format - laporan pemantauan terapi obat

6
LAPORAN PEMANTAUAN TERAPI OBAT RUANG MELATI 1 TANGGAL 17-22 JUNI 2015 1. CKD UFIA DINATA SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI “YAYASAN PHARMASI” SEMARANG

Upload: ufia-dinata

Post on 06-Nov-2015

280 views

Category:

Documents


21 download

DESCRIPTION

laporan

TRANSCRIPT

LAPORAN PEMANTAUAN TERAPI OBATRUANG MELATI 1TANGGAL 17-22 JUNI 2015

1. CKDUFIA DINATASEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI YAYASAN PHARMASI SEMARANG

PEMANTAUAN TERAPI OBAT

I. PENDAHULUANII. IDENTITAS PASIEN

III. SUBYEKTIFA. Keluhan Utama:B. Riwayat Penyakit Sekarang:C. Riwayat Penyakit Dahulu:D. Riwayat Obat:E. Riwayat Penyakit Keluarga:F. Alergi Obat:

IV. OBYEKTIFA. Tanda VitalTanda VitalTekanan DarahHRRRT

SatuanmmHgkali/menitkali/menit0C

Tanggal

B. Kodisi KlinikTanggalKondisi Klinis

C. Data LaboratoriumNo.

Parameter

Tanggal

Satuan

Ref. Range

D. Data Penunjang Lain

E. F. Profil PengobatanNo.Nama ObatRuteDosisTanggal

V. ASSESSMENTNo.PROBLEM MEDIKSUBJEKTIF-OBJEKTIFTERAPIDRPANALISISKOMENTAR DAN SARAN

1

INTERAKSI OBAT

VI. PLANNING

REKOMENDASI

MONITORING

Monitoring efektivitas antihipertensiMonitoring eefektivitas terapi antibiotikMonitoring Kondisi KlinikKONSELING

VII. PEMBAHASANVIII. DAFTAR PUSTAKA