK
TAN
13.1
ANTIS
EPTIK
1F
Alkoh
olF:
cairan
; swab
70%
Alcoh
ol Prod
uksi R
SCM
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
37
2NF
Betain
0,1%
+ Po
liheksa
nid 0,
1 %NF
: larut
an irig
asi; g
elBo
tol 35
0 mL;
ampu
l 40 m
L; ge
l 30 m
LPro
ntosan
3NF
Etakrid
in Lakt
at (Ri
vanol)
NF: la
rutan
0,1%
Rivan
ol Prod
uksi R
SCM
4NF
Ferak
rilum
NF: la
rutan
1%He
molok
5F
Hidrog
en Pe
roksid
aF:
cairan
3%H2
O2 Pr
oduks
i RSC
M
6F
Iodin P
ovido
nF:
laruta
n; NF
: salep
10%
Betad
ine; E
xtrad
ine; B
rauno
l (7,5%
)
7NF
Kalium
Perm
anga
nat
NF: la
rutan
; serbu
k0,1
%; 0,
2%; 1
%; 2%
(sed
iaan s
egar)
; serbu
k 1:5
.000,
1: 10
.000
Kalium
Perm
anga
nate
Produ
ksi RS
CM
8NF
Kanta
ridin
NF: tin
gtur
0,7%
Canth
acur
9F
Polikr
esulen
F: lar
utan k
onsen
trat;
NF: g
el; ovu
lalar
kons
360 m
g/g 10
ml, 1
00 m
l; gel 5
0 g;
ovula 9
0 mg
Alboth
yl; Ap
til
13.2
DESIN
FEKT
AN
1NF
Amon
ium ku
artern
erNF
: larut
anSte
ricide
; Soa
py
2NF
Deter
jen en
zimatik
NF: la
rutan
Helyz
ime; S
tabime
d; Ste
ryzime
3F
Form
alinF:
laruta
n10
%Fo
rmalin
Prod
uksi R
SCM
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
38
4NF
Glutar
aldeh
idNF
: larut
an2,4
5%Cid
ex
5NF
Klorhe
ksidin
7,5%
+ Se
trimid 1
,5%NF
: larut
anSa
vlon;
Hibice
t HC;
First A
id
6F
Klorhe
ksidin
digluk
onat
F: lar
utan
4%, 5
%, 0,
12%
Hand
scrub
: Hibis
crub;
Cutiso
ft; Mic
roshie
ld; Ha
ndrub
: Micro
shield
; Vior
ex; Ki
n Ging
gival
7NF
Lisol
NF ca
iran
50%
Lisol
8NF
Orto-
ftalald
ehid
NF ca
iran
0,55%
Cidex-
OPA
9NF
Sublim
atNF
caira
n3%
Sublim
at Pro
duksi
RSCM
14OB
AT UN
TUK G
IGI DA
N MUL
UT
14.1
OBAT
TOPIK
AL UN
TUK G
IGI DA
N MU
LUT
1NF
Benzi
damin
HCl
NF lar
utan
7,5 m
g/5 m
lTan
tum Ve
rde Or
al Rins
e
2NF
Borak
s Glise
rinNF
: caira
nBo
rax Gl
ycerin
Prod
uksi R
SCM
3NF
Garga
risma K
han
NF: la
rutan
Garga
risma K
han P
roduks
i RSC
M
4F
Iodin P
ovido
nF:
laruta
n; ob
at kum
ur;
NF: sa
lep1%
Betad
ine
5F
Klorhe
ksidin
digluk
onat
F: lar
utan
Minose
p Garg
le; Kin
(gel)
6NF
Maltod
extrin
, aqu
a, pro
pilen g
likol, d
llNF
: garg
le; ge
lga
rgle 6
0 mL;
gel 8
mlAlo
clair
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
39
15DIU
RETIK
1F
Furos
emid
F: tab
; inj
tab 40
mg;
inj 20
mg/2
ml
Lasix
; Furo
six; F
arsix;
Furos
emide
table
t 40 m
g;
inj. (g
eneri
k)
2NF
Gliser
olNF
: larut
an10
%Gly
cerin
3F
Hidrok
lorotia
zidF:
tablet
25 m
g, 50
mg
Hydro
chlor
othizid
e (ge
nerik
)
4NF
Indap
amid
NF: ta
blet
Natrili
x SR
5F
Klorta
lidon
F: tab
let50
mg
Thalid
one-5
0
6F
Manito
lF:
Inj20
%Ma
nitol; In
fusan
-M20
7F
Spiro
nolak
tonF:
tablet
25 m
g, 10
0 mg
Aldact
one;
Spiro
la; Sp
irono
lacton
e tab
let 25
mg;
100 m
g (ge
nerik
)
8F
Spiro
nolak
ton +
Tiabu
tazide
F: tab
let25
mg +
2.5 m
gAld
azide
16HO
RMON
, END
OKRIN
LAIN
DAN
KONT
RASE
PSI
16.1
ANTID
IABET
IK
16.1.
1An
tidiab
etik or
al
1F
Akarb
oseF:
tablet
50 m
g, 10
0 mg
Glucob
ay; Ec
lid; Ac
arbos
e tab
let 50
mg;
100 m
g (ge
nerik
)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
40
2F
Glibe
nklam
idF:
tablet
5 mg
Daon
il; Glib
encla
mide
5 mg
(gen
erik)
3F
Glikla
zidF:
tablet
30 m
g, 80
mg
Diamic
ron M
R; Glu
codex;
Glica
b
4F
Glikui
don
F: tab
let30
mg
Gluren
orm; L
odem
5F
Glime
pirid
F: tab
let1 m
g, 2 m
g, 3 m
g, 4 m
gAm
aryl; G
luvas;
Glim
epirid
e 1 m
g; 2 m
g; 3 m
g; 4
mg (g
eneri
k)
6F
Glipiz
idF:
tablet
5 mg,
10 m
gGlu
cotrol
XL
7F
Metfo
rmin H
ClF:
tablet
500 m
g, 85
0 mg
Glucop
hage
; Glum
in; Gli
formin
; Metf
ormin
500
mg; 8
50 m
g (ge
nerik
)
8F
Pioglit
azon
F: tab
let15
mg,
30 m
gAc
tos; D
eculin;
Pion
ix
9NF
Repa
glinid
NF: ta
blet
0,5 m
g, 1 m
g, 2 m
gNo
vonorm
10NF
Sitag
liptin
NF: ta
blet
25 m
g, 50
mg,
100 m
gJan
uvia
11NF
Vildag
liptin
NF: ta
blet
50 m
gGa
lvus
16.1.
2An
tidiab
etik pa
renter
al
1F
Insulin
Analo
g Aspa
rtF:
Inj10
0 IU/m
l 3 cc
Novor
apid f
lexpe
n
2F
Insulin
Analo
g Cam
pur (A
spart +
NPH)
F: Inj
100 I
U/ml 3
ccNo
vomix f
lexpe
n
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
41
3F
Insulin
Analo
g Cam
pur (L
ispro
+ NPH
)F:
Inj10
0 IU/m
l 3 cc
Huma
log M
ix 25
4F
Insulin
Analo
g Dete
mirF:
Inj10
0 IU/m
l 3 cc
Levem
ir flex
pen
5F
Insulin
Analo
g Glar
gine
F: inj;
penfil
linj
100 I
U/ml 10
ml; p
enfill
100 I
U/ml 3
ml La
ntus S
olosta
r
6F
Insulin
Analo
g Gluli
sinF:
Injvia
l 100 I
U/ml 10
ml
Apidr
a
7F
Insulin
Analo
g Lisp
roF:
Inj10
0 IU/m
l 3 cc
Huma
log
8F
Insulin
Camp
ur (In
sulin R
egula
r + NP
H)F:
inj; pe
nfill
inj 10
0 IU/m
l 10 m
l; pen
fill 10
0 IU/m
l 3 ml
Mixtar
d 30 H
M/ M
ixtard
HM Pe
nfill; M
ixtard
Novol
et
9F
Insulin
Kerja
Men
enga
h (NP
H)F:
inj; pe
nfill
inj 10
0 IU/m
l 10 m
l; pen
fill 10
0 IU/m
l 3 ml
Insula
tard H
M/ In
sulata
rd HM
Penfil
l; Hum
ulin N;
Ins
ulatar
d Novo
let
10F
Insulin
Regu
larF:
inj; pe
nfill
inj 10
0 IU/m
l 10 m
l; pen
fill 10
0 IU/m
l 3 ml
Actra
pid HM
/Actra
pid HM
Penfil
l; Hum
ulin R
16.2
HORM
ON KE
LAMI
N DAN
OBAT
YANG
ME
MPEN
GARU
HI FE
RTILI
TAS
16.2.
1Gn
RH An
alog,
FSH/L
H
1NF
Setro
relix
NF: in
j0,2
5 mg
Cetro
tide
2NF
Ganir
elixNF
: inj
500 m
cg/ml
Orga
lutran
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
42
3F
Goser
elin as
etat
F: Inj
3,6 m
g, 10
,8 mg
dlm
single
dose
syring
eZo
ladex
4NF
Ovidr
el HCG
NF: in
j25
0 mcg
Ovidr
el DKS
H
5NF
Rekom
binan
FSH
NF: in
j; pen
inj 75
IU, 1
050 I
U/1,75
ml; p
en 30
0 IU,
450
IU, 90
0 IGo
nal F
6F
Testos
teron
F: kap
; inj
kap 40
mg;
inj 25
0 mg /
amp
Andri
ol (kap
sul); S
ustan
on "2
50" (i
nj);
Ne
bido (
inj)
16.2.
2Es
troge
n
1NF
Estra
diol
NF: ta
b salu
t film;
krim
tab sa
lut film
1 mg
, 2 m
g; krim
15 g
Ovest
in; Pro
gynova
2NF
Estra
diol he
mihidr
atNF
: gel
0,1%
100 g
Estre
va
3NF
Estra
diol va
lerat
NF: ta
blet
2 mg
Cyclo
-Prog
ynova
4F
Etinile
strad
iolF:
tablet
50 m
cgLyn
oral
5NF
Estra
diol +
Drospi
renon
NF: ta
blet
1 mg +
2 mg
Ange
liq
16.2.
3Pro
gesto
gen
1NF
Didrog
estero
nNF
: table
t10
mg
Duph
aston
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
43
2F
Medro
ksipro
geste
ronF:
tablet
5 mg
Prothy
ra
3F
Noret
isteron
F: tab
let5 m
gPri
molut-
N; No
relut
4NF
Nome
gestr
ol aset
atNF
: kaple
t5 m
gLu
tenyl
5NF
Proge
steron
NF: p
essari
200 m
g, 40
0 mg
Cyge
st
6NF
Siprot
eron a
setat
+ etini
lestra
diol
NF: ta
blet
50 m
g, 2 m
g + 0,
035 m
gAn
drocur
; Dian
e 35
16.2.
4Ko
ntrase
ptik
1F
Desog
estrel
F: tab
let75
mcg
Ceraz
ette
2NF
Komb
inasi D
rospir
enon
+ Eti
nilestr
adiol
NF: ta
blet
3 mg +
0,03
mg,
3 mg +
0,02
mg
Yasm
in;
Yaz
3F
Levon
orgest
rel +
Etinile
strad
iolF:
tablet
150 m
cg + 3
0 mcg
Microg
ynon
4NF
Levon
orgest
relNF
: table
t30
mcg
Miren
a; Mic
rolut
5F
Medro
ksi Pr
ogest
eron a
setat
F: tab
; inj. d
epot
tab 10
mg,
500 m
g; inj
150 m
g/ml
Triclo
fem; V
eraple
x (tab
500 m
g)
6F
Medro
ksi Pr
ogest
eron a
setat
+ Estr
adiol
sipino
atF:
inj. de
pot
0,5 m
lCy
clofem
16.2.
5Ind
uktor
ovulas
i
1NF
HCG
NF: in
j15
00 IU
, 500
0 IU
Pregn
yl
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
44
2F
Klomif
en sit
ratF:
tablet
50 m
gPro
vula;
Profer
til
3NF
Lutro
pin á
(Rekom
binan
LH)
NF: in
j75
IULu
veris
16.3
HORM
ON TI
ROID
DAN A
NTITI
ROID
1F
Karbi
mazol
F: tab
let5 m
gNe
o-Merc
azol
2F
Lugo
lF:
cairan
30 m
lLa
rutan
Lugo
l Prod
uksi R
SCM
3NF
Methim
azol
NF: ta
blet
5 mg,
10 m
gTh
yrozol
4F
Propilt
iouras
ilF:
tablet
50 m
g; 10
0 mg
Propy
lthiou
racil t
ablet
100 m
g (ge
nerik
)
5F
L-Tiro
ksin n
atrium
F: tab
let0,1
mg
Thyra
x; Eu
thyrox
; Lev
othyro
xine t
ablet
(ge
nerik
)
16.4
KORT
IKOST
EROID
DAN
KORT
IKOTR
OPIN
1F
Bude
sonid
F: kap
sul3 m
gBu
deno
falk
2F
Deksa
metas
onF:
tab; in
jtab
0,5 m
g; inj
4 mg/a
mpul,
5 mg/a
mp, 2
0 mg
/vial
Kalme
thason
; Lan
adexo
n; De
xame
thaso
ne
tablet
0,5 m
g; 4 m
g; inj
. (gen
erik)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
45
3F
Metil P
rednis
olon a
setat
F: tab
; inj
4 mg,
8 mg,
16 m
g; inj
125 m
g/ 2m
l, 500
mg
/8 ml
Tablet:
Medro
l ; Med
ixon; T
himelo
n; Me
thylpr
ednis
olone
table
t 4 m
g; 8 m
g; 16
mg
(gene
rik). I
njeksi
: Solu
medro
l ; Dep
o Med
rol
Medix
on; T
himelo
n;
Methy
lpred
nisolo
ne in
j. 125
mg
(gen
erik)
4F
Predn
ison
F: tab
let5 m
gPe
hacor
t;
Predn
ison t
ablet
5 mg
(gen
erik)
5F
Triam
sinolo
n aset
onid
F: inj;
NF: ta
b; sal
eptab
4 mg
; inj IA
/ID 10
mg/m
l vial 5
ml, IM
40
mg/m
l vial 1
ml; s
alep 0
,1% 5
g
Triam
cort (t
ab); F
lamico
rt Inj;
Flamic
ort (in
j IA/
IB/ID/
IM); K
enalo
g in or
abase
(sale
p); Ke
tricin
(tab,
salep
)
16.5
HORM
ON LA
IN
16.6
OBAT
ANTI
OBES
ITAS
1NF
Orlist
atNF
: kapsu
l12
0 mg
Xenic
al
16.7
OBAT
MET
ABOL
ISME T
ULAN
G DAN
OT
OT
1NF
Alfaka
lsidol
NF: ta
blet
0,25 m
cg, 0,
5 mcg,
1 mc
gBo
ne-O
ne
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
46
2F
Iband
ronat
(asam
)F:
inj; NF
: tab
inj: 6
mg ; t
ab 15
0 mg
Bond
ronat
(inj);
Bonvi
va (ta
b)
3NF
Kalsit
onin
NF: in
j50
IU/m
l, 100
IU/m
lMia
calcic
4F
Klodro
nat d
inatriu
mF:
infus; N
F: kap
sul;
tabkap
s 400
mg;
tab 80
0 mg;
inf 60
mg/m
lBo
nefos
5NF
Rised
ronat
NF: ta
blet
5 mg,
35 m
gAc
tonel;
Reton
el
6F
Zolen
drona
tF:
inj5 m
g/5 m
lZo
meta;
Aclas
ta
17OB
AT KA
RDIOV
ASKU
LER
17.1
ANTIA
NGINA
1F
Ateno
lolF:
tablet
50 m
g, 10
0 mg
Tenorm
in;
Betab
lok
2F
Bisop
rolol
F: tab
let2,5
mg,
5 mg
Conco
r ; Ma
intate;
Biso
prolol
table
t 2,5
mg; 5
mg
(gene
rik)
3F
Diltiaz
emF:
tab; in
jtab
30 m
g, 60
mg;
inj 50
mg
Herbe
sser ;
Herbe
sser C
D 100
, 200
; Farm
abes;
Dil
tiazem
table
t 30 m
g (ge
nerik
)
4F
Isosor
bid din
itrat
F: tab
; inj; N
F: tab
SL;
tab SR
5 mg,
10 m
g, 20
mg;
inj 10
mg/1
0 ml
Cedo
card ;
Farso
rbid;
Isona
t; Iso
sorbi
de Di
nitrat
e tab
let 5
mg (g
eneri
k)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
47
5NF
Isosor
bid m
onon
itrat
NF: ta
b; tab
SR20
mg,
60 m
g (SR
)Im
dur ;
Mone
cto-20
; Card
ismo
6NF
Metop
rolol t
artrat
NF: ta
b50
mg;
100 m
gSe
loken
; Lop
resor
7F
Nitrog
liserin
F: inj;
table
t; sub
lingua
linj.
10 m
g/10 m
l; tab S
L 0,5
mg; ta
b reta
rd;
tab re
tard f
orte
Nitroc
ine; G
lycery
ltrinitra
t DBL
(inj);
Nitrok
af ret
ard;
Nitrok
af Fo
rte; N
itral (t
ablet)
17.2
ANTID
ISRITM
IA
1NF
Aden
osin
NF: in
j3 m
g/ml vi
al 2 m
lAd
enoco
r
F: tab
; inj
tab 20
0 mg;
inj 15
0 mg/3
mlCo
rdaron
; Tiar
yt; Ke
ndaro
n
3F
Diltiaz
emF:
tab; in
jtab
30 m
g, 60
mg;
inj 50
mg
Herbe
sser
4NF
Esmo
lolNF
: inj
vial 10
mg/m
lEs
molol
5NF
Disop
iramid
NF: ka
psul
100 m
gNo
rpace;
Rythm
odan
6F
Lidoka
in HCl
F: inj
2%Xy
locard
; Scan
done
st; Lid
okain
inj (g
eneri
k)
7F
Propra
nolol
HCl
F: tab
salut
selap
ut10
mg,
40 m
gFa
rmad
ral;
Pro
prano
lol HC
l table
t 10 m
g; 40
mg
(gene
rik)
8F
Verap
amil
F: tab
; inj
tab 80
mg,
240 m
g; inj
2.5 m
g/ml
Isoptin
; Corp
amil; V
erapa
mil ta
blet 8
0 mg;
inj.
(gene
rik)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
2F
Amiod
aron
48
17.3
ANTIH
IPERT
ENSI
17.3.
1Go
longa
n ACE
Inhib
itor
1NF
Enala
pril
NF: ta
blet
5 mg
Rena
cardo
n; Ten
ace
2F
Imida
pril
F: tab
let5 m
g; 10
mg
Tanap
ress
3F
Kapto
pril
F: tab
let12
,5 mg
, 25 m
gAc
epres
s;
Capto
pril ta
blet 1
2,5 m
g; 25
mg
(gene
rik)
4NF
Kapto
pril +
HCT
NF: ta
blet
25 m
g + 12
,5 mg
Capo
zide
5F
Lisino
pril
F: tab
let5 m
g, 10
mg,
20 m
gZe
stril ;
Nope
rten
6F
Perin
dopri
lF:
tablet
4 mg
Prexum
7F
Ramip
rilF:
tablet
2,5 m
g, 5 m
g, 10
mg
Triatec
; Ram
ixal; C
ardace
; Ram
ipril t
ablet
2,5 m
g;
5 mg (
gene
rik)
17.3.
2Go
longa
n Beta
Block
er
1F
Ateno
lolF:
tablet
50 m
g; 10
0 mg
Tenorm
in;
Betab
lok
2F
Bisop
rolol
F: tab
salut
selap
ut2,5
mg,
5 mg
Conco
r ; Ma
intate;
Biso
prolol
table
t 5 m
g (ge
nerik
)
3NF
Bisop
rolol +
HCT
NF: ta
blet
2.5 m
g, 5m
gLo
doz
4F
Karve
dilol
F: tab
let6,2
5 mg,
25 m
gDil
bloc; V
-bloc;
Carbl
oxal
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
49
5NF
Metop
rolol t
artrat
NF: ta
blet
50 m
g; 10
0 mg
Selok
en; L
opres
or
6F
Propra
nolol
HCl
F: tab
let10
mg;
40 m
gFa
rmad
ral;
Pro
prano
lol HC
l table
t 10 m
g; 40
mg
(gene
rik)
17.3.
3Go
longa
n Calc
ium Ch
anne
l Bloc
ker
1F
Amlod
ipin be
silat
F: tab
let5 m
g; 10
mg
Norva
sk; Te
nsivas
k; Amlo
grix; A
mlod
ipine
table
t 5 m
g; 10
mg (
gene
rik)
2NF
Amlod
ipin + A
torvas
tatin
NF: ta
blet
5 mg +
10 m
g, 10
mg +
10 m
g, 5 m
g + 20
mg
, 10 m
g + 20
mg
Cadu
et
3F
Diltiaz
emF:
tab; ka
psul; in
jtab
30 m
g, 60
mg;
kaps 9
0 mg,
100 m
g, 18
0 mg
, 200
mg;
inj 50
mg
Herbe
sser ;
Diltia
zem (g
eneri
k)
4NF
Felod
ipinNF
: table
t5 m
gPle
ndil; N
irmad
il
5F
Nifed
ipinF:
tablet
5 mg,
10 m
g, 20
mg (
oros/r
etard)
, 30 m
g (or
os), 6
0 mg (
oros)
Adala
t/ Ada
lat oro
s; Coro
nipin;
Nifed
ipine
table
t 10
mg (
gene
rik)
6F
Nikard
ipinF:
inj; NF
: tab;
kapinj
2 mg/2
ml, 1
0 mg/1
0 ml; ta
b 20 m
g; kap
40
mg
Perdi
pine (
inj); B
listra;
Nica
rdipin
e HCl
inj 10
mg
/10 m
l (gen
erik)
7NF
Nimod
ipinNF
: tab s
alut se
laput;
lar
infus
tab 3
0 mg;
lar inf
us 10
mg/5
0 ml
Nimoto
p; Ce
remax
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
50
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
17.3.
4Go
longa
n Alph
a Bloc
ker
1F
Doksa
zosin
F: tab
let1 m
g, 2 m
gCa
rdura;
Kalten
sif
2F
Terazo
sin HC
lF:
tablet
1 mg,
2 mg
Hytrin
;
Hytro
z
17.3.
5Go
longa
n Ang
iotensi
n II A
ntago
nist
1F
Irbesa
rtan
F: tab
let15
0 mg,
300 m
gAp
rovel;
Irbed
ox; Ca
rdioco
m; Irb
esart
an
(gene
rik)
2NF
Irbesa
rtan +
HCT
NF: ta
blet
300 m
g + 12
,5 mg
Coap
rovel ;
Co-Irv
erbal
3F
Kand
esarta
nF:
tablet
8 mg,
16 m
gBlo
press;
Cand
erin;
Cand
esarta
n Cilex
etil
4NF
Kand
esarta
n + HC
TNF
: table
t16
mg +
12,5
mgBlo
press
plus
5NF
Losar
tanNF
: table
t50
mg
Cozaa
r ; An
gioten
6F
Telmis
artan
F: tab
let40
mg,
80 m
gMic
ardis
7F
Valsa
rtan
F: tab
salut
selap
ut80
mg,
160 m
gDio
van;
Va
lesco;
Valsa
rtan t
ab 80
mg (
gene
rik)
17.3.
6Go
longa
n Lain
-lain
1F
Klonid
in HCl
F: tab
; inj
tab 0,
075 m
g, 0,1
5 mg;
inj 0,1
5 mg/m
lCa
tapres
; Clon
idine
HCl ta
blet 0
,15 m
g (ge
nerik
)
51
2F
Metild
opa a
nhidr
atF:
tab sa
lut sel
aput
250 m
gDo
pame
t
17.5
GLIKO
SIDA J
ANTU
NG
1F
Digoks
inF:
tab; in
jtab
0,25
mg;
inj 0.2
5mg/m
lLa
noxin
; Farg
oxin
(inj.);
Digo
xin ta
blet 0
,25 m
g (ge
nerik
)
17.6
OBAT
UNTU
K SYO
K
17.6.
1Ino
tropik
1F
Dobu
tamin
F: inj
250 m
g/20 m
l, 250
mg/v
ial 5 m
lIno
trop;
Dobu
ran;
Do
butam
ine (g
eneri
k)
2F
Dopa
min HC
lF:
inj10
mg/m
l; 40 m
g/ml
Dopa
min Gi
ulini; In
dop;
Udop
a
3NF
Milrin
one
NF: in
jCo
ritrop
e,
Inovad
17.6.
2.Va
sokon
strikto
r
1F
Deksa
metas
on na
trium
fosfat
F: tab
; inj.
tab 0,
5 mg;
inj 4 m
g/amp
ul, 5 m
g/amp
, 20
mg/via
lKa
lmetha
son
2F
Efedri
n HCl
F: inj;
NF: ta
btab
25 m
g; inj
50 m
g/ml
Ephe
drine
HCl in
j. 50 m
g/ml (g
eneri
k)
3F
Epine
frin HC
lF:
inj1 m
g/ml
Phine
v;
Ephin
ephri
ne in
j (gen
erik)
4F
Norep
inefrin
bitart
ratNF
: inj
4 mg/
4 ml
Levop
hed;
Vasco
n; Ra
ivas
5F
Vasop
resin
F: inj
20 un
it/ml (I
M/SK
)Fa
rpress
in
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
52
17.7
PENU
RUN K
OLES
TERO
L
1NF
Atorva
statin
NF: ta
b salu
t selap
ut10
mg,
20 m
g, 40
mg
Lipitor
; Litor
com; A
torsan
2F
Feno
fibrat
F: kap
sul10
0 mg,
200 m
g, 30
0 mg;
160 m
gLip
anthy
l; Trol
ip; Zu
mafib
Micro
3F
Gemf
ibrozi
lF:
kapsul
300 m
g, 45
0 mg,
600 m
g, 90
0 mg
Lopid
; Scan
tipid;
Gemf
ibroz
il tab
let 30
0 mg
(gene
rik)
4NF
Pitava
statin
NF: ta
blet
1 mg,
2 mg,
4 mg
Livalo
5F
Pravas
tatin
F: tab
let10
mg,
20 m
gCh
olespa
r
6NF
Rosuv
astatin
NF: ta
blet
10 m
g, 20
mg
Cresto
r ;
Recan
sa; Su
vesco
7F
Simvas
tatin
F: tab
let10
mg,
20 m
gCh
olesta
t; Mers
ivas;
Sim
vasta
tin ta
blet 1
0 mg;
20 m
g (ge
nerik
)
17.8
VASO
DILAT
OR
1NF
Fluna
rizin
NF: ta
blet
5 mg,
10 m
gSib
elium;
Flun
arizin
tab 5
mg (
gene
rik)
2NF
Ilopros
tNF
: lar in
halas
i2 m
lVe
ntavis
3NF
Naftid
rofuri
l oksal
atNF
: table
t10
0 mg,
200 m
gPra
xilene
; Vasc
uprax
4NF
Pento
ksifilin
NF: ta
b; inj
tab 40
0 mg;
inj 10
0 mg/5
ml, 3
00 m
g/15 m
lTre
ntal ; R
eotal;
Pento
xifyllin
e
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
53
5NF
Silde
nafil s
itrat
NF: ta
blet
50 m
g, 10
0 mg
Viagra
; Emp
osil; S
ilden
afil c
itrate
tab 50
mg,
100
mg (g
eneri
k)
6NF
Sitiko
linNF
: tab;
injtab
500 m
g, 10
00 m
g; inj
250 m
g/2 m
l, 500
mg
/4 ml,
1 g/8
ml; ta
b disp
ersible
500 m
g; 10
00 m
g/sach
et
Nicho
lin; Ta
kelin;
Citich
oline
inj 2
50 m
g, tab
let
1000
mg;
tablet
500 m
g (ge
nerik
)
7NF
Varde
nafil
NF: ta
blet
5 mg,
10 m
g, 20
mg
Levitr
a
17.9
LAIN-
LAIN
1NF
Ginko
Bilob
aNF
: table
t40
mg,
80 m
gTeb
okan
2NF
Magn
esium
klorid
a + Ka
lium klo
rida +
Pro
kain H
ClNF
: inj
amp 2
0 ml
Cardi
opleg
ia DBL
3NF
Prosta
gland
in E1
NF: in
j50
0 mcg/
mlPro
stin VR
Pedia
tric
18OB
AT TO
PIKAL
UNTU
K KUL
IT
18.1
ANTIA
KNE
1NF
Adap
alen
NF: g
el0,1
%Ev
alen
2NF
Asam
Azele
atNF
: krim
20%
Zelfac
e
3NF
Benzo
il Pero
ksid
NF: g
el2,5
%, 5%
Benzo
lac
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
54
4F
Tretino
inF:
krim; N
F: lar
utan;
gel
Lar 0
,05%;
gel 0
,025%
; krim
0,025
%,
0,05%
, 0,1%
Vitaci
d ; Re
tin A;
Retico
r
18.2
ANTIB
AKTE
RI
1F
Eritro
misin
NF: kr
im; ge
l; larut
an2%
Eryme
d
2NF
Framis
etin su
lfatNF
: kasa
steril
1%So
fratull
e; Da
ryantu
lle
3F
Fusid
atF:
krim (a
sam); s
alep
(Natriu
m)2%
Foba
n; Fu
cilex; F
utade
rm
4NF
Fusid
at (as
am) +
Betam
etason
valer
atNF
: krim
2% +
0,1%
Fucic
ort
5F
Klind
amisin
NF: g
el; lar
utan
gel 1%
, 1,2%
; lar 1
,2%Me
diklin
6F
Kloram
feniko
lF:
salep
; NF:
gauze
2%Ke
micetin
e; Ch
loram
phen
icol s
alep (
gene
rik)
Chlor
amph
enico
l Prod
uksi R
SCM
7NF
Kloram
feniko
l + Hid
rokort
ison a
setat
NF: kr
imCh
loram
pheco
rt
8NF
Mupir
osin
NF: kr
im; sa
lep2%
Bactr
oban
; Bact
oderm
9NF
Nadifl
oksasi
nNF
: krim
10 g
Acua
tim
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
55
10F
Perak
Sulfad
iazin
F: krim
1%De
rmazi
n; Bu
rnazin
18.3
ANTIF
UNGI
1F
Ketok
onazo
lF:
krim, sh
ampo
o; NF
: ge
l2%
Nizora
l; Zolo
ral SS
; Keto
med;
Ketoc
onazo
le
cream
2 %
(gene
rik)
2F
Klotrim
azol
NF: kr
im; lar
utan
1%Ca
neste
n; Ca
ndazo
le
3NF
Ketok
onazo
l + Tar
NF: sh
ampo
oFu
ngitar
sham
poo
4F
Mikon
azol N
itrat
F: krim
; bub
uk2%
Dakta
rin; M
ycorin
e; Mi
cona
zole
cream
2 %
(ge
nerik
)
5NF
Mikon
azol N
itrat +
Seng
Oksid
aNF
: salep
2% +
150 m
gDa
ktarin
Diap
er
6NF
Nistat
in + Se
ng Ok
sida
NF: sa
lep10
0.000
IU +
200 m
cgMy
co Z
7NF
Selen
ium su
lfida
NF: sh
ampo
o1,8
%Se
lsun
8NF
Siklop
irok
NF: lo
tion80
mg
Lopro
x
9NF
Terbin
afinNF
: krim
1%Ter
binafin
Gene
rik
10NF
Tiokon
azol
NF: kr
imTro
syd
18.4
ANTIV
IRUS
1F
Asiklo
virNF
: krim
5%Zo
virax; C
linovir;
Dano
vir; Ac
yclov
ir crea
m
(gene
rik)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
56
18.5
ANTII
NFLA
MASI
DAN A
NTIPR
URITI
K
1NF
Betam
etason
diprop
ionat
NF: kr
im; sa
lepkrim
0,05
%; sa
lep 0,
05%
Bepro
sone;
Dipros
one O
V
2NF
Betam
etason
valer
atNF
: krim
0,1%
Beno
son;
(gene
rik)
Betam
ethas
one c
ream
0,1%
3NF
Boors
chudm
ixture
NF: b
edak
kocok
Boors
chudm
ixture
Produ
ksi RS
CM
4F
Desok
simeta
sonF:
krim; sa
lep2,5
mg
Espe
rson;
Dexig
en; D
esox
imeta
sone
crea
m
2,5 m
g (ge
nerik
)
5NF
Deson
idNF
: krim
salep
; lotio
0,05%
Apola
r; Derm
ades;
Desol
ex
6F
Difluk
ortolo
n vale
ratF:
salep
; NF:
krim0,1
%Ne
risona
; Neri
sona F
O
7NF
Dokse
pinNF
: krim
5%Sa
galon
8F
Flusin
olon a
seton
idF:
krim; sa
lep0,0
25%
Derm
asolon
; Cino
lon; S
ynarcu
s
9F
Flutika
son pr
opion
atNF
: krim
0,05%
Medic
ort
10F
Hidrok
ortiso
n aset
atF:
krim1%
; 2,5%
Hydro
cortis
one c
ream
(gene
rik)
11NF
Hidrok
ortiso
n butir
atNF
: krim;
krim
lemak;
sca
lp lotio
n1,0
0%Lo
coid
12NF
Kalam
inNF
: krim;
lotion
; be
dak
krim 10
%; lot
io 15%
; bed
ak 10
%Ca
ladine
; Cala
med
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
57
13NF
Klobe
tasol p
ropion
atNF
: krim;
salep
0,05%
Derm
ovate
; Klod
erma;
Lotas
bat
14NF
Metil P
rednis
olon a
sepon
atNF
: krim;
salep
0,1%
Advan
tan; A
dvanta
n FO
15F
Mome
tason
furoa
tF:
krim; N
F: sal
ep;
lotio
0,1%
Mofac
ort; D
ermove
l;
Elocon
16F
Triam
sinolo
n aset
onid
NF: kr
im0,1
%Ke
nacor
t-A
18.6
ANTIS
KABIE
S
1F
Asam
Salisi
lat + B
eleran
g end
apF:
salep
2% +
4%Sa
lep 2-
4 Prod
uksi R
SCM
2F
Perm
etrin
F: krim
; NF:
lotion
5%Sc
abimi
te; A
Scab
18.7
LAIN-
LAIN
1F
5-Fluo
rouras
ilNF
: krim
Efudix
2NF
Asam
Alfa
Hidrok
siNF
: krim;
lotion
8%, 1
0%, 1
5%Ne
ostrat
a; Gly
core
3F
Asam
Salisi
latF:
laruta
n; sal
eplar
utan 1
%; sa
lep 2%
, 5%,
20%,
40%
Asam
Salisi
lat
4F
Beda
k Salis
ilatF:
serbu
k2%
Decyl
ine
5NF
Caira
n pem
bersih
peelin
gNF
: boto
lOp
timal P
re-Pe
el Clea
nser
6NF
Crypto
mpha
lus as
persa
secre
tionNF
: krim
40 m
g/50 m
lRa
diocar
e
7NF
Hidrok
uinon
NF: kr
im4%
, 5%
Melan
ox Fo
rte ; M
ediqu
in
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
58
8NF
Hidrok
uinon
+ tre
tinoin +
fluoci
nolon
e ace
tonide
NF: kr
impe
r g: 4
0 mg +
0,5 m
g+ 0,
1 mg
Refaq
uin
9NF
Kalsip
otriol
NF: sa
lepDa
ivone
x
10NF
Kalsip
otriol
+ Beta
metha
sonNF
: salep
15 g;
30 g
Daivo
bet
11NF
Minoks
idilNF
: larut
an2%
, 4%
Regro
u
12NF
Minyak
Berga
mot
NF: tin
ctura
Oleum
Berga
mot
13F
Perak
Nitra
tF:
cairan
20%
Argen
ti Nitra
t Prod
uksi R
SCM
14NF
Pimekr
olimus
NF: kr
im1%
Elide
l
15NF
Radix
scute
llariae
+ Ph
ellode
ndri c
ortex
+ Rhiz
oma c
optidi
sNF
: salep
20 g
Sibro
hanya
utk
kasus
luka
bakar
grad
e 2 d
an 3
16F
Takrol
imus
NF: sa
lep0,0
3%, 0
,1%Pro
topic
19LA
RUTA
N DIAL
ISIS
1F
Larut
an He
modia
lisaF:
laruta
nRe
nalin
100
2F
Caira
n Dian
eal
F: lar
utan
25%,
2,5%
, 1,5%
Caira
n Dian
eal
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
59
20LA
RUTA
N ELE
KTRO
LIT, N
UTRIS
I, DL
L
20.1
ORAL
1NF
Asam
Amino
+ Vit
amin +
Mine
ralNF
: serbu
ksac
het @
53 g,
@ 25
gNu
trocid
(sach
et @
53 g)
2F
Kalium
klorid
aF:
tablet
siap la
rut;
puyer
tab sia
p larut
600 m
g, pu
yer 50
0 mg
KSR;
KC
l puy
er (G
eneri
k)
3F
Oralit
F: ser
buk
100 g
/sache
tRe
nalyte
; Deh
idraly
te;
Or
alit (G
eneri
k)
20.2
PARE
NTER
AL
1F
Aqua
pro in
jeksi
F: lar
utan
25 m
l; 500
ml; 1
000 m
lWF
I Otsu
ka; W
IDA W
I (100
0 ml)
2F
Asam
amino
F: infu
sbe
rbaga
i komp
osisi
Amino
steril 5
%, 10
%; Am
inoste
ril 8%
N Hep
a; Am
inoste
ril infa
nt 6%
, Pan
Amin G
; Kidm
in; Ka
lbamin
; Prim
ene 1
0%; A
minop
lasma
l 5%E,
10%E
3F
Asam
amino
+ Ka
rbohid
ratF:
infus
Nutris
ol DBL
4F
Asam
amino
+ vita
min +
elektr
olitF:
infus
Amino
fusin L
600; A
minofu
sin Pa
ed
5F
Asam
amino
50 g
+ sorb
itol 10
0 g +
elektr
olit +
vitamin
F: infu
sAm
inovel
600;
Nutris
ol-S
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
60
6F
Asam
amino
beba
s 100
g + n
itroge
n 15
,7 g +
Na 2
mek +
aseta
t 120
mek
F: infu
s25
0 ml; 5
00 m
lAm
iparen
7F
Asam
amino
ranta
i caba
ng (B
CAA)
infus
F: infu
sAm
inoleb
an; A
minofu
sin He
par; C
omafu
sin He
par
8F
Glukos
aF:
infus
5%, 1
0%, 4
0%Ots
uka; W
idatra
; B.Br
aun
9F
Kalium
klorid
aF:
inj25
meq
/vial
Otsu-K
Cl 7,4
6%
10F
Kalsiu
m glu
konat
F: inj
10%
Calcii
Gluco
nas
11F
L-alan
in + L-
glutam
inF:
infus
50 m
l, 100
ml
Dipep
tiven;
Glutive
n
12F
Larut
an ele
ktrolit
F: infu
s50
0 ml
Tutof
usin O
PS
13F
Larut
an ko
mbina
si (dlm
1 lite
r): asa
m am
ino es
ensia
l,histid
inF:
infus
250 m
lEa
s Pfrim
mer
14F
Larut
an ko
mbina
si (dlm
1 lite
r):fruk
tosa
60 g,
glukos
a 33 g
, xylito
l 30 g
F: infu
s50
0 ml
Triofu
sin 50
0
15F
Larut
an ko
mbina
si (dlm
1 lite
r): Fru
ktosa
120 g
, gluk
osa 66
g, xy
litol 60
g,
elektr
olit, vi
tamin
F: infu
s50
0 ml
Triofu
sin E
1000
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
61
16F
Larut
an ko
mbina
si (dlm
1 lite
r): Fru
ktosa
200 g
, gluk
osa 11
0 g, xy
litol 10
0 gF:
infus
500 m
lTri
ofusin
1600
17F
Larut
an ko
mbina
si (dlm
1 lite
r): Na
trium
38,5
mek, C
l 38,5
mek,
glukos
a 37,5
gF:
infus
500 m
lKA
-EN 1B
18F
Larut
an ko
mbina
si (dlm
1 lite
r): Na
trium
50 m
ek, K
20 m
ek, Cl
50 m
ek, lak
tat 20
me
k, gluk
osa 10
0 gF:
infus
500 m
lKA
-EN M
g3
19F
Larut
an ko
mbina
si (dlm
1 lite
r): Na
trium
50 m
ek, K
20 m
ek, Cl
50 m
ek, lak
tat 20
me
k, gluk
osa 27
gF:
infus
500 m
lKA
-EN 3B
20F
Larut
an ko
mbina
si (dlm
1 lite
r): Na
trium
60 m
ek, K
10 m
ek, Cl
50 m
ek, lak
tat 20
me
k, gluk
osa 27
gF:
infus
500 m
lKA
-EN 3A
21F
Larut
an ko
mbina
si: Glu
kosa 1
0% &
Natriu
m klo
rida 0
,9%= 4
:1 (N5
)F:
infus
500 m
lOT
SU D1
0-0,18
NS
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
62
22F
Larut
an ko
mbina
si: Glu
kosa 2
,5% &
Natriu
m klo
rida 0
,45%
F: infu
s50
0 ml
OTSU
D2,5-
1/2 NS
23F
Larut
an ko
mbina
si: Glu
kosa 5
% &
Natriu
m klo
rida 0
,225%
F: infu
s50
0 ml
OTSU
D5-1/
4 NS;
WIDA
D5-1/
4NS
24F
Larut
an ko
mbina
si: Glu
kosa 5
% &
Natriu
m klo
rida 0
,45%
F: infu
s50
0 ml
OTSU
D5-1/
2 NS;
WIDA
D5-1/
2NS
25F
Larut
an ko
mbina
si: Glu
kosa 5
% &
Natriu
m klo
rida 0
,9% =
4:1(N4
)F:
infus
500 m
lOT
SU D5
NS; W
IDA D5
-NS
26F
Larut
an nu
trisi +
elektr
olitF:
Infus
berba
gai ko
mposi
siTri
paren
1; Tr
iparen
2; Cl
inimix;
Comb
iflex;
Kabiv
en; A
minoflu
id; Nu
triflex
Lipid
27F
Lipid
F: infu
s20
%Ive
lip ; L
ipofun
din M
CT/LC
T; Cli
noleic
; Intra
lipid
28F
Maltos
eF:
infus
10%
500 m
l,1000
ml
Marto
s 10
29NF
Multiv
itamin p
arente
ralNF
: serbu
k infus
vial @
166 m
gSo
luvit N
30NF
Multiv
itamin p
arente
ralNF
: inj
10 m
lVit
alipid N
Adult;
MVI
31F
Natriu
m bik
arbon
atF:
inj8.4
% via
l 25 m
lMe
ylon
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
63
32F
Natriu
m klo
rida
F: inj;
infus
inj 0.9
% 25
ml; in
fus 10
0 ml, 5
00 m
l, 100
0 ml;
3% 50
0 ml
NaCl
Otsuka
; NaC
l Wida
tra; E
cosol
33F
Natriu
m lak
tat hip
erton
ikF:
infus
250 m
lTot
ilac
34F
Ringe
r Aset
atF:
infus
Aseri
ng; In
fusan
Ring
-As; R
ingerf
undin
35F
Ringe
r Aset
at + g
lukosa
50 g
F: infu
s50
0 ml
Aseri
ng-5
36F
Ringe
r Lakt
atF:
infus
500 m
l, 100
0 ml
Ecoso
l; Wida
RL
21OB
AT UN
TUK M
ATA
21.1
SISTE
MIK
1F
Aseta
zolam
idF:
tab25
0 mg
Glauco
n
2F
Gliser
inF:
laruta
n50
%Gly
cerine
3F
Manito
lF:
inj20
%Ma
nitol; M
anitol
Fima
Inter
nasio
nal
21.2
TOPIK
AL
21.2.
1An
timikro
ba
1F
Amfot
erisin
F: sal
ep m
ata1%
Fung
icid
2NF
Asam
Fusid
atNF
: tetes
mata
1%Fu
cithalm
ic
3F
Asiklo
virF:
salep
mata
3%Ce
ndo H
ervis;
Temira
l EO
4NF
Dibeka
sinNF
: tetes
mata
0,3 %
Dibek
acine
(gen
erik)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
64
5F
Genta
misin
F: sal
ep m
ata; te
tes
mata
0,3%
Cend
o Gen
tamyci
n; Ge
noint
EO;
Ge
ntamy
cin ED
; Ge
ntamy
cin sa
lep 0,
1% 5
g (ge
nerik
);
6F
Kloram
feniko
l F:
salep
mata
; tetes
ma
tasal
ep m
ata 1%
; tetes
mata
0,25
%, 5%
, 1%
Cend
o Fen
icol (E
D); Ce
ndom
ycetin
EO; Ik
amice
tin 1%
EO
7NF
Kloram
feniko
l + Hid
rokort
ison a
setat
NF: te
tes m
ata1%
+ 0,5
%Ce
ndom
ycos
8F
Levof
loksas
inF:
tetes
mata
0,5%
Cravit;
Cen
do LF
X; Op
tiflox
9F
Natam
isinF:
tetes
mata;
NF:
salep
mata
Cend
o Nata
cen
10F
Ofloks
asin
F: tet
es ma
ta0,3
%Ce
ndo F
loxa; T
arivid
11F
Oksite
trasik
linF:
salep
mata
1%Ter
ramyci
n Oph
th
12NF
Polim
iksin
NF: te
tes m
ata10
000 I
U/ml
Cend
o Poly
gran
13NF
Povid
on Io
dida
NF: te
tes m
ata25
mg (
2,5%
0,6 m
l)So
lujod
14NF
Tobram
isinNF
: vial
80 m
g/ml
Cend
o Tob
ro
15NF
Tobram
isin +
Deksa
metas
onNF
: tetes
mata
(3 mg
+ 1 m
g)/ml
MD 0,
6 ml, 5
ml, v
iscou
s 5
mlCe
ndo T
obros
on
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
65
21.2.
2An
tiinflam
asi
1F
Betam
etason
F: tet
es ma
ta0,1
%Ce
ndo V
osama
; Beta
m Op
htal E
D
2NF
Diklofe
nak n
atrium
NF: te
tes m
ata1 m
g/ml
Cend
o Non
cort; F
lamar
ED
3F
Fluoro
metolo
nF:
tetes
mata
0,1%
Ocufla
m ED
4F
Predn
isolon
aseta
tF:
tetes
mata
10 m
g/ml
P-Pred
21.2.
3Mid
riatik
1F
Atrop
in Sulfa
tF:
tetes
mata
0,5%
; 1%
btl 5 m
lCe
ndo T
ropin
2F
Homa
tropin
hidrob
romid
F: tet
es ma
ta2%
Cend
o Hom
atro
3F
Tropik
amid
F: tet
es ma
ta1%
Cend
omydr
iatyl
21.2.
4Mio
tik da
n antig
laukom
a
1F
Adren
alin HC
lF:
tetes
mata
0,25%
Cend
o Adre
nal
2NF
Betak
solol H
ClNF
: tetes
mata
0,5%
Optibe
t
3NF
Brinzo
lamid
NF: te
tes m
ata1%
Azop
t
4NF
Latan
opros
tNF
: tetes
mata
0,005
%Xa
latan;
Glaop
en
5NF
Latan
opros
t + Tim
olol
NF: te
tes m
ata0,0
5 mg +
5 mg
Glaop
lus
6F
Piloka
rpin H
ClF:
tetes
mata
2%Ce
ndo C
arpin;
Triaca
rpin
7F
Timolo
lF:
tetes
mata
0,25%
, 0,5%
Tim Op
thal; Is
otic Ad
retor;
Timol
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
66
8NF
Travop
rost
NF: te
tes m
ata0,0
04%
Travat
an
21.2.
5La
in-lain
1F
Dinatr
ium Ed
etat
F: tet
es ma
ta0.3
5% bt
l 15 m
lED
TA
2F
Fluore
scein n
atrium
F: tet
es ma
ta2%
dlm bo
tol 5 m
lCe
ndo F
luresc
ein
3NF
Gliser
in anh
idrat
NF: te
tes m
ataOp
htalgo
n
4NF
Hidrok
si Prop
il Metil
Selulo
sa + D
ekstra
n 70
NF: te
tes m
ata(3
mg +
1 mg)/
mlCe
ndo E
yefres
h
5NF
Hyalu
ronat
natriu
mNF
: tetes
mata
0,1%,
1,5%
, 1,6%
Hialid;
BBTV
ISC 1,
5%; O
cculon
HV 1,
6%; C
endo
Hy
alub
6F
Karbo
ksime
til selu
losa
F: tet
es ma
taCe
ndo C
enfre
sh
7NF
Mitom
isinNF
: tetes
mata
0,4 m
g/ml
Mytoc
in
8F
Natriu
m klo
rida +
Kalium
klorid
aF:
tetes
mata
8,664
mg+
1,32
mg
Cend
olytee
rs
9NF
Natriu
m klo
rida +
Natriu
m ase
tat +
Natriu
m sitr
at + K
alsium
klorid
a +
Magn
esium
klorid
a + Ka
lium klo
rida
NF: te
tes m
ataBa
lanced
Salt S
olution
(BSS
)
10NF
Pemir
olast k
alium
NF: te
tes m
ata0,1
%Ale
gysal
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
67
11F
Tetrak
ain HC
lF:
tetes
mata
0,5%
Panto
cain
12NF
Vitam
in A pa
lmitat
NF: sa
lep m
ata10
mg/m
lCe
ndo O
culen
ta
1F
Metile
rgome
trin m
aleat
F: tab
; inj.
0,125
mg,
0,2 m
g/ml
Methe
rgin;
Pospa
rgin
2NF
Misop
rostol
NF: ta
blet
200 m
cgCy
totec
; Gast
rul
3F
Oksito
sinF:
inj10
IU/m
lSy
nthoci
non;
Induxi
n
22.2
RELA
KSAN
UTER
US
1NF
Isoksu
prin H
ClNF
: tab;
inj.tab
20 m
g; inj.
10 m
g/2 m
l amp
Duvad
ilan
2F
Magn
esium
sulfat
F: inj
20%,
40%
Magn
esium
Sulph
ate
3F
Nifed
ipinF:
tablet
5 mg,
10 m
gAd
alat;
Nif
edipi
n tab
let 10
mg (
gene
rik)
4F
Terbu
talin s
ulfat
F: tab
; inj; r
espule
s; tur
buler
tab 2,
5 mg;
inj 0,5
mg/m
l; resp
2,5 m
g/ml;
turb 0
,25 m
g, 0,5
mg
Bricas
ma
23PS
IKOFA
RMAK
A
23.1
ANTIA
NSIET
AS DA
N ANT
IINSO
MNIA
1F
Alpraz
olam
F: tab
let0,2
5 mg,
0,5 m
g, 1 m
gXa
nax; A
pazol
; Alpr
azolam
0,5 m
g; 1 m
g (ge
nerik
)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
22 22.1
UTER
OTON
IK DA
N REL
AKSA
N UT
ERUS
Uterot
onik
68
2NF
Broma
zepam
NF: ta
blet
1,5 m
g, 3 m
g, 6 m
gLe
xotan
3F
Diazep
amF:
tab; in
j; NF:
lar
rektal
tab 2
mg, 5
mg;
inj 10
mg/2
ml; lar
rekta
l 5 mg
tub
e 2,5
ml; lar
rekta
l 10 m
g tub
e 2,5
mlVa
lium; V
aldime
x; Stes
olid; D
iazep
am ta
blet 5
mg
(gene
rik)
4NF
Estaz
olam
NF: ka
psul
1 mg,
2 mg
Esilga
n
5F
Kloba
zamF:
tablet
10 m
gFri
sium;
Clob
azam
tablet
10 m
g (ge
nerik
)
6F
Loraz
epam
F: tab
let0,5
mg;
1 mg;
2 mg
Ativan
; Merl
opam
7NF
Zolpid
emNF
: table
t10
mg
Stilno
x ; Zo
lmia
1NF
Agom
elatine
NF: ta
blet sa
lut film
25 m
gVa
ldoxan
2F
Amitrip
tilin HC
lF:
tablet
25 m
gAm
itrypty
lline H
Cl tab
let 25
mg (
gene
rik)
3NF
Dulok
setin
NF: ka
psul
60 m
gCy
mbalta
4NF
Escila
topram
NF: ta
blet
10 m
gCip
ralex
5F
Fluoks
etinF:
kapsul
10 m
g, 20
mg
Foran
si; No
pres
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
23.2
ANTID
EPRE
SI DA
N ANT
IMAN
IA
69
6F
Litium
karbo
nat
F: tab
let20
0 mg;
300 m
g; 40
0 mg
Frima
nia
7F
Mapro
tilinF:
tablet
10 m
g, 25
mg,
50 m
gLu
diomil
;
Ludio
s; San
depri
l
8F
Sertra
linF:
tablet
50 m
gZo
loft ; F
ridep
; Fatr
al; Se
rtrali
ne ta
blet 5
0 mg
(gene
rik)
9NF
Tiane
ptine
NF: ta
blet
12,5
mgSta
blon
10F
Valpr
oat (d
lm btk
Natriu
m)F:
tablet
500 m
gDe
pakot
e ER
11NF
Venla
faksin
HCl
NF: ka
psul
75 m
g, 15
0 mg
Efexor
XR
23.3
ANTIO
BSES
I DAN
ANTIK
OMPU
LSI
1F
Klomip
ramin
F: tab
let25
mg
Anafr
anil
23.4
ANTIP
SIKOS
IS
1NF
Aripip
razol
NF: ta
b; ora
l soln;
injtab
5 mg
, 10 m
g, 15
mg;
oral so
ln 1 m
g/ml; in
j 7,5
mg/m
lAb
ilify
2NF
Asen
apin m
aleat
NF: ta
blet su
blingu
al5 m
g, 10
mg
Saph
ris
3NF
Fluph
enazi
n deka
noat
NF: in
j25
mg/m
lSik
zonoa
te
4F
Halop
erido
lF:
tablet;
inj; d
rops
tab 0,
5 mg,
1,5 m
g, 2 m
g, 5 m
g; inj
5 mg/m
l; dro
ps 5m
g/ml
Haldo
l ; Sere
nace;
Lodo
mer; H
alope
ridol
tablet
0,5
mg;
1,5 m
g; 5 m
g (ge
nerik
)
5F
Halop
erido
l dekan
oat
F: inj
50 m
g/ml
Haldo
l Deca
noas
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
70
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
RELA
KSAN
OTOT
PERIF
ER DA
N PE
NGHA
MBAT
KOLIN
ESTE
RASE
6F
Kloral
hidat
NF: ka
psul
500 m
gCh
loralh
ydrat
500
7F
Klorpr
omazi
n HCl
F: tab
salut
selap
ut; inj
tab 25
mg,
100 m
g; inj
25 m
g/ml
Larga
ctil ; P
romact
il; Cep
ezet-1
00
8F
Klozap
inF:
tablet
25 m
g, 10
0 mg
Clozar
il ; Clo
rilex; C
lozer
9F
Olanza
pinF:
tab; in
jtab
5 mg
, 10 m
g; inj
10 m
g/vial
Zypre
xa; Ol
ando
z
10F
Quetia
pinF:
tablet
25 m
g, 10
0 mg,
200 m
g; XR
300 m
g; XR
400
mgSe
roque
l; Sero
quel X
R
11F
Rispe
ridon
F: tab
; NF:
inj; or
al sol
tab 1
mg, 2
mg,
3 mg;
inj 25
mg,
37,5
mg, 5
0 mg
; oral
sol 1
mg/m
lRis
perda
l ; Zofr
edal;
Persid
al; Ris
perda
l Con
sta;
Rispe
ridon
table
t 2 m
g (ge
nerik
)
12F
Trifluo
peraz
inF:
tablet
1 mg,
2 mg,
5 mg
Stelaz
ine
23.5
ANTI
ADHD
1F
Metilfe
nidat
HCl
F: tab
let1 m
g, 2 m
g, 3 m
g, 10
mg in
terme
diate
relea
sePro
hiper
10
24 24.1
PENG
HAMB
AT NE
UROM
USKU
LAR
1F
Atraku
rium
besila
tF:
inj25
mg/2
,5 ml,
50 m
g/5ml
Tracriu
m ; F
arelax
; Tram
us
71
2NF
Baklo
fenNF
: table
t10
mg
Liores
al
3NF
Eperi
son HC
lNF
: tab s
alut se
laput
50 m
gMy
onal;
Forre
s; Plex
ion
4F
Rokur
onium
brom
idaF:
inj50
mg
Esme
ron; R
oculax
5NF
Tizan
idinNF
: table
t2 m
gSir
dalud
; Zitan
id; Ph
ardex
6NF
Vekur
onium
brom
idaNF
: inj
4 mg/m
L, 10
mg/v
ialEc
ron
24.2
OBAT
UNTU
K MIST
ENIA
GRAV
IS
1F
Neost
igmin m
etilsul
fatF:
inj.0,5
mg/m
lPro
stigmin
; Neo
stigmin
Hame
ln
2F
Pirido
stigmin
brom
idaF:
tablet
60 m
gMe
stinon
25OB
AT UN
TUK S
ALUR
AN CE
RNA
25.1
ANTA
SIDA D
AN UL
KUS,
ANTIB
USA
1F
Antas
ida DO
ENF:
tab; su
spensi
500 m
gDe
xanta
(suspe
nsi);
An
tasida
DOEN
table
t; su
spen
si (ge
nerik
)
2NF
Alumu
nium
hidrok
sida +
Mag
nesiu
m hid
roksid
a + Si
metiko
nNF
: tab;
suspe
nsiMy
lanta;
Polyc
rol; P
olysila
n
3NF
Esom
epraz
olNF
: tab;
injtab
20 m
g, 40
mg;
inj 40
mg v
ialNe
xium;
Nexiu
m IV
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
72
4F
Lanso
prazol
F: kap
sul15
mg,
30 m
gPro
sogan
FD; C
ompra
z; LAZ
; Lan
sopra
zole
ka
psul
30 m
g (ge
nerik
)
5NF
Misop
rostol
NF: ta
blet
200 m
cgCy
totec;
Gastr
ul
6F
Omep
razol
F: kap
sul; in
jkap
s 10 m
g, 20
mg,
40 m
g; inj
40 m
gLo
sec; S
tomace
r; OMZ
; Ome
prazo
le ka
psul
20
mg (g
eneri
k)
7NF
Panto
prazol
NF: ta
b; inj
tab 20
mg,
40 m
g; inj
40 m
gPa
ntozol
; Pan
totis;
Vomiz
ole
8NF
Rabe
prazol
NF: ta
blet e
c10
mg
Parie
t
9F
Raniti
dinF:
tab; in
jtab
150 m
g, 30
0 mg;
inj 25
mg/m
l; Siru
p 75
mg/5m
lZa
ntac ;
Radin
; Ran
icare;
Ranit
idin t
ablet
150
mg; in
j. 50 m
g/2 m
l (gen
erik)
10NF
Reba
mipid
NF: ta
blet
100 m
gMu
costa
; Beca
ntex; R
ebam
ipide
(gen
erik)
11NF
Simetik
onNF
: table
t20
mg
Simeth
icone
12F
Sukra
lfatF:
tab; su
spensi
tab 50
0 mg,
suspe
nsi 50
0 mg/5
ml
Inpep
sa
13NF
Tepren
onNF
: kapsu
l50
mg
Purub
ex
25.2
ANTIE
METIK
1NF
Betah
istin m
esilat
NF: ta
blet
6 mg
Merisl
on,
Be
tahist
ine (g
eneri
k)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
73
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
2NF
Cisap
ride
NF: ta
blet
5 mg
Acpu
lsif;
Cis
aprid
e (ge
nerik
)
3F
Dimen
hidrin
atF:
tablet
50 m
gDra
mamin
e
4F
Domp
erido
nF:
tab; d
rop; su
spensi
NF
: sirup
tab 10
mg;
sirup 1
mg/m
l; drop
5 mg
/ml;
suspe
nsi 5m
g/5ml
60 m
lMo
tilium;
Vome
ta; Vo
mecho
FM 10
; Dom
eta
suspe
nsi;
Do
mperi
done
table
t 10 m
g (ge
nerik
)
5NF
Gran
isetro
nNF
: inj
1 mg/m
l, 3 m
g/3 m
lKy
tril; Gr
anon
; Opig
ran
6F
Metok
lopram
id HCl
F: tab
let; inj
; sirup
; dro
ptab
5mg,
10 m
g; inj
10 m
g/2 m
l; sir 5
mg/5
ml;
drop 1
mg/1
0 tete
sPri
mpera
n; So
tatic;
Metoc
lopram
ide ta
blet 1
0 mg
; inj. 1
0 mg/
2 ml (g
eneri
k)
7F
Onda
nsetro
n HCl
F: tab
salut
selap
ut; inj
NF
: kaple
t salut
selap
uttab
4 mg
; 8 m
g; inj.
4 mg
/2 ml,
8 mg
/4 ml
Zofra
n; Kli
ran; O
ndan
setro
n tab
let 4
mg; 8
mg;
inj
. 4 m
g; 8 m
g (ge
nerik
)
8NF
Palon
osetro
nNF
: inj
0,25 m
g/5 m
lPa
loxi
9NF
Piratia
sin te
oklat
+ vit B
6NF
: table
t40
mg +
37,5
mgMe
diame
r B6;
Zomiv
it
10NF
Tropis
etron
NF; ka
psul; in
jkap
s 5 m
g; inj
5 mg/5
ml
Navob
an; S
etrove
l (inj)
25.3
ANTIH
EMOR
RHOID
1F
Bismu
t subg
alat +
lidoka
in + se
ng ok
sida
+ sup
ositor
iaF:
supp
Anti h
emoro
id su
pp (g
eneri
k)
74
2NF
Hidros
minNF
: kapsu
l; gel
kaps 2
00 m
g; ge
l 2%Ve
nosm
il
3NF
Diosm
in + He
sperid
inNF
: table
t45
0 mg +
50 m
gArd
ium;
Rh
odium
4NF
Polikr
esulen
+ Sin
kokain
NF: su
ppo;
salep
50 m
g + 10
mg,
100 m
g + 2,
5 mg
Faktu
25.4
ANTIS
PASM
ODIK
1F
Atrop
in sulfa
tF:
tab; in
jtab
0,5 m
g; inj
0,25 m
g/ml, 1
mg/m
lAtr
opin
Sulfa
t (gen
erik)
2F
Hiosin
n-bu
til brom
idaF:
tab sa
lut gu
la; inj.
tab 10
mg;
inj 20
mg/m
LBu
scopa
n; Sc
opam
in; Sto
mica
25.5
OBAT
UNTU
K DIAR
E
1F
Attap
ulgit
F: tab
let60
0 mg
New D
iatab;
Biodia
r; Pula
rex
2F
Garam
Oralit
F: ser
buk
NaCl
0,7 g
+ KCl
0,3 g
+ trin
atrium
sitrat
dih
idrat
0,58 m
g + Gl
ukosa
anhid
rat 4g
Indora
lyte;
Or
alit (g
eneri
k)
3F
Lope
ramid H
ClF:
tablet
2 mg
Imod
ium; L
opera
mide
table
t 2 m
g (ge
nerik
)
4NF
Smekt
itNF
: serbu
k3 g
Smect
a
5F
Seng
sulfat
F: tab
let dis
persib
le; NF
: serbu
k; siru
ptab
let dip
ersible
; serbu
k : 10
mg;
sirup :
20
mg/5
ml; dr
op 10
mg/m
lZin
kid; Z
incpro
drop
s; Zinc
tab d
ispers
able g
eneri
k
25.6
LAKS
ATIF
1F
Bisako
dilF:
tab; su
ppos
tab 5
mg; su
pp 5m
g, 10
mg
Dulco
lax;
Sto
lax su
pp; B
isaco
dyl ta
b 5 m
g (ge
nerik
)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
75
2F
Gliser
in minu
mF:
laruta
nGly
cerine
minu
m Pro
duksi
RSCM
3NF
Komb
inasi:
Natriu
m lau
ril sulfo
asetat
+ Na
trium
sitrat
+ asam
sorba
t + PE
G +
Sorbi
tolNF
: ene
ma(45
mg +
450 m
g +5 m
g + 62
5 mg +
4465
mg
)/5 m
lMic
rolax
4NF
Komb
inasi s
orbitol
, docu
sat so
dium
NF: b
otol
YAL
5NF
Komb
inasi:
Makro
gol +
Natriu
m sul
fat +
Natriiu
m Hid
rogen
karbo
nat +
Natriu
m klo
rida +
Kalium
Klori
daNF
: sache
tNif
lec
6F
Laktu
losa
F: siru
p3,3
35 g/
5 ml
Duph
alac;
La
ctulax
; Con
stipan
7F
Magn
esium
sulfat
F: kris
tal30
gGa
ram In
ggris
8F
Natriu
m Fo
sfosod
aF:
enem
abo
tol 13
3 ml (F
leet E
nema
); boto
l 45 m
l (Fl
eet P
hospo
soda)
Fleet
Enem
a; Fle
et Ph
osposo
da; F
osen
9F
Paraf
in + Gl
iserin
F: siru
pFe
nolfta
lein 55
mg;
Paraf
fin liq
1,2 g;
gliser
in 37
8 mg
Laxad
ine
25.7
Lain-
lain
1F
Asam
ursod
eoksi
kholat
F: kap
sul25
0 mg
Urdafa
lk ; Es
tazor
; Lofib
ra
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
76
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
2NF
Curcu
minNF
: table
t20
0 mg
Curcu
ma
3NF
Glicirr
hyzin
NF: in
j40
mg a
mp 20
ml
Stron
ger N
eo-M
inoph
agen
C
4NF
HEFC
NF: se
rbuk
300 m
gHE
FC
5NF
Komb
inasi e
nzim
salura
n cern
aNF
: drag
eeEn
zyplex
; Vitaz
ym
6NF
Lacto
bacill
us aci
doph
ilusNF
: serbu
kLa
cto B
7NF
Lacto
bacill
us reu
teri
NF: ta
blet ku
nyah
Rillus
8NF
Lacto
bacill
us rha
mnosu
sNF
: kapsu
lLa
cidofil
9NF
L-Orni
tin L-A
sparta
tNF
: sache
t; inj
sache
t 3 g;
5 g/
10 m
l amp;
500 m
g/ml
Hepa
-Merz
; Forh
epa;
Livola
inf;
L-o
rnithi
ne L-
aspa
rtate
inj 5
g/10 m
l (gen
erik)
10F
Mesal
azin
F: tab
; NF:
enem
a; sup
pos
tab 25
0 mg,
500 m
g; en
ema 4
g; su
pp 50
0 mg
Salofa
lk; Su
lfitis (
tab); M
idodri
ne
11NF
Enzim
pankr
eatik
NF: d
ragee
Pankr
eoflat
; Enzy
mfort
; Elsa
zym
12NF
Schis
andri
nNF
: kapsu
l40
0 mg
Hp Pr
o; He
pama
x
26OB
AT UN
TUK S
ALUR
AN NA
FAS
26.1
ANTIA
SMA
1F
Amino
filinF:
tab sc
ored;
injtab
score
d 200
mg;
inj 24
mg/m
lAm
inoph
yllin
tablet
200 m
g; inj
. (gen
erik)
77
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
2NF
Beklo
metas
onNF
: inha
ler20
0 mcg/
dosis
Becot
ide; B
eclom
ed ea
syhale
r
3F
Bude
sonid
F: ae
rosol d
osis
teruku
r10
0 mcg;
200 m
cg/pu
ffPu
lmicor
t; Infla
mmide
; Obu
cort S
wingh
aler
4F
Bude
sonid +
Fomo
terol
F: ae
rosol d
osis
teruku
r80
/4,5 m
cg, 16
0/4,5
mcg
Symb
icort
5F
Deksa
metas
on na
trium
fosfat
F: tab
; inj
tab 0,
5 mg;
inj 4 m
g/amp
ul, 5 m
g/amp
, 20
mg/via
lKa
lmetha
son
6NF
Efedri
n HCl
NF: in
j; tab
inj 50
mg/m
l; tab 2
5 mg
Ephe
drine
HCl ta
blet 2
5 mg;
inj. 5
0 mg/m
l (ge
nerik
)
7F
Epine
frin HC
lF:
inj0,1
%Ep
ineph
rine H
Cl
78
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
8F
Feno
terol H
BrF:
laruta
n; inh
aler
lar 0,
1 % 40
ml; M
DI 10
0 mcg/
puff, 2
00
mcg/p
uffBe
rotec
9F
Flutika
son pr
opion
atF:
nebu
lene
bules
0,5 m
g/2ml
Flixotid
e
10NF
Indaka
terol m
aleat
NF: ka
psul se
rbuk
inhala
si15
0 mcg,
300 m
cgOn
brez B
reezha
ler
11F
Ipratr
opium
brom
idaF:
inhala
si20
mcg/
spray
Atrove
nt
12NF
Prokat
erol H
Cl he
mihidr
atNF
: mini
tablet;
table
t; siru
p; inh
aler
tab 25
mcg,
50 m
cg; sir
25 m
cg/5m
l; inha
ler
10 m
cg/pu
ffMe
ptin air
inhale
r; Atar
oc
13F
Salbu
tamol
F: tab
; sir; i
nhale
r; ne
bules
; rotac
ap;
rotah
aler; r
otadis
k; dis
khaler
; inj
tab 2
mg, 4
mg;
sir 2 m
g/5 m
L; inh
aler 1
00
mcg/p
uff; ne
bules
2,5 m
g; rot
200 m
cg, 40
0 mc
g; inj
0.5 m
g/ml
Vento
lin; La
sal; S
albuta
mol ta
blet 2
mg;
4 mg
(gene
rik)
14F
Salbu
tamol
+ Ipra
tropiu
m Bro
mida
F: UD
V, inh
aler
2,5 m
g + 0,
5 mg U
DV; M
DI 20
0 puffs
Comb
ivent;
Farbi
vent
15F
Salmo
terol 2
5 mcg
+ Fluti
kason
pro
prion
at 50
mcg
/ 125
mcg
F: inh
aler
50/12
0 dosi
s, 125
/120 d
osis
Seret
ide 50
inhala
si, Se
retide
125 in
halas
i
79
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
16F
Teofilin
F: tab
; NF:k
aps
lunak;
eliksir;
powd
erkap
s luna
k 130
mg;
tab 15
0 mg,
300 m
g; elik
sir 13
0 mg/1
5ml; p
owde
r 1 g
Euph
yllin R
mite;
Retha
pyl ta
b 300
SR;
Bronch
opyhl
lin; Br
onsol
van;
Th
eoph
yllin
tablet
15
0 mg (
gene
rik)
17F
Terbu
talin S
ulfat
F: tab
; sir; i
nj; can
ister;
turbu
haler
; respu
les
tab 2,
5 mg;
sir 0,3
mg/m
l; inj 0,
5 mg/m
l; can
0,2
5 mg/p
uff; tu
rb 0,2
5 mg,
0,5 m
g; res
p 2,5
mg/m
lBri
casma
; Nair
et; Fo
lasma
18F
Tiotro
pium
F: kap
sulkap
s 18 m
cg+ha
ndiha
ller, 1
8 mcg
refill
Spiriv
a Com
bo, S
piriva
Refill
26.2
ANTIT
USIF
1F
Kode
in HCl
F: tab
let10
mg
Codip
ront
2NF
Levod
roprop
izinNF
: sirup
60 m
g/5 m
LLe
vopron
t
26.3
MUKO
LITIK
1NF
Ambro
ksol
NF:ta
blet; s
irup
tab 30
mg,
sir 15
mg/5
ml
Mucop
ect ; T
ransbr
oncho
; Amb
roxol
tablet
30
mg; s
irup (
gene
rik)
2NF
Bromh
eksin H
ClNF
: table
t; eliks
ir; siru
p; lar
utan u
tk inh
alasi,
inj
tab 8
mg; e
liksir d
an sir
up 4
mg/5m
l; lar 8
mg
/4ml; in
j 4 mg
/2ml am
p Bis
olvon
80
3NF
Erdost
einNF
: kapsu
l; siru
pkap
s 300
mg;
sir 17
5 mg/5
mlVe
ctrine
; Edo
tin (ka
psul);
Mucot
ein
4F
N-aset
il Siste
inF:
kapsul
; NF:
serbu
k; siru
pser
buk 1
00 m
g, 20
0 mg;
sir 15
0 mg/5
ml;
kaps 2
00 m
gFlu
imucyl
; Pect
ocil; S
imucil
200;
Acety
lcyste
in
(gene
rik)
26.4
EKSP
EKTO
RAN
1NF
Obat
Batuk
Hitam
NF: la
rutan
OBH P
roduks
i RSC
M
26.5
LAIN-
LAIN
1F
Berac
tant
F: inj
25 m
g/ml 8
ml via
lSu
rvanta
27OB
AT YA
NG M
EMPE
NGAR
UHI S
ISTEM
IM
UN
27.1
SERU
M DA
N IMU
NOGL
OBUL
IN
1NF
Gama
Glob
ulin Im
unNF
: inj
5%Ga
mmara
as; IG
VENA
IV
2F
Serum
Antibi
sa Ula
rF:
injvia
l 5 ml
ABU P
olivale
n
3F
Serum
Antidi
fteri
F: inj.
20.00
0 IU/v
ialSe
rum An
tidifte
ri
4F
Serum
Antite
tanus
F: inj
1.500
IU, 2
0.000
IUAT
S
5F
Serum
Imun
Glob
ulin Hu
man R
abies
F:
inj30
0 I.U.
, 0,5
mg/ 0
,5 ml
Imog
am Ra
bbies
; Vero
rab
6NF
Serum
Imun
Glob
ulinNF
: inj
5%, 6
%, 10
%Ga
mune
x 10%
; Intra
gam
6%; O
ctaga
m 5%
;
7F
Tetan
us Im
un Gl
obulin
F: inj
250 I
UTet
agam
P
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
81
27.2
VAKS
IN
1F
Vaksi
n Antip
olioF:
inj40
antige
n unit
(type
1); 4
antige
n unit
(type
2);
32 an
tigen u
nit (ty
pe 3)
Imova
x Polio
2F
Vaksi
n antir
abies
F: inj
0,5 m
g/ 0,5
ml
Veror
ab; R
abipu
r
3F
Vaksi
n BCG
F: inj
2 ml, 4
ml
Vaksi
n BCG
4F
Vaksi
n Cam
pak
F: inj
5 ml
Vaksi
n cam
pak
5F
Vaksi
n Difte
ri dan
Tetan
usF:
inj5 m
l amp
Infan
rix
6F
Vaksi
n Difte
ri Pert
usis d
an Te
tanus
F: inj
5 ml
Tripa
cel
7NF
Vaksi
n Hem
ophilu
s influe
nzae B
NF: in
j10
mcg/
0,5 m
l vial
Hiberi
x
8NF
Vaksi
n Hep
atitis A
NF:inj
720 I
U/ml, 8
0 IU/0
,5 ml,
160 I
U/0,5
mlHa
vrix 72
0 junio
r; Avax
im 80
; Avax
im 16
0
9NF
Vaksi
n Hep
atitis B
NF: in
j10
0 mcg/
0,5 m
l, 20 m
cg/0,5
ml vi
alEn
gerix
10NF
Vaksi
n Hep
atitis A
dan B
NF: in
j1 c
cTw
inrix
11NF
Vaksi
n HPV
NF: in
jGa
rdasil
; Cerv
arix
12NF
Vaksi
n IgG
Hepa
titis B
NF: in
j21
7 IU/
ml; 15
0 IU/1
,5 ml,
500 I
U/5 m
lHy
perhe
p-B; H
epBQ
uin
13NF
Vaksi
n Influ
enza
NF: in
j0,5
ml
Fluari
x; Vaxi
grip
14NF
Vaksi
n Kom
binasi
DPaT
-Hib
NF: in
j0,5
ml
Infan
rix-Hib
; Tetra
Hib
15NF
Vaksi
n Kom
binasi
DPT, H
ib, Po
lioNF
: inj
0,5 m
lPe
diacel
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
82
16NF
Vaksi
n Men
ingitis
men
ingoko
kalNF
: inj
0,5 m
lMe
ncevax
ACWY
17NF
Vaksi
n MMR
NF: in
j0,5
ml
Trimo
vax; M
-M-R
II
18NF
Vaksi
n Pne
umoko
kusNF
: inj
0,5 m
lPre
venar
(PCV);
Pneu
mo 23
19NF
Vaksi
n PPD
NF: in
j2 U
T 1,5
mlVa
ksin P
PD
20NF
Vaksi
n Rota
virus
NF: in
jRo
tarix
21NF
Vaksi
n Tifoi
dNF
: inj
Typhim
VI
22F
Vaksi
n TT
F: inj
vial 5
ml, 10
ml; u
niject 0
,5 ml
Vaksi
n TT B
io Farm
a
23NF
Vaksi
n Vari
sela
NF: in
j0,5
ml vi
alVa
rilrix;
Okava
x
28OB
AT UN
TUK T
ELING
A, HID
UNG,
TENG
GORO
K
28.1
ANTIB
AKTE
RI TO
PIKAL
1F
Kloram
feniko
lNF
: tetes
teling
a3%
Cend
o Fen
icol
2F
Ofloks
asin
F: tet
es teli
nga
3 mg/m
l dlm
5 ml
Tarivid
28.2
LAIN-
LAIN
1F
Flutika
son fu
roat
F: sem
prot h
idung
27,5
mcg/s
empro
tAv
amys
2F
Karbo
gliseri
nF:
tetes
teling
a10
%Wa
xsol;
Ka
rbogli
serin
30 m
L; 1 L
(gen
erik)
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
3NF
Larut
an air
laut is
otonis
NF: se
mprot
hidun
gSte
rimar
83
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
4F
Mome
tason
furoa
tF:
sempro
t hidu
ng50
mcg/
dosis
Nason
ex
5NF
Natriu
m klo
rida
NF: te
tes hid
ung
6,5 m
g/ml
Breath
y nasa
l drop
6F
Oksim
etazol
in HCl
F: tet
es hid
ung d
ws;
tetes
hidun
g ped
, NF:
sempro
t hidu
ng;
0,05%
; 0,02
5% (te
tes hid
ung p
ed)
Afrin;
Illiadin
7F
Perak
Nitra
tF:
laruta
n5%
- 10%
Argen
ti Nitra
t Prod
uksi R
SCM
8F
Triam
sinolo
n aset
onid
F: Se
mprot
hidun
g55
mcg/
dosis
Nasac
ort AQ
29VIT
AMIN
DAN M
INERA
L
1F
1,25 d
i(OH)
koleka
lsifero
lF:
kapsul
lunak
0,25 m
cgKo
lkatrio
l; Ostr
iol;
Ko
lekals
iferol
1,25
DI (O
H) (ge
nerik
)
2F
Asam
Askor
bat (V
itamin C
)F:
tab; N
F: inj
tab 50
mg,
100 m
g; inj
100 m
g/ml, 2
00
mg/m
l, 1 g
Extra
ce;
Vit
amin
C tab
let 50
mg;
inj. (g
eneri
k)
3F
Kalium
aspa
rtat/kl
orida
F: tab
let75
0 mg;
300 m
cgKS
R; As
par-K
; Kalip
ar
4NF
Kalsiu
m hid
rogen
fosfa
tNF
: table
t50
0 mg
Dumo
calcin
5NF
Kalsiu
m hid
rogen
fosfa
t + Ko
lekals
iferol
NF: ta
blet
Cavit
D3
84
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
6NF
Kalsiu
m ase
tatNF
: table
t66
7 mg
Lena
l Ace
7F
Kalsiu
m glu
konat
F: inj
100 m
g/ml
Calcii
glucon
as
8F
Kalsiu
m kar
bona
tF:
tablet
500 m
gOs
teocal
;
CaCO
3 kap
sul 5
00 m
g (ge
nerik
)
9F
Kalsiu
m lak
tat/fo
sfat
F: tab
let50
0 mg
Kalk
10NF
Kalsiu
m org
anik a
quam
inNF
: suspe
nsi; ka
plet
susp s
etara
kalsiu
m 20
0 mg/5
ml; k
aplet
setara
kalsiu
m 40
0 mg
Calnic
; Caln
ic Plus
11NF
Komb
inasi B
etakar
oten,
Vitam
in C,
vitamin
E, Zi
nc, Se
lenium
NF
: kapl s
alut se
laput
Selox
y
12NF
Komb
inasi v
itamin B
NF: ta
blet, in
j.be
rbaga
i komp
osisi
Neuro
bion;
Neuro
bion 5
000;
Becom
bion;
Ferlin
13NF
Komb
inasi k
alsium
dan v
itamin
NF: ta
b eff
CDR
14NF
Lesiti
n + vit
amin
NF: ka
psul
Lesifi
t; Neu
rocho
l; Lesi
chol
15NF
L-Karn
itin +
Ubiqu
inon
NF: ka
plet
(30 m
g + 50
0 mg)
Carni
co-Q;
Car-Q
16NF
Mekob
alamin
NF: ka
psul; in
jkap
s 250
mcg,
500 m
cg; inj
500 m
cg/ml
Methy
cobal;
Ka
lmeco;
Mag
erix; M
ecob
alami
n ka
psul
250 m
cg; 5
00 m
cg; in
j 500
mcg
(ge
nerik
)
85
27F
Vitam
in B12
F: tab
let50
mcg,
100 m
cgVit
amin
B12 t
ablet
50 m
cg (g
eneri
k)
26F
Vitam
in AF:
tablet
6.000
IU, 2
0.000
IU, 5
0.000
IUVit
amin
A tab
let 6.
000 U
I; 20.0
00 UI
; 50.0
00 UI
(ge
nerik
)
17NF
Minera
l-Mix
Produ
ksi RS
CM
18NF
Multiv
itamin i
nj.NF
: inj
vial 5
mlCe
rnevit
19F
Nikotin
amid
F: kap
sul50
0 mg
Produ
ksi RS
CM
20NF
Ossei
n hidr
oksiap
atitNF
: table
tOs
soral;
Bone
patit
21F
Pirido
ksin H
Cl (vit
B6)
F: tab
; inj
tab 10
mg,
25 m
g; inj
100 m
g/ml
Pyrid
oxin
HCl /
Vitam
in B6
table
t 10 m
g (ge
nerik
)
22F
Thiam
in HCl
F: tab
, NF:
injtab
50 m
g, 10
0 mg;
inj 10
0 mg/m
lvita
min B1
Soh
o/Ethic
a;
Vitam
in B1
table
t 50 m
g (ge
nerik
)
23NF
Thiam
in Tetr
ahidr
ofurfu
ril Disu
lfidNF
: tab;
injtab
5 mg
; inj 10
mg/2
ml
Alina
min/Al
inamin
-F-Od
orless
24NF
Trace
eleme
nts un
tuk inf
usNF
: larut
anZn
250 m
cg + c
oppe
r 20 m
cg + m
anga
nese
1 mcg
+ sele
nium
2 mcg+
fluori
de 57
mcg+
iod
ide 1
mcg
Peditr
ace
25NF
Ubiqu
inon
NF: ka
psul lu
nak
50 m
g, 10
0 mg
VQ (5
0 mg);
Ubi-Q
; Q-te
n
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
28NF
Vitam
in B12
+ Ek
strak
plasen
taNF
: drag
ee20
mcg
+ 15 m
gMo
loco +
B12
29NF
Vitam
in E (T
okofer
ol)NF
: kaple
t10
0 IU,
200 I
U, 40
0 IU
Evion
; Dalfa
rol; N
aturol
86
3NF
Dutas
terid-
tamsul
osin
NF: ka
psul
500 m
cg + 4
00 m
cgDu
odart
30.3
ANTIS
EPTIK
1F
Asam
pipem
idat
F: kap
sul40
0 mg
Urinte
r ; Uro
tractin
2NF
Fena
zopirid
inUro
getix
30.4
ANTI
MUSK
ARINI
K
1NF
Fesot
erodin
NF: ta
blet
4 mg,
8 mg
Toviaz
30F
Vitam
in K1
F: tab
; inj
tab 10
mg;
inj 2 m
g/ml
Phyto
mena
dione
table
t 10 m
g; inj
(gen
erik)
31NF
Vitam
in K3
NF: in
j2 m
g/ml
Vitam
in K3
(gen
erik)
30OB
AT YA
NG M
EMPE
NGAR
UHI
SALU
RAN K
EMIH
30.1
ALPH
A BLO
CKER
1F
Terazo
sinF:
tablet
1 mg
Hytrin
2F
Doksa
zosin
F: tab
let1 m
g, 2 m
g, 4 m
gCa
rdura
3F
Tamsul
osin
F: tab
let0,2
mg;
0,4 m
gHa
rnal; H
arnal D
isp ta
b; Ha
rnal O
CAS
4NF
Alfuzo
sinNF
: table
t10
mg
Xatra
l XL
30.2
5 ALP
HA-RE
DUCT
ASE I
NHIBI
TOR
1F
Finast
erid
F: tab
let5 m
gPro
stacom
; Pros
car
2F
Dutas
terid
F: tab
let0,5
mg
Avod
art
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
87
2NF
Solife
nasin
NF: ta
blet
5 mg
Vesic
are
3NF
Tolter
odin l
-tartra
tNF
: table
t2 m
gDe
trusito
l
30.5
PARA
SIMPA
TOMI
METIK
31LA
IN-LA
IN
1NF
Aqua
untuk
inhala
siNF
: boto
l34
0 ml
Aqua
pack
2NF
Asam
keto
NF: ta
blet sa
lut63
0 mg
Ketos
teril; R
enog
uard
3NF
Botuli
num T
oxin
NF: in
j10
0 IU/v
ialBo
tox; L
anzox
4NF
EEG P
asta
NF: p
ot8 o
zTen
20
5NF
Fosfa
tidil se
rin +
kolin s
itrat +
sitidin
mo
nofos
fatNF
: kapsu
l12
5 mg +
147,5
mg +
121,5
mg
Neulin
PS
NO
KELA
S TE
RAPI
NO
URUT
OB
ATF/N
FNA
MA GE
NERIK
BENT
UK SE
DIAAN
KEKU
ATAN
NAMA
DAGA
NGKE
TR.
6NF
Glukos
amin +
Kondr
oitin
NF: ka
psul; ta
blet
kaps 2
50 mg
; tab 5
00 mg
Flexor
7NF
Ko-de
rgokrin
mesila
tNF
: table
t; inj
tab 1 m
g, 4,5 m
g; inj 0
,3 mg/m
lErg
otika
8NF
Lubrica
nt untu
k USG
NF: Je
llyAq
uason
ic
9NF
Lubric
ant
NF: Je
llyKY
Jelly
10NF
Mono
mer n
-Butil-2
-Sian
oakril
atNF
: cairan
Histoa
cryl
88
LAMPIRAN:
No. HK 02.04/XX/5918/2015
Kebijakan
Tentang Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan Farmasi
Di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
DAFTAR ISI
I. Pendahuluan .......................................................... 91
II. Organisasi dan Tata Laksana .................................. 92
III. Panitia Farmasi dan Terapi ...................................... 94
IV. Pemilihan ............................................................... 95
V. Perencanaan dan Pengadaan ................................ 98
VI. Penyimpanan ......................................................... 99
VII. Peresepan ............................................................. 102
VIII. Penyiapan .............................................................. 106
IX. Pemberian ............................................................. 109
X. Pemantauan .......................................................... 110
XI. Kesalahan Obat ..................................................... 111
XII. Kajian Penggunaan Obat (Drug Utilization Review) . 112
XIII. Pedoman Pengobatan ............................................ 114
XIV. Penilaian Obat Baru ............................................... 115
XV. Promosi Obat ......................................................... 117
SK Direktur Utama RSUPN Dr. Cipto Mangkunkusumo
89
Kebijakan
Tentang Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan Farmasi
Di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
I. Pendahuluan
Perbekalan farmasi yang dikelola rumah sakit meliputi
obat, reagensia, radiofarmaka, alat kesehatan, dan gas medis.
Pengelolaan perbekalan farmasi di rumah sakit merupakan salah
satu segi manajemen rumah sakit yang penting karena peran
perbekalan farmasi dalam pelayanan kesehatan cukup besar
baik dari sisi medik maupun ekonomi. Inefisiensi dalam
pengelolaan perbekalan farmasi akan berdampak negatif
terhadap kinerja rumah sakit baik secara medik, ekonomi dan
sosial. Mutu pelayanan farmasi sangat memengaruhi
kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan rumah sakit. Oleh
karena itu perbekalan farmasi harus dikelola dengan baik agar
selalu tersedia setiap saat diperlukan dan dengan mutu yang
terjamin. Selain itu, penggunaan perbekalan farmasi yang tidak
rasional merupakan masalah besar di semua tingkat pelayanan
kesehatan. Di rumah sakit masalah ini harus mendapat perhatian
serius karena dampaknya tidak hanya terhadap morbiditas dan
mortalitas pasien saja tetapi juga terhadap biaya dan mutu
pelayanan kesehatan.
Pengelolaan dan penggunaan perbekalan farmasi
bersifat multidisipliner yang meliputi serangkaian kegiatan, yaitu:
pemilihan, perencanaan, pengadaan, penyimpanan, peresepan,
penyiapan/peracikan, pemberian, dan pemantauan. Rangkaian
kegiatan tersebut harus diselenggarakan secara efektif dan
efisien dengan berorientasi pada keselamatan pasien. Mengingat
91
kompleksnya kegiatan-kegiatan tersebut, maka diperlukan
kebijakan perbekalan farmasi di rumah sakit yang disepakati dan
diterapkan sehingga mutu pelayanan rumah sakit dapat
memberikan keselamatan dan kepuasan bagi pasien.
II. Organisasi dan Tata laksana
Organisasi:
Direktur Utama RSCM adalah penanggungjawab atas
kebijakan yang diberlakukan di rumah sakit, termasuk kebijakan
tentang pengelolaan dan penggunaan perbekalan farmasi.
Direktur Medik dan Keperawatan adalah pengendali
program pengelolaan perbekalan farmasi di RSCM
Panitia Farmasi dan Terapi adalah panitia ahli di
bawah Direktur Medik dan Keperawatan yang membantu Direktur
Utama dalam merumuskan dan melaksanakan kebijakan dan
peraturan tentang pengelolaan dan penggunaan perbekalan
farmasi di RSCM.
Bidang Pelayanan Medik adalah staf pengendali
program pengelolaan perbekalan farmasi yang bertugas
melakukan pengkajian terhadap perencanaan yang diusulkan
Instalasi Farmasi beserta departemen/unitpelayanan dan sistem
pengendaliannya.
Departemen Medik adalah unit kerja fungsional yang
bertugas untuk mengelola kegiatan pelayanan medik sesuai
standar pelayanan, etika, disiplin profesi, dan keselamatan
pasien serta mengkoordinasikan pelayanan, pendidikan,
penelitian.
Instalasi Farmasi adalah unit kerja fungsional yang
berada di bawah Direktorat Medik dan Keperawatan dan
92
mempunyai tugas melaksanakan perencanaan perbekalan
farmasi kebutuhan semua pelayanan kesehatan di RSCM yang
optimal, produksi sediaan farmasi, penyimpanan dan
pendistribusian perbekalan farmasi di satelit farmasi, serta
melaksanakan pelayanan farmasi klinik sesuai prosedur
kefarmasian dan etik profesi.
Satelit Farmasi adalah bagian dari Instalasi Farmasi
yang memberikan pelayanan farmasi di unit pelayanan.
Depo Farmasi adalah tempat menyimpan perbekalan
farmasi berupa bahan medis habis pakai (BMHP) yang berada di
bawah dan menjadi tanggung jawab unit kerja pelayanan.
Unit Layanan Pengadaan adalah unit kerja fungsional
yang berada di bawah Direktorat Umum dan Operasional yang
bertugas untuk melakukan pembelian melalui prosedur sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
Panitia Penerimaan adalah Panitia yang dibentuk
oleh Direktur Utama untuk menerima barang yang dibeli
Instalasi Administrasi Logistik adalah unit kerja
fungsional yang berada di bawah Direktorat Umum dan
Operasional yang mempunyai tugas melaksanakan pemesanan,
penerimaan, penyimpanan, pendistribusian dan pengawasan
perbekalan farmasi sesuai prosedur.
Pengelolaan obat dan perbekalan farmasi lainnya di
RSCM diselenggarakan dengan sistem satu pintu sesuai Undang
Undang No. 44/2009 tentang Rumah Sakit, pasal 15 ayat 3.
Pertanggungjawaban pelaksanaan kebijakan dan
peraturan perbekalan farmasi RSCM dilakukan secara terbuka
dan akuntabel.
93
III. Panitia Farmasi dan Terapi
1. Keanggotaan Panitia Farmasi dan Terapi (PFT) adalah
b e r d a s a r k a n p e n g u s u l a n d a r i K e p a l a
Departemen/Bidang/Instalasi dan disahkan oleh Direktur
Utama. Keanggotaannya diperbaharui maksimal setiap 5
tahun sekali.
2. Anggota PFT tidak boleh mempunyai ikatan kerja dengan
perusahaan farmasi manapun.
3. Anggaran Panitia Farmasi dan Terapi mengajukan
anggaran setiap tahun guna mendukung program
kerjanya yang digabungkan ke dalam anggaran Instalasi
Farmasi.
4. Tugas PFT mencakup:
- Sebagai penasehat bagi pimpinan RSCM dan tenaga
kesehatan dalam semua masalah yang ada kaitannya
dengan perbekalan farmasi.
- Menyusun kebijakan penggunaan perbekalan farmasi
di RSCM.
- Menyusun formularium obat dan memperbaharuinya
secara berkala. Seleksi obatdidasarkan pada keman-
juran, keamanan, kualitas dan harga. PFT harus
mampu meminimalkan jenis obat yang nama
generiknya sama atau jenis obat yang indikasinya
sama.
- Memantapkan dan melaksanakan program dan agenda
kegiatan yang menjamin berlangsungnya pelaksanaan
terapi yang efektif, aman dan hemat biaya.
- Berperan aktif dalam penjaminan mutu pemilihan,
pengadaan dan penggunaan perbekalan farmasi.
94
- Mengevaluasi laporan efek samping obat yang terjadi di
RSCM.
- Memandu tinjauan penggunaan obat (drug utilization
review) dan mengumpanbalikkan hasil tinjauan itu ke
seluruh staf medis.
5. Dalam mengemban tugas tersebut di atas, PFT perlu
mengadakan rapat rutin sekurang-kurangnya 1 bulan
sekali guna membahas implementasi dari kebijakan
tentang pengelolaan dan penggunaan perbekalan
farmasi.
6. Keputusan rapat pleno yang menyangkut kebijakan
diambil berdasarkan musyawarah. Bila musyawarah tidak
berhasil, maka dapat dilakukan pemungutan suara.
7. Setiap anggota PFT dalam pengambilan keputusan harus
bebas dari kepentingan pribadi atau kelompok, dan
semata-mata adalah untuk kepentingan pasien.
IV. Pemilihan
1. Pemilihan terhadap perbekalan farmasi yang akan
digunakan di RSCM harus dilakukan secara cermat
dengan mempertimbangkan asas cost-effectiveness.
2. Panitia Farmasi dan Terapi harus memilih produk obat
yang menunjukkan keunggulan dibandingkan produk lain
yang sejenis dari aspek khasiat, keamanan,
ketersediaannya di pasaran, harga dan biaya pengobatan
yang paling murah. Proses pemilihan obat mengikuti
Standar Prosedur Operasional Penyusunan
Formularium.
95
3. Penyediaan jenis perbekalan farmasi harus dibatasi
untuk mengefisienkan pengelolaannya dan menjaga
kualitas pelayanan.
4. Daftar obat yang telah disetujui dan ditetapkan oleh
pimpinan RSCM untuk digunakan dalam pelayanan
kesehatan di RSCM tertuang dalam buku Formularium
RSCM.
5. Proses penyusunan dan revisi formularium (sistem
formularium) harus dirancang agar dihasilkan for-
mularium yang selalu mutakhir dan dapat memenuhi
kebutuhan pengobatan yang rasional. Revisi formularium
dilakukan setiap tahun.
6. Kebijakan dan prosedur sistem formularium harus
dimasukkan sebagai salah satu peraturan yang harus
dipatuhi dan dilaksanakan oleh semua staf medik.
7. Departemen mengajukan usulan obat baru untuk
dimasukkan ke dalam formularium ke Panitia Farmasi
dan Terapi berdasarkan fakta bahwa obat tersebut
tercantum di dalam clinical pathway atau pedoman
pelayanan medik yang diterbitkan oleh Departemen.
Oleh karena itu setiap perubahan obat atau rejimen terapi
di dalam clinical pathway atau pedoman pelayanan
medik harus diberitahukan secara tertulis dengan
mencantumkan tanggal efektif pelaksanaan penggantian
kepada Panitia Farmasi dan Terapi.
8. Setiap obat baru yang diusulkan untuk masuk dalam
formularium harus dilengkapi dengan informasi tentang
kelas terapi, indikasi terapi, bentuk sediaan dan
kekuatan, bioavailabilitas dan farmakokinetik, kisaran
96
dosis, efek samping dan efek toksik, perhatian khusus,
kelebihan obat baru ini dibandingkan dengan obat lama
yang sudah tercantum di dalam formularium, uji klinik,
atau kajian epidemiologi yang mendukung keunggulan-
nya, perbandingan harga dan biaya pengobatan dengan
obat atau cara pengobatan terdahulu. kecuali yang
memiliki data bioekuivalensi (BE) dan/ atau rekomendasi
tingkat I evidence-based medicine (EBM).
9. Obat yang terpilih masuk dalam formularium adalah obat
yang memperlihatkan tingkatan bukti ilmiah yang
tertinggi untuk indikasi dan keamanannya. Bila dari
segolongan obat yang sama indikasinya memperlihatkan
tingkatan bukti ilmiah khasiat dan keamanan yang sama
tinggi, maka pertimbangan selanjutnya adalah dalam hal
ketersediaannya di pasaran, harga dan biaya
pengobatan yang paling murah.
10. Suatu obat harus dihapuskan dari formularium jika obat
tersebut sudah tidak beredar lagi di pasaran, tidak ada
lagi yang meresepkan, atau sudah ada obat lain yang
lebih cost-effective.
11. Pada kasus dimana diperlukan suatu obat yang tidak
tercantum dalam formularium, maka dokter dapat
mengajukan permintaan khusus dengan mengisi
Formulir Permintaan Khusus Obat Non Formularium
yang ditujukan kepada PFT. Selanjutnya PFT akan
memutuskan apakah penyediaan obat tersebut dapat
disetujui atau tidak. Jika dapat disetujui, maka Instalasi
Farmasi akan melanjutkan proses pengadaannya.
Proses permintaan obat non formularium mengikuti
97
Standar Prosedur Operasional Permintaan Obat Non
Formularium.
12. Pada keadaan dimana obat yang diperlukan tidak
tersedia, maka Instalasi Farmasi akan menyampaikan
pemberitahuan kepada dokter penulis resep dan
menyarankan obat pengganti jika ada.
13. Sosialisasi formularium dilakukan oleh PFT melalui
media komunikasi yang tersedia.
14. Buku Formularium yang sedang berlaku wajib tersedia di
setiap lokasi pelayanan: di ruang rawat, klinik, gawat
darurat, ruang dokter dan satelit farmasi. Setiap dokter
harus memiliki buku formularium yang menjadi acuan
selama melakukan praktik di RSCM.
15. Pengawasan kepatuhan pemakaian obat sesuai
formularium dilakukan secara berjenjang dimulai dari
divisi, secara berkala dan berdasarkan data penggunaan
obat dari Instalasi Farmasi.
16. Penyimpangan terhadap penggunaan obat tidak sesuai
dengan formularium diberikan sanksi sesuai dengan
yang tercantum dalam Peraturan Internal Staf Medis
(PISM) RSCM.
17. Penghargaan terhadap penggunaan obat sesuai dengan
formularium RSCM akan diberikan sesuai dengan
peraturan yang berlaku.
V. Perencanaan dan Pengadaan
1. Perencanaan mengacu kepada formularium serta daftar
alat kesehatan dan reagensia yang telah disepakati oleh
pengguna dan ditetapkan oleh Direksi RSCM.
98
2. Pengadaan obat, alat kesehatan, dan reagensia
dilakukan berdasarkan perencanaan yang diajukan
oleh pengguna.
3. Pembelian obat yang tidak tercantum dalam formu-
larium serta alat kesehatan dan reagensia yang tidak
tercantum dalam daftar alat kesehatan dan reagensia
hanya dapat dilakukan setelah mendapat rekomendasi
dari PFT dan disetujui oleh direksi.
4. Pengadaan obat, alat kesehatan, dan reagensia untuk
seluruh kebutuhan RSCM dilaksanakan sesuai dengan
peraturan yang berlaku di RSCM.
5. Pengadaan obat, alat kesehatan, dan reagensia di luar
jam kerja Instalasi Administrasi Logistik dilakukan
mengikut i Standar Prosedur Operasional
Pengadaan Perbekalan Farmasi Di Luar Jam Kerja
Instalasi Administrasi Logistik.
VI. Penyimpanan
1. Area penyimpanan perbekalan farmasi hanya boleh
dimasuki oleh petugas yang diberi wewenang.
2. Penyimpanan obat, alat kesehatan, reagensia dan gas
medis harus dilakukan sesuai persyaratan dan standar
kefarmasian untuk menjamin stabil i tas dan
keamanannya serta memudahkan dalam pencariannya
untuk mempercepat pelayanan.
3. Khusus bahan berbahaya seperti bersifat mudah
menyala atau terbakar, eksplosif, radioaktif,
oksidator/reduktor, racun, korosif, karsinogenik,
teratogenik, mutagenik, iritasi dan berbahaya lainnya
99
harus disimpan terpisah dan disertai tanda bahan
berbahaya dan MSDS (Material Safety Data Sheet)
4. Obat narkotika disimpan dalam lemari terpisah dengan
pintu berkunci. Untuk penyimpanan narkotika di gudang
dan satelit farmasi, pintu berkunci ganda.
5. Bahan baku dan zat untuk peracikan harus diberi label
yang mencantumkan: kandungan, tanggal kadaluarsa
dan peringatan penting.
6. Obat High Alert (Obat yang memerlukan kewaspadaan
tinggi) harus disimpan di tempat terpisah dan diberi
label khusus mengikuti Instruksi Kerja Penyimpanan
Obat High Alert.
7. Elektrolit pekat yang termasuk dalam daftar Obat High
Alert, yaitu: kalium klorida 7,46%, natrium klorida 3%,
tidak boleh disimpan di ruang rawat, kecuali di kamar
operasi jantung dan unit perawatan intensif (ICU).
Penyimpanan elektrolit pekat di tempat terpisah dengan
akses terbatas dan harus diberi label yang jelas untuk
menghindari penggunaan yang tidak disengaja.
8. Obat dengan tampilan mirip atau bunyi mirip (Look Alike
Sound Alike/LASA) disimpan tidak berdekatan dan
diberi label “LASA” pada rak/wadah penyimpanannya
9. Perbekalan farmasi dan tempat penyimpanannya harus
diperiksa secara berkala.
10. Pasien tidak diperbolehkan membawa perbekalan
farmasi dari luar RSCM untuk digunakan selama
perawatan di RSCM. Jika melanggar ketentuan
t e r s e b u t , m a k a p a s i e n / k e l u a r g a p a s i e n
menandatangan i sura t pernyataan bahwa
100
pasien/keluarga pasien bertanggung jawab atas akibat
penggunaan perbekalan farmasi yang dibawa.
Perbekalan farmasi yang dibawa masuk oleh pasien
harus diperiksa mutunya secara visual dan dicatat
dalam Formulir Serah Terima
dari Pasien. Obat disimpan di satelit farmasi dalam
wadah terpisah dan diberi label yang jelas.
11. Produk nutrisi disimpan secara terpisah dalam
kelompok nutrisi sesuai dengan aturan penyimpanan
yang ditetapkan produsen.
12. Obat yang bersifat radioaktif disimpan sesuai
persyaratan penyimpanannya.
13. Obat penelitian disimpan terpisah dari obat lain dan
dikelola tersendiri. Instalasi Farmasi melakukan
pengawasan terhadap penyimpanan obat penelitian di
RSCM.
14. Perbekalan farmasi emergensi disimpan dalam troli/tas
emergensi terkunci, diperiksa, dipastikan selalu
tersedia dan harus diganti segera jika jenis dan
jumlahnya sudah tidak sesuai lagi dengan daftar.
15. Di unit pelayanan yang tidak memiliki satelit farmasi 24
jam, maka pelayanan farmasi dialihkan ke satelit
farmasi 24 jam yang telah ditetapkan.
16. Perbekalan farmasi yang tidak digunakan, rusak dan
kadaluarsa harus dikembalikan ke gudang farmasi
Instalasi Administrasi Logistik sesuai Standar
Prosedur Operasional Pengembalian Perbekalan
Farmasi.
17. Obat yang ditarik dari peredaran oleh pemerintah atau
Perbekalan Farmasi
101
pabrik pembuatnya harus segera dikembalikan ke
gudang farmasi Instalasi Administrasi Logistik sesuai
Standar Prosedur Operasional Penarikan Kembali
Perbekalan Farmasi.
18. Obat yang sudah kadaluarsa, rusak atau
terkontaminasi harus disimpan terpisah di gudang
farmasi Instalasi Administrasi Logistik sambil
menunggu pemusnahan.
19. Pemusnahan perbekalan farmasi mengikuti Standar
Prosedur Operasional Pemusnahan Perbekalan
Farmasi.
VII. Peresepan
1. Yang berhak menulis resep adalah staf medis
purnawaktu, dokter tamu dan dokter PPDS yang
bertugas dan mempunyai surat izin praktik di RSCM.
2. Yang berhak menulis resep narkotika adalah dokter
yang memiliki nomor SIP (Surat Izin Praktik) atau SIPK
(Surat Izin Praktik Kolektif) di RSCM
3. Yang berhak menulis resep obat kemoterapi dan obat
anestesi untuk sedasi adalah dokter yang memiliki
nomor SIP (Surat Izin Praktik) atau SIPK (Surat Izin
Praktik Kolektif) di RSCM dan memiliki kewenangan
melalui ketetapan dari Direktur Utama RSCM.
4. Obat-obat yang sedang digunakan pasien sebelum
masuk rumah sakit harus dicatat pada rekam medik dan
diketahui oleh petugas farmasi, dan dapat diakses oleh
petugas kesehatan lain yang terkait.
5. Resep pertama harus dilakukan penyelarasan obat
102
(medication reconciliation). Penyelarasan obat adalah
membandingkan antara daftar obat yang sedang
digunakan pasien sebelum admisi dan obat yang akan
diresepkan agar tidak terjadi duplikasi,terhentinya
terapi suatu obat (omission) atau kesalahan obat
lainnya.
6. Penulis resep harus memperhatikan kemungkinan
adanya kontraindikasi, interaksi obat, dan reaksi alergi.
7. Terapi obat dituliskan dalam rekam medik hanya ketika
obat pertama kali diresepkan, rejimen berubah, atau
obat dihentikan. Untuk terapi obat lanjutan pada rekam
medik dituliskan “terapi lanjutkan” dan pada kardeks
(catatan pemberian obat) tetap dicantumkan nama obat
dan rejimennya.
8. Resep dibuat secara elektronik menggunakan sistem
EHR atau manual pada blanko lembar resep berkop
RSCM yang telah dibubuhi stempel Departemen/Unit
Pelayanan tempat pasien dirawat/berobat.
9. Tulisan harus jelas dan dapat dibaca, menggunakan
istilah dan singkatan yang lazim sehingga tidak disalah-
artikan.
10. Dokter harus mengenali obat-obat yang masuk dalam
daftar Look Alike Sound Alike (LASA) yang diterbitkan
oleh Instalasi Farmasi, untuk menghindari kesalahan
pembacaan oleh tenaga kesehatan lain.
11. Obat yang diresepkan harus sesuai dengan
Formularium RSCM.
12. Pasien dengan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
harus diresepkan obat sesuai Formularium Nasional
103
(Fornas). Jika dibutuhkan obat non Fornas, maka harus
mendapatkan persetujuan Tim Pengendali di Unit
Pelayanan.
13. Alat kesehatan yang diresepkan harus sesuai dengan
yang tercantum dalam Daftar Alat Kesehatan RSCM.
14. Jenis-jenis resep yang dapat dilayani: resep reguler,
resep cito, resep pengganti obat emergensi
15. Penulisan resep harus dilengkapi/memenuhi hal-hal
sebagai berikut:
- Nama pasien
- Nomor rekam medik atau tanggal lahir
- Berat badan pasien (untuk pasien anak dan pasien
kemoterapi)
- Tinggi badan (untuk pasien kemoterapi)
- Nama dokter
- Tanggal penulisan resep
- Nama ruang pelayanan
- Memastikan ada tidaknya riwayat alergi obat dengan
mengisi kolom riwayat alergi obat pada bagian kanan
atas lembar resep manual atau secara elektronik
dalam sistem informasi farmasi
- obat ditulis dengan nama generik atau sesuai dengan
nama dalam Formularium, dilengkapi dengan bentuk
sediaan obat (contoh: injeksi, tablet, kapsul, salep),
serta kekuatannya (contoh: 500 mg, 1 gram)
- Jumlah sediaan
- Bila obat berupa racikan dituliskan nama setiap
jenis/bahan obat dan jumlah bahan obat (untuk
bahan padat : mikrogram, miligram, gram) dan untuk
104
cairan: tetes, milliliter, liter.
- Pencampuran beberapa obat jadi dalam satu
sediaan tidak dianjurkan, kecuali sediaan dalam
bentuk campuran tersebut telah terbukti aman dan
efektif.
- Penggunaan obat off-label (penggunaan obat yang
indikasinya di luar indikasi yang disetujui oleh Badan
Pengawas Obat dan Makanan RI) harus berdasarkan
clinical pathway atau panduan pelayanan medik yang
ditetapkan oleh Departemen.
- Aturan pakai (frekuensi, dosis, rute pemberian).
Untuk aturan pakai jika perlu atau “prn” atau “pro re
nata”, harus dituliskan indikasi (contoh: bila nyeri, bila
demam) dan dosis maksimal dalam sehari.
16. Pasien diberi penjelasan tentang efek tidak diharapkan
yang mungkin terjadi akibat penggunaan obat.
17. Perubahan terhadap resep/instruksi pengobatan yang
telah diterima oleh apoteker/asisten apoteker harus
diganti dengan resep/instruksi pengobatan baru.
18. Resep/instruksi pengobatan yang tidak memenuhi
kelengkapan yang ditetapkan, tidak akan dilayani oleh
farmasi
19. Jika resep/instruksi pengobatan tidak dapat dibaca atau
tidak jelas, maka perawat/apoteker/asisten Apoteker
yang menerima resep/instruksi pengobatan tersebut
harus menghubungi dokter penulis resep sesuai
dengan Standar Prosedur Operasional Penanganan
Resep Yang Tidak Jelas.
20. Instruksi lisan (Verbal Order) harus diminimalkan.
105
Instruksi lisan untuk obat high alert tidak dibolehkan
kecuali dalam situasi emergensi. Instruksi lisan tidak
dibolehkan saat dokter berada di ruang rawat.
Pelaksanaan instruksi lisan mengikuti Standar
Prosedur Operasional Instruksi Lisan.
21. Setiap obat yang diresepkan harus sesuai dengan yang
tercantum dalam rekam medik.
22. Kelanjutan terapi obat yang sempat dihentikan karena
operasi atau sebab lain harus dituliskan kembali dalam
bentuk resep/instruksi pengobatan baru.
VIII. Penyiapan
1. Sistem distribusi dan penyiapan obat untuk pasien
rawat inap diberlakukan sistem dosis unit dan untuk
pasien rawat jalan diberlakukan sistem resep individual.
Sistem dosis unit adalah penyiapan obat yang dikemas
untuk satu kali pemakaian. Sistem resep individual
adalah penyiapan obat yang dikemas sesuai
permintaan jumlah yang tercantum di resep.
2. Penyiapan obat ada lah proses mulai dari
resep/instruksi pengobatan diterima oleh apoteker/
asisten apoteker sampai dengan obat diterima oleh
perawat di ruang rawat untuk diberikan kepada pasien
rawat inap, atau sampai dengan obat diterima oleh
pasien/ keluarga pasien rawat jalan dengan jaminan
bahwa obat yang diberikan tepat dan bermutu baik.
Yang termasuk juga dalam penyiapan obat adalah
pencampuran obat suntik tertentu, penyiapan obat
sitostatika dan nutrisi parenteral.
106
3. Waktu penyiapan obat (response time) adalah waktu
mulai dari setelah resep selesai diverifikasi sampai obat
siap untuk diserahkan kepada perawat (untuk pasien
rawat inap) atau kepada pasien/keluarga pasien (untuk
pasien rawat jalan).
4. Waktu penyiapan obat jadi pasien rawat jalan (sistem
resep individual) adalah kurang dari 30 (tiga puluh
menit) dan waktu penyiapan obat racikan adalah
kurang dari 60 menit (untuk maksimal 30 bungkus)
5. Waktu penyiapan obat cito (segera) adalah kurang dari
15 (lima belas) menit dan ditunggu oleh petugas
ruangan.
6. Waktu penyiapan obat pasien rawat inap (sistem dosis
unit) adalah paling lambat 1 (satu) jam sebelum waktu
pemberian obat.
7. Sebelum obat disiapkan, apoteker/asisten apoteker
harus melakukan telaah (review) terhadap
resep/instruksi pengobatan yang meliputi:
a. Identitas pasien
b. Ketepatan obat, dosis, frekuensi, rute pemberian
c. Duplikasi terapeutik
d. Alergi
e. Interaksi obat
f. Kontraindikasi
g. Kesesuaian dengan pedoman pelayanan/peraturan
yang berlaku, dan menghubungi dokter penulis
resep jika ditemukan ketidakjelasan atau
ketidaksesuaian.
Telaah tidak perlu dilakukan pada keadaan
107
emergensi, di ruang operasi dan tindakan intervensi
diagnostik.
8. Apoteker/asisten apoteker diberi akses ke data klinis
pasien yang diperlukan untuk melakukan telaah resep.
9. Dalam proses penyiapan obat oleh petugas farmasi
diberlakukan substitusi generik, artinya farmasi
diperbolehkan memberikan salah satu dari sediaan
yang zat aktifnya sama dan tersedia di RSCM dengan
terlebih dahulu memberitahu dokter.
10. Substitusi terapeutik adalah penggantian obat yang
sama kelas terapinya tetapi berbeda zat kimianya,
dalam dosis yang ekuivalen, dapat dilakukan oleh
petugas farmasi dengan terlebih dahulu minta
persetujuan dokter penulis resep/konsulen.
Persetujuan dokter atas substitusi terapeutik dapat
dilakukan secara lisan/melalui telepon. Petugas
farmasi menuliskan obat pengganti, tanggal, jam
komunikasi, dan nama dokter yang memberikan
persetujuan, dicatat pada lembar resep atau dalam
sistem informasi farmasi.
11. Penyiapan obat harus dilakukan di tempat yang bersih
dan aman sesuai aturan dan standar praktik
kefarmasian.
12. Area penyiapan obat tidak boleh dimasuki oleh
petugas lain selain petugas farmasi.
13. Petugas yang menyiapkan obat steril harus
mendapatkan pelatihan Teknik Aseptik.
14. Petugas yang menyiapkan radiofarmaka harus di
bawah supervisi Apoteker atau tenaga terlatih.
108
15. Setiap obat yang telah disiapkan harus diberi label
sesuai Standar Prosedur Operasional Pembuatan
Etiket.
16. Penyiapan obat harus dipastikan akurat mengikuti
Standar Prosedur Operasional Penyiapan Obat
Sistem Dosis Unit, Standar Prosedur Operasional
Penyiapan Obat Sistem Resep Individual, dan
Standar Prosedur Operasional Peracikan Obat di
Satelit
IX. Pemberian
1. Yang berhak memberikan obat kepada pasien adalah
dokter atau perawat yang sudah memiliki kompetensi
dan mempunyai surat izin praktik di RSCM.
2. Kebijakan tentang kewenangan tenaga keperawatan
dalam pemberian obat ditetapkan melalui ketetapan
Direktur Utama.
3. Pemberian obat ke pasien harus sesuai dengan
Standar Prosedur Operasional Pemberian Obat.
4. Pada pemberian obat secara infus, label nama obat
ditempelkan pada botol infus atau syringe pump.
Apabila obat yang diberikan lebih dari satu, maka label
nama obat ditempelkan pada setiap syringe pump dan
di setiap ujung jalur selang.
5. Dokter peserta didik atau perawat peserta didik dapat
memberikan obat di bawah supervisi instruktur klinik,
kecuali obat-obat khusus dan high alert.
6. Obat yang akan diberikan kepada pasien harus
diveri f ikasi oleh perawat/dokter mengenai
109
kesesuaiannya dengan resep/instruksi pengobatan
meliputi: nama obat, waktu dan frekuensi pemberian,
dosis, rute pemberian dan identitas pasien.
7. Mutu obat yang akan diberikan kepada pasien harus
dipastikan mutunya baik dengan diperiksa secara
visual.
8. Pasien dipastikan tidak memiliki riwayat alergi dan
kontraindikasi dengan obat yang akan diberikan.
9. Obat yang tergolong obat High Alert harus diperiksa
kembali oleh perawat kedua sebelum diberikan
kepada pasien.
10. Pemberian obat harus dicatat di Lembar Pemberian
Obat sesuai Standar Prosedur Operasional
Pemberian Obat.
11. Penggunaan obat secara mandiri oleh pasien harus
mendapatkan edukasi terlebih dahulu dan dipantau
oleh perawat.
12. Jika terjadi kesalahan dalam penggunaan perbekalan
farmasi, termasuk kehilangan, maka konsekuensi
finansial menjadi tanggung jawab pihak yang
bersalah.
X. Pemantauan
1. Pemantauan efek terapi dan efek yang tidak
diharapkan dari obat harus dilakukan pada setiap
pasien.
2. Obat yang diprioritaskan untuk dipantau efek
sampingnya adalah obat baru yang masuk
Formularium RSCM dan obat yang terbukti dalam
110
literatur menimbulkan efek samping serius.
3. Pemantauan efek samping obat didokumentasikan
dalam Formulir Pelaporan Efek Samping Obat dan
dicatat dalam rekam medik.
4. Efek samping yang harus dilaporkan ke Panitia
Farmasi Terapi adalah yang berat, fatal, meninggalkan
gejala sisa sesuai Standar Prosedur Operasional
Pemantauan Efek Samping Obat.
5. Pemantauan dan Pelaporan efek samping obat
dikoordinasikan oleh Departemen Farmakologi Klinik
dan dilaporkan setiap bulan kepada Panitia Farmasi
dan Terapi, Direktur Medik dan Keperawatan, Komite
Mutu Keselamatan dan Kinerja.
6. Petugas pelaksana pemantauan dan pelaporan efek
samping obat adalah dokter, perawat, apoteker di
ruang rawat / Poliklinik
7. Panitia Farmasi dan Terapi RSCM melaporkan hasil
evaluasi pemantauan ESO kepada Direktur Medik dan
Keperawatan dan menyebarluaskannya ke seluruh
Departemen Medik/Instalasi/Unit Pelayanan di RSCM
sebagai umpan balik/edukasi.
XI. Kesalahan Obat
1. Kesalahan obat adalah kesalahan yang terjadi pada
tahap penulisan resep, penyiapan/peracikan atau
pemberian obat baik yang menimbulkan efek
merugikan ataupun tidak.
2. Setiap kesalahan obat yang terjadi, wajib dilaporkan
oleh petugas yang menemukan/terlibat langsung
111
dengan kejadian tersebut atau atasan langsungnya.
3. Pelaporan dilakukan secara tertulis menggunakan
Formulir Laporan Insiden ke Tim Keselamatan
Pasien RSCM
4. Kesalahan obat harus dilaporkan maksimal 2x24 jam
setelah ditemukannya insiden.
5. Tipe kesalahan obat yang dilaporkan :
a. Kejadian Nyaris Cedera (KNC): terjadinya
kesalahan obat yang belum terpapar ke pasien
b. Kejadian Tidak Cedera (KTC): kesalahan obat
yang sudah terpapar ke pasien tetapi tidak
menimbulkan cedera pada pasien
c. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD); kesalahan obat
yang mengakibatkan cedera pada pasien
6. Kesalahan obat dilaporkan dan ditindaklanjuti
mengikuti Standar Prosedur Operasional
Pelaporan Insiden dan Standar Prosedur
Operasional Pelaporan Kesalahan Obat
7. Komite Mutu Keselamatan dan Kinerja (KMKK)
bertanggung jawab untuk menindaklanjuti laporan
kesalahan obat dalam upaya memperbaiki sistem dan
proses penggunaan obat di rumah sakit.
XII. Kajian Penggunaan Obat (Drug Utilization Review)
1. Kajian penggunaan obat merupakan pengkajian
sistematik terhadap seluruh aspek penggunaan obat
yang bertujuan untuk menjamin penggunaan obat
yang aman dan cost-effective serta meningkatkan
kualitas pelayanan kesehatan. Program ini
112
mengevaluasi, menganalisis dan menginterpretasikan
pola penggunaan obat baik secara kuantitatif maupun
kualitatif. Hasil pengkajian selanjutnya menjadi dasar
dalam mengidentifikasi kekurangan dan menyusun
strategi untuk perbaikan.
2. Obat-obat yang diprioritaskan untuk ditinjau meliputi:
obat yang diduga banyak digunakan secara tidak
rasional, obat mahal dan obat yang sedang dievaluasi
apakah akan dimasukkan, dikeluarkan atau
dipertahankan sebagai obat formularium.
3. Dalam rapat PFT statistik perencanaan dan
pemakaian obat harus disajikan dan didiskusikan
untuk mengetahui permasalahan pengadaan dan
penggunaan obat yang sedang terjadi.
4. Dari data statistik obat dapat dilakukan analisis pareto
(analisis ABC). Pemecahan masalah diutamakan
pada kelompok obat yang menyerap biaya tinggi
(kelompok A) dengan sasaran penekanan biaya
secara bermakna.
5. Statistik obat berguna pula untuk menghitung tingkat
konsumsi obat di RSCM, yang dinyatakan dalam
defined daily dose (DDD) per 100 tempat tidur. Dengan
membandingkan tingkat konsumsi obat di RSCM
dengan rumah sakit yang setara dapat ditentukan
apakah penggunaan satu macam/kelompok obat
berlebihan, sedang, atau kurang.
6. Kajian kuantitatif penggunaan obat perlu dilanjutkan
dengan kajian kualitatif untuk mengetahui sebab dari
timbulnya masalah obat, dan bagaimana cara
113
mengatasinya.
7. Kajian penggunaan obat harus berlanjut dengan
penentuan strategi/intervensi yang bertujuan untuk
memecahkan masalah obat. Intervensi yang dapat
dilakukan untuk memajukan penggunaan obat yang
rasional yaitu: edukasi (seminar, diskusi kelompok,
bimbingan perorangan, pelayanan informasi obat),
tatalaksana (audit, umpan balik), dan pembatasan
(penghentian otomatis, pembagian lini penggunaan
obat).
XIII. Pedoman Pengobatan
1. Pedoman pengobatan merupakan bagian dari
pedoman pelayanan medik untuk satu penyakit ter-
tentu yang diterbitkan oleh Departemen. Pedoman itu
merupakan kesepakatan yang didasarkan pada bukti
ilmiah teringgi, disesuaikan dengan dengan kondisi
lokal, disahkan oleh Komite Medik, dan harus diikuti
oleh semua dokter yang sedang melayani pasien
dengan penyakit tersebut.
2. Pedoman pengobatan yang baik perlu mencakup
informasi tentang pengobatan non-farmakologik,
penggunaan obat sesedikit mungkin, pertimbangan
pemilihan obat berdasarkan efektifitas dan biaya, obat
yang digunakan tercantum di dalam formularium,
pernyataan obat mana yang masuk lini pertama,
kedua, dan ketiga, dosis dan lama pemberian, kontra-
indikasi dan efek samping, dan tingkat keahlian yang
diizinkan meresepkan obat tertentu.
114
3. Satu pedoman pengobatan pertama kali dibuat
rancangannya oleh tim yang ditunjuk oleh ketua
departemen, kemudian diedarkan ke seluruh staf
departemen dan PFT untuk dikomentari dan
disempurnakan, dan terakhir diujicobakan di dalam
pelayanan. Hasil uji coba diumpanbalikkan ke seluruh
staf medis dan PFT.
4. Agar selalu mengikuti kemajuan dan perkembangan
pengobatan yang mutakhir, maka pedoman
pengobatan perlu ditinjau secara berkala, dimulai
kembali dengan penunjukan satu tim oleh kepala
departemen, kemudian disempurnakan dan
diujicobakan lagi.
XIV. Penilaian Obat Baru
1. Obat baru harus dinilai aspek kemanjuran,
kemanfaatan, keamanan, kualitas, dan harganya.
Penilaian obat baru harus dilakukan secara kritis yang
bertujuan untuk memasukkan obat baru itu ke dalam
formularium, atau untuk menggantikan obat yang
sudah ada di dalam formularium. Obat baru dapat
menggantikan obat lama jika secara keseluruhan lebih
unggul ditinjau dari aspek kemanjuran, kemanfaatan,
keamanan, kualitas dan biayanya.
2. Penilaian kemanjuran (efficacy) obat baru dilakukan
melalui telaah kritis kepustakaan. Penilaian
kemanfaatan dilakukan melalui in-use trial dalam
pelayanan dengan menghitung seluruh biaya yang
timbul akibat penggunaan obat itu (cost-effectiveness
115
study) dan membandingkannya dengan pengobatan
standar. Penilaian keamanan dilakukan melalui telaah
kritis kepustakaan, yang harus diikuti dengan program
pemantauan efek samping di tempat pelayanan.
Penilaian kualitas obat jadi dilakukan dengan
memeriksa dokumentasi kendali mutu dari pabrik
pembuat sediaan jadi yang meliputi sifat fisiko-kimia
bahan baku, formulasi, uji stabilitas, uji desintegrasi,
uji disolusi, dan uji bioavailabilitas dari batch pertama.
3. Sumber informasi yang digunakan dalam telaah kritis
harus dapat dipercayai, yaitu artikel asli yang
diterbitkan oleh jurnal kedokteran yang mempunyai
mekanisme peer review, tinjauan kepustakaan berupa
meta-analisis (Cochrane Library), newsletter yang
mempunyai reputasi baik, dan buku ajar. Informasi
yang diterbitkan atau disponsori oleh perusahaan
farmasi perlu dibaca dengan cermat karena terkait
dengan promosi yang membesarkan efektifitas dan
menutupi efek buruk obat.
4. Sebagai panduan untuk telaah kritis kepustakaan
dapat digunakan lembar check list agar dapat
mengenali letak kesalahan dan bias dari suatu
penelitian. Makin banyak ditemui kesalahan dan
penyimpangan dalam pelaksanaan dan penulisan
laporan penelitian, maka makin sukar untuk dipercaya
hasil penelitian tersebut.
5. Obat penelitian dikelola secara tersendiri dan dipantau
penyimpanannya oleh Instalasi Farmasi.
116
XV. Promosi Obat
1. Berdasarkan pedoman promosi yang dikeluarkan oleh
WHO, klaim promosi obat harus dapat dipercaya, tak
berlebihan, jujur, informatif, seimbang, berdasarkan
data terbaru, dapat diperiksa kebenarannya, dan
dilakukan dengan cara-cara yang baik.
2. Cara promosi obat yang baik adalah memberi
kesempatan kepada perusahaan obat untuk
menyampaikan informasi tentang obat yang
dipromosikan di hadapan PFT dan staf medis di
Depertemen atau Divisi. Presentasi kemudian
dilanjutkan dengan tinjauan secara ilmiah oleh staf
medis, ahli farmakologi, atau apoteker.
3. Obat sampel tidak diperbolehkan untuk digunakan di
rumah Sakit.
4. Promosi yang dilakukan dengan cara menjanjikan
insentif kepada dokter, atau institusi melalui
peresepan obat merupakan tindakan yang harus
dihindari dan diberi sanksi.
117
118
Keterangan:
a. Usulan kebutuhan perbekalan farmasi disusun oleh pengguna
(Departemen/UPT/Instalasi) berdasarkan formularium RSCM dan
daftar perbekalan farmasi RSCM di bawah bimbingan teknis dari
Instalasi Farmasi.
b. Instalasi Farmasi melakukan telaah sesuai tupoksi dan melakukan
rekapitulasi perencanaan perbekalan farmasi, dan selanjutnya dikirim
ke Bidang Pelayanan Medik.
c. Bidang Pelayanan Medik melakukan telaah sesuai tupoksi sebagai staf
pengendali program dan membuat Usulan Pelaksanaan Program yang
disahkan oleh Direktur Medik dan Keperawatan.
d. Usulan Pelaksanaan Program diajukan kepada Pengendali Anggaran/
Direktur Keuangan untuk diterbitkan SPPA (Surat Persetujuan
Penggunaan Anggaran)
e. Direktur Keuangan selaku pengendali anggaran mendisposisikan
SPPA kepada PPK/ Pejabat Pemegang Komitmen.
f. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) mendisposisikan SPPA kepada Unit
Layanan Pengadaan untuk melaksanakan pembelian sesuai dengan
aturan yang berlaku.
g. Pembelian perbekalan farmasi harus melalui distributor resmi.
h. Panitia Penerimaan perbekalan farmasi melakukan pengecekan
ketepatan kualitas dan kuantitas barang pembelian dan menyerahkan
perbekalan farmasi kepada gudang farmasi Instalasi Administrasi
Logistik.
i. Instalasi Administrasi Logistik mendistribusikan perbekalan farmasi ke
Satelit Farmasi dan ke Depo Farmasi di unit pelayanan
j. Pelayanan farmasi klinik dilaksanakan oleh apoteker Instalasi Farmasi
b e r s a m a - s a m a d e n g a n T i m K l i n i k d i u n i t - u n i t
pelayanan/Departemen/UPT.
119
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR : HK.02.02/MENKES/068/I/2010
T E N T A N G
KEWAJIBAN MENGGUNAKAN OBAT GENERIKDI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN PEMERINTAH
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
Menimbang : a. bahwa ketersediaan obat generik dalam jumlah dan
jenis yang cukup, terjangkau oleh masyarakat serta
terjamin mutu dan keamanannya, perlu digerakkan
dan didorong penggunaannya di fasilitas pelayanan
kesehatan pemerintah;
b. bahwa agar penggunaan obat generik dapat berjalan
efektif perlu mengatur kembali ketentuan Kewajiban
Menuliskan Resep dan/atau Menggunakan Obat
Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah
dengan Peraturan Menteri Kesehatan;
Mengingat : 1. Undang-Undang Obat Keras (Stb. 1949 Nomor 419).
2. Undang-Undang No.29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 No.116, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4437)
3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 25, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437)
sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang
Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua Atas
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 Tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4844)
4. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang
Narkotika (Lembaran Negara Republik Indonesia
120
Tahun 2009 Nomor 143, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5062).
5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063)
6. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072)
7. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637)
8. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang
Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1998
Nomor 138, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3781)
9. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian Urusan Pemer in tahan Antara
Pemerintah, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007
Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4737)
10. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 124, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5044)
11. K e p u t u s a n M e n t e r i K e s e h a t a n N o .
068/Menkes/SK/II/2006 tentang Pedoman
Pelaksanaan Pencantuman Nama Generik Pada
Label Obat sebagaimana telah diubah dengan
K e p u t u s a n M e n t e r i K e s e h a t a n N o .
314/Menkes/SK/V/2009
12. K e p u t u s a n M e n t e r i K e s e h a t a n N o .
189/Menkes/SK/III/2006 tentang Kebijakan Obat
Nasional;
13. K e p u t u s a n M e n t e r i K e s e h a t a n N o .
791/Menkes/SK/VIII/2008 tentang Daftar Obat
Esensial Nasional 2008;
121
M E M U T U S K A N
Menetapkan : PERATURAN MENTERI KESEHATN TENTANG
KEWAJIBAN MENGGUNAKAN OBAT GENERIK DI
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN PEMERINTAH
BAB I
KETENTUAN UMUM
Dalam Peraturan Menteri ini yang dimaksud dengan:
1. Obat Paten adalah obat yang masih memiliki hak paten
2. Obat Generik adalah obat dengan nama resmi International Non
Propietary Names (INN) yang ditetapkan dalam Farmakope Indonesia
atau buku standar lainnya untuk zat berkhasiat yang dikandungnya.
3. Obat Generik Bermerek/Bernama Dagang adalah obat generik
dengan nama dagang yang menggunakan nama milik produsen obat
yang bersangkutan.
4. Obat Esensial adalah obat terpilih yang paling dibutuhkan untuk
pelayanan kesehatan bagi masyarakat mencakup upaya diagnosis,
profilaksis, terapi dan tercantum dalam Daftar Obat Esensial Nasional
yang ditetapkan oleh Menteri.
5. Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu alat dan/atau tempat
yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan
kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang
dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat.
6. Instalasi Farmasi Rumah Sakit adalah Instalasi rumah sakit yang
mempunyai tugas menyediakan, mengelola, mendistribusikan
informasi dan evaluasi tentang obat.
7. Dokter adalah dokter, dokter gigi, dokter spesialis, dokter gigi
spesialis.
8. Apotek adalah fasilitas pelayanan kefarmasian tempat dilakukan
praktik kefarmasian oleh Apoteker.
BAB II
TUGAS DAN KEWAJIBAN
Pasal 2
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah, Pemerintah Daerah wajib
menyediakan obat generik untuk kebutuhan pasien rawat jalan dan rawat
inap dalam bentuk formularium.
122
Pasal 3
Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatn Kabupaten/Kota wajib
menyediakan obat esensial dengan nama generik untuk kebutuhan
Puskesmas dan Unit Pelaksana Teknis lainnya sesuai kebutuhan.
Pasal 4
(1) Dokter yang bertugas di fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah
wajib menulis resep obat generik bagi semua pasien sesuai indikasi
medis.
(2) Dokter dapat menulis resep untuk diambil di Apotek atau di luar
fasilitas pelayanan kesehatan dalam hal obat generik sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) tidak tersedia di fasilitas pelayanan
kesehatan.
Pasal 5
(1) Instalasi Farmasi Rumah Sakit wajib mengelola obat di Rumah Sakit
secara berdaya guna dan berhasil guna.
(2) Instalasi Farmasi Rumah Sakit wajib membuat prosedur
perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian dan
pemantauan obat yang digunakan fasilitas pelayanan kesehatan.
Pasal 6
(1) Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota wajib membuat
perencanaan, pengadaan, penyimpanan, penyediaan, pengelolaan
dan pendistribusian obat kepada puskesmas dan pelayanan
kesehatan lain.
(2) Kewajiban sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Pasal 7
Apoteker dapat mengganti obat merek dagang/obat paten dengan obat
generik yang sama komponen aktifnya atau obat merek dagang lain atas
persetujuan dokter dan/atau pasien.
Pasal 8
Dokter di Rumah Sakit atau Puskesmas dan Unit Pelaksana Teknis lainnya
dapat menyetujui pergantian resep obat generik dengan obat generik
bermerek/bermerek dagang dalam hal obat generik tertentu belum
tersedia.
123
BAB III
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
Pasal 9
Pemerintah, Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota melakukan pembinaan
dan pengawasan pelaksanaan Peraturan Menteri ini sesuai dengan tugas
dan fungsi masing-masing.
Pasal 10
(1) Pemerintah, Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota dapat memberi
peringatan lisan atau tertulis kepada dokter, tenaga kefarmasian dan
pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah yang melakukan
pelanggaran terhadap ketentuan dalam Peraturan Menteri ini.
(2) Peringatan lisan atau tertulis sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
diberikan paling banyak 3 (tiga) kali dan apabila peringatan tersebut
tidak dipatuhi, Pemerintah, Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota
dapat menjatuhkan sanksi administratif kepegawaian kepada yang
bersangkutan.
BAB IV
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 11
Pada saat Peraturan Menteri Kesehatan ini mulai berlaku, Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 085/Menkes/PER/I/1989 tentang Kewajiban
Menuliskan Resep dan/atau Menggunakan Obat Generik di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Pemerintah, dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.
Pasal 12
Peraturan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan
peraturan ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik
Indonesia.
124
KEBIJAKAN OBAT GENERIK DI RSCMDisadur dari :
SK Bersama Direktur RSCM dengan
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
No. 1051/IU.K/34/VII/1989 tanggal 10 Juli 1989
3723/PIO2.H4.FK/E/1989
Batasan :
Obat generik adalah obat dengan nama resmi yang ditetapkan dalam
Farmakope Indonesia untuk zat berkhasiat yang dikandungnya.
Ketentuan :
1. Semua dokter di RSCM harus menulis resep dengan nama generik.
2. Dokter yang kurang disiplin dalam penulisan resep obat generik akan
dikenakan sanksi:
a. Bagi dokter ahli (staf): dicantumkan dalam Dp3, berpengaruh
pada kenaikan pangkat.
b. Dokter peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis:
mempengaruhi konduite pendidikan.
3. Penggunaan obat paten secara terbatas masih diizinkan, apabila obat
tersebut benar-benar diperlukan oleh pasien dan obat generiknya
belum ada, dengan persetujuan Direktur RSCM.
4. Direktur RSCM membentuk Panitia Farmasi dan Terapi.
Organisasi Pelaksanaan Penggunaan obat generik di RSCM :
Direktur RSCM bertanggung jawab dalam :
1. Pelaksanaan penggunaan obat generik di RSCM kepada Direktur
Jenderal Pelayanan Medik Departemen Kesehatan R.I.
2. Membuat kebijakan pokok pelaksanaan penggunaan obat generik
secara rasional di RSCM.
3. Memantau, mengadakan evaluasi pelaksanaan penggunaan obat
generik secara rasional di RSCM.
4. Mengangkat dan memberhentikan anggota Panitia Farmasi dan
Terapi.
125
5. Mengadakan rapat pimpinan RSCM / FKUI untuk menyajikan hasil
monitoring dan evaluasi Panitia Farmasi dan Terapi RSCM kepada
para Kepala KSMF dan Kepala Instalasi.
6. Mengadakan perubahan dan pengembangan kebijakan pelaksanaan
penggunaan obat generik di RSCM bila dianggap perlu.
Wakil Direktur Pelayanan Medik RSCM, bertanggung jawab dalam:
1. Pelaksanaan penulisan resep obat generik oleh para dokter di RSCM.
2. Mengadakan koordinasi dengan kepala KSMF / Koordinator
Pendidikan S-2 untuk melaksanakan sanksi bagi para dokter ahli/staf
dan peserta PPDS yang kurang disiplin dalam menulis resep dengan
nama generik.
3. Memimpin dan mengkoordinasikan kerja Panitia Farmasi dan Terapi.
Panitia Farmasi dan Terapi RSCM, bertanggung jawab dalam:
1. Memberikan saran kepada Direktur tentang kebijakan farmasi dan
terapi di RSCM.
2. Menyusun Formularium RSCM yang setiap tahun diadakan evaluasi
dan bila dianggap perlu mengusulkan perubahan dan
penyempurnaan.
3. Mengadakan pemantauan penggunaan obat generik di RSCM.
4. Melaporkan hasil monitoring dan evaluasi kepada Direktur RSCM
sebagai bahan monitoring, evaluasi dan umpan balik kepada Kepala
KSMF dan Kepala Instalasi.
Kelompok Staf Medis Fungsional (KSMF):
1. Kepala KSMF, bertanggung jawab:
a. Agar para dokter ahli dan peserta PPDS menulis resep obat
dengan nama generik.
b. Untuk memberikan sanksi kepada para dokter yang kurang
disiplin dalam penulisan resep obat generik.
2. Koordinator Pendidikan Dokter Spesialis, bertanggung jawab:
a. Agar para dokter peserta PPDS menulis resep obat generik
sesuai Permenkes 85 / 1989.
b. Untuk mengusulkan sanksi kepada Kepala KSMF terhadap
peserta PPDS yang kurang melaksanakan penulisan resep obat
generik.
126
3. Koordinator Pengabdian Masyarakat, bertanggung jawab:
a. Atas penyebarluasan kebijakan penggunaan obat generik di
RSCM kepada seluruh dokter ahli dan peserta PPDS tentang
kebijakan.
Apoteker Pengelola Apotik RSCM, bertugas :
1. Untuk mengadakan obat generik di RSCM.
2. Melayani resep obat generik.
3. Melaporkan kepada Panitia Farmasi dan Terapi tentang banyaknya
resep yang dilayani dan banyaknya resep yang tidak ditulis dengan
nama generik.
Lain-lain:
Tatalaksana pelayanan obat generik tidak berlaku untuk pasien peserta
ASKES, yang sudah diatur tersendiri.
127
SURAT EDARAN
Nomor : HK 03.03/IX.1/9474/2014
Tentang
PENGGUNAAN FORMULARIUM NASIONAL
DALAM PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
(JKN)
DI RSUPN DR CIPTO MANGUNKUSUMO
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
28 Tahun 2014 perihal Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan Nasional, BAB IV tentang pelayanan kesehatan, pasal D
ayat 1C mengenai Pelayanan Obat dan Penggunaan Obat, maka
disampaikan bahwa:
”Seluruh pasien JKN yang berobat di RSCM harus menggunakan
obat yang tercantum dalam Formularium Nasional”
Formularium Nasional adalah daftar obat yang disusun oleh Komite
Nasional yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan, didasarkan pada
bukti ilmiah mutakhir, berkhasiat, aman, dan dengan harga terjangkau
yang disediakan serta digunakan sebagai acuan penggunaan obat
dalam Jaminan Kesehatan Nasional.
Surat edaran ini berlaku ejak tanggal ditetapkan. Apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan, maka akan diubah dan diperbaiki
sebagaimana mestinya.
Demikian kami sampaikan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya.
Atas perhatian dan kerjasama Saudara kami ucapkan terima kasih.
128
FORMULIR USULAN PENCANTUMAN
NAMA OBAT DALAM FORMULARIUM
1. Nama generik : ______________________________2. Nama dagang : ______________________________ 3. Bentuk sedian dan kekuatan : _________________________
4. Nama obat yang sudah tercantum dalam formularium sekarang yang dapat dibandingkan dengan obat usulan:
tidak ada
ada, yaitu : _____________________________________ 5. Alasan pengusulan (berdasarkan efektif i tas dan
keamanan) : ________________________________________________ ________________________________________________
________________________________________________6. Referensi yang mendukung (fotokopi naskah terlampir) :
a. _____________________________________________
b. _____________________________________________c. _____________________________________________
7. Apakah dengan penambahan obat yang diusulkan maka obat
sebanding yang sudah tercantum perlu dihapuskan ? ya tidak
Alasan : ________________________________________________ ________________________________________________
Catatan : Formulir ini harus diisi dengan lengkap, dicap stempel
Departemen dan dikirimkankan kepada : Ketua Panitia
Farmasi dan Terapi R.S. Dr. Cipto Mangunkusumo
Mengetahui :
Kepala Departemen
(_________________)
NIP.:
Jakarta, ___________
Yang mengusulkan,
(_________________)
NIP.:
£
£
£ £
129
Catatan : Formulir ini harus diisi dengan lengkap, dicap stempel
Departemen dan dikirimkankan kepada : Ketua Panitia
Farmasi dan Terapi R.S. Dr. Cipto Mangunkusumo
Mengetahui :
Kepala Departemen
(_________________)
NIP.:
Jakarta,
Dokter yang meminta,
(_________________)
NIP.:
Jl. Diponegoro No. 71 Jakarta 10430 Telp. 3918301-13Kotak Pos 1086 Fax. 3148991
FORMULIR PERMINTAAN KHUSUS OBAT NON FORMULARIUM
I. Nama generik : _____________________
II. Nama Dagang dan Pabrik : _____________________
III. Bentuk sediaan dan kekuatan : _____________________
IV. Nama Pasien : _____________________
V. Indikasi : _____________________
VI. Alasan permintaan : _____________________
_____________________
VII. Jumlah yang diminta : _____________________
RSUPN DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
130
PASIEN
Penyakit utama:
Kesudahan (beri tanda X):
REAKSI EFEK SAMPING OBAT (E.S.O.)
Saat/tgl mula terjadi: ________
Bentuk/manifestasi E.S.O. yang terjadi:
Kesudahan E.S.O (beri tanda X):
Tanggal: _______________
Bentuk/manifestasi E.S.O. yang terjadi:
OBAT
Pemberian Indikasipenggunaan
Nama
(Nama dagang/
Pabrik)
Apakah reaksi E.S.O. hilang setelah obat dihentikan ?
Apakah reaksi E.S.O. yang
sama
timbul
PELAPOR
Nama : ______________ dokter perawat farmasisAsal Ruangan/Poliklinik: ____________
Jakarta, _________________
(________________________) tanda tangan pelapor
Kirimkan Formulir yang sudah diisi kepada: Sekretaris Panitia Farmasi dan Terapi, d/a Instalasi Farmasi RSCM.
Bentuk sediaan
Beri tanda X untuk obat yang dicurigai rute dosis/waktu tgl. Mulai tgl. Akhir
Apakah reaksi E.S.O hilang setelah obat dihentikan? Apakah reaksi E.S.O yang sama timbul sewaktu obat yang dicurigai digunakankembali:
Ya Tidak Tidak tahu Ya Tidak Tidak tahu
Tindakan yang telah dilakukan untuk mengatasi reaksi E.S.O.:
sembuh
meninggal
sembuh dengan gejala sisa
belum sembuh
tidak tahu
Reaksi E.S.O. yang pernah dialami:
sembuh
meninggal
sembuh dengan gejala sisa
belum sembuh
tidak tahu
Penyakit/kondisi lain yang menyertai:
gangguan ginjalgangguan hati
alergi
kondisi medis lainnyafaktor industri, pertanian,kimia, dan lain-lain
Nama : _____________
No. reg : _____________
Umur : ______ tahun
L/P (hamil/tidak hamil/tidak tahu)
Suku : _____________
Berat badan : ___ kg
Pekerjaan : _____________
FORMULIR PELAPORAN EFEK SAMPING OBATPANITIA FARMASI DAN TERAPI
RSUPN DR. CIPTO MANGUNKUSUMO JAKARTA
131
Oba
t yan
g m
emen
garu
hi (O
bat 1
)
O
bat y
ang
dipe
ngar
uhi (
Oba
t 2)
Efek
M
ekan
ism
e
Alop
urin
ol
Azat
iopr
in,;
M
erka
ptop
urin
To
ksis
itas
obat
2 d
apat
m
enin
gkat
Pe
ngha
mba
tan
enzi
m m
etab
olis
me
obat
2
di h
epar
Am
ioda
ron;
St
eroi
d an
abol
ic;
Si
met
idin
;
Flu
kona
zol;
M
etro
nida
zol
Antik
oagu
lan
oral
(W
arfa
rin)
M
enin
gkat
kan
efek
oba
t 2
Peng
ham
bata
n en
zim
met
abol
ism
e ob
at
2
Amio
daro
n;
Dilt
iaze
m
Dig
oksi
n
Toks
isita
s ob
at 2
dap
at te
rjadi
Pe
ngha
mba
tan
eksk
resi
oba
t 2
Amio
daro
n;
Klor
amfe
niko
l;
Mik
onaz
ol;
Feni
toin
T
oksi
sita
s ob
at 2
men
ingk
at
Peng
ham
bata
n m
etab
olis
me
obat
2
Anta
sida
Be
si (F
e);
H
orm
on T
iroid
Ku
inol
on;
Te
trasi
klin
Abso
rpsi
oba
t 2 b
erku
rang
Pe
mbe
ntuk
an k
hela
t yan
g su
kar d
iabs
orps
i
Anta
sida
Itr
akon
azol
;
Keto
kona
zol
Ab
sorp
si o
bat 2
ber
kura
ng
Pe
ning
kata
n
pH d
i sal
uran
cer
na o
leh
obat
1,
se
dang
kan
obat
2 m
embu
tuhk
an
suas
ana
asam
unt
uk d
apat
dia
bsor
psi.
INTER
AK
SI
OB
AT
132
Ant
asid
a
Sal
isila
t K
liren
s ob
at 2
men
ingk
at P
enin
gkat
an p
H u
rin (
hany
a te
rjadi
jika
do
sis
salis
ilat t
ingg
i)A
seta
zola
mid
Kui
nidi
nE
fek
sam
ping
oba
t 2 m
enin
gkat
Pen
gham
bata
n ek
skre
si o
bat 2
Asp
irin
A
ntik
oagu
lan
oral
(W
arfa
rin)
Men
imbu
lkan
efe
k hi
popr
otro
mbi
nem
ikP
engh
amba
tan
fung
si p
late
let
Bar
bitu
rat;
F
enito
in;
G
olon
gan
beta
blo
cker
Efe
k ob
at 2
men
urun
Pen
ingk
atan
met
abol
ism
e ob
at 2
Cal
cium
cha
nnel
blo
cker
(co:
Ver
apam
il,
Dilt
iaze
m, N
ikar
dipi
n)
Kar
bam
azep
in;
Sik
losp
orin
E
fek
obat
2 m
enin
gkat
Pen
gham
bata
n m
etab
olis
me
obat
2
Dilt
iaze
m;
E
ritro
mis
in;
F
luvo
ksam
in;
V
erap
amil
Teof
ilin
To
ksis
itas
obat
2 m
enin
gkat
Pen
gham
bata
n m
etab
olis
me
obat
2
Diu
retik
yan
g m
enye
babk
an
hipo
kale
mia
Dig
oksi
n
Toks
isita
s ob
at 2
dap
at te
rjadi
Pen
ingk
atan
kep
ekaa
n re
sept
or te
rhad
ap
obat
2
Erit
rom
isin
;
Kla
ritro
mis
in;
S
iklo
spor
in
Gol
onga
n st
atin
( c
o:
Lova
stat
in, S
imva
stat
in)
Efe
k sa
mpi
ng m
iopa
ti m
enin
gkat
P
engh
amba
tan
met
abol
ism
e ob
at 2
Est
roge
n
Kor
tikos
tero
id
Efe
k ob
at 2
men
ingk
at P
engh
amba
tan
met
abol
ism
e ob
at 2
F
enito
in
Dok
sisi
klin
; K
ortik
oste
roid
; K
uino
lon
Efe
k ob
at 2
men
urun
Pen
ingk
atan
met
abol
ism
e ob
at 2
Oba
t yan
g m
emen
garu
hi (O
bat 1
)
Oba
t yan
g di
peng
aruh
i (O
bat 2
)
E
fek
M
ekan
ism
e
133
Kor
tikos
tero
id;
Kui
nolo
n
Flu
kona
zol
F
enito
in
Kad
ar o
bat 2
dal
am d
arah
m
enin
gkat
, seh
ingg
a da
pat
men
ingk
atka
n to
ksis
itasn
ya
Pen
gham
bata
n m
etab
olis
me
obat
2
Flu
okse
tin
Gol
onga
n M
onoa
min
e O
xida
se In
hibi
tor
Sin
drom
Ser
oton
in B
elum
jela
s
Flu
voks
amin
A
ntid
epre
san
tris
iklik
(c
o: A
mitr
iptil
in,
Imip
ram
in,
Klo
mip
ram
in,
Map
rotil
in, T
rimip
ram
in)
Toks
isita
s ob
at 2
dapa
t ter
jadi
Pen
gham
bata
n m
etab
olis
me
obat
2
Gol
onga
n A
zol (
co:
Itrak
onaz
ol,
Ket
okon
azol
, V
orik
onaz
ol, F
luko
nazo
l)
Cal
cium
cha
nnel
bl
ocke
r;
Sik
losp
orin
Men
ingk
atka
n ke
jadi
an e
fek
sam
ping
oba
t 2
Pen
gham
bata
n m
etab
olis
me
obat
2
Gol
onga
n be
ta b
lock
er
Pra
zosi
n
Hip
oten
si p
ostu
ral p
ada
dosi
s pe
rtam
a ob
at 2
Gan
ggua
n re
spon
s ka
rdio
vask
ular
ole
h ob
at 1
Gol
onga
n be
ta b
lock
er
(ter
utam
a ya
ng n
on
sele
ktif,
co:
Pro
pano
lol)
Gol
onga
n S
ulfo
nilu
rea
Gej
ala
hipo
glik
emia
tert
utup
i (k
ecua
li be
rker
inga
t) P
engh
amba
tan
rese
ptor
bet
a 2
Oba
t yan
g m
emen
garu
hi (O
bat 1
)
Oba
t yan
g di
peng
aruh
i (O
bat 2
)
Ef
ek
Mek
anis
me
134
Gol
onga
n be
ta b
lock
er
(ter
utam
a ya
ng n
on
sele
ktif,
co:
Pro
pano
lol)
Insu
lin
Rea
ksi r
ecov
ery
kada
r gl
ukos
a da
rah
terh
amba
t jik
a te
rjadi
hi
pogl
ikem
ia
Pen
gham
bata
n m
obili
sasi
glu
kosa
dar
i he
par
Gol
onga
n F
enot
iazi
n (c
o: K
lorp
rom
azin
)Le
vodo
pa
Efe
k ob
at 2
dih
amba
t A
ntag
onis
efe
k ob
at 2
Gol
onga
n K
uino
lon
D
igok
sin
To
ksis
itas
obat
2 d
apat
terja
di P
engh
amba
tan
eksk
resi
oba
t 2;
Per
gese
ran
dari
ikat
an p
rote
in p
lasm
a
Gol
onga
n M
onoa
min
e O
xida
se In
hibi
tor
Ant
idia
bete
s (in
sulin
, an
tidia
bete
s or
al)
Dap
at te
rjadi
hip
oglik
emia
Adi
tif
Gol
onga
n M
onoa
min
e O
xida
se In
hibi
tor
yang
no
n-se
lekt
if (c
o:
Tran
ilsip
rom
in, F
enel
zin)
Levo
dopa
D
apat
terja
di h
iper
tens
i kris
is
(dap
at d
iceg
ah d
enga
n K
arbi
dopa
)
Pen
gham
bata
n ko
nver
si d
opam
in d
an
nore
pine
frin
Gol
onga
n M
onoa
min
e O
xida
se In
hibi
tor
yang
no
n-se
lekt
if (c
o:
Tran
ilsip
rom
in, F
enel
zin)
Sim
pato
mim
etik
Dap
at te
rjadi
hip
erte
nsi k
risis
Pen
gham
bata
n ko
nver
si F
enile
frin
Gol
onga
n T
iazi
dLi
tium
Toks
isita
s ob
at 2
men
ingk
atP
enur
unan
eks
kres
i oba
t 2H
orm
on T
iroid
Antik
oagu
lan
oral
(War
farin
)E
fek
obat
2 m
enin
gkat
Pen
ingk
atan
kat
abol
ism
e fa
ktor
pem
beku
anK
aolin
-pek
tinD
igok
sin
Efe
k ob
at 2
men
urun
Pen
gham
bata
n ab
sopr
si o
bat 2
Kar
bam
azep
in
Ant
ikoa
gula
n or
al
(War
farin
)E
fek
obat
2 m
enur
un
P
engh
amba
tan
met
abol
ism
e ob
at 2
Oba
t yan
g m
emen
garu
hi (O
bat 1
)
Oba
t yan
g di
peng
aruh
i (O
bat 2
)
E
fek
M
ekan
ism
e
135
Kar
bam
azep
in
Cal
cium
cha
nnel
bl
ocke
r;
Dok
sisi
klin
; E
stro
gen;
H
alop
erid
ol
Kor
tikos
tero
id;
Sik
losp
orin
; Ta
krol
imus
Efe
k ob
at 2
men
urun
Pen
ingk
atan
met
abol
ism
e ob
at 2
Kla
ritro
mis
in
Sik
losp
orin
E
fek
obat
2 m
enin
gkat
Pen
gham
bata
n m
etab
olis
me
obat
2
Kla
ritro
mis
in;
D
anaz
ol;
Is
onia
zid
Kar
bam
azep
in
Efe
k ob
at 2
men
ingk
at P
engh
amba
tan
met
abol
ism
e ob
at 2
Klo
ram
feni
kol
F
enito
in;
Sul
foni
lure
aE
fek
obat
2 m
enin
gkat
Pen
gham
bata
n m
etab
olis
me
obat
2
Kol
estir
amin
F
uros
emid
; M
ikof
enol
at;
Gol
onga
n Ti
azid
; H
orm
on T
iroid;
W
arfa
rin
Efe
k ob
at 2
men
urun
Pen
urun
an a
bsor
psi o
bat 2
Kot
rimok
sazo
l
Ant
ikoa
gula
n or
al
(War
farin
) E
fek
obat
2 m
enin
gkat
Pen
gham
bata
n en
zim
met
abol
ism
e;
peng
gese
ran
dari
ikat
an p
rote
in p
lasm
a
Oba
t yan
g m
emen
garu
hi (O
bat 1
)
Oba
t yan
g di
peng
aruh
i (O
bat 2
)
E
fek
M
ekan
ism
e
136
Kui
nolo
n
Kaf
ein;
Te
ofili
nTo
ksis
itas
obat
2 m
enin
gkat
Pen
gham
bata
n m
etab
olis
me
obat
2
NS
AID
A
ntik
oagu
lan
oral
(W
arfa
rin)
Efe
k ob
at 2
men
ingk
at
P
engh
amba
tan
fung
si p
late
let
NS
AID
(A
spiri
n,
Ibup
rofe
n, In
dom
etas
in)
AC
E In
hibi
tor
Efe
k an
tihip
erte
nsi o
bat 2
m
enur
unP
engh
amba
tan
CO
X-1
ole
h ob
at 1
NS
AID
(In
dom
etas
in)
Fur
osem
id
Efe
k di
uret
ik d
an a
ntih
iper
tens
i ob
at 2
men
urun
Pen
gham
bata
n si
ntes
is P
rost
agla
ndin
di
rena
l
Pen
gham
bat p
ompa
pr
oton
(co
: Om
epra
zol,
Lans
opra
zol,
Pan
topr
azol
)
Itrak
onaz
ol;
Ket
okon
azol
E
fek
obat
2 m
enur
un P
erub
ahan
pH
di s
alur
an c
erna
yan
g m
enye
babk
an o
bat 2
sul
it di
abso
rpsi
Piri
doks
in
Levo
dopa
E
fek
obat
2 b
erku
rang
Pen
ingk
atan
met
abol
ism
e Le
vodo
pa d
i lu
ar o
tak
deng
an a
dany
a P
irido
ksin
yan
g be
rlebi
han,
seh
ingg
a ju
mla
h ya
ng a
kan
mas
uk k
e ot
ak b
erku
rang
Rifa
mpi
sin
A
ntid
epre
san
tris
iklik
da
n he
tero
sikl
ik (
co:
Am
itrip
tilin
);
Gol
onga
n C
alci
um
chan
nel b
lock
er;
Efe
k ob
at 2
men
urun
Pen
ingk
atan
met
abol
ism
e ob
at 2
Oba
t yan
g m
emen
garu
hi (O
bat 1
)
Oba
t yan
g di
peng
aruh
i (O
bat 2
)
E
fek
M
ekan
ism
e
137
Gol
onga
n A
zol (
co:
Itrak
onaz
ol,
Ket
ocon
azol
, V
orik
onaz
ol);
G
olon
gan
beta
blo
cker
; F
enito
in;
Kor
tikos
tero
id;
Kui
nidi
n
Sik
losp
orin
; S
ulfo
nilu
rea;
Te
ofili
n
War
farin
Sal
isila
tM
etot
reks
atTo
ksis
itas
obat
2 m
enin
gkat
Pen
gham
bata
n ek
skre
si o
bat 2
Spi
rono
lakt
on
Sup
lem
en K
aliu
m
Hip
erka
lem
ia (
teru
tam
a pa
da
pasi
en d
enga
n ga
nggu
an fu
ngsi
gi
njal
)
Adi
tif
Suk
ralfa
tG
olon
gan
Kui
nolo
nE
fek
obat
2 m
enur
unP
engh
amba
tan
abso
rpsi
kui
nolo
n
Teof
ilin
Litiu
mE
fek
obat
2 m
enur
unP
enin
gkat
an e
kskr
esi o
bat 2
Oba
t yan
g m
emen
garu
hi (O
bat 1
)
Oba
t yan
g di
peng
aruh
i (O
bat 2
)
E
fek
M
ekan
ism
e
Su
mb
er :
Sto
ckle
y ed
isi k
e-6
dan
Kat
zun
g
Ver
apam
ilD
igok
sin
Toks
isita
s ob
at 2
dap
at te
rjadi
Pen
gham
bata
n ek
skre
si r
enal
dan
non
rena
l oba
t 2
138
CO
SM
EC
EU
TIC
AL
S
NO
U
RU
TN
AM
A G
EN
ER
IKB
EN
TU
K S
ED
IAA
NK
EK
UA
TAN
NA
MA
DA
GA
NG
1A
dapa
len
gel
0,1%
Eva
len
2A
lium
cef
a ex
trac
tge
l10
%M
eder
ma;
Cic
acar
e
3A
sam
Alfa
Hid
roks
ikr
im; l
otio
n8%
, 10%
, 15%
Neo
stra
ta; G
lyco
re
4A
sam
Aze
leat
krim
20%
Zel
face
5B
eler
ang
sabu
n ba
tang
5% x
100
g, 1
0% x
100
gJF
Sul
fur
6B
enzo
il P
erok
sid
gel
2,5%
, 5%
Ben
zola
c
7D
imet
ikon
+ v
inil
dim
etik
onge
l15
gD
erm
atix
8H
idro
kuin
onkr
im4%
, 5%
Mel
anox
For
te; M
ediq
uin
9H
idro
kuin
on +
tret
inoi
n +
fluoc
inol
one
acet
onid
ekr
impe
r g:
40
mg
+ 0,
5 m
g+ 0
,1 m
gR
efaq
uin
10K
alam
inkr
im; l
otio
; bed
akkr
im 1
0%; l
otio
15%
; bed
ak 1
0%C
alad
ine;
Cal
amed
11K
alsi
potr
iol
sale
pD
aivo
nex
12K
alsi
potr
iol +
Bet
amet
haso
nsa
lep
15 g
; 30
gD
aivo
bet
13K
arba
mid
a kr
im40
mg
Sof
t U D
erm
14K
arba
mid
a kr
im40
mg
Sof
t U D
erm
15Lo
tio K
umm
erfe
ldi
lotio
n -
Lotio
Kum
mer
feld
i RS
CM
16M
inok
sidi
lla
ruta
n2%
, 4%
Reg
rou
17M
inya
k B
erga
mot
tinct
ura
Ole
um B
erga
mot
18Tr
etin
oin
krim
; lar
utan
; gel
La
r 0,
05%
; ge
l 0,0
25%
; krim
0,0
25%
, 0,
05%
, 0,1
%V
itaci
d; R
etin
A; R
etic
or
19Tr
iklo
san
emul
si2%
Phi
sohe
x
139
NA
MA
DA
GA
NG
YA
NG
DIH
AP
US
KA
N D
AR
I F
OR
MU
LA
RIU
M R
SC
M
No
.N
am
a D
ag
an
gN
am
a G
en
eri
kB
en
tuk
Se
dia
an
Ala
sa
n D
ike
lua
rka
n
1A
cetr
am
Par
aset
amol
+ T
ram
adol
tab
let
tida
k d
igu
na
kan
2A
ctra
pid
No
vole
tIn
sulin
Re
gu
lar
inj;
pe
nfil
ltid
ak
dig
un
kan
3A
loxt
raD
on
ep
ezi
lta
ble
ttid
ak
dig
un
aka
n
4A
ntip
lat
Silo
sta
zol
tab
let
tida
k m
em
asu
kka
n
do
kum
en
5A
zact
am
Azt
reo
na
min
jtid
ak
me
ma
sukk
an
do
kum
en
6B
arz
ep
inO
kska
rba
zep
inka
ple
ttid
ak
dig
un
aka
n
7B
icro
lidK
laritr
om
isin
tab
let
tida
k d
igu
na
kan
8B
iolo
nco
mL
inko
mis
inka
psu
l; si
rup
tida
k d
igu
na
kan
9B
loca
rdP
rop
ran
olo
l HC
lta
ble
ttid
ak
dig
un
aka
n
10
Bra
ina
ctS
itiko
linta
b; in
jtid
ak
me
ma
sukk
an
d
oku
me
n
11B
revi
bla
cE
smo
lol
inj
tida
k d
igu
na
kan
12
Bru
fen
Ibu
pro
fen
ta
b; si
rup
;ta
b k
un
yah
;
sup
po
stid
ak
dig
un
aka
n
13
Ca
rbo
pla
tin K
alb
e
Ka
rbo
pla
tinin
j.G
an
ti g
en
erik
14
Ca
rdio
sel
Me
top
rolo
l ta
rtra
tta
btid
ak
dig
un
aka
n
140
15
Ca
rdio
ver
Ve
rap
am
ilta
b; in
jtid
ak
dig
un
aka
n
16
Ca
rdite
nD
iltia
zem
tab
; ka
psu
l; in
jtid
ak
dig
un
aka
n
17
Cis
pla
tin K
alb
eS
isp
latin
inj.
Ga
nti
ge
ne
rik
18
Cla
tatin
Lo
rata
din
tab
;siru
ptid
ak
dig
un
aka
n
19
Clin
ium
Klin
da
mis
ing
el;
laru
tan
tida
k d
igu
na
kan
20
Clo
fitris
Klo
ba
zam
tab
let
tida
k d
igu
na
kan
21
Clo
mife
nK
lom
ifen
sitr
at
tab
let
dis
kon
tinyu
22
Co
md
aci
nK
lind
am
isin
ge
l; la
ruta
ntid
ak
dig
un
aka
n
23
Co
mp
ou
nd
34
7E
nflu
ran
caira
ntid
ak
dig
un
aka
n
24
Co
rdila
Dilt
iaze
mta
b; in
jtid
ak
me
ma
sukk
an
do
kum
en
25
Cyt
og
em
Ge
msi
tab
inin
j.d
oku
me
n tid
ak
me
me
nu
hi
sya
rat
26
De
flam
at C
RD
iklo
fen
ak
tab
;em
ulg
el
tida
k d
igu
na
kan
27
De
xan
orm
Re
pa
glin
idta
ble
ttid
ak
dig
un
aka
n
28
Dio
ste
Glu
kosa
min
+ K
ondr
oitin
kap
sul;
tab
let
tida
k d
igu
na
kan
No
.N
am
a D
ag
an
gN
am
a G
en
eri
kB
en
tuk
Se
dia
an
Ala
sa
n D
ike
lua
rka
n
141
29
Do
bu
tam
ine
giu
lini
Do
bu
tam
inin
jtid
ak
me
ma
sukk
an
do
kum
en
30
Do
cete
reD
ose
taks
el
inj.
do
kum
en
tid
ak
me
me
nu
hi s
yara
t
31
Do
xoru
bic
in K
alb
eD
oks
oru
bis
inin
j.G
an
ti g
en
erik
32
Elk
rip
Bro
mo
krip
tinta
ble
ttid
ak
dig
un
aka
n
33
Em
the
xate
RT
US
Me
totr
eks
at
tab
; in
j.
34
En
dro
line
Le
up
rore
lin a
seta
tin
j.tid
ak
me
ma
sukk
an
d
oku
me
n
35
Est
esi
aL
ido
kain
HC
l 2
5 m
g
+ P
rilo
kain
25
mg
krim
tida
k d
igu
na
kan
36
Fa
bio
linS
efa
zolin
inj
tida
k d
igu
na
kan
37
Fa
lka
min
Asa
m A
min
o +
Vita
min
+ M
ine
ral
serb
uk
tida
k d
igu
na
kan
38
Fa
rma
lat
Nife
dip
inta
ble
ttid
ak
dig
un
aka
n
39
Fe
losm
aF
en
ofib
rat
kap
sul
tida
k m
em
asu
kka
n
do
kum
en
do
kum
en
tid
ak
me
me
nu
hi s
yara
t
No
.N
am
a D
ag
an
gN
am
a G
en
eri
kB
en
tuk
Se
dia
an
Ala
sa
n D
ike
lua
rka
n
142
40
Fitb
on
Glu
kosa
min
+ K
ondr
oitin
kap
sul;
tab
let
tida
k d
igu
na
kan
41
Fu
cid
inF
usi
da
tkr
im (
asa
m);
sa
lep
(N
atr
ium
)tid
ak
dig
un
aka
n
42
Fu
ge
rel
Flu
tam
idta
ble
ttid
ak
dig
un
aka
n
43
Fu
ng
atin
Nis
tatin
tab
va
gin
a; su
sptid
ak
dig
un
aka
n
44
Ga
nin
Ga
ba
pe
ntin
kap
sul
tida
k d
igu
na
kan
45
Ge
nta
me
rck
Ge
nta
mis
inin
jtid
ak
me
ma
sukk
an
d
oku
me
n
46
Gra
vast
inP
rava
sta
tinta
ble
ttid
ak
me
ma
suka
n
do
kum
en
47
Grivi
nG
rise
ofu
lvin
tab
let
tida
k d
igu
na
kan
48
Ha
pse
nB
iso
pro
lol
tab
sa
lut se
lap
ut
tida
k d
igu
na
kan
49
Hyd
erg
inK
o-d
erg
okr
in m
esi
lat
tab
let; in
jd
isko
ntin
yu
50
Hyg
roto
nK
lort
alid
on
tab
let
dis
kon
tinyu
51
Hyp
eril
Ra
mip
ril
tab
let
tida
k m
em
asu
kka
n
do
kum
en
52
Incl
arin
Lo
rata
din
tab
;siru
ptid
ak
dig
un
aka
n
No
.N
am
a D
ag
an
gN
am
a G
en
eri
kB
en
tuk
Se
dia
an
Ala
sa
n D
ike
lua
rka
n
143
53
Ine
rso
nD
eso
ksim
eta
son
krim
; sa
lep
tida
k m
em
asu
kka
n
do
kum
en
54
Irta
n P
lus
Irb
esa
rta
n +
HC
Tta
ble
ttid
ak
me
ma
sukk
an
do
kum
en
55
Iva
ne
sK
eta
min
HC
lin
jtid
ak
me
ma
sukk
an
do
kum
en
56
Ka
ltro
fen
Ke
top
rofe
nsu
pp
os;
tab
; in
j.d
oku
me
n tid
ak
me
me
nu
hi s
yara
t
57
La
mis
ilTe
rbin
afin
krim
tida
k d
igu
na
kan
58
Le
xap
rofe
nIb
up
rofe
n ta
b; si
rup
;ta
b k
un
yah
;
sup
po
stid
ak
dig
un
aka
n
59
Le
xig
oB
eta
his
tin m
esi
lat
tab
let
tida
k d
igu
na
kan
60
Le
xze
pa
mB
rom
aze
pa
mta
ble
ttid
ak
dig
un
aka
n
61
Lo
de
pF
luo
kse
tinka
psu
ltid
ak
dig
un
aka
n
62
Lo
xen
Nik
ard
ipin
inj;t
ab
; ka
ptid
ak
dig
un
aka
n
63
Lyc
oxy
Kom
bina
si B
etak
arot
en,
Vita
min
C, v
itam
in E
, Zin
c,
Sel
eniu
m
kap
l sa
lut se
lap
ut
tida
k d
igu
na
kan
No
.N
am
a D
ag
an
gN
am
a G
en
eri
kB
en
tuk
Se
dia
an
Ala
sa
n D
ike
lua
rka
n
144
64
ME
BO
Ra
dix
scu
tella
ria
e +
P
he
llod
en
dri c
ort
ex
+
Rh
izo
ma
co
ptid
issa
lep
dis
kon
tinyu
65
Me
filo
xM
elo
ksik
am
tab
; su
pp
os;
inj.
tida
k d
igu
na
kan
66
Me
fina
lA
sam
Me
fen
am
at
kap
sul;
tab
let;su
spe
nsi
tida
k d
igu
na
kan
67
Me
ga
bio
nA
sam
Fo
lat
tab
tida
k d
igu
na
kan
68
Me
trix
Glim
ep
irid
tab
let
tida
k d
igu
na
kan
69
Min
idia
bG
lipiz
idta
ble
ttid
ak
dig
un
aka
n
70
Mo
xam
Me
loks
ika
mta
b; su
pp
os;
inj.
tida
k d
igu
na
kan
71
Mu
sin
Su
kra
lfat
tab
; su
spe
nsi
tida
k d
igu
na
kan
72
NA
MA
DA
GA
NG
NA
MA
GE
NE
RIK
BE
NT
UK
SE
DIA
AN
ALA
SA
N D
IKE
LUA
RK
AN
73
Ne
fro
fer
Be
si S
ukr
osa
( Iro
n
Su
cro
se )
in
jtid
ak
me
ma
sukk
an
d
oku
me
n
74
No
rcu
ron
Ve
kuro
niu
m b
rom
ida
inj
dis
kon
tinyu
75
No
rit
Ka
rbo
Ad
sorb
en
tab
let
tida
k d
igu
na
kan
76
No
vam
et
Me
tro
nid
azo
lta
b; in
fus;
sus
pens
i; ov
ula
tida
k m
em
asu
kka
n
do
kum
en
No
.N
am
a D
ag
an
gN
am
a G
en
eri
kB
en
tuk
Se
dia
an
Ala
sa
n D
ike
lua
rka
n
145
77
Ora
de
xon
Dek
sam
etas
on n
atriu
m
fosf
at
tab
; in
j.d
isko
ntin
yu
78
Ost
eo
na
te O
DR
ise
dro
na
tta
ble
ttid
ak
dig
un
aka
n
79
Oxa
lipla
tin M
ed
ac
Oks
alip
latin
inj.
tida
k m
em
asu
kka
n
do
kum
en
80
Oxy
vit
Kom
bina
si B
etak
arot
en,
Vita
min
C, v
itam
in E
, Zin
c,
Sel
eniu
m
kap
l sa
lut se
lap
ut
tida
k d
igu
na
kan
81
Pa
rlo
de
lB
rom
okr
iptin
tab
let
dis
kon
tinyu
82
Pa
xus
Pa
klita
kse
lin
j.G
an
ti g
en
erik
83
Piro
mS
efp
iro
min
jtid
ak
dig
un
aka
n
84
Prita
linic
Lin
kom
isin
kap
sul;
siru
ptid
ak
dig
un
aka
n
85
Pro
po
fol L
ipu
roP
rop
ofo
lin
jd
oku
me
n tid
ak
me
me
nu
hi s
yara
t
86
Pro
zac
Flu
oks
etin
kap
sul
tida
k d
igu
na
kan
87
Re
scu
volin
Ka
lsiu
m F
olin
at
tab
; in
j
88
rHu
EP
OR
eko
mb
ina
n H
um
an
Eritr
op
oe
tinin
jtid
ak
dig
un
aka
n
do
kum
en
tid
ak
me
me
nu
hi s
yara
t
No
.N
am
a D
ag
an
gN
am
a G
en
eri
kB
en
tuk
Se
dia
an
Ala
sa
n D
ike
lua
rka
n
146
89
Rin
ofe
rB
esi
Su
kro
sa (
Iro
n
Su
cro
se )
in
jtid
ak
me
ma
sukk
an
d
oku
me
n
90
Riv
otr
ilK
lon
aze
pa
mta
ble
td
isko
ntin
yu
91
Sa
ge
sta
mG
en
tam
isin
inj
tida
k m
em
asu
kka
n
do
kum
en
92
Se
da
cum
Mid
azo
lam
inj
tida
k m
em
asu
kka
n
do
kum
en
93
Se
rlo
fS
ert
ralin
tab
let
tida
k d
igu
na
kan
94
Sib
eliu
mF
lun
arizi
nta
ble
td
isko
ntin
yu
95
Sic
laxi
mS
efo
taks
imin
jtid
ak
me
ma
sukk
an
do
kum
en
96
Sin
ral
Flu
na
rizi
nta
ble
ttid
ak
me
ma
sukk
an
do
kum
en
97
Ste
losi
Triflu
op
era
zin
tab
let
tida
k d
igu
na
kan
98
Su
pla
syn
Asa
m H
yalu
ron
at
inj
tida
k d
igu
na
kan
99
Tan
aka
nG
inko
Bilo
ba
tab
let
tida
k d
igu
na
kan
10
0Te
mp
raP
ara
seta
mo
lta
b; s
uspe
nsi;
infu
s; s
irup;
drop
s;su
ppos
tida
k d
igu
na
kan
10
1Te
nb
lok
Ate
no
lol
tab
let
tida
k d
igu
na
kan
No
.N
am
a D
ag
an
gN
am
a G
en
eri
kB
en
tuk
Se
dia
an
Ala
sa
n D
ike
lua
rka
n
147
10
2Te
nsi
raIr
be
sart
an
tab
let
tida
k d
igu
na
kan
10
3Te
rmic
ilTe
rbin
afin
krim
tida
k d
igu
na
kan
10
4T
izo
sS
eftiz
oks
imin
jeks
itid
ak
dig
un
aka
n
10
5To
na
rA
sam
ke
tota
ble
t sa
lut
tida
k d
igu
na
kan
10
6To
rad
ol
Ke
toro
lak
tro
me
tam
in in
j;ta
bd
isko
ntin
yu
10
7T
rid
ex
10
0
Laru
tan
kom
bina
si (d
lm 1
lit
er):
Nat
rium
50
mek
, K 2
0 m
ek, C
l 50
mek
, lak
tat 2
0
mek
, glu
kosa
100
g
infu
stid
ak
dig
un
aka
n
10
8T
rid
ex
27
B
Laru
tan
kom
bina
si (d
lm 1
lit
er):
Nat
rium
50
mek
, K 2
0 m
ek, C
l 50
mek
, lak
tat 2
0
mek
, glu
kosa
27
g
infu
stid
ak
dig
un
aka
n
10
9U
lsic
ral
Su
kra
lfat
tab
; su
spe
nsi
tida
k d
igu
na
kan
110
Urf
am
ycin
Tia
mfe
nik
ol
kap
sul
dis
kon
tinyu
111
Va
clo
Klo
pid
og
rel
tab
let
Do
kum
en
tid
ak
me
me
nu
hi s
yara
t
112
Va
nto
cil
Va
nko
mis
inin
jtid
ak
me
ma
sukk
an
do
kum
en
No
.N
am
a D
ag
an
gN
am
a G
en
eri
kB
en
tuk
Se
dia
an
Ala
sa
n D
ike
lua
rka
n
148
113
Za
ldia
rP
aras
etam
ol +
Tra
mad
olta
ble
ttid
ak
dig
un
aka
n
114
Zo
cor
Sim
vast
atin
tab
let
tida
k d
igu
na
kan
115
Zyp
raz
Alp
razo
lam
tab
let
tida
k d
igu
na
kan
No
.N
am
a D
ag
an
gN
am
a G
en
eri
kB
en
tuk
Se
dia
an
Ala
sa
n D
ike
lua
rka
n
149
1Li
doka
in (5
%) +
Dex
trose
5%
Lido
dex
F: i
nj50
mg/
ml (
5%)
tidak
dig
unak
an
2D
eksr
azok
san
Zin
ecar
dN
F: i
nj25
0 m
g/vi
al, 5
00 m
g/vi
altid
ak d
igun
akan
3F
lum
azen
ilA
nexa
teN
F: i
nj0,
5 m
g/5
ml
Non
Reg
4S
efra
din
Love
cef
NF: ka
psul; s
irup25
0 mg,
500 m
g, 1 g
; sir 1
25 m
g/5 m
ltid
ak d
igun
akan
5E
ntak
apon
Com
tan
NF
: tab
let
200
mg
tidak
dig
unak
an
6S
eleg
ilin
Jum
exN
F: t
able
t5
mg
tidak
dig
unak
an
7P
arna
parin
nat
rium
Flu
xum
NF
: inj
sy
ringe
0,3
ml,
0,4
ml,
0,6
ml
tidak
dig
unak
an
8D
ekst
ran
40O
tsut
ran
LN
F: i
nfus
10%
dlm
NaC
ltid
ak d
igun
akan
9A
milo
rid H
Cl +
Hid
rokl
ortia
zid
Lorin
id-M
iteN
F: t
able
t2.
5 m
g +
25 m
g, 5
mg
+ 50
mg
tidak
dig
unak
an
10N
atel
glin
idS
tarli
xN
F: t
able
t12
0 m
gtid
ak d
igun
akan
11B
etam
etas
on +
des
klof
enira
min
m
alea
tC
oler
gis
NF
: tab
; si
rup
60 m
lTi
dak
digu
naka
n
12B
rom
okrip
tinP
arlo
del;
Elk
ripF
: tab
let
2,5
mg
tidak
dig
unak
an
13A
lend
rona
tN
icho
spor
;
Alo
vell
NF
: tab
let
10 m
gtid
ak d
igun
akan
NO
.N
AM
A G
EN
ER
IKN
AM
A D
AG
AN
GB
EN
TU
K
SE
DIA
AN
KE
KU
ATA
NA
LA
SA
N
DIK
EL
UA
RK
AN
NA
MA
ZA
T A
KT
IF Y
AN
G D
IHA
PU
SK
AN
DA
RI F
OR
MU
LA
RIU
M R
SC
M
150
14S
tron
sium
ran
elat
Pro
tos
NF
: gra
nul
2 g
tidak
dig
unak
an
15P
ropa
feno
n H
Cl
Ryt
mon
orm
NF
: tab
let
150
mg
tidak
dig
unak
an
16La
beta
lol
Tran
dete
NF
: tab
; inj
tab
50 m
g; in
j 100
mg
tidak
dig
unak
an
17F
enile
frin
HC
lP
heny
leph
rine
HC
l inj
(g
ener
ik)
NF
: inj
10 m
g/m
ldi
skon
tinyu
18Is
opre
nalin
HC
lIs
upre
l;
Isop
rena
lin in
jN
F: i
nj0,
2 m
g/m
ldi
skon
tinyu
19Ta
dala
filC
ialis
NF
: tab
let
10 m
g, 2
0 m
gtid
ak d
igun
akan
20P
redn
ikar
bat
Der
mat
opN
F: k
rim2,
5 m
g/g
tidak
dig
unak
an
21Li
ndan
e +
Asa
m U
snat
Sca
bici
dN
F: k
rim1%
tidak
dig
unak
an
22C
ente
lla a
siat
ica
+ v
it E
Lana
kelo
id-E
NF
: krim
Cen
tella
asi
atic
a 1%
+ v
it E
0,2%
disk
ontin
yu
23Ec
o ho
ney
+ gl
iser
in +
pro
pile
n gl
ikol
+ P
EG 4
000
Sano
skin
Mel
lade
rm P
lus
NF
: gel
20 g
disk
ontin
yu
24E
kstra
k be
bas
prot
ein
dara
h te
rhem
olis
a da
ri le
mbu
mud
aS
olco
sery
lN
F: J
elly
10 g
disk
ontin
yu
25M
etok
sale
nD
elso
rale
nN
F: ti
nctu
ra1%
disk
ontin
yu
26N
eutr
aliz
er A
HA
pee
lN
eost
rata
NF:
laru
tan
floor
sto
ck
27P
ost p
eel c
ream
Neo
stra
taN
F: k
rimflo
or s
tock
28Le
mak
,pro
tein
,kar
bohi
drat
Fre
subi
nN
F: la
ruta
n50
0 m
l
NO
.N
AM
A G
EN
ER
IKN
AM
A D
AG
AN
GB
EN
TU
K
SE
DIA
AN
KE
KU
ATA
NA
LA
SA
N
DIK
EL
UA
RK
AN
151
29Id
oksu
ridin
Cen
drid
; Iso
tic Ix
odin
eF
: tet
es
mat
a0,
1%tid
ak d
igun
akan
30N
eom
isin
+ B
asitr
asin
Neb
acet
inN
F: s
alep
m
ata
5 m
g +
250
IUtid
ak d
igun
akan
31N
eom
isin
+ P
olim
iksi
n +
D
eksa
met
ason
Cend
o Xi
trol;
Polyd
exN
F: t
etes
m
ata;
sal
ep
mat
a
tete
s m
ata
3,5
mg+
20.
000
IU
+ 1,
2 m
g; s
alep
mat
a 5
mg+
6.
000
IU+1
,3 m
g; te
tes
mat
a 3,
5 m
g+ 6
.000
IU+1
mg
tidak
dig
unak
an
32N
eom
isin
Sul
fat +
Pol
imik
sin
B su
lfat +
Tet
rahi
droz
olin
Cen
do S
trat
olN
F: s
alep
m
ata,
tete
s m
ata
sale
p m
ata
3,5
g; te
tes
mat
a:
MD
0,6
ml,
5 m
ltid
ak d
igun
akan
33S
ulfa
seta
mid
Cend
o Ce
tam
ide;
Alb
uvit
NF
: sal
ep
mat
a; te
tes
mat
a10
%, 1
5%tid
ak d
igun
akan
34K
rom
oglik
at n
atriu
mC
endo
Con
ver;
Cro
m
Opt
hal
NF
: lar
utan
2%, 4
%tid
ak d
igun
akan
35F
enile
frin
HC
lC
endo
Efr
isel
NF
: tet
es
mat
a10
%tid
ak d
igun
akan
36D
orzo
lam
idTr
usop
tN
F: t
etes
m
ata
1% -
2%
tidak
dig
unak
an
NO
.N
AM
A G
EN
ER
IKN
AM
A D
AG
AN
GB
EN
TU
K
SE
DIA
AN
KE
KU
ATA
NA
LA
SA
N
DIK
EL
UA
RK
AN
152
37K
arte
olol
Art
eopi
cN
F: t
etes
m
ata
2%tid
ak d
igun
akan
38Ta
flupr
ost
Taflo
tan
NF
: tet
es
mat
a0,
0015
%tid
ak d
igun
akan
39An
eurin
HC
l + C
a Pa
ntot
enat
+
Vita
min
AR
ephi
tel
NF
: tet
es
mat
a0,
5 m
g +
5 m
g +
100
0 U
Itid
ak d
igun
akan
40H
idro
ksi P
ropi
l Met
il Se
lulo
saTe
ars
Nat
ural
le II
NF
: tet
es
mat
a0,
3%tid
ak d
igun
akan
41H
idro
ksi P
ropi
l Met
il Se
lulo
sa +
N
atriu
m H
yalu
rona
tC
endo
Lub
ricen
NF
: tet
es
mat
a2
mg/
ml
tidak
dig
unak
an
42H
idro
ksi P
ropi
l Met
il Se
lulo
sa +
O
ksim
etaz
olin
+ V
itam
in A
Aug
ento
nic
NF
: tet
es
mat
a(5
mg
+ 0,
25 m
g +
1000
UI)/
ml
tidak
dig
unak
an
43Ka
lium
klo
rida
+ Ka
lium
Iodi
da +
N
atriu
m ti
osul
fat
Cen
do C
atar
lent
NF
: tet
es
mat
atid
ak d
igun
akan
44N
afaz
olin
Ver
nace
l; C
endo
Vas
acon
NF
: tet
es
mat
a0,
25 m
g/m
ltid
ak d
igun
akan
45P
ireno
ksin
Lent
ikul
arN
F: t
etes
m
ata
0,05
mg
tidak
dig
unak
an
46Te
trah
idro
zolin
HC
lV
isin
eN
F: t
etes
m
ata
0,05
% b
tl 5&
10 m
ltid
ak d
igun
akan
NO
.N
AM
A G
EN
ER
IKN
AM
A D
AG
AN
GB
EN
TU
K
SE
DIA
AN
KE
KU
ATA
NA
LA
SA
N
DIK
EL
UA
RK
AN
153
47V
acci
nium
Myr
tilllu
s E
xtra
ctC
endo
Ber
ryN
F: t
etes
mat
a80
mg/
ml
tidak
dig
unak
an
48Vi
t A p
alm
itat +
kar
bom
er 9
80O
culo
tect
NF
: gel
utk
mat
a1.
000
IU +
3,5
mg
tidak
dig
unak
an
49Im
ipra
min
Tofr
anil
NF
: tab
let
25 m
gtid
ak d
igun
akan
50Z
otep
inLo
dopi
nN
F: t
able
t25
mg,
50
mg
tidak
dig
unak
an
51A
tom
okse
tinX
enoc
yN
F: t
able
t10
mg
tidak
dig
unak
an
52P
anku
roni
um b
rom
ida
Pav
ulon
NF
: inj
2 m
g/m
ldi
skon
tinyu
53B
utro
pium
bro
mid
aC
alio
pan
NF
: tab
let
5 m
gtid
ak d
igun
akan
54K
aolin
+ P
ektin
Kao
pect
atN
F:
susp
ensi
550
mg
+ 2
0 m
gtid
ak d
igun
akan
55L-
Karn
itin
+ U
biqu
inon
+ v
it E
+
asam
fola
tTo
nica
rdN
F: k
apsu
l
luna
ktid
ak d
igun
akan
56G
liser
il G
uaia
kola
t
Coh
ista
n;
Gly
cery
lgu
aiac
ola
te
(gen
erik
)
NF
: tab
let
100
mg
tidak
dig
unak
an
57
Dife
nhid
ram
in H
Cl+
amon
ium
klor
ida+
natri
um
sitra
t+m
ento
l+al
koho
lB
enad
ryl C
MN
F: s
irup
tidak
dig
unak
an
NO
.N
AM
A G
EN
ER
IKN
AM
A D
AG
AN
GB
EN
TU
K
SE
DIA
AN
KE
KU
ATA
NA
LA
SA
N
DIK
EL
UA
RK
AN
154
58L-
Arg
inin
R-G
ene
NF
: inj
4%, 1
0% d
lm v
ial
tidak
dig
unak
an
59Zn
Piko
linat
+ Z
n gl
ukon
at +
Cu
gluk
onat
Zin
c P
harm
acor
e N
F: k
apsu
l50
mg
+ 5
0 m
g +
8 m
gtid
ak d
igun
akan
60D
istig
min
bro
mid
umU
bret
idN
F: t
able
ttid
ak d
igun
akan
61H
ipro
mel
osa
Gen
teal
NF
: dro
p;
gel
drop
10
ml;
gel 1
0 g
tidak
dig
unak
an
62N
atriu
m K
arbo
ksim
etils
elul
osa
+
guar
gum
+ x
anta
n gu
mO
stom
y Po
wde
r Col
lopl
ast
1907
NF
: bot
ol25
gbu
kan
obat
63O
ktaf
loro
prop
anC
3F8
Gaz
NF
: bot
olbu
kan
obat
64S
ulfu
r he
ksaf
luor
ida
SF
6 G
as A
rceo
le30
ml
buka
n ob
at
65Vi
nipi
rolid
on/v
inila
seta
t cop
-
polim
erC
ollo
plas
t Pas
ta 2
650
NF
: tub
e60
gbu
kan
obat
66Pa
rase
tam
ol +
Ibup
rofe
n +
Kafe
inN
eura
lgin
NF
: tab
let
350
mg
+ 20
0 m
g +
50 m
gKo
mbi
nasi
teta
p ya
ng
men
gara
h ke
sat
u m
erek
67Pa
rase
tam
ol +
vit
B1 +
vit
B6 +
vit
B12
Dol
o N
euro
bion
NF
: tab
let
Kom
bina
si te
tap
yang
men
gara
h ke
sat
u m
erek
68F
ekso
fena
din
HC
l +
Pse
udoe
fedr
inTe
lfast
Plu
sN
F: t
able
t
SR
60 m
g +
120
mg
Kom
bina
si te
tap
yang
men
gara
h ke
sat
u m
erek
NO
.N
AM
A G
EN
ER
IKN
AM
A D
AG
AN
GB
EN
TU
K
SE
DIA
AN
KE
KU
ATA
NA
LA
SA
N
DIK
EL
UA
RK
AN
155
69P
seud
oefe
drin
HC
l + C
TM
Rhi
nos
Juni
orN
F: s
irup
7,5
mg
+ 1
mg
Kom
bina
si te
tap
yang
men
gara
h ke
sat
u m
erek
70B
upre
norf
in d
an N
alok
son
Sub
oxon
eN
F: T
able
t
Sub
lingu
al
Bupr
enor
fin H
Cl 2
mg+
Nal
oxon
0,5m
g , B
upre
norfi
n 8
mg+
Nal
oxon
2 m
g
Kom
bina
si te
tap
yang
men
gara
h ke
sat
u m
erek
71M
etis
oprin
osin
Isop
rinos
ine;
Vis
oprin
eN
F: t
ab;
siru
pta
b 50
0 m
g; s
ir 25
0 m
g/ 5
ml
tidak
ada
efe
k
72M
etfo
rmin
HC
l + G
liben
klam
idG
luco
vanc
eN
F: t
able
t25
0 m
g +
1,25
mg,
500
mg
+
2,5
mg,
500
mg
+ 5
mg
Kom
bina
si te
tap
yang
men
gara
h ke
sat
u m
erek
73F
ollit
ropi
n ß
Pur
egon
NF
: inj
50 IU
, 100
IUB
elum
dip
utus
kan
74M
ikon
azol
Nitr
at +
Hid
roko
rtiso
nB
rent
anN
F: k
rim2%
+ 1
%K
ombi
nasi
teta
p ya
ng
men
gara
h ke
sat
u m
erek
75K
lora
mfe
niko
l + P
olim
iksi
n B
Sul
fat
Cen
do M
ycet
ine
NF
: sal
ep
mat
a; te
tes
mat
a
sale
p m
ata
10 m
g/g;
tete
s m
ata
(10
mg
+ 10
000
UI)/
ml
Kom
bina
si te
tap
yang
men
gara
h ke
sat
u m
erek
76Fl
uoro
met
olon
+ N
eom
isin
sul
fat
Cen
do P
olyn
el;
Flu
met
holo
ne 0
,1
NF
: tet
es
mat
a
(1 m
g +
3,5
mg)
/ml 0
,6 m
l; 5
ml
Kom
bina
si te
tap
yang
men
gara
h ke
sat
u m
erek
NO
.N
AM
A G
EN
ER
IKN
AM
A D
AG
AN
GB
EN
TU
K
SE
DIA
AN
KE
KU
ATA
NA
LA
SA
N
DIK
EL
UA
RK
AN
156
77Po
livin
il pi
rolid
on +
vit
A +
Na-
Hia
luro
nat +
NaC
l + N
a hi
drog
en
fosf
at +
Na
dihi
drog
en fo
sfat
Cen
do P
rota
gent
AN
F: t
etes
m
ata
Kom
bina
si te
tap
yang
m
enga
rah
ke s
atu
mer
ek
78Fl
uoko
rtolo
n pi
vala
t + L
idok
ain
Ultr
apro
ct N
NF
: krim
; su
ppos
krim
1 m
g +
20 m
g; s
uppo
s 1
mg
+ 40
mg
Kom
bina
si te
tap
yang
m
enga
rah
ke s
atu
mer
ek
NO
.N
AM
A G
EN
ER
IKN
AM
A D
AG
AN
GB
EN
TU
K
SE
DIA
AN
KE
KU
ATA
NA
LA
SA
N
DIK
EL
UA
RK
AN
157
NO. NAMA DAGANG NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN
1 Aluvia Lopinavir + Ritonavir kapsul
2 Aptil Polikresulen larutan konsentrat; gel; ovula
3 Betam Ophtal ED Betametason tetes mata
4 Bronsolvan tab 150 mg Teofilin teblet
5 Bunascan 0,5% Bupivakain HCl inj
6 Carboplatin Karboplatin inj.
7 Cardace Ramipril tablet
8 Cardiocom Irbesartan tablet
9 Cisplatin Sisplatin inj.
10 colsancetine inj Kloramfenikol inj.
11 Combicef Sefotaksim inj
12 Cripsa Bromokriptin tablet
13 DBL Leucovorin Kalsium Folinat tab; inj
14 Dexigen Desoksimetason krim; salep
15 DialiferBesi Sukrosa ( Iron
Sucrose ) inj
16 Doburan Dobutamin inj
17 Docetaxel Sanbe (20 mg) Dosetaksel inj.
18 Doxorubicin Doksorubisin inj.
19 Doxorubicin Sanbe (10 mg) Doksorubisin inj.
20 Farpressin Vasopresin inj
21 Fatral Sertralin tablet
22 Foransi Fluoksetin kapsul
23 Fortanest Midazolam inj
24 Fresofol Propofol inj
25 Gabapentin generik Gabapentin kapsul
NAMA DAGANG OBAT YANG BARU MASUK DALAM
FORMULARIUM RSCM TAHUN 2015
158
26 Gemcikal Gemsitabin inj.
27 Genoint EO Gentamisin salep mata; tetes mata
28 Glicab (80 mg) Gliklazid tablet
29 Haemoctin (230-340 IU)Faktor pembekuan darah
VIII (konsentrat)inj
30 Heplav Lamivudin tab; larutan
31 Hytroz Terazosin HCl tablet
32 Intralipid Lipid infus
33 Kalquest Kalsium Polistiren sulfonat serbuk
34 KTM Ketamin HCl inj
35 Latraz Letrozol tablet
36 Leparson Levodopa tablet
37 Levopar E L Dopa + Benserasid tablet
38 Ludios Maprotilin tablet
39 Methotrexate ebewe Metotreksat tab; inj.
40 Nopres Fluoksetin kapsul
41 Obucort Swinghaler Budesonid aerosol dosis terukur
42 Optiflox Levofloksasin tetes mata
43 Orixal Klaritromisin tablet
44 Ostriol 1,25 di(OH) kolekalsiferol kapsul lunak
45 Ottogenta 80 mg/2ml Gentamisin inj
46 Paclitaxel (generik) Paklitaksel inj.
47 Protofen Ketoprofen suppos; tab; inj.
48 Provelin Pregabalin kapsul
49 Rabipur Vaksin antirabies inj
50 Rethapyl tab 300 SR Teofilin teblet
NO. NAMA DAGANG NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN
159
51 Rextra Oksaliplatin inj.
52 Sandepril Maprotilin tablet
53 SibroRadix scutellariae +
Phellodendri cortex + Rhizoma coptidis
salep
54 Starfolat 0,4 mg Asam Folat tab
55 Stolax supp Bisakodil tab; suppos
56 Sufentanyl Sufentanil inj
57 Temiral EO Asiklovir salep mata
58 Terbinafin generik Terbinafin krim
59 Terrel Isofluran inhalasi cair
60 Udopa Dopamin HCl inj
61 Vagizol ovula 500 mg Metronidazol ovula
62 Zenalb (20%) Albumin (Human Albumin) inj
63 Zinc tablet dispersabel generik Seng sulfat tablet dispersebel
64 Zincpro drops Seng sulfat sirup
65 Zitrolin Azitromisin tab; sirup kering; inj
NO. NAMA DAGANG NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN
160
NO PRODUK GENERIK
1 Acarbose tablet 100 mg
2 Acarbose tablet 50 mg
3 Acetylcystein
4 Acyclovir cream 5%
5 Acyclovir tablet 200 mg
6 Acyclovir tablet 400 mg
7 Allopurinol tablet 100 mg
8 Allopurinol tablet 300 mg
9 Alprazolam 0,5 mg
10 Alprazolam 1 mg
11 Ambroxol sirup 15 mg/5 ml
12 Ambroxol tablet 30 mg
13 Amikacin 125mg
14 Amikacin 250mg
15 Aminophyllin inj. 24 mg/ml
16 Aminophyllin tablet 200 mg
17 Amitryptylline HCl tablet 25 mg
18 Amlodipine tablet 10 mg
19 Amlodipine tablet 5 mg
20 Amoxicillin kaplet 500 mg
21 Amoxicillin kapsul 250 mg
22 Amoxicillin sirup kering 125 mg/ 5 ml
23 Amoxicillin tablet 125 mg
24 Amoxicillin-Clavulanat tablet 625 mg
25 Ampicillin inj. 1 g
26 Antalgin tablet 500 mg
27 Antasida DOEN suspensi 250 mg/5 ml
DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015
161
DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015
28 Antasida DOEN tablet 500 mg
29 Anti hemoroid supp
30 Asam Mefenamat tablet 500 mg
31 Asam Traneksamat inj. 250 mg
32 Asam Traneksamat inj. 500 mg
33 Asam Traneksamat tablet 500 mg
34 Asam Valproat tablet 150 mg
35 Asam Valproat tablet 250 mg
36 Atropine Sulfate inj 1 mg/ml
37 Atropine Sulfate tablet 0,5 mg
38 Azathioprine tablet 50 mg
39 Azithromycine tablet 500 mg
40 Benzatin Benzil Penisilin 1,2 juta UI
41 Benzatin Benzil Penisilin 2,4 juta UI
42 Betahistine mesilat tablet 6 mg
43 Betamethasone cream 0,1%
44 Bisacodyl tab 5 mg
45 Bisoprolol tablet 2,5 mg
46 Bisoprolol tablet 5 mg
47 Bupivakain inj 5 mg
48 CaCO3 kapsul 500 mg
49 Captopril tablet 12,5 mg
50 Captopril tablet 25 mg
51 Carbamazepine tablet 200 mg
52 Carboplatin inj. 450 mg/45 ml
53 Carboplatin inj.150 mg/15 ml
54 Cefadroxil kapsul 250 mg
NO PRODUK GENERIK
162
55 Cefadroxil kapsul 500 mg
56 Cefadroxil sirup kering 125 mg/ 5 ml
57 Cefazolin inj 1 g
58 Cefepime 1 g
59 Cefixime kaplet 200 mg
60 Cefixime kapsul 100 mg
61 Cefixime sirup kering 100 mg/ 5 ml
62 Cefoperazone inj. 1 g
63 Cefotaxime inj 1 g
64 Cefotaxime inj 500 mg
65 Cefpirome inj. 1 g
66 Ceftazidime 1 g
67 Ceftizoxime inj. 1 g
68 Ceftriaxone 1 g
69 Cefuroxime inj 750 mg
70 Cetirizine kapsul 10 mg
71 Chloramphenicol kapsul 250 mg
72 Chloramphenicol salep 2%
73 Chloramphenicol suspensi 120 mg/5 ml
74 Chloroquine tablet 250 mg
75 Chlorpheniramine HCl tablet 4 mg
76 Cilostazol 100 mg
77 Ciprofloxacin infus 200 mg/100 ml
78 Ciprofloxacin tablet 250 mg
79 Ciprofloxacin tablet 500 mg
80 Cisapride 5 mg
81 Cisplatin 10 mg
NO PRODUK GENERIK
DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015
163
DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015
82 Cisplatin 50 mg
83 Citicholine inj 250 mg
84 Citicholine tablet 1000mg
85 Citicholine tablet 500mg
86 Clindamycine kapsul 150 mg
87 Clindamycine kapsul 300 mg
88 Clobazam tablet 10 mg
89 Clonidine HCl tablet 0,15 mg
90 Clopidogrel tablet 75 mg
91 Cotrimoxazole suspensi 240 mg/ 5 ml
92 Cotrimoxazole tablet 480 mg
93 Desoximetasone cream 2,5 mg
94 Dexamethasone inj. 5 mg/ml
95 Dexamethasone tablet 0,5 mg
96 Dexamethasone tablet 4 mg
97 Dexketoprofen trometamol injeksi 500 mg
98 Dexketoprofen trometamol tablet 500 mg
99 Diazepam tablet 5 mg
100 Dibekacin 50 mg/ml
101 Digoxin tablet 0,25 mg
102 Diltiazem tablet 30 mg
103 Diltiazem tablet 30 mg
104 Diphenhydramine inj 10mg/ml
105 Dobutamine 250 mg/vial 5 ml
106 Domperidone tablet 10 mg
107 Doripenem 500 mg
108 Doxicycline tablet 100 mg
NO PRODUK GENERIK
164
DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015
109 Doxorubicin 10 mg
110 Doxorubicin 50 mg
111 Ephedrine HCl inj. 50 mg/ml
112 Ephedrine HCl tablet 25 mg
113 Ephinephrine inj 1 mg/ml
114 Erythromycin sirup 200 mg/5 ml
115 Erythromycin tablet 250 mg
116 Erythromycin tablet 500 mg
117 Ethambutol tablet 250 mg
118 Ethambutol tablet 500 mg
119 Ethyl Chloride
120 Ferro sulfat 300 mg
121 Flukonazol drip 200 mg/100 ml
122 Flukonazol tablet 150 mg
123 Flunarizine tablet 5 mg
124 Folic Acid tablet 1 mg
125 Folic Acid tablet 5 mg
126 Furosemide inj. 20 mg/2 ml
127 Furosemide tablet 40 mg
128 Gabapentin kapsul 100 mg
129 Gabapentin kapsul 300 mg
130 Gemfibrozil tablet 300 mg
131 Gentamycin ED 0,3%
132 Gentamycin inj. 80 mg
133 Gentamycin salep 0,1% 5 g
134 Glibenclamide 5 mg
135 Glimepiride 1 mg
NO PRODUK GENERIK
165
DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015
136 Glimepiride 2 mg
137 Glimepiride 3 mg
138 Glimepiride 4 mg
139 Griseofulvin tablet 125 mg
140 Griseofulvin tablet 500 mg
141 Haloperidol tablet 0,5 mg
142 Haloperidol tablet 1,5 mg
143 Haloperidol tablet 5 mg
144 Halothane 250 ml
145 Hydrochlorothizide 25 mg
146 Hydrochlorothizide 50 mg
147 Hydrocortisone cream 1%
148 Hydrocortisone cream 2,5%
149 Ibuprofen tablet 200 mg
150 Ibuprofen tablet 400 mg
151Imipenem-Cilastatin 500 mg + 500 mg per 120 ml vial
152 Indometasin 25 mg
153 Irbesartan 150 mg
154 Irbesartan 300 mg
155 Isoflurane 250 ml
156 Isoniazid tablet 100 mg
157 Isoniazid tablet 300 mg
158 Isosorbide Dinitrate tablet 5 mg
159 Itraconazole kapsul 100 mg
160 Kalium Diklofenak tablet 25 mg
161 Kalium Diklofenak tablet 50 mg
NO PRODUK GENERIK
166
DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015
162 Kanamycin inj. 1 g
163 Karbogliserin 1 L
164 Karbogliserin 30 mL
165 KCl puyer 500 mg
166 Ketamin HCl 10 mg/ml
167 Ketoconazole cream 2 %
168 Ketoconazole tablet 200 mg
169 Ketoprofen inj. 50 mg/ml
170 Ketoprofen tablet 100 mg
171 Ketoprofen tablet 50 mg
172 Ketorolak inj. 10 mg/ml
173 Ketorolak inj. 30 mg/ml
174 Ketorolak tab 10 mg
175 Kolekalsiferol 1,25 DI (OH)
176 Kolkisin 0,5 mg
177 Lansoprazole kapsul 30 mg
178 Leucovorin caps 15 mg
179 Levofloxacin drip 500 mg/100 ml
180 Levofloxacin tablet 500 mg
181 Levothyroxine tablet 0,1 mg
182 Lidocaine inj 2%
183 Lincomycin tablet 250 mg
184 Lincomycin tablet 500 mg
185 Loperamide tablet 2 mg
186 Loratadine tablet 10 mg
187 L-ornithine L-aspartate inj 5 g/10 ml
188 Mebendazol sirup 100 mg/5 ml
NO PRODUK GENERIK
167
DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015
168
DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015
216 Ofloxacin tablet 200 mg
217 Ofloxacin tablet 400 mg
218 Omeprazole kapsul 20 mg
219 Ondansetron inj. 4 mg
220 Ondansetron inj. 8 mg
221 Ondansetron tablet 4 mg
222 Ondansetron tablet 8 mg
223 Oralit
224 Oseltamivir tablet 75 mg
225 Oxytetracycline inj. 500 mg/ml
226 Paracetamol drops 100 mg/ml
227 Paracetamol infus 10 mg/ml
228 Paracetamol infus 1000 mg/100 ml
229 Paracetamol syrup 120 mg/5 ml
230 Paracetamol tablet 500 mg
231 Phenobarbital tablet 100 mg
232 Phenobarbital tablet 30 mg
233 Phenytoin inj. 100 mg/2 ml
234 Phenytoin kapsul 100 mg
235 Phytomenadione inj. 10 mg/ml
236 Phytomenadione tablet 10 mg
237 Pirantel Pamoat sirup 125mg/5ml
238 Pirantel Pamoat sirup 250mg/5ml
239 Pirantel Pamoat tab 125 mg
240 Pirantel Pamoat tab 250 mg
241 Piroxicam kapsul 10 mg
242 Piroxicam kapsul 20 mg
NO PRODUK GENERIK
169
DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015
243 Prednison tablet 5 mg
244 Primakuin tablet 15 mg
245 Probenesid inj. 1 g
246 Propranolol HCl tablet 10 mg
247 Propranolol HCl tablet 40 mg
248 Propylthiouracil tablet 100 mg
249 Pyrazinamide tablet 500 mg
250 Pyridoxin HCl / Vitamin B6 tablet 10 mg
251 Pyrimethamine tablet 25 mg
252 Quinine HCl 222 mg
253 Ramipril tablet 2,5 mg
254 Ramipril tablet 5 mg
255 Ranitidin inj. 50 mg/2 ml
256 Ranitidin tablet 150 mg
257 Rebamipide tablet 100 mg
258 Rifampicin tablet 300 mg
259 Rifampicin tablet 450 mg
260 Rifampicin tablet 600 mg
261 Risperidon tablet 2 mg
262 Salbutamol tablet 2 mg
263 Salbutamol tablet 4 mg
264 Sefoperazone-Sulbactam inj 1 g
265 Sertraline tablet 50 mg
266 Sildenafil citrate tablet 100 mg
267 Sildenafil citrate tablet 50 mg
268 Simvastatin tablet 10 mg
269 Simvastatin tablet 20 mg
NO PRODUK GENERIK
170
DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015
270 Spiramycin tablet 250 mg
271 Spiramycin tablet 500 mg
272 Spironolactone tablet 100 mg
273 Spironolactone tablet 25 mg
274 Sulfadoxine-Pyrimethamine 500 mg + 25 mg
275 Sulfasalazin 500 mg
276 Tenofovir 300 mg
277 Terbinafin krim 1%
278 Tetracycline HCl kapsul 250 mg
279 Tetracycline HCl kapsul 500 mg
280 Theophyllin tablet 150 mg
281 Thiamphenicol tablet 250 mg
282 Thiamphenicol tablet 500 mg
283 Tramadol HCl inj 50 mg/ml
284 Tramadol HCl kapsul 50 mg
285 Trihexyphenidyl tablet 2 mg
286 Valacyclovir tablet 500 mg
287 Valsartan tab 80 mg
288 Vancomycin HCl inj 500 mg
289 Verapamil inj. 2,5 mg/ml
290 Verapamil tablet 80 mg
291 Vitamin A tablet 20.000 UI
292 Vitamin A tablet 50.000 UI
293 Vitamin A tablet 6.000 UI
294 Vitamin B1 tablet 50 mg
295 Vitamin B12 tablet 50 mcg
296 Vitamin C inj. 200 mg/2 ml
NO PRODUK GENERIK
171
DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RSCM 2015
297 Vitamin C tablet 50 mg
298 Vitamin K3 10 mg/ml
299 Zinc tablet dispersibel 10 mg
NO PRODUK GENERIK
172
INDEKS KELAS TERAPI
173
INDEKS KELAS TERAPI
174
INDEKS KELAS TERAPI
175
INDEKS KELAS TERAPI
176
INDEKS KELAS TERAPI
177
INDEKS KELAS TERAPI
178
INDEKS NAMA GENERIK
1 1,25 di(OH) kolekalsiferol 29
2 5-Fluorourasil 8.3; 18.7
3 Adapalen 18.1
4 Adefovir dipivoksil 6.7
5 Adenosin 17.2
6 Adrenalin HCl 21.2.4
7 Agomelatine 23.2
8 Akarbose 16.1.1
9 Albendazol 6.1.1
10 Albumin (Human Albumin) 11.1
11 Alfakalsidol 16.7
12 Alfuzosin 30.1
13 Alium cefa extract 18.7
14 Alkohol 13.1
15 Allopurinol 1.3
16 Alprazolam 23.1
17 Alteplase 10.2
18 Alumunium hidroksida + Magnesium hidroksida + Simetikon 25.1
19 Ambroksol 26.3
20 Amfoterisin 21.2.1
21 Amikasin 6.2.2
22 Aminofilin 26.1
23 Amiodaron 17.2
24 Amitriptilin HCl 23.2
25 Amlodipin + Atorvastatin 17.3.3
26 Amlodipin besilat 17.3.3
27 Amoksisilin 6.2.1
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
179
INDEKS NAMA GENERIK
180
55 Asam Folat 10.1
56 Asam Fusidat 21.2.1
57 Asam Hyaluronat 1.3
58 Asam keto 31
59 Asam Mefenamat 1.2
60 Asam Mikofenolat 8.2
61 Asam pipemidat 30.3
62 Asam Salisilat 18.7
63 Asam Salisilat + Belerang endap 18.6
64 Asam Traneksamat 10.3
65 Asam ursodeoksikholat 25.7
66 Asenapin maleat 23.4
67 Asetazolamid 21.1
68 Asetosal 10.2
69 Asiklovir 6.7; 18.4; 21.2.1
70 Asparaginase 8.3
71 Atenolol 17.1; 17.3.2
72 Atorvastatin 17.7
73 Atrakurium besilat 24.1
74 Atropin Sulfat 4.1; 21.2.3; 25.4
75 Attapulgit 25.5
76 Azatioprin 1.3; 8.2
77 Azitromisin 6.2.5
78 Aztreonam 6.2.8
79 Baklofen 24.1
80 Barium sulfat 12.1
81 Bedak Salisilat 18.7
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
INDEKS NAMA GENERIK
181
INDEKS NAMA GENERIK
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
82 Beklometason 26.1
83 Belerang 18.1
84 Benzatin Benzil Penisilin 6.2.1
85 Benzidamin HCl 14.1
86 Benzoil Peroksid 18.1
87 Beractant 26.5
88 Besi (II) dlm bentuk garam sulfat, fumarat) 10.1
89 Besi Sukrosa ( Iron Sucrose ) 10.1
90 Betahistin diHCl 7.2.
91 Betahistin mesilat 7.2; 25.2
92 Betain 0,1% + Poliheksanid 0,1 % 13.1
93 Betaksolol HCl 21.2.4
94 Betametason 21.2.2
95 Betametason dipropionat 18.5
96 Betametason valerat 18.5
97 Bevasizumab 8.3
98 Bikalutamid 8.3
99 Biru Metilen 4.1
100 Bisakodil 25.6
101 Bismut subgalat + lidokain + seng oksida + supositoria 25.3
102 Bisoprolol 17.1; 17.3.2
103 Bisoprolol + HCT 17.3.2
104 Bleomisin 8.3
105 Boorschudmixture 18.5
106 Boraks Gliserin 14.1
107 Botulinum Toxin 31
108 Brinzolamid 21.2.4
182
INDEKS NAMA GENERIK
109 Bromazepam 23.1
110 Bromheksin HCl 26.3
111 Bromokriptin 9.1; 16.5
112 Budesonid 16.4; 26.1
113 Budesonid + Fomoterol 26.1
114 Bupivakain HCl 2.1
115 Busulfan 8.3
116 Cairan Dianeal 19
117 Cairan pembersih peeling 18.7
118 Cisapride 25.2
119 Cryptomphalus aspersa secretion 18.7
120 Curcumin 25.7
121 Dabigatran Eteksilat 10.2
122 Dakarbazin 8.3
123 Daunorubisin 8.3
124 Deferasiroks 4.1
125 Deferipron 4.1
126 Deferoksamin mesilat 4.1
127 Deksametason 16.4
128 Deksametason natrium fosfat 17.6.2; 26.1
129 Deksketoprofen trometamol 1.2
130 Deksmedetomidin HCl 2.2
131 Dekstran 70 11.2
132 Desfluran 2.2
133 Desloratadin 3
134 Desogestrel 16.2.4
135 Desoksimetason 18.5
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
183
INDEKS NAMA GENERIK
136 Desonid 18.5
137 Deterjen enzimatik 13.2
138 Diazepam 5; 23.1
139 Dibekasin 6.2.2; 21.2.1
140 Didanosin 6.8
141 Didrogesteron 16.2.3
142 Difenhidramin HCl 3
143 Diflukortolon valerat 18.5
144 Digoksin 17.5
145 Dihidroergotamin mesilat 7.1.
146 Diklofenak 1.2
147 Diklofenak natrium 21.2.2
148 Diltiazem 17.1; 17.2; 17.3.3
149 Dimenhidrinat 25.2
150 Dimetikon + vinil dimetikon 18.7
151 Dinatrium Edetat 21.2.5
152 Diosmin + Hesperidin 25.3
153 Dipiridamol 10.2
154 Disopiramid 17.2
155 Dobutamin 17.6.1
156 Doksazosin 17.3.4; 30.1
157 Doksepin 18.5
158 Doksisiklin 6.2.7
159 Doksorubisin 8.3
160 Domperidon 25.2
161 Donepezil 9.2
162 Dopamin HCl 17.6.1
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
184
INDEKS NAMA GENERIK
163 Doripenem 6.2.8
164 Dosetaksel 8.3
165 Duloksetin 23.2
166 Dutasterid 30.2
167 Dutasterid-tamsulosin 30.2
168 EEG Pasta 31
169 Efavirenz 6.8
170 Efedrin HCl 17.6.2; 26.1
171 Eksemestan 8.1
172 Enalapril 17.3.1
173 Enfluran 2.2
174 Enoksaparin natrium 10.2
175 Entekavir 6.7
176 Enzim pankreatik 25.7
177 Eperison HCl 24.1
178 Epinefrin HCl 17.6.2; 26.1
179 Epirubisin HCl 8.3
180 Erdostein 26.3
181 Ergotamin + Belladona alk + Fenobarbital 7.1.
182 Ergotamin + Kafein 7.1.
183 Eritromisin 18.2
184 Eritromisin stearat 6.2.5
185 Eritropoietin alfa 10.4
186 Eritropoietin beta 10.4
187 Erlotinib 8.3
188 Ertapenem 6.2.8
189 Escilatopram 23.2
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
185
INDEKS NAMA GENERIK
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
190 Esmolol 17.2
191 Esomeprazol 25.1
192 Estazolam 23.1
193 Estradiol 16.2.2
194 Estradiol + Drospirenon 16.2.2
195 Estradiol hemihidrat 16.2.2
196 Estradiol valerat 16.2.2
197 Etakridin Laktat (Rivanol) 13.1
198 Etambutol 6.3
199 Etamsilat 10.3
200 Etarnecept 1.3
201 Etilklorida 2.1
202 Etinilestradiol 16.2.2
203 Etomidat 2.2
204 Etoposid 8.3
205 Etorikoksib 1.2
206 Everolimus 8.2
207 Faktor pembekuan darah II, VII, IX, X (konsentrat) 11.1
208 Faktor pembekuan darah VIII (konsentrat) 11.1
209 Famasiklovir 6.7
210 Feksofenadin HCl 3
211 Felodipin 17.3.3
212 Fenazopiridin 30.3
213 Feniramin maleat 3
214 Fenitoin natrium 5
215 Fenobarbital 5
216 Fenofibrat 17.7
186
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
217 Fenoksi metil penisilin 6.2.1
218 Fenoterol HBr 26.1
219 Fentanil 1.1
220 Ferakrilum 13.1
221 Fesoterodin 30.4
222 Fibrinogen + Koagulase Faktor 10.3
223 Filgrastim (GCSF) 10.4
224 Finasterid 30.2
225 Fludarabin 8.3
226 Flukonazol 6.5
227 Flunarizin 7.1; 17.8
228 Fluoksetin 23.2
229 Fluorescein natrium 21.2.5
230 Fluphenazin dekanoat 23.4
231 Flusinolon asetonid 18.5
232 Flutamid 8.3
233 Flutikason furoat 28.2
234 Flutikason propionat 18.5; 26.1
235 Fondaparinux natrium 10.2
236 Formalin 13.2
237 Fosfatidil serin + kolin sitrat + sitidin monofosfat 31
238 Fosfomisin 6.2.8
239 Fraksi Protein Plasma (termasuk Fibrinogen) 11.2
240 Framisetin sulfat 18.2
241 Furosemid 15
242 Fusidat 18.2
243 Fusidat (asam) + Betametason valerat 18.2
INDEKS NAMA GENERIK
187
INDEKS NAMA GENERIK
244 Gabapentin 5
245 Gadodiamida 12.1
246 Galantamin 9.2
247 Gama Globulin Imun 27.1
248 Ganirelix 16.2.1
249 Gansiklovir 6.7
250 Garam Oralit 25.5
251 Gargarisma Khan 14.1
252 Gefitinib 8.3
253 Gemfibrozil 17.7
254 Gemsitabin 8.3
255 Gentamisin 6.2.2; 21.2.1
256 Ginko Biloba 17.9
257 Glibenklamid 16.1.1
258 Glicirrhyzin 25.7
259 Gliklazid 16.1.1
260 Glikuidon 16.1.1
261 Glimepirid 16.1.1
262 Glipizid 16.1.1
263 Gliserin 21.1
264 Gliserin anhidrat 21.2.5
265 Gliserin minum 25.6
266 Gliserol 15
267 Glukosa 20.2
268 Glukosamin + Kondroitin 31
269 Glutaraldehid 13.2
270 Goserelin asetat 8.3; 16.2.1
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
188
INDEKS NAMA GENERIK
271 Granisetron 25.2
272 Griseofulvin 6.5
273 Haloperidol 23.4
274 Haloperidol dekanoat 23.4
275 Halotan 2.2
276 HCG 16.2.5
277 HEFC 25.7
278 Heparin dialisat 10.2
279 Heparin natrium 10.2
280 Hepatitis B Imunoglobulin 6.7
281 Hidrogen Peroksida 13.1
282 Hidroklorotiazid 15
283 Hidrokortison asetat 18.5
284 Hidrokortison butirat 18.5
285 Hidroksi Propil Metil Selulosa + Dekstran 70 21.2.5
286 Hidroksi Urea 8.3
287 Hidroksietil pati 6% (HES) 11.2
288 Hidroksizin 3
289 Hidrokuinon 18.7
290 Hidrokuinon + tretinoin + fluocinolone acetonide 18.7
291 Hidromorfon HCl 1.1
292 Hidrosmin 25.3
293 Hiosin n-butil bromida 25.4
294 Homatropin hidrobromid 21.2.3
295 Homoklorsiklizin 3
296 Human Alfa Interferon 6.7
297 Hyaluronat natrium 21.2.5
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
189
INDEKS NAMA GENERIK
298 Ibandronat (asam) 16.7
299 Ibuprofen 1.2
300 Ifosfamid 8.3
301 Iloprost 17.8
302 Imatinib 8.3
303 Imidapril 17.3.1
304 Imipenem + Silastatin 6.2.8
305 Indakaterol maleat 26.1
306 Indapamid 15
307 Indometasin 1.2
308 Insulin Analog Aspart 16.1.2
309 Insulin Analog Campur (Aspart + NPH) 16.1.2
310 Insulin Analog Campur (Lispro + NPH) 16.1.2
311 Insulin Analog Detemir 16.1.2
312 Insulin Analog Glargine 16.1.2
313 Insulin Analog Glulisin 16.1.2
314 Insulin Analog Lispro 16.1.2
315 Insulin Campur (Insulin Regular + NPH) 16.1.2
316 Insulin Kerja Menengah (NPH) 16.1.2
317 Insulin Regular 16.1.2
318 Interferon Alfa 2a Pegylated 6.7
319 Interferon Alfa 2b Pegylated 6.7
320 Iodin Povidon 13.1; 14.1
321 Iodine 12.1
322 Iomeprol 12.1
323 Iopinavir + Ritonavir 6.8
324 Ipratropium bromida 26.1
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
190
INDEKS NAMA GENERIK
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
325 Irbesartan 17.3.5
326 Irbesartan + HCT 17.3.5
327 Irinotekan 8.3
328 Isofluran 2.2
329 Isoksuprin HCl 22.2
330 Isoniazid 6.3
331 Isoniazid + vit B6 6.3
332 Isosorbid dinitrat 17.1
333 Isosorbid mononitrat 17.1
334 Itrakonazol 6.5
335 Kalamin 18.5
336 Kalium aspartat/klorida 29
337 Kalium klorida 20.1; 20.2
338 Kalium Permanganat 13.1
339 Kalsipotriol 18.7
340 Kalsipotriol + Betamethason 18.7
341 Kalsitonin 16.7
342 Kalsium asetat 29
343 Kalsium Folinat 4.1
344 Kalsium glukonat 4.1; 20.2; 29
345 Kalsium hidrogen fosfat 29
346 Kalsium hidrogen fosfat + Kolekalsiferol 29
347 Kalsium karbonat 29
348 Kalsium laktat/fosfat 29
349 Kalsium organik aquamin 29
350 Kalsium Polistiren sulfonat 4.1
351 Kanamisin sulfat 6.2.2
191
INDEKS NAMA GENERIK
352 Kandesartan 17.3.5
353 Kandesartan + HCT 17.3.5
354 Kantaridin 13.1
355 Kapesitabin 8.3
356 Kaptopril 17.3.1
357 Kaptopril + HCT 17.3.1
358 Karbamazepin 5
359 Karbamida 18.7
360 Karbazokrom 10.3
361 Karbimazol 16.3
362 Karbo Adsorben 4.2
363 Karbogliserin 28.2
364 Karboksimetil selulosa 21.2.5
365 Karboplatin 8.3
366 Karvedilol 17.3.2
367 Ketamin HCl 2.2
368 Ketokonazol 6.5; 18.3
369 Ketokonazol + Tar 18.3
370 Ketoprofen 1.2
371 Ketorolak trometamin 1.2
372 Klaritromisin 6.2.5
373 Klindamisin 6.2.8; 18.2
374 Klobazam 23.1
375 Klobetasol propionat 18.5
376 Klodronat dinatrium 16.7
377 Klomifen sitrat 16.2.5
378 Klomipramin 23.3
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
192
INDEKS NAMA GENERIK
379 Klonazepam 5
380 Klonidin HCl 17.3.6
381 Klopidogrel 10.2
382 Kloralhidat 23.4
383 Kloramfenikol 6.2.3; 18.2; 21.2.1; 28.1
384 Kloramfenikol + Hidrokortison asetat 18.2; 21.2.1
385 Klorfeniramin maleat 3
386 Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5% 13.2
387 Klorheksidin diglukonat 13.2; 14.1
388 Klorokuin fosfat/difosfat 6.6
389 Klorpromazin HCl 23.4
390 Klortalidon 15
391 Klotrimazol 18.3
392 Klozapin 23.4
393 Kodein HCl 1.1; 26.2
394 Kodein HCl + Parasetamol 1.1
395 Ko-dergokrin mesilat 31
396 Kolistin 6.2.8
397 Kolkisin 1.3
398 Kombinasi Betakaroten, Vitamin C, vitamin E, Zinc, Selenium 29
399 Kombinasi Drospirenon + Etinilestradiol 16.2.4
400 Kombinasi enzim saluran cerna 25.7
401 Kombinasi kalsium dan vitamin 29
402 Kombinasi sorbitol, docusat sodium 25.6
403 Kombinasi vitamin B 29
404 Kombinasi: Makrogol + Natrium sulfat + Natriium Hidrogen karbonat + Natrium klorida + Kalium Klorida 25.6
405 Kombinasi: Natrium lauril sulfoasetat + Natrium sitrat + asam sorbat + PEG + Sorbitol 25.6
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
193
INDEKS NAMA GENERIK
406 Kompleks Besi (III) hidroksida polimaltose (IPC) + Asam Folat 10.1
407 Kotrimoksazol (TMP+SMZ) 6.2.8
408 Kuinin diHCl 6.6
409 L Dopa + Benserasid 9.1
410 L Dopa + Benserasid + Entakapon 9.1
411 Lactobacillus acidophilus 25.7
412 Lactobacillus reuteri 25.7
413 Lactobacillus rhamnosus 25.7
414 Laktulosa 25.6
415 L-alanin + L-glutamin 20.2
416 Lamivudin 6.7; 6.8
417 Lamivudin + Zidovudin 6.8
418 Lamotrigine 5
419 Lansoprazol 25.1
420 Lapatinib 8.3
421 Larutan air laut isotonis 28.2
422 Larutan elektrolit 20.2
423 Larutan Hemodialisa 19
424 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): asam amino esensial,histidin 20.2
425 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa 120 g, glukosa 66 g, xylitol 60 g, elektrolit, vitamin 20.2
426 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa 200 g, glukosa 110 g, xylitol 100 g 20.2
427 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 38,5 mek, Cl 38,5 mek, glukosa 37,5 g 20.2
428 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20 mek, glukosa 100 g 20.2
429 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20 mek, glukosa 27 g 20.2
430 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 60 mek, K 10 mek, Cl 50 mek, laktat 20 mek, glukosa 27 g 20.2
431 Larutan kombinasi (dlm 1 liter):fruktosa 60 g,glukosa 33 g, xylitol 30 g 20.2
432 Larutan kombinasi: Glukosa 10% & Natrium klorida 0,9%= 4:1 (N5) 20.2
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
194
433 Larutan kombinasi: Glukosa 2,5% & Natrium klorida 0,45% 20.2
434 Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,225% 20.2
435 Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,45% 20.2
436 Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,9% = 4:1(N4) 20.2
437 Larutan nutrisi + elektrolit 20.2
438 Latanoprost 21.2.4
439 Latanoprost + Timolol 21.2.4
440 Leflunomid 1.3
441 Lenograstim 10.4
442 Lesitin + vitamin 29
443 Letrozol 8.1
444 Leuprorelin asetat 8.1
445 Levamisol 6.1.1
446 Levirasetam 5
447 Levobupivakain 2.1
448 Levodopa 9.1
449 Levodropropizin 26.2
450 Levofloksasin 6.2.4; 21.2.1
451 Levonorgestrel 16.2.4
452 Levonorgestrel + Etinilestradiol 16.2.4
453 Levosetirizin dihidroklorida 3
454 Lidokain 2% + Adrenalin 2.1
455 Lidokain HCl 2.1; 17.2
456 Lidokain HCl 25 mg + Prilokain 25 mg 2.1
457 Lidokain HCl + Klorheksidin 2.1
458 Linezolid 6.2.8
459 Linkomisin 6.2.2
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
INDEKS NAMA GENERIK
195
INDEKS NAMA GENERIK
460 Lipid 20.2
461 Lisinopril 17.3.1
462 Lisol 13.2
463 Litium karbonat 23.2
464 L-Karnitin + Ubiquinon 29
465 Loperamid HCl 25.5
466 Lopinavir + Ritonavir 6.8
467 Loratadin 3
468 Loratadin + Pseudoefedrin 3
469 Lorazepam 23.1
470 L-Ornitin L-Aspartat 25.7
471 Losartan 17.3.5
472 Lotio Kummerfeldi 18.1
473 L-Tiroksin natrium 16.3
474 Lubricant 31
475 Lubricant untuk USG 31
476 Lugol 16.3
477 Lumbricus 10.2
478 Lutropin á (Rekombinan LH) 16.2.5
479 Magnesium klorida + Kalium klorida + Prokain HCl 17.9
480 Magnesium sulfat 5; 22.2; 25.6
481 Maltodextrin, aqua, propilen glikol, dll 14.1
482 Maltose 20.2
483 Manitol 15; 21.1
484 Maprotilin 23.2
485 Mebendazol 6.1.1
486 Mebhidrolin Napadisilat 3
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
196
487 Medroksi Progesteron asetat 16.2.4
488 Medroksi Progesteron asetat + Estradiol sipinoat 16.2.4
489 Medroksiprogesteron 16.2.3
490 Megestrol asetat 8.3
491 Mekobalamin 29
492 Melfalan 8.3
493 Meloksikam 1.2
494 Memantine 9.2
495 Merkaptopurin 8.3
496 Meropenem 6.2.8
497 Mesalazin 25.7
498 Mesna 4.1
499 Metformin HCl 16.1.1
500 Methimazol 16.3
501 Metil Prednisolon aseponat 18.5
502 Metil Prednisolon asetat 16.4
503 Metildopa anhidrat 17.3.6
504 Metilergometrin maleat 22.1
505 Metilfenidat HCl 23.5
506 Metoklopramid HCl 25.2
507 Metoprolol tartrat 17.1; 17.3.2
508 Metotreksat 1.3; 8.3
509 Metronidazol 6.2.8
510 Metronidazol + Nistatin 6.5
511 Micafungin Natrium 6.5
512 Midazolam 2.2
513 Mikonazol Nitrat 18.3
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
INDEKS NAMA GENERIK
197
514 Mikonazol Nitrat + Seng Oksida 18.3
515 Milrinone 17.6.1
516 Mineral-Mix 29
517 Minoksidil 18.7
518 Minosiklin 6.2.7
519 Minyak Bergamot 18.7
520 Misoprostol 22.1; 25.1
521 Mitomisin 21.2.5
522 Mitomisin-C 8.3
523 Mofetil Mikofenolat 1.3; 8.2
524 Moksifloksasin 6.2.4
525 Mometason furoat 18.5; 28.2
526 Monomer n-Butil-2-Sianoakrilat 31
527 Morfin HCl 1.1
528 Morfin sulfat 1.1
529 Multivitamin inj. 29
530 Multivitamin parenteral 20.2
531 Mupirosin 18.2
532 Nadifloksasin 18.2
533 Nadroparin 10.2
534 Naftidrofuril oksalat 17.8
535 Nalokson HCl 4.1
536 N-asetil sistein 4.1; 26.3
537 Natamisin 21.2.1
538 Natrium Bikarbonat 4.1; 12.1; 20.2
539 Natrium Fosfosoda 25.6
540 Natrium klorida 20.2; 28.2
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
INDEKS NAMA GENERIK
198
INDEKS NAMA GENERIK
541 Natrium klorida + Kalium klorida 21.2.5
542 Natrium klorida + Natrium asetat + Natrium sitrat + Kalsium klorida + Magnesium klorida + Kalium klorida 21.2.5
543 Natrium laktat hipertonik 20.2
544 Natrium/ Meglumin amidotrizoat 12.1
545 Neostigmin metilsulfat 24.2
546 Netilmicin 6.2.2
547 Nevirapin 6.8
548 Nevirapin + Lamivudin + Stavudin 6.8
549 Nifedipin 17.3.3; 22.2
550 Nikardipin 17.3.3
551 Nikotinamid 29
552 Nimodipin 17.3.3
553 Nistatin 6.5
554 Nistatin + Seng Oksida 18.3
555 Nitrogliserin 17.1
556 Nomegestrol asetat 16.2.3
557 Norepinefrin bitartrat 17.6.2.
558 Noretisteron 16.2.3
559 Obat Batuk Hitam 26.4
560 Ofloksasin 6.2.4; 21.2.1; 28.1
561 Oksaliplatin 8.3
562 Oksimetazolin HCl 28.2
563 Oksitetrasiklin 6.2.7; 21.2.1
564 Oksitosin 22.1
565 Okskarbazepin 5
566 Oktreotid 10.3
567 Olanzapin 23.4
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
199
INDEKS NAMA GENERIK
568 Omeprazol 25.1
569 Ondansetron HCl 25.2
570 Oralit 20.1
571 Orlistat 16.6
572 Orto-ftalaldehid 13.2
573 Oseltamivir 6.7
574 Ossein hidroksiapatit 29
575 Ovidrel HCG 16.2.1
576 Paklitaksel 8.3
577 Palonosetron 25.2
578 Pantoprazol 25.1
579 Parafin + Gliserin 25.6
580 Parasetamol 1.2
581 Parasetamol + Asetil Sistein 1.2
582 Parasetamol + Tramadol 1.2
583 Parekoksib natrium 1.2
584 Pemetreksed dinatrium 8.3
585 Pemirolast kalium 21.2.5
586 Pentoksifilin 17.8
587 Perak Nitrat 18.7; 28.2
588 Perak Sulfadiazin 18.2
589 Perindopril 17.3.1
590 Permetrin 18.6
591 Petidin HCl 1.1
592 Pilokarpin HCl 21.2.4
593 Pimekrolimus 18.7
594 Pioglitazon 16.1.1
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
200
595 Piperasilin + Tazobaktam 6.2.1
596 Pirantel pamoat 6.1.1
597 Piratiasin teoklat + vit B6 25.2
598 Pirazinamid 6.3
599 Piridoksin HCl (vit B6) 29
600 Piridostigmin bromida 24.2
601 Pirimetamin 6.6
602 Piroksikam 1.2
603 Pitavastatin 17.7
604 Pizotifen 7.1.
605 Poligelin 11.2
606 Polikresulen 13.1
607 Polikresulen + Sinkokain 25.3
608 Polimiksin 21.2.1
609 Povidon Iodida 21.2.1
610 Pramipeksol 9.1
611 Pravastatin 17.7
612 Prednisolon asetat 21.2.2
613 Prednison 16.4
614 Pregabalin 5
615 Primakuin 6.6
616 Probenesid 1.3
617 Progesteron 16.2.3
618 Prokain Penisilin G 6.2.1
619 Prokaterol HCl hemihidrat 26.1
620 Propanolol HCl 17.2
621 Propiltiourasil 16.3
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
INDEKS NAMA GENERIK
201
INDEKS NAMA GENERIK
622 Propofol 2.2
623 Propranolol HCl 17.3.2
624 Prostaglandin E1 17.9
625 Pseudoefedrin 3
626 Pseudoefedrin + Terfenadin 3
627 Quetiapin 23.4
628 Rabeprazol 25.1
629 Radix scutellariae + Phellodendri cortex + Rhizoma coptidis 18.7
630 Ramipril 17.3.1
631 Ranitidin 25.1
632 Rebamipid 25.1
633 Rekombinan Faktor VIIa 11.1
634 Rekombinan FSH 16.2.1
635 Rekombinan Human Eritropoetin 10.4
636 Repaglinid 16.1.1
637 Rifampisin 6.3
638 Rifampisin + INH 6.3
639 Rifampisin + INH + Pirazinamid 6.3
640 Rifampisin +INH + Pirazinamid + Ethambutol 6.3
641 Ringer Asetat 20.2
642 Ringer Asetat + glukosa 50 g 20.2
643 Ringer Laktat 20.2
644 Risedronat 16.7
645 Risperidon 23.4
646 Rituksimab 8.3
647 Rivaroksaban 10.2
648 Rivastigmin 9.2
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
202
INDEKS NAMA GENERIK
649 Roksitromisin 6.2.5
650 Rokuronium bromida 24.1
651 Ropinirol 9.1
652 Ropivakain HCl 2.1
653 Rosuvastatin 17.7
654 Salbutamol 26.1
655 Salbutamol + Ipratropium Bromida 26.1
656 Salmoterol 25 mcg + Flutikason proprionat 50 mcg / 125 mcg 26.1
657 Schisandrin 25.7
658 Sefadroksil 6.2.6
659 Sefazolin 6.2.6
660 Sefditoren Pivoksil 6.2.6
661 Sefepim 6.2.6
662 Sefiksim 6.2.6
663 Sefoperazon 6.2.6
664 Sefoperazon + Sulbaktam 6.2.6
665 Sefotaksim 6.2.6
666 Sefotiam 6.2.6
667 Sefpirom 6.2.6
668 Sefpodoksim 6.2.6
669 Seftazidim 6.2.6
670 Seftizoksim 6.2.6
671 Seftriakson 6.2.6
672 Sefuroksim (kapsul: Axetil; inj. Na) 6.2.6
673 Selekoksib 1.2
674 Selenium sulfida 18.3
675 Seng sulfat 25.5
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
203
INDEKS NAMA GENERIK
676 Sertralin 23.2
677 Serum Antibisa Ular 27.1
678 Serum Antidifteri 27.1
679 Serum Antitetanus 27.1
680 Serum Imun Globulin 27.1
681 Serum Imun Globulin Human Rabies 27.1
682 Setirizin 3
683 Setrorelix 16.2.1
684 Setuksimab 8.3
685 Sevofluran 2.2
686 Sianokobalamin 10.1
687 Siklofosfamid 1.3
688 Siklopirok 18.3
689 Siklosporin 8.2
690 Sikofosfamid 8.3
691 Sildenafil sitrat 17.8
692 Silostazol 10.2
693 Simetikon 25.1
694 Simvastatin 17.7
695 Sinarizin 7.1.
696 Siprofloksasin 6.2.4
697 Siproheptadin HCl 3
698 Siproteron asetat + etinilestradiol 16.2.3
699 Sisplatin 8.3
700 Sitagliptin 16.1.1
701 Sitarabin 8.3
702 Sitikolin 17.8
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
204
INDEKS NAMA GENERIK
703 Smektit 25.5
704 Sodalime pro anestesi 2.2
705 Solifenasin 30.4
706 Somatostatin 10.3
707 Sorafenib 8.3
708 Spiramisin 6.2.5
709 Spironolakton 15
710 Spironolakton + Tiabutazide 15
711 Stavudin 6.8
712 Stavudin + Lamivudin 6.8
713 Stavudin + Lamivudin + Nevirapin 6.8
714 Streptokinase 10.2
715 Streptomisin sulfat 6.3
716 Sublimat 13.2
717 Sufentanil 1.1
718 Sukralfat 25.1
719 Sulbenisilin 6.2.1
720 Sulfadoksin + Pirimetamin 6.6
721 Sulfasalazin 1.3
722 Sumatriptan 7.1.
723 Takrolimus 8.2; 18.7
724 Talidomid 8.3
725 Tamoksifen sitrat 8.1
726 Tamsulosin 30.1
727 Teikoplanin 6.2.8
728 Telbivudin 6.7
729 Telmisartan 17.3.5
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
205
INDEKS NAMA GENERIK
730 Temozolamid 8.3
731 Tenofovir 6.8
732 Teofilin 26.1
733 Teprenon 25.1
734 Terazosin 30.1
735 Terazosin HCl 17.3.4
736 Terbinafin 6.5
737 Terbinafin 18.3
738 Terbutalin sulfat 22.2; 26.1
739 Testosteron 16.2.1
740 Tetanus Imun Globulin 27.1
741 Tetrakain HCl 21.2.5
742 Tetrasiklin 6.2.7
743 Thiamin HCl 29
744 Thiamin Tetrahidrofurfuril Disulfid 29
745 Tiamfenikol 6.2.3
746 Tianeptine 23.2
747 Tigesiklin 6.2.7
748 Tikagrelor 10.2
749 Tiklopidin 10.2
750 Timolol 21.2.4
751 Tinoridin HCl 1.2
752 Tioguanin-6 8.3
753 Tiokonazol 18.3
754 Tiotropium 26.1
755 Tirofiban HCl 10.2
756 Tizanidin 24.1
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
206
INDEKS NAMA GENERIK
757 Tobramisin 6.2.2; 21.2.1
758 Tobramisin + Deksametason 21.2.1
759 Tolterodin l-tartrat 30.4
760 Topiramat 5
761 Trace elements untuk infus 29
762 Tramadol HCl 1.2
763 Trastuzumab 8.3
764 Travoprost 21.2.4
765 Tretinoin 18.1
766 Triamsinolon asetonid 16.4; 18.5; 28.2
767 Trifluoperazin 23.4
768 Triheksifenidil HCl 9.1
769 Triklosan 18.1
770 Tropikamid 21.2.3
771 Tropisetron 25.2
772 Ubiquinon 29
773 Urokinase 10.2
774 Vaksin Antipolio 27.2
775 Vaksin antirabies 27.2
776 Vaksin BCG 27.2
777 Vaksin Campak 27.2
778 Vaksin Difteri dan Tetanus 27.2
779 Vaksin Difteri Pertusis dan Tetanus 27.2
780 Vaksin Hemophilus influenzae B 27.2
781 Vaksin Hepatitis A 27.2
782 Vaksin Hepatitis A dan B 27.2
783 Vaksin Hepatitis B 27.2
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
207
INDEKS NAMA GENERIK
784 Vaksin HPV 27.2
785 Vaksin IgG Hepatitis B 27.2
786 Vaksin Influenza 27.2
787 Vaksin Kombinasi DPaT-Hib 27.2
788 Vaksin Kombinasi DPT, Hib, Polio 27.2
789 Vaksin Meningitis meningokokal 27.2
790 Vaksin MMR 27.2
791 Vaksin Pneumokokus 27.2
792 Vaksin PPD 27.2
793 Vaksin Rotavirus 27.2
794 Vaksin Tifoid 27.2
795 Vaksin TT 27.2
796 Vaksin Varisela 27.2
797 Valasiklovir 6.7
798 Valgansiklovir 6.7
799 Valproat (dlm btk asam/Natrium) 5
800 Valproat (dlm btk Natrium) 23.2
801 Valsartan 17.3.5
802 Vankomisin 6.2.8
803 Vardenafil 17.8
804 Vekuronium bromida 24.1
805 Venlafaksin HCl 23.2
806 Verapamil 17.2
807 Vildagliptin 16.1.1
808 Vinblastin Sulfat 8.3
809 Vinkristin Sulfat 8.3
810 Vinorelbin 8.3
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
208
INDEKS NAMA GENERIK
811 Vitamin A 29
812 Vitamin A palmitat 21.2.5
813 Vitamin B12 29
814 Vitamin B12 + Ekstrak plasenta 29
815 Vitamin E (Tokoferol) 29
816 Vitamin K1 10.3; 29
817 Vitamin K3 29
818 Vorikonazol 6.5
819 Warfarin natrium 10.2
820 Zidovudin 6.8
821 Zolendronat 16.7
822 Zolpidem 23.1
823 Zonisamide 5
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
209
INDEKS NAMA DAGANG
1 3TC Lamivudin
2 3TC-HBV Lamivudin
3 5-Fluorouracil 5-Fluorourasil
4 A Scab Permetrin
5 Abbotic Klaritromisin
6 Abilify Aripiprazol
7 Abixa Memantine
8 ABU Polivalen Serum Antibisa Ular
9 Acepress Kaptopril
10 Aclasta Zolendronat
11 Acpulsif Cisapride
12 Actaxon Seftriakson
13 Actilyse Alteplase
14 Actonel Risedronat
15 Actoplatin Karboplatin
16 Actos Pioglitazon
17 Actrapid HM/Actrapid HM Penfill Insulin Regular
18 Acuatim Nadifloksasin
19 Adalat Nifedipin
20 Adalat Oros Nifedipin
21 Adenocor Adenosin
22 Adona (AC-17) Karbazokrom
23 Advantan Metil Prednisolon aseponat
24 Advantan FO Metil Prednisolon aseponat
25 Aerius Desloratadin
26 Aerrane Isofluran
27 Afrin Oksimetazolin HCl
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
24
24
27
58
16
70
31
81
49
47
74
18
32
47
28
41
42
55
50
50
48
34
58
58
8
8
84
210
INDEKS NAMA DAGANG
28 Aggrastat Tirofiban HCl
29 Agrylin Anagrelide Hidroklorida
30 Albapure (20%) Albumin (Human Albumin)
31 Albothyl Polikresulen
32 Albumin Behring Albumin (Human Albumin)
33 Albuminar 25 (25%) Albumin (Human Albumin)
34 Albuvit Sulfasetamid
35 Alcohol Produksi RSCM Alkohol
36 Aldactone Spironolakton
37 Aldazide Spironolakton + Tiabutazide
38 Aldomer Donepezil
39 Alegysal Pemirolast kalium
40 Alexan Sitarabin
41 Alfanative Human Alfa Interferon
42 Alimta Pemetreksed dinatrium
43 Alinamin/Alinamin-F-Odorless Thiamin Tetrahidrofurfuril Disulfid
44 Alkeran Melfalan
45 Aloclair Maltodextrin, aqua, propilen glikol, dll
46 Alovell Alendronat
47 Alpentin Gabapentin
48 Aluvia Lopinavir + Ritonavir
49 Amaryl Glimepirid
50 Amikin Amikasin
51 Aminofluid Larutan nutrisi + elektrolit
52 Aminofusin HeparAsam amino rantai cabang (BCAA) infus
53 Aminofusin L 600 Asam amino + vitamin + elektrolit
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
34
32
36
38
36
36
-
37
40
40
31
67
29
23
29
86
28
39
-
12
24
41
14
63
61
60
211
Asam amino bebas 100 g + nitrogen 15,7 g + Na 2 mek + asetat 120 mek
54 Aminofusin Paed Asam amino + vitamin + elektrolit
55 AminolebanAsam amino rantai cabang (BCAA) infus
56 Aminoplasmal 5%E, 10%E Asam amino
57 Aminosteril 5%, 10% Asam amino
58 Aminosteril 8% N Hepa Asam amino
59 Aminosteril infant 6% Asam amino
60 Aminovel 600Asam amino 50 g + sorbitol 100 g + elektrolit + vitamin
61 Amiparen
62 Amlogrix Amlodipin besilat
63 Amoxil Amoksisilin
64 Amoxsan Amoksisilin
65 Anafranil Klomipramin
66 Andriol (kapsul) Testosteron
67 Androcur Siproteron asetat + etinilestradiol
68 Anemolat Asam Folat
69 Anexate Flumazenil
70 Angeliq Estradiol + Drospirenon
71 Angioten Losartan
72 Apazol Alprazolam
73 Apidra Insulin Analog Glulisin
74 Apolar Desonid
75 Aprovel Irbesartan
76 Aquapack Aqua untuk inhalasi
77 Aquasonic Lubricant untuk USG
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
INDEKS NAMA DAGANG
60
61
60
60
60
60
60
61
50
13
13
70
43
44
31
-
43
51
68
42
57
51
88
88
212
INDEKS NAMA DAGANG
78 Arava Leflunomid
79 Arcoxia Etorikoksib
80 Ardium Diosmin + Hesperidin
81 Argenti Nitrat Produksi RSCM Perak Nitrat
82 Aricept Donepezil
83 Arimidex Anastrozol
84 Arixtra Fondaparinux natrium
85 Arkine Triheksifenidil HCl
86 Aromasin Eksemestan
87 Artane Triheksifenidil HCl
88 Arteopic Karteolol
89 Asam Salisilat Asam Salisilat
90 Ascardia Asetosal
91 Asering Ringer Asetat
92 Asering-5 Ringer Asetat + glukosa 50 g
93 Askamex Levamisol
94 Aspar-K Kalium aspartat/klorida
95 Aspilet chewable Asetosal
96 Ataroc Prokaterol HCl hemihidrat
97 Ativan Lorazepam
98 Atorsan Atorvastatin
99 Atrovent Ipratropium bromida
100 ATS Serum Antitetanus
101 AugentonicHidroksi Propil Metil Selulosa +
Oksimetazolin + Vitamin A
102 Augmentin Amoksisilin + Klavulanat
103 Avamys Flutikason furoat
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
5
2
75
59, 84
31
26
33
30
26
30
-
58
32
64
64
13
84
32
79
69
53
79
81
-
14
83
213
INDEKS NAMA DAGANG
104 Avastin Bevasizumab
105 Avaxim 160 Vaksin Hepatitis A
106 Avaxim 80 Vaksin Hepatitis A
107 Avelox Moksifloksasin
108 Avil Feniramin maleat
109 Aviranz Efavirenz
110 Avirzid Zidovudin
111 Avodart Dutasterid
112 Azatioprine PCH Azatioprin
113 Azopt Brinzolamid
114 B.Braun Glukosa
115 Bacbutol Etambutol
116 Bactesyn Ampisilin-Sulbaktam
117 Bactoderm Mupirosin
118 Bactraz Sefoperazon + Sulbaktam
119 Bactrim Kotrimoksazol (TMP+SMZ)
120 Bactroban Mupirosin
121 Balanced Salt Solution (BSS)
Natrium klorida + Natrium asetat +
Natrium sitrat + Kalsium klorida +
Magnesium klorida + Kalium klorida
122 Bamgetol Karbamazepin
123 Banadoz Sefpodoksim
124 Baraclude Entekavir
125 BBTVISC 1,5% Hyaluronat natrium
126 Becantex Rebamipid
127 Beclomed easyhaler Beklometason
128 Becombion Kombinasi vitamin B
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
27
82
82
16
9
24
25
87
5
66
61
20
14
55
17
19
55
67
12
18
23
67
73
78
85
214
INDEKS NAMA DAGANG
129 Becotide Beklometason
130 Bekarbon Karbo Adsorben
131 BellaphenErgotamin + Belladona alk + Fenobarbital
132 Benadryl CMDifenhidramin HCl+amonium
klorida+natrium sitrat+mentol+alkohol
133 Benoson Betametason valerat
134 Benzolac Benzoil Peroksid
135 Beprosone Betametason dipropionat
136 Beriplast P Combi Fibrinogen + Koagulase Faktor
137 Bernoflox infuse Siprofloksasin
138 Berotec Fenoterol HBr
139 Bestalin Hidroksizin
140 Betablok Atenolol
141 Betadine Iodin Povidon
142 Betaserc Betahistin diHCl
143 Biodiar Attapulgit
144 Biorazon Sefoperazon
145 Bisolvon Bromheksin HCl
146 Blenamax Bleomisin
147 Bleocin Bleomisin
148 Blistra Nikardipin
149 Blopress Kandesartan
150 Blopress plus Kandesartan + HCT
151 Bondronat (inj) Ibandronat (asam)
152 Bonefos Klodronat dinatrium
153 Bone-One Alfakalsidol
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
78
11
25
-
57
54
57
34
16
79
9
47, 49
38, 39
25
75
17
80
27
27
50
51
51
47
47
46
215
INDEKS NAMA DAGANG
154 Bonepatit Ossein hidroksiapatit
155 Bonviva (tab) Ibandronat (asam)
156Boorschudmixture Produksi RSCM Boorschudmixture
157 Borax Glycerin Produksi RSCM Boraks Gliserin
158 Botox Botulinum Toxin
159 Braunol (7,5%) Iodin Povidon
160 Breathy nasal drop Natrium klorida
161 Brentan Mikonazol Nitrat + Hidrokortison
162 Bricasma Terbutalin sulfat
163 Brilinta Tikagrelor
164 Bronchopyhllin Teofilin
165 Budenofalk Budesonid
166 Burnazin Perak Sulfadiazin
167 Buscopan Hiosin n-butil bromida
168 Busulfex Busulfan
169 Buvanest Heavy 0,5% Bupivakain HCl
170 C3F8 Gaz Oktafloropropan
171 Caduet Amlodipin + Atorvastatin
172 Cafergot Ergotamin + Kafein
173 Cairan Dianeal Cairan Dianeal
174 Caladine Kalamin
175 Calamed Kalamin
176 Calcii Gluconas Kalsium glukonat
177 Calcium Gluconate 10% Kalsium glukonat
178 Caliopan Butropium bromida
179 Calnic Kalsium organik aquamin
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
86
47
57
39
88
84
-
68, 80
33
80
45
56
75
27
6
-
50
25
59
57
57
61, 85
10
-
85
38
216
INDEKS NAMA DAGANG
180 Calnic Plus Kalsium organik aquamin
181 Campto Irinotekan
182 Candazole Klotrimazol
183 Canderin Kandesartan
184 Candesartan Cilexetil Kandesartan
185 Canesten Klotrimazol
186 Canthacur Kantaridin
187 Capozide Kaptopril + HCT
188 Carbloxal Karvedilol
189 Cardio Aspirin (100 mg) Asetosal
190 Cardioplegia DBLMagnesium klorida + Kalium klorida + Prokain HCl
191 Cardismo Isosorbid mononitrat
192 Cardura Doksazosin
193 Carnico-Q L-Karnitin + Ubiquinon
194 Car-Q L-Karnitin + Ubiquinon
195 Casodex Bikalutamid
196 Cataflam Diklofenak
197 Catapres Klonidin HCl
198 Cathejell Lidokain HCl + Klorheksidin
199 Cavit D3Kalsium hidrogen fosfat + Kolekalsiferol
200 CDR Kombinasi kalsium dan vitamin
201 Cedocard Isosorbid dinitrat
202 Cefat Sefadroksil
203 Cefazol Sefazolin
204 Cefizox Seftizoksim
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
85
28
56
51
51
56
38
49
49
32
54
48
51
85
85
27
2
51
7
84
85
47
17
17
18
217
INDEKS NAMA DAGANG
205 Cefobid Sefoperazon
206 Cefrom Sefpirom
207 Cefspan Sefiksim
208 Ceftum Seftazidim
209 Celebrex Selekoksib
210 Cellcept Mofetil Mikofenolat
211 Cendo Adrenal Adrenalin HCl
212 Cendo Berry Vaccinium Myrtilllus Extract
213 Cendo Carpin Pilokarpin HCl
214 Cendo CatarlentKalium klorida + Kalium Iodida + Natrium tiosulfat
215 Cendo Cenfresh Karboksimetil selulosa
216 Cendo Cetamide Sulfasetamid
217 Cendo Conver Kromoglikat natrium
218 Cendo Efrisel Fenilefrin HCl
219 Cendo EyefreshHidroksi Propil Metil Selulosa + Dekstran 70
220 Cendo Fenicol Kloramfenikol
221 Cendo Fenicol (ED) Kloramfenikol
222 Cendo Floxa Ofloksasin
223 Cendo Flurescein Fluorescein natrium
224 Cendo Gentamycin Gentamisin
225 Cendo Hervis Asiklovir
226 Cendo Homatro Homatropin hidrobromid
227 Cendo Hyalub Hyaluronat natrium
228 Cendo LFX Levofloksasin
229 Cendo LubricenHidroksi Propil Metil Selulosa + Natrium Hyaluronat
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
17
18
17
18
4
6, 26
66
-
66
-
67
-
-
-
67
83
65
65
67
65
64
66
67
65
-
218
INDEKS NAMA DAGANG
230 Cendo Mycetine Kloramfenikol + Polimiksin B Sulfat
231 Cendo Natacen Natamisin
232 Cendo Noncort Diklofenak natrium
233 Cendo Oculenta Vitamin A palmitat
234 Cendo Polygran Polimiksin
235 Cendo Polynel Fluorometolon + Neomisin sulfat
236 Cendo Protagent A
Polivinil pirolidon + vit A +
Na-Hialuronat + NaCl + Na
hidrogen fosfat + Na dihidrogen fosfat
237 Cendo StratolNeomisin Sulfat + Polimiksin B sulfat + Tetrahidrozolin
238 Cendo Tobro Tobramisin
239 Cendo Tobroson Tobramisin + Deksametason
240 Cendo Tropin Atropin Sulfat
241 Cendo Vasacon Nafazolin
242 Cendo Vosama Betametason
243 Cendo XitrolNeomisin + Polimiksin + Deksametason
244 Cendolyteers Natrium klorida + Kalium klorida
245 Cendomycetin EO Kloramfenikol
246 Cendomycos Kloramfenikol + Hidrokortison asetat
247 Cendomydriatyl Tropikamid
248 Cendrid Idoksuridin
249 Cepezet-100 Klorpromazin HCl
250 Ceradolan Sefotiam
251 Cerazette Desogestrel
252 Ceremax Nimodipin
253 Cernevit Multivitamin inj.
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
-
65
66
68
65
-
-
-
65
65
66
-
66
-
67
65
65
66
-
71
17
44
50
86
219
INDEKS NAMA DAGANG
254 Certican Everolimus
255 Cervarix Vaksin HPV
256 Cetrotide Setrorelix
257 Chirocaine 0,5% Levobupivakain
258 Chloralhydrat 500 Kloralhidat
259 Chloramex Kloramfenikol
260 Chloramphecort Kloramfenikol + Hidrokortison asetat
261 Chloramphenicol Produksi RSCM Kloramfenikol
262 Cholespar Pravastatin
263 Cholestat Simvastatin
264 Cialis Tadalafil
265 Cicacare Alium cefa extract
266 Cidex Glutaraldehid
267 Cidex-OPA Orto-ftalaldehid
268 Cinolon Flusinolon asetonid
269 Cipralex Escilatopram
270 Ciproxin Siprofloksasin
271 Ciproxin XR Siprofloksasin
272 Citaz Silostazol
273 Claforan Sefotaksim
274 Claritin Loratadin
275 Clavamox Amoksisilin + Klavulanat
276 Clinimix Larutan nutrisi + elektrolit
277 Clinoleic Lipid
278 Clinovir Asiklovir
279 Clopisan Klopidogrel
280 Clorilex Klozapin
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
26
82
42
7
71
15
65
65
53
53
-
-
39
39
57
69
16
16
33
17
9
14
63
63
56
33
71
220
INDEKS NAMA DAGANG
281 Clozaril Klozapin
282 Clozer Klozapin
283 Coaprovel Irbesartan + HCT
284 Coartem Artemether + Lumefantrin
285 Codein KF Kodein HCl
286 Codipront Kodein HCl
287 Coditam Kodein HCl + Parasetamol
288 CofactFaktor pembekuan darahII, VII, IX, X (konsentrat)
289 Cohistan Gliseril Guaiakolat
290 Co-Irverbal Irbesartan + HCT
291 ColergisBetametason + desklofeniramin maleat
292 Colistine Kolistin
293 Colloplast Pasta 2650 Vinipirolidon/vinilasetat cop-polimer
294 Comafusin HeparAsam amino rantai cabang (BCAA) infus
295 Combantrin Pirantel pamoat
296 Combiflex Larutan nutrisi + elektrolit
297 Combipenem Meropenem
298 Combivent Salbutamol + Ipratropium Bromida
299 Compraz Lansoprazol
300 Comtan Entakapon
301 Concor Bisoprolol
302 Constipan Laktulosa
303 Cordaron Amiodaron
304 Coritrope Milrinone
305 Coronipin Nifedipin
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
71
71
51
22
1
80
1
36
-
51
-
19
-
61
13
63
20
79
73
-
47
76
48
52
50
221
INDEKS NAMA DAGANG
306 Corpamil Verapamil
307 Coviro-LS Stavudin + Lamivudin
308 Cozaar Losartan
309 Cravit Levofloksasin
310 Crestor Rosuvastatin
311 Crom Opthal Kromoglikat natrium
312 Crome Karbazokrom
313 Cryptal Flukonazol
314 Curacil 5-Fluorourasil
315 Curcuma Curcumin
316 Cutisoft Klorheksidin diglukonat
317 Cyanocobalamine Sianokobalamin
318 CyclofemMedroksi Progesteron asetat + Estradiol sipinoat
319 Cyclophosphamide Kalbe Sikofosfamid
320 Cyclo-Progynova Estradiol valerat
321 Cyclovid Sikofosfamid
322 Cygest Progesteron
323 Cymbalta Duloksetin
324 Cymevene Gansiklovir
325 Cytarabine DBL Sitarabin
326 Cytodrox Hidroksi Urea
327 Cytotec Misoprostol
328 Dacarbazin DBL Dakarbazin
329 Dacarbazin Medac Dakarbazin
330 Daivobet Kalsipotriol + Betamethason
331 Daivonex Kalsipotriol
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
48
24
51
15, 65
53
-
34
21
27
77
39
32
44
6, 29
43
6, 29
44
69
23
29
28
68, 73
27
27
59
59
222
INDEKS NAMA DAGANG
332 Daktarin Mikonazol Nitrat
333 Daktarin Diaper Mikonazol Nitrat + Seng Oksida
334 Dalacin Klindamisin
335 Dalfarol Vitamin E (Tokoferol)
336 Danovir Asiklovir
337 Daonil Glibenklamid
338 Daryacef Sefepim
339 Daryantulle Framisetin sulfat
340 Daunocin Daunorubisin
341 Decadryl Difenhidramin HCl
342 Decain Heavy Bupivakain HCl
343 Deculin Pioglitazon
344 Decyline Bedak Salisilat
345 Dehidralyte Oralit
346 Delsoralen Metoksalen
347 Depakene (sirup) Valproat (dlm btk asam/Natrium)
348 Depakote (tablet) Valproat (dlm btk asam/Natrium)
349 Depakote ER Valproat (dlm btk Natrium)
350 Depo Medrol Medixon Metil Prednisolon asetat
351 Dermades Desonid
352 Dermasolon Flusinolon asetonid
353 Dermatix Dimetikon + vinil dimetikon
354 Dermatop Prednikarbat
355 Dermazin Perak Sulfadiazin
356 Dermovate Klobetasol propionat
357 Dermovel Mometason furoat
358 Desferal Deferoksamin mesilat
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
56
56
19
86
56
41
17
55
27
9
6
41
58
60
-
12
12
70
46
57
57
-
-
56
58
58
10
223
INDEKS NAMA DAGANG
359 Desolex Desonid
360 Detrusitol Tolterodin l-tartrat
361 Dexanta (suspensi) Antasida DOEN
362 Dialon Indometasin
363 Diamicron MR Gliklazid
364 Diane 35 Siproteron asetat + etinilestradiol
365 Dibekacin Meiji Dibekasin
366 Dicynone Etamsilat
367 Diflucan Flukonazol
368 Dihydergot Dihidroergotamin mesilat
369 Dilantin Fenitoin natrium
370 Dilbloc Karvedilol
371 Dinosin Didanosin
372 Diovan Valsartan
373 Dipeptiven L-alanin + L-glutamin
374 Diprivan Propofol
375 Diprosone OV Betametason dipropionat
376 Dolo Neurobion Parasetamol + vit B1 + vit B6 + vit B12
377 Dometa suspensi Domperidon
378 Dopamet Metildopa anhidrat
379 Dopamin Giulini Dopamin HCl
380 Doribax Doripenem
381 Dormicum Midazolam
382 Dotarem Gadodiamida
383 Doxicor Doksisiklin
384 Doxorubin RTUS Doksorubisin
385 Dramamine Dimenhidrinat
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
57
88
72
3
41
44
15
34
21
25
11
49
24
51
61
8
57
-
74
52
52
19
8
37
18
27
74
224
INDEKS NAMA DAGANG
386 Dulcolax Bisakodil
387 Dumocalcin Kalsium hidrogen fosfat
388 Duodart Dutasterid-tamsulosin
389 Duphalac Laktulosa
390 Duphaston Didrogesteron
391 Durogesic (patch) Fentanil
392 Duvadilan Isoksuprin HCl
393 Duviral Lamivudin + Zidovudin
394 Dynastat Parekoksib natrium
395 Eas PfrimmerLarutan kombinasi (dlm 1 liter): asam amino esensial,histidin
396 Ecalta Anidulafungin
397 Eclid Akarbose
398 Ecosol Natrium klorida
399 Ecosol Ringer Laktat
400 Ecotrixon Seftriakson
401 Ecron Vekuronium bromida
402 Edotin (kapsul) Erdostein
403 EDTA Dinatrium Edetat
404 Efavir Efavirenz
405 Efexor XR Venlafaksin HCl
406 Efudix 5-Fluorourasil
407 Elidel Pimekrolimus
408 Elocon Mometason furoat
409 Eloxatin Oksaliplatin
410 Elsazym Enzim pankreatik
411 Emla cream Lidokain HCl 25 mg + Prilokain 25 mg
412 Emposil Sildenafil sitrat
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
75
84
87
76
43
1
68
24
4
61
21
40
64
64
18
72
81
67
24
70
58
59
58
29
77
7
54
225
INDEKS NAMA DAGANG
413 Emthexate Metotreksat
414 Enbrel Etarnecept
415 Endoxan Sikofosfamid
416 Engerix Vaksin Hepatitis B
417 Enzymfort Enzim pankreatik
418 Enzyplex Kombinasi enzim saluran cerna
419 Epinephrine HCl Epinefrin HCl
420 Epirubicin Kalbe Epirubisin HCl
421 Episindan Epirubisin HCl
422 Epotrex Eritropoietin alfa
423 Eprex Eritropoietin alfa
424 Erbitux Setuksimab
425 Ergotika Ko-dergokrin mesilat
426 Ericaf Ergotamin + Kafein
427 Erymed Eritromisin
428 Esilgan Estazolam
429 Esmeron Rokuronium bromida
430 Esmolol Esmolol
431 Esperson Desoksimetason
432 Estazor Asam ursodeoksikholat
433 Estreva Estradiol hemihidrat
434 Ethrane Enfluran
435 Etomidate-Lipuro Etomidat
436 Etopul Etoposid
437 Euphyllin R mite Teofilin
438 Euthyrox L-Tiroksin natrium
439 Evalen Adapalen
440 Evion Vitamin E (Tokoferol)
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
6
5
6
82
77
77
78
27
27
35
35
29
88
25
55
69
72
48
57
76
43
8
8
27
80
45
54
86
226
INDEKS NAMA DAGANG
441 Exelon Rivastigmin
442 Exjade Deferasiroks
443 Extrace Asam Askorbat (Vitamin C)
444 Extradine Iodin Povidon
445 EZ Gas II Natrium bikarbonat
446 Faktu Polikresulen + Sinkokain
447 Famvir Famasiklovir
448 Fansidar Sulfadoksin + Pirimetamin
449 Farbivent Salbutamol + Ipratropium Bromida
450 Farelax Atrakurium besilat
451 Fargoxin (inj.) Digoksin
452 Farmadral Propranolol HCl
453 Farmorubicin Epirubisin HCl
454 Farsix Furosemid
455 Farsorbid Isosorbid dinitrat
456 FDC Dual Pediatric Stavudin + Lamivudin
457 FDC Triple Pediatric Stavudin + Lamivudin + Nevirapin
458 Feldene Piroksikam
459 Femara Letrozol
460 Fenocin Fenoksi metil penisilin
461 Fentanyl (inj.) Fentanil
462 Ferizz (drops)Besi (II) dlm bentuk garam sulfat,
fumarat)
463 Ferizz FM (tab 15 mg)Besi (II) dlm bentuk garam sulfat,
fumarat)
464 Ferlin Kombinasi vitamin B
465 Ferriprox Deferipron
466 First Aid Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5%
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
31
10
84
38
37
75
23
23
79
71
52
48
27
40
47
24
25
4
26
14
1
31
31
85
10
39
227
INDEKS NAMA DAGANG
467 Fladystin Metronidazol + Nistatin
468 Flagyl Metronidazol
469 Flagystatin Metronidazol + Nistatin
470 Flamar ED Diklofenak natrium
471 Flamicort (inj IA/IB/ID/IM) Triamsinolon asetonid
472 Flamicort Inj Triamsinolon asetonid
473 Fleet Enema Natrium Fosfosoda
474 Fleet Phosposoda Natrium Fosfosoda
475 Flexor Glukosamin + Kondroitin
476 Flixotide Flutikason propionat
477 Fluarix Vaksin Influenza
478 Fludara Fludarabin
479 Fludis Flukonazol
480 Fluimucyl N-asetil Sistein
481 Flumetholone 0,1 Fluorometolon + Neomisin sulfat
482 Fluothane Halotan
483 Fluracedyl RTUS 5-Fluorourasil
484 Flutapex Flutamid
485 Fluxum Parnaparin natrium
486 Foban Fusidat
487 Fodiclo Sefotiam
488 Forane Isofluran
489 Forasma Terbutalin Sulfat
490 Forgesik Tramadol HCl
491 Forhepa L-Ornitin L-Aspartat
492 Formalin Produksi RSCM Formalin
493 Forres Eperison HCl
494 Fortum Seftazidim
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
22
20
22
66
46
46
76
76
88
79
82
27
21
81
-
8
27
28
-
55
17
8
80
4
77
38
72
18
228
INDEKS NAMA DAGANG
495 Fosen Natrium Fosfosoda
496 Fosmicin Fosfomisin
497 Fosmidex Fosfomisin
498 Fraxiparen Nadroparin
499 Fresubin Lemak,protein,karbohidrat
500 Fridep Sertralin
501 Frimania Litium karbonat
502 Frisium Klobazam
503 FucicortFusidat (asam) + Betametason valerat
504 Fucithalmic Asam Fusidat
505 Fungicid Amfoterisin
506 Fungistop Griseofulvin
507 Fungitar shampoo Ketokonazol + Tar
508 Fungitrazol Itrakonazol
509 Furosix Furosemid
510 Futaderm Fusidat
511 Gadovist Gadodiamida
512 Galvus Vildagliptin
513 Gammaraas Gama Globulin Imun
514 Gamunex 10% Serum Imun Globulin
515 Garam Inggris Magnesium sulfat
516 Garamycin Gentamisin
517 Gardasil Vaksin HPV
518Gargarisma Khan Produksi RSCM
Gargarisma Khan
519 Gastrul Misoprostol
520 Gelafusal Poligelin
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
76
19
19
33
-
70
70
69
55
64
64
21
56
22
40
55
37
41
81
81
76
15
82
39
22
37
229
INDEKS NAMA DAGANG
521 Gelofusin Poligelin
522 Gemtavis Gemsitabin
523 Gemzar Gemsitabin
524 Gentamycin ED Gentamisin
525 Genteal Hipromelosa
526 Glaopen Latanoprost
527 Glaoplus Latanoprost + Timolol
528 Glaucon Asetazolamid
529 Gliformin Metformin HCl
530 Glivec Imatinib
531 Glucobay Akarbose
532 Glucodex Gliklazid
533 Glucophage Metformin HCl
534 Glucotrol XL Glipizid
535 Glucovance Metformin HCl + Glibenklamid
536 Glumin Metformin HCl
537 Glurenorm Glikuidon
538 Glutiven L-alanin + L-glutamin
539 Gluvas Glimepirid
540 Glycerin Gliserol
541 Glycerine Gliserin
542 Glycerine minum Produksi RSCM Gliserin minum
543 Glyceryltrinitrat DBL (inj) Nitrogliserin
544 Glycore Asam Alfa Hidroksi
545 Gonal F Rekombinan FSH
546 Granocyte 34 Lenograstim
547 Granon Granisetron
548 H2O2 Produksi RSCM Hidrogen Peroksida
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
37
28
28
15
-
66
66
64
41
28
40
41
41
41
-
41
41
61
41
-
64
76
48
58
43
35
74
38
230
INDEKS NAMA DAGANG
549 Haldol Haloperidol
550 Haldol Decanoas Haloperidol dekanoat
551 Harnal Tamsulosin
552 Havrix 720 junior Vaksin Hepatitis A
553 HEFC HEFC
554 Helben Albendazol
555 Helyzime Deterjen enzimatik
556 Hemapo Rekombinan Human Eritropoetin
557 Hemolok Ferakrilum
558 Hepamax Schisandrin
559 Hepa-Merz L-Ornitin L-Aspartat
560 Hepamun Hepatitis B Imunoglobulin
561 HepBQuin Vaksin IgG Hepatitis B
562 Hepsera Adefovir dipivoksil
563 Herbesser Diltiazem
564 Herceptin Trastuzumab
565 Hexymer Triheksifenidil HCl
566 Hialid Hyaluronat natrium
567 Hiberix Vaksin Hemophilus influenzae B
568 Hibicet HC Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5%
569 Hibiscrub Klorheksidin diglukonat
570 Hidonac N-asetil sistein
571 Histoacryl Monomer n-Butil-2-Sianoakrilat
572 Histrine Setirizin
573 Histrine FT Setirizin
574 HM Dextran - NS Dekstran 70
575 Holoxan Ifosfamid
576 Homoclomin Homoklorsiklizin
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
70
70
87
82
77
13
38
35
38
77
77
23
82
23
48
30
30
67
82
39
39
11
88
10
10
36
28
9
231
577 Hp Pro Schisandrin
578 Humalog Insulin Analog Lispro
579 Humalog Mix 25 Insulin Analog Campur (Lispro + NPH)
580 Humulin N Insulin Kerja Menengah (NPH)
581 Humulin R Insulin Regular
582 Hyalgan Asam Hyaluronat
583 Hydrea Hidroksi Urea
584 Hydroxyurea Medac Hidroksi Urea
585 Hyperhep-B Vaksin IgG Hepatitis B
586 Hypobhac Netilmicin
587 Hytrin Terazosin HCl
588 IG VENA IV Gama Globulin Imun
589 Ikalep Valproat (dlm btk asam/Natrium)
590 Ikamicetin 1% EO Kloramfenikol
591 Illiadin Oksimetazolin HCl
592 Imdur Isosorbid mononitrat
593 Imipex Imipenem + Silastatin
594 Imitrex Sumatriptan
595 Imodium Loperamid HCl
596 Imogam Rabbies Serum Imun Globulin Human Rabies
597 Imovax Polio Vaksin Antipolio
598 Imuran Azatioprin
599 Incidal OD Setirizin
600 Indop Dopamin HCl
601 Indoralyte Garam Oralit
602 Induxin Oksitosin
603 Infanrix Vaksin Difteri dan Tetanus
604 Infanrix-Hib Vaksin Kombinasi DPaT-Hib
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
INDEKS NAMA DAGANG
77
42
42
42
42
5
28
28
82
15
87
81
12
65
84
48
19
25
75
81
82
26
10
52
75
68
82
82
232
INDEKS NAMA DAGANG
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
605 Inflammide Budesonid
606 Infusan Ring-As Ringer Asetat
607 Infusan-M20 Manitol
608 INH Ciba Isoniazid + vit B6
609 Inotrop Dobutamin
610 Inovad Milrinone
611 Inpepsa Sukralfat
612Insulatard HM/ Insulatard HM Penfill Insulin Kerja Menengah (NPH)
613 Insulatard Novolet Insulin Kerja Menengah (NPH)
614 Interbi Terbinafin
615 Interdoxin Doksisiklin
616 Interhistin Mebhidrolin Napadisilat
617 Intersorb Plus Sodalime pro anestesi
618 Intragam 6% Serum Imun Globulin
619 Intron-A Human Alfa Interferon
620 Invanz Ertapenem
621 Inviclot Heparin natrium
622 Iomeron Iomeprol
623 Iopamiro Iodine
624 Irbedox Irbesartan
625 Iressa Gefitinib
626 Isoprenalin inj Isoprenalin HCl
627 Isoprinosine Metisoprinosin
628 Isoptin Verapamil
629 Isotic Adretor Timolol
630 Isotic Ixodine Idoksuridin
631 Isuprel Isoprenalin HCl
78
64
40
20
52
52
73
42
42
22
18
9
8
81
23
19
33
37
37
51
28
-
-
48
66
-
-
233
INDEKS NAMA DAGANG
632 Ivelip Lipid
633 Januvia Sitagliptin
634 JF Sulfur Belerang
635 Jumex Selegilin
636 Jurnista Hidromorfon HCl
637 Kabiven Larutan nutrisi + elektrolit
638 KA-EN 1BLarutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium
38,5 mek, Cl 38,5 mek, glukosa 37,5 g
639 KA-EN 3A
Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium
60 mek, K 10 mek, Cl 50 mek, laktat 20
mek, glukosa 27 g
640 KA-EN 3B
Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium
50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20
mek, glukosa 27 g
641 KA-EN Mg3
Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium
50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20
mek, glukosa 100 g
642 Kalbamin Asam amino
643 Kaletra Iopinavir + Ritonavir
644 Kalferon Human Alfa Interferon
645 Kalipar Kalium aspartat/klorida
646 Kalitake Kalsium Polistiren sulfonat
647 Kalium Chloride Kalium klorida
648Kalium Permanganate Produksi RSCM Kalium Permanganat
649 Kalk Kalsium laktat/fosfat
650 Kalmeco Mekobalamin
651 Kalmethason Deksametason natrium fosfat
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
63
41
-
-
1
63
62
62
62
62
60
24
23
84
11
61
38
85
85
45, 52, 78
234
INDEKS NAMA DAGANG
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
652 Kalnex Asam Traneksamat
653 Kaltensif Doksazosin
654 Kalxetin Fluoksetin
655 Kandistatin Nistatin
656 Kaopectat Kaolin + Pektin
657 Kavita Vitamin K1
658 Kedacillin Sulbenisilin
659 Kemicetine Kloramfenikol
660 Kenacort-A Triamsinolon asetonid
661 Kenalog in orabase (salep) Triamsinolon asetonid
662 Kendaron Amiodaron
663 Keppra Levirasetam
664 Ketalar Ketamin HCl
665 Ketamin-Hameln Ketamin HCl
666 Ketesse Deksketoprofen trometamol
667 Ketomed Ketokonazol
668 Ketosteril Asam keto
669 Ketricin (tab, salep) Triamsinolon asetonid
670 Kidmin Asam amino
671 Kin (gel) Klorheksidin diglukonat
672 Kin Ginggival Klorheksidin diglukonat
673 Kliran Ondansetron HCl
674 Kloderma Klobetasol propionat
675 Koate-DVIFaktor pembekuan darah VIII(konsentrat)
676 Kogenate FSFaktor pembekuan darah VIII (konsentrat)
677 Kolkatriol 1,25 di(OH) kolekalsiferol
34
51
69
22
-
87
14
55
58
46
48
12
8
8
2
56
88
46
60
39
39
74
58
36
36
84
235
INDEKS NAMA DAGANG
678 KSR Kalium klorida
679 Kutoin Fenitoin natrium
680 KY Jelly Lubricant
681 Kybernin P Anti Thrombin III
682 Kytril Granisetron
683 Lacidofil Lactobacillus rhamnosus
684 Lacto B Lactobacillus acidophilus
685 Lactulax Laktulosa
686 Lamictal Lamotrigine
687 Lanadexon Deksametason
688 Lanakeloid-E Centella asiatica + vit E
689 Lanoxin Digoksin
690 Lantus Insulin Analog Glargine
691 Lanzox Botulinum Toxin
692 Largactil Klorpromazin HCl
693 Larutan Lugol Produksi RSCM Lugol
694 Lasal Salbutamol
695 Lasix Furosemid
696 Laxadine Parafin + Gliserin
697 LAZ Lansoprazol
698 Lekuicin Levofloksasin
699 Lenal Ace Kalsium asetat
700 Lentikular Pirenoksin
701 Lesichol Lesitin + vitamin
702 Lesifit Lesitin + vitamin
703 Lethira Levirasetam
704 Leucogen Filgrastim (GCSF)
705 Leucovorin Kalbe Kalsium Folinat
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
60, 84
11
88
32
74
77
77
76
12
45
-
52
42
88
71
45
79
40
76
73
15
85
-
85
85
12
35
10
236
INDEKS NAMA DAGANG
706 Leukokine Filgrastim (GCSF)
707 Leunase Asparaginase
708 Levazide L Dopa + Benserasid
709 Levemir flexpen Insulin Analog Detemir
710 Levitra Vardenafil
711 Levoben Levodopa
712 Levophed Norepinefrin bitartrat
713 Levopront Levodropropizin
714 Levovid Levofloksasin
715 Lexotan Bromazepam
716 Lidodex Lidokain (5%)+ Dextrose 5%
717 Lincocin Linkomisin
718 Lioresal Baklofen
719 Lipanthyl Fenofibrat
720 Lipitor Atorvastatin
721 Lipofundin MCT/LCT Lipid
722 Liquid Polybar Plus Barium sulfat
723 Lisol Lisol
724 Litorcom Atorvastatin
725 Livalo Pitavastatin
726 Livola inf L-Ornitin L-Aspartat
727 Locoid Hidrokortison butirat
728 Lodem Glikuidon
729 Lodomer Haloperidol
730 Lodopin Zotepin
731 Lodoz Bisoprolol + HCT
732 Lofibra Asam ursodeoksikholat
733 Lopid Gemfibrozil
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
35
27
30
42
54
30
52
80
15
69
-
15
72
53
53
63
37
39
53
53
77
57
41
70
-
49
76
53
237
INDEKS NAMA DAGANG
734 Lopresor Metoprolol tartrat
735 Loprox Siklopirok
736 Lorinid-Mite Amilorid HCl + Hidroklortiazid
737 Losec Omeprazol
738 Lotasbat Klobetasol propionat
739 Lotio Kummerfeldi RSCM Lotio Kummerfeldi
740 Lovecef Sefradin
741 Lovenox Enoksaparin natrium
742 Ludiomil Maprotilin
743 Lutenyl Nomegestrol asetat
744 Luveris Lutropin á (Rekombinan LH)
745 Lynoral Etinilestradiol
746 Lyrica Pregabalin
747 Lysagor Pizotifen
748 Mabthera Rituksimab
749 Macef Sefepim
750 Madopar L Dopa + Benserasid
751 Magerix Mekobalamin
752 Magnesium Sulphate Magnesium sulfat
753 Magnesium Sulphate Otsuka Magnesium sulfat
754 Magnevist Gadodiamida
755 Maintate Bisoprolol
756 Maltofer Fol Kompleks Besi (III) hidroksida
polimaltose (IPC) + Asam Folat
757 Manitol Manitol
758 Manitol Fima Internasional Manitol
759 Marcain Bupivakain HCl
760 Martos 10 Maltose
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
48, 50
56
-
73
58
-
-
33
70
44
45
43
12
25
29
17
30
85
68
12
37
47, 49
31
40, 64
64
6
63
238
INDEKS NAMA DAGANG
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
761 Mederma Alium cefa extract
762 Mediamer B6 Piratiasin teoklat + vit B6
763 Medicort Flutikason propionat
764 Mediklin Klindamisin
765 Mediquin Hidrokuinon
766 Medixon Metil Prednisolon asetat
767 Medrol Metil Prednisolon asetat
768 Megace Megestrol asetat
769 Meiact Sefditoren Pivoksil
770 Melanox Forte Hidrokuinon
771 Mencevax ACWY Vaksin Meningitis meningokokal
772 Meptin air inhaler Prokaterol HCl hemihidrat
773 Merislon Betahistin mesilat
774 Merkapto Merkaptopurin
775 Merlopam Lorazepam
776 Meronem Meropenem
777 Meropex Meropenem
778 Merron Sinarizin
779 Mersivas Simvastatin
780 Mestinon Piridostigmin bromida
781 Methergin Metilergometrin maleat
782 Methotrexate Ebewe Metotreksat
783 Methotrexate Kalbe Metotreksat
784 Methycobal Mekobalamin
785 Methylene Blue Produksi RSCM Biru Metilen
786 Meylon Natrium bikarbonat
787 Meylon 8,4% Natrium Bikarbonat
788 Miacalcic Kalsitonin
-
74
57
55
58
46
46
28
17
58
83
79
25, 73
28
69
20
20
25
53
72
68
6
29
85
10
63
11
47
239
INDEKS NAMA DAGANG
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
789 Micardis Telmisartan
790 Microgynon Levonorgestrel + Etinilestradiol
791 Microlax
Kombinasi: Natrium lauril
sulfoasetat + Natrium sitrat +
asam sorbat + PEG + Sorbitol
792 Microlut Levonorgestrel
793 Microshield Klorheksidin diglukonat
794 Midazolam-Hameln Midazolam
795 Midodrine Mesalazin
796 Mikasin Amikasin
797 Miniaspi Asetosal
798 Minosep Gargle Klorheksidin diglukonat
799 Mirena Levonorgestrel
800 Mitomycin-C-Kyowa Mitomisin-C
801Mixtard 30 HM/ Mixtard HM Penfill
Insulin Campur (Insulin Regular + NPH)
802 Mixtard NovoletInsulin Campur (Insulin Regular + NPH)
803 M-M-R II Vaksin MMR
804 Mofacort Mometason furoat
805 Moloco + B12 Vitamin B12 + Ekstrak plasenta
806 Monecto-20 Isosorbid mononitrat
807 Morcef Sefpirom
808 Morphine HCl KF Morfin HCl
809 Motilium Domperidon
810 Movi-cox Meloksikam
811 MST Morfin sulfat
812 Mucopect Ambroksol
51
44
76
44
39
8
77
14
32
39
44
29
42
42
83
58
86
48
18
1
74
3
1
80
240
INDEKS NAMA DAGANG
Alumunium hidroksida +
Magnesium hidroksida + Simetikon
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
813 Mucosta Rebamipid
814 Mucotein Erdostein
815 MVI Multivitamin parenteral
816 Mycamine Micafungin Natrium
817 Myco Z Nistatin + Seng Oksida
818 Mycoral Ketokonazol
819 Mycorine Mikonazol Nitrat
820 Mycostatin Nistatin
821 Myfortic Asam Mikofenolat
822 Mylanta
823 Myonal Eperison HCl
824 Mytocin Mitomisin
825 NaCl Otsuka Natrium klorida
826 NaCl Widatra Natrium klorida
827 Nairet Terbutalin Sulfat
828 Narcan Nalokson HCl
829 Nariz Sinarizin
830 Naropin Ropivakain HCl
831 Nasacort AQ Triamsinolon asetonid
832 Nasonex Mometason furoat
833 Natrilix SR Indapamid
834 Naturol Vitamin E (Tokoferol)
835 Navelbine Vinorelbin
836 Navoban Tropisetron
837 Nebacetin Neomisin + Basitrasin
838 Nebido (inj) Testosteron
839 Neo-K Vitamin K1
73
81
63
22
56
22
56
22
26
72
72
67
64
64
80
11
25
7
84
84
40
86
30
74
-
43
87
241
INDEKS NAMA DAGANG
840 Neo-Mercazol Karbimazol
841 Neostigmin Hameln Neostigmin metilsulfat
842 Neostrata Asam Alfa Hidroksi
843 Neostrata Asam Alfa Hidroksi peel
844 Neostrata Neutralizer AHA peel
845 Neostrata Post peel cream
846 Nerisona Diflukortolon valerat
847 Nerisona FO Diflukortolon valerat
848 Neulin PSFosfatidil serin + kolin sitrat + sitidin monofosfat
849 Neupogen Filgrastim (GCSF)
850 Neuralgin Parasetamol + Ibuprofen + Kafein
851 Neurobion Kombinasi vitamin B
852 Neurobion 5000 Kombinasi vitamin B
853 Neurochol Lesitin + vitamin
854 Neurontin Gabapentin
855 Nevilast Nevirapin + Lamivudin + Stavudin
856 Neviral Nevirapin
857 New Diatab Attapulgit
858 Nexavar Sorafenib
859 Nexium Esomeprazol
860 Nexium IV Esomeprazol
861 Nicholin Sitikolin
862 Nichospor Alendronat
863 Niflec
Kombinasi: Makrogol + Natrium sulfat +
Natriium Hidrogen karbonat + Natrium
klorida + Kalium Klorida
864 Nimotop Nimodipin
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
45
72
58
-
-
-
57
57
88
35
-
85
85
85
12
24
24
75
29
72
72
54
-
76
50
242
INDEKS NAMA DAGANG
865 Nirmadil Felodipin
866 Nitral (tablet) Nitrogliserin
867 Nitrocine Nitrogliserin
868 Nitrokaf retard Nitrogliserin
869 Nizoral Ketokonazol
870 Nokoba Nalokson HCl
871 Nomika Minosiklin
872 NonafactFaktor pembekuan darah II, VII, IX, X (konsentrat)
873 Nonflamin Tinoridin HCl
874 Noperten Lisinopril
875 Norelut Noretisteron
876 Norpace Disopiramid
877 Norvask Amlodipin besilat
878 Novalgin (inj.) Antalgin
879 Novomix flexpenInsulin Analog Campur (Aspart + NPH)
880 Novonorm Repaglinid
881 Novorapid flexpen Insulin Analog Aspart
882 NovoSeven Rekombinan Faktor VIIa
883 Nutrisol DBL Asam amino + Karbohidrat
884 Nutrisol-SAsam amino 50 g + sorbitol 100 g + elektrolit + vitamin
885 Nutrocid (sachet @ 53 g) Asam Amino + Vitamin + Mineral
886 OBH Produksi RSCM Obat Batuk Hitam
887 Occulon HV 1,6% Hyaluronat natrium
888 Octagam 5% Serum Imun Globulin
889 Oculotect Vit A palmitat + karbomer 980
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
50
48
48
48
56
11
18
36
4
49
44
48
50
2
41
41
41
36
60
60
60
81
67
81
-
243
INDEKS NAMA DAGANG
890 Okavax Vaksin Varisela
891 Olandoz Olanzapin
892 Oleum Bergamot Minyak Bergamot
893 Omnipaque Iodine
894 Omniscan Gadodiamida
895 OMZ Omeprazol
896 Onbrez Breezhaler Indakaterol maleat
897 Ophtalgon Gliserin anhidrat
898 Opigran Granisetron
899 Optibet Betaksolol HCl
900 Optimal Pre-Peel Cleanser Cairan pembersih peeling
901 Optiray 320 Iodine
902 Orezinx Seng sulfat
903 Orgalutran Ganirelix
904 Ossoral Ossein hidroksiapatit
905 Osteocal Kalsium karbonat
906Ostomy Powder Colloplast 1907
Natrium Karboksimetilselulosa + guar gum + xantan gum
907 OTSU D10-0,18 NSLarutan kombinasi: Glukosa 10% & Natrium klorida 0,9%= 4:1 (N5)
908 OTSU D2,5-1/2 NSLarutan kombinasi: Glukosa 2,5% & Natrium klorida 0,45%
909 OTSU D5 NSLarutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,9% = 4:1(N4)
910 OTSU D5-1/2 NSLarutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,45%
911 OTSU D5-1/4 NSLarutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,225%
912 Otsuka Glukosa
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
83
71
59
37
37
73
79
67
74
66
58
37
75
42
86
85
-
62
63
63
63
63
61
244
INDEKS NAMA DAGANG
913 Otsutran L Dekstran 40
914 Ovestin Estradiol
915 Ovidrel DKSH Ovidrel HCG
916 Oxaliplatin Actavis Oksaliplatin
917 Paloxi Palonosetron
918 Pan Amin G Asam Amino
919 Panadol Parasetamol
920 Pankreoflat Enzim pankreatik
921 Pantocain Tetrakain HCl
922 Pantotis Pantoprazol
923 Pantozol Pantoprazol
924 Paramol infus Parasetamol
925 Pariet Rabeprazol
926 Pavulon Pankuronium bromida
927 Pectocil N-asetil Sistein
928 Pediacel Vaksin Kombinasi DPT, Hib, Polio
929 Peditrace Trace elements untuk infus
930 Peg Intron Interferon Alfa 2b Pegylated
931 Pegasys Interferon Alfa 2a Pegylated
932 Pehacain Lidokain 2% + Adrenalin
933 Pehacort Prednison
934 Pehadoxin Forte Isoniazid + vit B6
935 Pentoxifylline Pentoksifilin
936 Perdipine (inj) Nikardipin
937 Persantin Dipiridamol
938 Persidal Risperidon
939 Pethidine HCl KF Petidin HCl
940 Pezeta Pirazinamid
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
-
43
43
29
74
60
3
77
68
73
73
3
73
-
81
82
86
23
23
7
46
20
53
50
32
71
1
20
245
INDEKS NAMA DAGANG
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
Alumunium hidroksida + Magnesium hidroksida + Simetikon
941 Phardex Tizanidin
942 Phental Fenobarbital
943 Phenytoin Ika Pharmindo Fenitoin natrium
944 Phinev Epinefrin HCl
945 Phisohex Triklosan
946 Picyn Ampisilin-Sulbaktam
947 Pionix Pioglitazon
948 Plasbumin Albumin (Human Albumin)
949 Plasmanate infusionFraksi Protein Plasma (termasuk
Fibrinogen)
950 Plasmin Lumbricus
951 Platidine Tiklopidin
952 Platosin RTUS Sisplatin
953 Plavix Klopidogrel
954 Plendil Felodipin
955 Pletaal Silostazol
956 Plexion Eperison HCl
957 Pneumo 23 Vaksin Pneumokokus
958 PolycrolAlumunium hidroksida + Magnesium hidroksida + Simetikon
959 PolydexNeomisin + Polimiksin + Deksametason
960 Polysilan
961 Ponstan Asam Mefenamat
962 Pospargin Metilergometrin maleat
963 Posyd RTUS Etoposid
964 Poviral Asiklovir
72
12
11
52
-
14
41
36
36
33
34
29
33
50
33
72
83
72
-
72
2
68
27
23
246
INDEKS NAMA DAGANG
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
965 P-Pred Prednisolon asetat
966 Pradaxa Dabigatran Eteksilat
967 Praxilene Naftidrofuril oksalat
968 Prazina Pirazinamid
969 Precedex Deksmedetomidin HCl
970 Pregnyl HCG
971 Prevenar (PCV) Vaksin Pneumokokus
972 Prexum Perindopril
973 Primene 10% Asam amino
974 Primet Pirimetamin
975 Primolut-N Noretisteron
976 Primovist Gadodiamida
977 Primperan Metoklopramid HCl
978 Probenid Probenesid
979 Procaine Penicillin-G-Meiji Prokain Penisilin G
980 Produksi RSCM Mineral-Mix
981 Produksi RSCM Nikotinamid
982 Profenid Ketoprofen
983 Profertil Klomifen sitrat
984 Prograf Takrolimus
985 Progynova Estradiol
986 Prohiper 10 Metilfenidat HCl
987 Prolepsi Okskarbazepin
988 Promactil Klorpromazin HCl
989 Pronalges Ketoprofen
990 Pronicy Siproheptadin HCl
991 Prontosan Betain 0,1% + Poliheksanid 0,1 %
992 Proris Ibuprofen
66
32
53
20
7
44
83
49
60
22
44
37
74
6
14
86
86
3
45
27
43
71
12
71
3
10
38
3
247
INDEKS NAMA DAGANG
993 Proscar Finasterid
994 Prosogan FD Lansoprazol
995 Prostacom Finasterid
996 Prostigmin Neostigmin metilsulfat
997 Prostin VR Pediatric Prostaglandin E1
998 Prothyra Medroksiprogesteron
999 Protopic Takrolimus
1000 Protos Stronsium ranelat
1001 Provula Klomifen sitrat
1002 Pulmicort Budesonid
1003 Puregon Follitropin ß
1004 Purubex Teprenon
1005 Pybactam Piperasilin + Tazobaktam
1006 Q-ten Ubiquinon
1007 Radin Ranitidin
1008 Radiocare Cryptomphalus aspersa secretion
1009 Raivas Norepinefrin bitartrat
1010 Ramixal Ramipril
1011 Ranicare Ranitidin
1012 Recansa Rosuvastatin
1013 Recofol N Propofol
1014 Recolfar Kolkisin
1015 Recormon Eritropoietin beta
1016 RefaquinHidrokuinon + tretinoin + fluocinolone acetonide
1017 Regivell Bupivakain HCl
1018 Regrou Minoksidil
1019 Reminyl Galantamin
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
87
73
87
72
54
44
59
-
45
78
-
73
14
86
73
58
52
49
73
53
8
5
35
59
6
59
31
248
INDEKS NAMA DAGANG
1020 Remopain Ketorolak trometamin
1021 Renacardon Enalapril
1022 Renalin 100 Larutan Hemodialisa
1023 Renalyte Oralit
1024 Renoguard Asam keto
1025 Reotal Pentoksifilin
1026 RephitelAneurin HCl + Ca Pantotenat + Vitamin A
1027 Requip PD Ropinirol
1028 Resochin Klorokuin fosfat/difosfat
1029 Reticor Tretinoin
1030 Retin A Tretinoin
1031 Retonel Risedronat
1032 Retrovir Zidovudin
1033 Reviral Zidovudin
1034 R-Gene L-Arginin
1035 Rhinofed Pseudoefedrin + Terfenadin
1036 Rhinos Junior Pseudoefedrin HCl + CTM
1037 Rhinos Neo Pseudoefedrin
1038 Rhinos SR Loratadin + Pseudoefedrin
1039 Rhodium Diosmin + Hesperidin
1040 Rifamtibi Rifampisin
1041 Riklona 2 Klonazepam
1042 Rillus Lactobacillus reuteri
1043 Rimactane Rifampisin
1044 Rimactazid 450/300 Rifampisin + INH
1045 Rimactazid Paed Rifampisin + INH
1046 Rimcure 3 FDC Rifampisin + INH + Pirazinamid
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
3
49
59
60
88
53
-
30
22
55
55
47
25
25
-
9
-
9
9
75
21
12
77
21
21
21
21
249
1047 Rimcure Paed Rifampisin + INH + Pirazinamid
1048 Rimstar 4 FDCRifampisin +INH + Pirazinamid +
Ethambutol
1049 Ringerfundin Ringer Asetat
1050 Risperdal Risperidon
1051 Risperdal Consta Risperidon
1052 Rivanol Produksi RSCM Etakridin Laktat (Rivanol)
1053 Rocephin Seftriakson
1054 Roculax Rokuronium bromida
1055 Roferon A Interferon Alfa 2a Pegylated
1056 Rotarix Vaksin Rotavirus
1057 Rovamycin Spiramisin
1058 Rulid Roksitromisin
1059 Rythmodan Disopiramid
1060 Rytmonorm Propafenon HCl
1061 Ryzen Setirizin
1062 Sagalon Doksepin
1063 Salep 2-4 Produksi RSCM Asam Salisilat + Belerang endap
1064 Salofalk Mesalazin
1065 Sandimmun Neoral Siklosporin
1066 Sandostatin Oktreotid
1067 Sanoskin Melladerm PlusEco honey + gliserin + propilen glikol + PEG 4000
1068 Sanprima Kotrimoksazol (TMP+SMZ)
1069 Saphris Asenapin maleat
1070 Savlon Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5%
1071 Scabicid Lindane + Asam Usnat
1072 Scabimite Permetrin
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
INDEKS NAMA DAGANG
21
21
64
71
71
38
18
72
23
83
16
16
48
-
10
57
58
77
26
34
-
19
70
39
-
58
250
INDEKS NAMA DAGANG
1073 Scandonest Lidokain HCl
1074 Scantipid Gemfibrozil
1075 Scopamin Hiosin n-butil bromida
1076 Sebivo Telbivudin
1077 Seloken Metoprolol tartrat
1078 SeloxyKombinasi Betakaroten, Vitamin C,
vitamin E, Zinc, Selenium
1079 Selsun Selenium sulfida
1080 Serenace Haloperidol
1081Seretide 50 inhalasi, Seretide 125 inhalasi
Salmoterol 25 mcg + Flutikason proprionat 50 mcg / 125 mcg
1082 Seroquel Quetiapin
1083 Seroquel XR Quetiapin
1084 Setrovel (inj) Tropisetron
1085 Sevorane Sevofluran
1086 SF6 Gas Arceole Sulfur heksafluorida
1087 Sibital Fenobarbital
1088 Sifrol Pramipeksol
1089 Sikzonoate Fluphenazin dekanoat
1090 Silum Flunarizin
1091 Simarc 2 Warfarin natrium
1092 Simethicone Simetikon
1093 Simikan Amikasin
1094 Simucil 200 N-asetil Sistein
1095 Sindaxel Paklitaksel
1096 Sinovial Asam Hyaluronat
1097 Sirdalud Tizanidin
1098 Sistenol Parasetamol + Asetil Sistein
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
48
53
75
24
48
85
56
70
79
71
71
74
8
-
12
30
70
25
34
73
14
81
29
5
72
4
251
1099 Smecta Smektit
1100 Soapy Amonium kuarterner
1101 Sodalime Sodalime pro anestesi
1102 Sofnolime Sodalime pro anestesi
1103 Sofratulle Framisetin sulfat
1104 Soft U Derm Karbamida
1105 Sojourn Sevofluran
1106 SolcoserylEkstrak bebas protein darah terhemolisa dari lembu muda
1107 Solujod Povidon Iodida
1108 Solumedrol Metil Prednisolon asetat
1109 Soluvit N Multivitamin parenteral
1110 Somanovell Somatostatin
1111 Somatostatin lyomark Somatostatin
1112 Somatostatin-UCB Somatostatin
1113 Sotatic Metoklopramid HCl
1114 Spiradan Spiramisin
1115 Spiriva Combo, Spiriva Refill Tiotropium
1116 Spirola Spironolakton
1117 Sporacid Itrakonazol
1118 Stabimed Deterjen enzimatik
1119 Stabixin Sefoperazon
1120 Stablon Tianeptine
1121 Stalevo L Dopa + Benserasid + Entakapon
1122 Starlix Natelglinid
1123 Staviral Stavudin
1124 Stelazine Trifluoperazin
1125 Stericide Amonium kuarterner
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
INDEKS NAMA DAGANG
252
75
38
8
8
55
-
8
-
65
46
63
34
34
34
74
16
80
40
22
38
17
70
30
-
24
71
38
INDEKS NAMA DAGANG
1126 Sterimar Larutan air laut isotonis
1127 Steryzime Deterjen enzimatik
1128 Stesolid Diazepam
1129 Stilnox Zolpidem
1130 Stomacer Omeprazol
1131 Stomica Hiosin n-butil bromida
1132 Streptase Streptokinase
1133 Streptomycin Sulphate Meiji Streptomisin sulfat
1134 Stronger Neo-Minophagen C Glicirrhyzin
1135 Stugeron Sinarizin
1136 Stvudin Stavudin
1137 Sublimat Produksi RSCM Sublimat
1138 Suboxone Buprenorfin dan Nalokson
1139 Sufenta Sufentanil
1140 Sufenta forte Sufentanil
1141 Sulbacef Sefoperazon + Sulbaktam
1142 Sulcolon Sulfasalazin
1143 Sulfitis (tab) Mesalazin
1144 Sulperazon Sefoperazon + Sulbaktam
1145 Suprane Desfluran
1146 Survanta Beractant
1147 Sustanon "250" (inj) Testosteron
1148 Suvesco Rosuvastatin
1149 Symbicort Budesonid + Fomoterol
1150 Synthocinon Oksitosin
1151 Tabloid Tioguanin-6
1152 Taflotan Tafluprost
1153 Takelin Sitikolin
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
253
83
38
69
69
73
75
33
21
77
25
24
39
-
1
1
17
6
77
17
7
81
43
53
78
68
29
-
54
INDEKS NAMA DAGANG
1154 Tamiflu Oseltamivir
1155 Tamofen Tamoksifen sitrat
1156 Tamoliv infus Parasetamol
1157 Tamoplex Tamoksifen sitrat
1158 Tanapress Imidapril
1159 Tantum Verde Oral Rinse Benzidamin HCl
1160 Tapros Leuprorelin asetat
1161 Tarceva Erlotinib
1162 Targocid Teikoplanin
1163 Tarivid Ofloksasin
1164 Taxotere Dosetaksel
1165 Tazocin Piperasilin + Tazobaktam
1166 Tears Naturalle II Hidroksi Propil Metil Selulosa
1167 Tebokan Ginko Biloba
1168 Tegretol Karbamazepin
1169 Telfast BD, OD, HD Feksofenadin HCl
1170 Telfast Plus Feksofenadin HCl + Pseudoefedrin
1171 Temodal Temozolamid
1172 Ten 20 EEG Pasta
1173 Tenace Enalapril
1174 Tenormin Atenolol
1175 Tensivask Amlodipin besilat
1176 Terramycin Oksitetrasiklin
1177 Terramycin Ophth Oksitetrasiklin
1178 Tetagam P Tetanus Imun Globulin
1179 Tetra Hib Vaksin Kombinasi DPaT-Hib
1180 Tetraspan Hidroksietil pati 6% (HES)
1181 Thalidone-50 Klortalidon
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
254
24
26
3
26
49
39
26
27
20
65
27
14
-
54
12
9
-
29
88
49
49
50
18
65
81
82
36
40
INDEKS NAMA DAGANG
1182 Thalomid Talidomid
1183 Thiamycin Tiamfenikol
1184 Thimelon Metil Prednisolon asetat
1185 Thrombophob Heparin dialisat
1186 Thyrax L-Tiroksin natrium
1187 Thyrozol Methimazol
1188 Tiaryt Amiodaron
1189 Tibigon Etambutol
1190 Ticlid Tiklopidin
1191 Tienam Imipenem + Silastatin
1192 Tim Opthal Timolol
1193 Timol Timolol
1194 Tobryne Tobramisin
1195 Tocef Sefiksim
1196 Tofranil Imipramin
1197 TonicardL-Karnitin + Ubiquinon + vit E + asam folat
1198 Topamax Topiramat
1199 Totilac Natrium laktat hipertonik
1200 Toviaz Fesoterodin
1201 Tracetate Megestrol asetat
1202 Trachon Itrakonazol
1203 Tracrium Atrakurium besilat
1204 Tramal Tramadol HCl
1205 Tramus Atrakurium besilat
1206 Trandete Labetalol
1207 Tranexid Asam Traneksamat
1208 Transamin Asam Traneksamat
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
255
29
15
46
33
45
45
48
20
34
19
66
66
15
17
-
-
12
64
87
28
22
71
4
71
-
34
34
Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa 120 g, glukosa 66 g, xylitol 60 g,
elektrolit, vitamin
1209 Transbroncho Ambroksol
1210 Travatan Travoprost
1211 Trental Pentoksifilin
1212 Triacarpin Pilokarpin HCl
1213 Triamcort (tab) Triamsinolon asetonid
1214 Triatec Ramipril
1215 Triclofem Medroksi Progesteron asetat
1216 Trileptal Okskarbazepin
1217 Trimovax Vaksin MMR
1218 Triofusin 1600Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa
200 g, glukosa 110 g, xylitol 100 g
1219 Triofusin 500Larutan kombinasi (dlm 1 liter):fruktosa 60 g,glukosa 33 g, xylitol 30 g
1220 Triofusin E 1000
1221 Tripacel Vaksin Difteri Pertusis dan Tetanus
1222 Triparen 1 Larutan nutrisi + elektrolit
1223 Triparen 2 Larutan nutrisi + elektrolit
1224 Triptagic Sumatriptan
1225 Trolac Ketorolak trometamin
1226 Trolip Fenofibrat
1227 Trosyd Tiokonazol
1228 Trusopt Dorzolamid
1229 Tutofusin OPS Larutan elektrolit
1230 Twinrix Vaksin Hepatitis A dan B
1231 Tygacil Tigesiklin
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
INDEKS NAMA DAGANG
256
80
67
53
66
46
49
44
12
83
62
61
61
82
63
63
25
3
53
56
-
61
82
19
INDEKS NAMA DAGANG
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
1232 Tykerb Lapatinib
1233 Typhim VI Vaksin Tifoid
1234 Ubi-Q Ubiquinon
1235 Ubretid Distigmin bromidum
1236 Ultracet Parasetamol + Tramadol
1237 Ultraproct N Fluokortolon pivalat + Lidokain
1238 Ultravist Iodine
1239 Unasyn Ampisilin-Sulbaktam
1240 Urdafalk Asam ursodeoksikholat
1241 Urinter Asam pipemidat
1242 Urogetix Fenazopiridin
1243 Urografin Natrium/ Meglumin amidotrizoat
1244 Urokinase GCC Urokinase
1245 Uromitexan Mesna
1246 Vaksin BCG Vaksin BCG
1247 Vaksin campak Vaksin Campak
1248 Vaksin PPD Vaksin PPD
1249 Vaksin TT Bio Farma Vaksin TT
1250 Valcyte Valgansiklovir
1251 Valdimex Diazepam
1252 Valdoxan Agomelatine
1253 Valesco Valsartan
1254 Valium Diazepam
1255 Valtrex Valasiklovir
1256 Valvir Valasiklovir
1257 Vancep Vankomisin
1258 Varilrix Vaksin Varisela
1259 Vascon Norepinefrin bitartrat
257
28
83
86
-
4
-
37
14
76
87
87
37
34
11
82
82
83
83
24
11, 69
69
51
11, 69
24
24
20
83
52
1260 Vascuprax Naftidrofuril oksalat
1261 Vaxcel Heparin Heparin natrium
1262 Vaxigrip Vaksin Influenza
1263 V-bloc Karvedilol
1264 Vebac Aztreonam
1265 Vectrine Erdostein
1266 Venofer Besi Sukrosa ( Iron Sucrose )
1267 Venosmil Hidrosmin
1268 Ventavis Iloprost
1269 Ventolin Salbutamol
1270 Veraplex (tab 500 mg) Medroksi Progesteron asetat
1271 Vermox Mebendazol
1272 Vernacel Nafazolin
1273 Verorab Serum Imun Globulin Human Rabies
1274 Verorab Vaksin antirabies
1275 Versilon Betahistin mesilat
1276 Vesicare Solifenasin
1277 Vfend Vorikonazol
1278 Viagra Sildenafil sitrat
1279 Vibramycin Doksisiklin
1280 Videx Didanosin
1281 VinBLAStine DBL Vinblastin Sulfat
1282 VinBLAStine RTUS Vinblastin Sulfat
1283 VinCRIStine DBL Vinkristin Sulfat
1284 VinCRIStine Kalbe Vinkristin Sulfat
1285 VinCRIStine RTUS Vinkristin Sulfat
1286 Viorex Klorheksidin diglukonat
1287 Vipram Spiramisin
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
INDEKS NAMA DAGANG
258
53
33
82
49
19
81
31
75
53
79
44
13
-
81
82
25
88
22
54
18
24
30
30
30
30
30
39
16
INDEKS NAMA DAGANG
1288 Viramun Nevirapin
1289 Viread Tenofovir
1290 Visine Tetrahidrozolin HCl
1291 Visipaque Iodine
1292 Visoprine Metisoprinosin
1293 Vitacid Tretinoin
1294 Vitalipid N Adult Multivitamin parenteral
1295 vitamin B1 Soho/Ethica Thiamin HCl
1296 Vitazym Kombinasi enzim saluran cerna
1297 Voltaren Diklofenak
1298 Voluven Hidroksietil pati 6% (HES)
1299 Vomecho FM 10 Domperidon
1300 Vometa Domperidon
1301 Vomizole Pantoprazol
1302 VQ (50 mg) Ubiquinon
1303 Waxsol Karbogliserin
1304 WFI Otsuka Aqua pro injeksi
1305 WIDA D5-1/2NSLarutan kombinasi: Glukosa 5% &
Natrium klorida 0,45%
1306 WIDA D5-1/4NSLarutan kombinasi: Glukosa 5% &
Natrium klorida 0,225%
1307 WIDA D5-NSLarutan kombinasi: Glukosa 5% &
Natrium klorida 0,9% = 4:1(N4)
1308 Wida RL Ringer Laktat
1309 WIDA WI (1000 ml) Aqua pro injeksi
1310 Widahes Hidroksietil pati 6% (HES)
1311 Widatra Glukosa
1312 Xalatan Latanoprost
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
259
24
25
-
37
-
55
63
86
77
2
36
74
74
73
86
83
60
63
63
63
64
60
36
61
66
INDEKS NAMA DAGANG
1313 Xanax Alprazolam
1314 Xarelto Rivaroksaban
1315 Xatral XL Alfuzosin
1316 Xeloda Kapesitabin
1317 Xenical Orlistat
1318 Xenocy Atomoksetin
1319 Xerxes Imipenem + Silastatin
1320 Xylocain Lidokain HCl
1321 Xylocard Lidokain HCl
1322 Xyzal Levosetirizin dihidroklorida
1323 YAL Kombinasi sorbitol, docusat sodium
1324 YasminKombinasi Drospirenon + Etinilestradiol
1325 YazKombinasi Drospirenon + Etinilestradiol
1326 Zanic Seng sulfat
1327 Zantac Ranitidin
1328 Zelface Asam Azeleat
1329 Zestril Lisinopril
1330 Zidolam Lamivudin + Zidovudin
1331 Zinc Pharmacore Zn Pikolinat + Zn glukonat + Cu glukonat
1332 Zinecard Deksrazoksan
1333 Zinkid Seng sulfat
1334 Zinnat (kapsul) Sefuroksim (kapsul: Axetil; inj. Na)
1335 Zistic Azitromisin
1336 Zitanid Tizanidin
1337 Zithromax Azitromisin
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
260
68
33
87
28
46
-
19
7
48
9
76
44
44
75
73
54
49
24
-
-
75
18
16
72
16
INDEKS NAMA DAGANG
1338 Zofran Ondansetron HCl
1339 Zofredal Risperidon
1340 Zoladex Goserelin asetat
1341 Zolmia Zolpidem
1342 Zoloft Sertralin
1343 Zoloral Ketokonazol
1344 Zometa Zolendronat
1345 Zomivit Piratiasin teoklat + vit B6
1346 Zonegran Zonisamide
1347 Zoter Asiklovir
1348 Zovirax Asiklovir
1349 Zumafib Micro Fenofibrat
1350 Zyloric Allopurinol
1351 Zyprexa Olanzapin
1352 Zyvox Linezolid
1353 Aptil Polikresulen
1354 Betam Ophtal ED Betametason
1355 Bronsolvan tab 150 mg Teofilin
1356 Bunascan 0,5% Bupivakain HCl
1357 Carboplatin Karboplatin
1358 Cardace Ramipril
1359 Cardiocom Irbesartan
1360 Cisplatin Sisplatin
1361 colsancetine inj Kloramfenikol
1362 Combicef Sefotaksim
1363 Cripsa Bromokriptin
1364 DBL Leucovorin Kalsium Folinat
1365 Dexigen Desoksimetason
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
261
74
71
28, 43
69
70
59, 22
47
74
13
23,
23, 56
53
4
71
20
38
66
80
6
28
49
51
29
15
17
30
10
57
INDEKS NAMA DAGANG
1366 Dialifer Besi Sukrosa ( Iron Sucrose )
1367 Doburan Dobutamin
1368 Docetaxel Sanbe (20 mg) Dosetaksel
1369 Doxorubicin Doksorubisin
1370 Doxorubicin Sanbe (10 mg) Doksorubisin
1371 Farpressin Vasopresin
1372 Fatral Sertralin
1373 Foransi Fluoksetin
1374 Fortanest Midazolam
1375 Fresofol Propofol
1376 Gabapentin generik Gabapentin
1377 Gemcikal Gemsitabin
1378 Genoint EO Gentamisin
1379 Glicab (80 mg) Gliklazid
1380 Haemoctin (230-340 IU)Faktor pembekuan darah VIII (konsentrat)
1381 Heplav Lamivudin
1382 Hytroz Terazosin HCl
1383 Intralipid Lipid
1384 Kalquest Kalsium Polistiren sulfonat
1385 KTM Ketamin HCl
1386 Latraz Letrozol
1387 Leparson Levodopa
1388 Levopar E L Dopa + Benserasid
1389 Ludios Maprotilin
1390 Nopres Fluoksetin
1391 Obucort Swinghaler Budesonid
1392 Optiflox Levofloksasin
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
262
31
52
27
27
27
52
70
69
8
8
12
28
65
41
36
24
51
63
11
8
26
30
30
70
69
45
15
INDEKS NAMA DAGANG
1393 Orixal Klaritromisin
1394 Ostriol 1,25 di(OH) kolekalsiferol
1395 Ottogenta 80 mg/2ml Gentamisin
1396 Paclitaxel (generik) Paklitaksel
1397 Protofen Ketoprofen
1398 Provelin Pregabalin
1399 Rabipur Vaksin antirabies
1400 Rethapyl tab 300 SR Teofilin
1401 Rextra Oksaliplatin
1402 Sandepril Maprotilin
1403 SibroRadix scutellariae + Phellodendri cortex + Rhizoma coptidis
1404 Starfolat 0,4 mg Asam Folat
1405 Stolax supp Bisakodil
1406 Sufentanyl Sufentanil
1407 Temiral EO Asiklovir
1408 Terbinafin generik Terbinafin
1409 Terrel Isofluran
1410 Udopa Dopamin HCl
1411 Vagizol ovula 500 mg Metronidazol
1412 Zenalb (20%) Albumin (Human Albumin)
1413 Zinc tablet dispersabel generik Seng sulfat
1414 Zincpro drops Seng sulfat
1415 Zitrolin Azitromisin
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
263
16
84
65
29
3
12
82
80
29
70
59
31
75
1
64
56
8
52
20
36
75
75
16
DAFTAR TELEPON PELAYANAN FARMASI
NO LOKASI No. TELEPON
1 Sekretariat Instalasi Farmasi 7894
2 Produksi Instalasi Farmasi 7895
3 Pelayanan Aseptic Dispensing CMU 2 lantai 3 7895
4 Sekretariat Instalasi Administrasi Logistik (IAL) 9015/ 021-31926317
5 Gudang Farmasi IAL Bagian Alat Kesehatan 4803
6 Gudang Farmasi IAL Bagian Obat 4810
7 Gedung A - Ruang Apoteker
1001 / 1003
8 Gedung A - Gudang Basement
1006 / 1007
9 Gedung A - Depo Lantai 1
1100
10 Gedung A - Depo Lantai 2 1201
11 Gedung A - Depo Lantai 3 1366
12 Gedung A - Depo Lantai 4 1410
13 Gedung A - Depo Lantai 5
1522
14 Gedung A - Depo Lantai 6
1617
15 Gedung A - Depo Lantai 7
1717 / 1752
16 Gedung A - Depo Lantai 8
1801
17 Gedung A - Pelayanan Sitostatika 1803
18 PTK - Pelayanan Sitostatika
1957
19 Satelit PTK 4221
20 Radiofarmaka - Departemen Radiologi
3148627
21 Satelit Gas Medis 1902
22 Satelit Instalasi Bedah Pusat (IBP)
4315
23 Satelit ICU 4504
24 Satelit IGD - Lantai 1
4619
25 Satelit IGD - Lantai 4
4663
26 Satelit Kencana Lantai 1 6801 / 6176
27 Satelit Lantai 1 Kimia Farma
4077 / 3909458
28 Satelit Lantai 2 Kimia Farma 085894036252
29 Satelit Lantai 3 Kimia Farma 085894036217
30 Satelit Perinatalogi 9003 / 4452
31 Satelit PJT lantai 1 4445
32 Satelit PJT lantai 2 5814
33 Satelit PJT lantai 4 4448
34 Satelit Pokdisus 4026
35 Satelit Poli Bedah 4025
36 Satelit Poli Geriatri Belum ada siemens
37 Satelit Farmasi Pusat 4221
38 Satelit ULB 6866
39 Satelit PKIA Kiara 2103
40 Satelit Kirana lantai 1 8107
41 Satelit Kirana lantai 3 8315
42 Satelit Kirana lantai 4
43 Satelit Radioterapi 3210 ext 3951
44 Instalasi Sterilisasi Pusat 7896
Belum ada siemens