7/23/2019 Format Standar BAST WIN.doc

1/1

BERITA ACARA SERAH TERIMA (BAST)Pekerjaan Pemasangan Alat Pengaman Tambahan Kunci ascia Man!iri ATM

Pada hari ini , ------------- tanggal ---- bulan ------ tahun 2015, yang bertanda tangandibawah ini :

Nama :NIP :Jabatan :Alamat :

dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT" Bank Man!iri (Perser#) Tbk., danuntuk selanutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, dan

Nama :Jabatan :Alamat :

dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT" $inc#r %i&!#r' dan untukselanutnya disebut sebagai PIHAK KEA,!erdasarkan "urat Penunukan #era dari P$.!ank %andiri &Perser'( $bk ke)ada P$

*in+'r Nid'r n'm'r :.........tanggal....., maka )ara )ihak telah menyetuui hal halsebagai berikut :1. PIHAK KEA telah menyelesaikan )ekeraan )emasangan alat )engaman

tambahan %andiri A$% dengan rin+ian sebagai berikut :

I/ A$%"erialNumber

'kasi

Item Kunci Fascia

2. PIHAK PERTAMA telah menyaksikan, menyatakan dan menerima )ekeraan

)emasangan alat )engaman tambahan %andiri A$% dan dinyatakan telah berungsidengan BAIK" #e+uali dengan +atatan sebagai berikut dibawah ini :A$A$AN

/emikian !erita A+ara ini dibuat dan ditandatangani 'leh )ara )ihak untuk di)ergunakansebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA, PIHAK KEA,

PT" BA%K MA%IRI (PERSER*) TBK PT" $I%C*R %I+*RI%*%ESIA

--------------------------------------------- ------------------------------------- ( ) (

)