form dok. akhir

DEPARTEMEN DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIADIRJEN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

DOKUMEN AKHIRLAPORAN PENYELESAIAN PELAKSANAAN KEGIATAN ( LP2K)

SURAT PERNYATAAN PENYELESAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN ( SP3K )BA MDST, REALISASI KEGIATAN DAN BIAYA, LAMPIRAN PENDUKUNG

JENIS KEGIATAN :

Pembangunan Madrasah Diniyah ‘ NURUL IMAN’Lokasi Kegiatan Dusun Sindangkasih

Volume 7 m x 19 m

Desa Banjarharja

Kecamatan KalipucangKabupaten CiamisPropinsi Jawa BaratPNPM – MANDIRI PERDESAAN

Tahun Anggaran 2012

PNPM-MP TA 2012 Desa Banjarharja – Pembangunan Madrasah Diniyah Nurul Iman

KATA PENGANTAR

BISMILLAHIRROHMANIRROHIM

Puji dan syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas Rahmat dan

karunia-Nya kita dapat melaksanakan Pembangunan Madrasah Diniyah Nurul ImanProgram

Nasional Pemberdayaan Masyarakat – Mandiri Perdesaan ( PNPM – MP )

Dokumen akhir ini merupakan laporan pelaksanaan kegiatan yang didanai oleh PNPM

berupa :Pembangunan Madrasah Diniyah Nurul Imansebesar Rp. 109.473.700 ,- Ditambah dengan

swadaya masyarakat berupa tenaga, bahan dan alat sebesar Rp. 39.516.500,- Dengan jumlah total

dana yang telah diserap di Desa Banjarharja sebesar Rp. 148.990.200,-

Dengan tersusunnya dokumen akhir ini, kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak

yang telah membantu menyelesaikan proses pembangunan dari tahap awal sampai dengan selesai dan

menjadi laporan seperti ini.

Kami menyadari sepenuhya bahwa dokumen ini yang kami susun masih banyak

kekurangan baik dari segi sistematika maupun dari segi redaksionalnya.Untuk itu kritik dan saran

yang konstruktif senantiasa kami harapkan demi peningkatan penyusunan dokumen akhir di masa

yang akan datang.

Terima kasih penyusun haturkan kepada semua pihak yang telah ikut berpastisifasi dengan

sukarela turut serta sehingga program ini dapat terselesaikan.

Akhir kata kami berharap semoga program kerja ini dapat bernmanfaat adanya

Banjarharja, Januari 2013

Penyusun


PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Dalam upaya mengadakan peningkatan Sumber Daya Masyarakat Perdesaan dalam semua

bidang, terutama bidang pendidikan, maka Pemerintah menyelenggarakan berbagai program

yang menuju ke arah itu.

Dalam kesempatan ini, berangkat dari hal itu sesuai dengan kondisi Desa Banjarharja yang

masih memerlukan dorongan atau motivasi dalam menjalankan pembangunannya maka suatu

hal yang urgen bila sarana penunjang kegiatan masyarakat ditingkatkan dengan membangun

fasilitas / sarana pendidikan dengan membangun Madrasah Diniyah bagi masyarakat guna

mencerdaskan kehidupan masyarakat dengan memberikan sarana tempat berlangsungnya

aktifitas pembelajaran kepada masyarakat yang dalam hal ini khususnya generasi penerus di

wilayah tersebut.

Maka dalam tahun 2012 warga masyarakat Desa Banjarharja telah bersama-sama sepakat

untuk membangun gedung Madrasah Diniyah Nurul Iman guna meningkatkan failitas

penunjang kegiatan masyarakat yang dikelola dari oleh dan untuk masyarakat. Pembangunan

tersebut dilaksanakan di Dusun Sindangkasih RT. 15 RW. 17 Desa Banjarharja dan

direlaisasikan di tahun 2012.

B. Tujuan

1. Membantu mewujudkan program pemerintah yakni pemberdayaan masyarakat ke arah yang

baik yang mengandung nilai-nilai gotong royong, kepedulian akan sesama, pengorbanan,

mendahulukan kepentingan umum, mandiri, dan mewujudkan tujuan pembangunan

nasional.

2. Meningkatkan SDM Masyarakat yang terbangun dari segi agama dan pendidikan

3. Membangkitkan gairah kerjasama dan bahu-membahu antara semua kalangan masyarakat

dalam mewujudkan cita-cita bersama.

4. Memfasilitasi generasi muda (anak-anak usia sekolah) dalam kegiatan menuntut ilmu

supaya mendapat kenyamanan serta mendapat ilmu yang bermanfaat untuk bangsa dan

agama.


DAFTAR ISI

DOKUMEN AKHIR

KATA PENGANTAR

PENDAHULUAN

I. Surat Pernyataan Penyelesaian Pelaksanaan Kegiatan – SP3K

II. Berita Acara Musyawarah Desa Serah Terima dan Berkas Rencana Pemeliharaan II.1 Berita Acara Musyawarah Desa Serah TerimaII.2 Berkas Rencana Pemeliharaan

III. Laporan Penyelesaian Kegiatan – LP2K

IV. Realisasi Fisik dan BiayaIV.1 Rekapitulasi Rencana Anggaran Biaya ( RAB )IV.2 Rincian Anggaran Biaya IV.3 Daftar Rencana dan Realisasi Kegiatan BiayaIV.4 Rekapitulasi Realisasi Kegiatan dan BiayaIV.5 Realisasi Kegiatan dan Biaya ( RKB )

V. Lampiran – Lampiran PendukungV.1 Peta Lokasi Kegiatan V.2 Denah Lokasi KegiatanV.3 Gambaran Ringkas Pelaksanaan PNPM Mandiri PerdesaanV.4 Jadwal Realisasi Kegiatan ( Time Schedule )V.5 Penanganan Masalah Dampak Negatif terhadap Lingkungan V.6 Gambar – Gambar Purna Laksana ( As Built Drawing )V.7 Foto – Foto Dokumentasi KegiatanV.8 Surat Pernyataan Tidak Punya HutangV.9 Rencana Anggaran Biaya (RAB)V.10 Surat Penetapan Camat


PNPM – MANDIRI PERDESAAN

Desa Banjarharja Kecamatan Kalipucang Kab.Ciamis Propinsi Jawa Barat

BAB ISURAT PERNYATAAN PENYELESAIAN

PELAKSANAAN KEGIATAN

( SP3K )


SURAT PERNYATAAN PENYELESAIAN PELAKSANAAN KEGIATAN

( SP3K )

Nomor : III-PNPM-MP/07/I/2013Tanggal : 15 Januari 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami :1. Nama : ADI DADI, S.Pd

Jabatan : Ketua Tim Pengelola Kegiatan PNPM – MP Desa Banjarharja Kecamatan Kalipucang, Kab. Ciamis, Propinsi Jawa Barat

Selanjutnya disebut Pihak Kesatu

2. Nama : TJOMI SURYADI,S.Sos.Jabatan : Penanggungjawab Operasional Kegiatan ( PJOK ) Kecamatan Kalipucang,

Kab. Ciamis, Propinsi Jawa BaratSelanjutnya disebut Pihak Kedua

Berdasarkan Surat Perjanjian Pemberian Bantuan No. 05/PNPM-MP/IX/2012, Tanggal 07 Februari 2012 Pihak Kesatu telah melaksanakan dan menyelesaikan kegiatan tersebut di bawah ini sepenuhnya ( 100% )

a. Jenis Kegiatan : SPP : Rp. - Bidang Kesehatan : Rp. - Bidang Pendidikan : Rp. 104.000.000 ,- Pembangunan Prasarana : Rp. - Biaya Operasional UPK : Rp. 2.189.500 ,- Biaya Operasional TPK : Rp. 3.284.200 ,-

Jumlah Bantuan (5) = (1) + (2) + (3) + (4) : Rp. 109.473.700 ,-

b. Waktu Pelaksanaan: 90 hari kerja

Pihak KesatuKetua TPK

ADI DADI, S.Pd

Pihak KeduaPJOK Kecamatan Kalipucang

TJOMI SURYADI,S.Sos.NIP. 19630806 199003 1 007

MengetahuiCamat Kecamatan Kalipucang

Drs. APIP WINAYADI NIP. 19650514 1992031007

Kepala Desa Banjarharja

AMAN RUKMAN




BAB II

BERITA ACARA

MUSYAWARAH DESA SERAH TERIMA

DAN BERKAS RENCANA PEMELIHARAAN


PROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

( PNPM ) MANDIRI PERDESAANDESA BANJARHARJA KECAMATAN KALIPUCANG KABUPATEN CIAMIS

Berita AcaraMusyawarah Pertanggungjawaban Dana 100 %

Dan Serah Terima Pekerjaan

Sehubungan dengan telah selesainya pelaksanaan kegiatan Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat Mandiri Perdesaan Tahun Anggaran 2012 Desa Banjarharja Kecamatan Kalipucang Kab. Ciamis Propinsi Jawa Barat, maka pada hari ini :

Hari dan tanggal : Minggu, 13 Januari 2013Jam : 12.30 WIB s/d selesaiTempat : Gedung Madrasah Diniyah Nurul Iman

Telah diselenggarakan Musyawarah Pertanggungjawaban Dana 100% dan serah terima kegiatan dari TPK Kepada Masyarakat sebagai penerima manfaat yang dalam hal ini diwakili oleh Tim Pemelihara Kegiatan guna dimanfaatkan dan dijaga kelestariannya. Musyawarah ini dihadiri oleh seluruh kedusunan, perangkat Desa dan lembaga – lembaga Desa termasuk tokoh-tokoh wanita serta unsur lain yang terkait di Desa sebagaimana tercantum dalam daftar hadir terlampir.Materi atau topik yang dibahas dalam forum ini serta yang bertindak selaku unsur pimpinan rapat dan nara sumber adalah :

A. Materi atau Topik :1. Laporan LPJ 100 %2. Laporan Pertanggungjawaban TPK3. Serah terima hasil pembangunan dari TPK ke masyarakat4. Sosialisasi, Review, dan Rencana Kerja tindak lanjut ke-program-an kepada masyarakat

B. Unsur Panitia Penyelenggara dan Nara Sumber :Pimpinan Rapat : Drs. H. Ukir Sukirman dari TPKSekretaris/Notulen : Fitra Riana dari KPMDNara Sumber : 1. Aman Rukman dari Pemerintah Desa

2. Tjomi Suryadi, S.Sos dari PJOK Kec Kalipucang 3. Dodi Djubardi dari BKAD

Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi atau topik di atas, selanjutnya seluruh peserta musyawarah pertanggungjawaban dan serah terima kegiatan menyetujui serta memutuskan beberapa hal yang berketetapan menjadi keputusan akhir dari musyawarah pertanggungjawaban ini yaitu :

1. Diterimanya pertanggungjawaban dana 100% dan serah terima kegiatan dari TPK kepada Masyarakat, dengan perincian sebagai berikut :

No Jenis Kegiatan Volume Biaya1. Kegiatan Prasarana

1. Pembangunan Madrasah Nurul Iman

OP TPK 3 %OP UPK 2 %

7 X 19 MRp. 104.000.000 ,-

Rp. 3.284.200 ,-Rp. 2.189.500 ,-

2. Disepakatinya rencana pemeliharaan dan pelestarian oleh masyarakat terhadap hasil kegiatan PNPM – MP sebagaimana tercantum dalam poin 1

Keputusan diambil secara Musyawarah mufakat


Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banjarharja, 13 Januari 2013Pemimpin Rapat

( Drs. H. UKIR SUKIRMAN )

Notulen

( FITRA RIANA)Mengetahui Kepala Desa

( AMAN RUKMAN )

Mengetahui dan MenyetujuiWakil dari Peserta Musyawarah pertanggungjawaban dan serah terima

Nama Alamat Tandatangan

1. ………………………….

2. ………………………….

3. ………………………….

4. ………………………….

5. ………………………….

……………………………..

……………………………..

……………………………..

……………………………..

……………………………..

……………

.

……………

.

……………

.

…………….

……………


Notulen BA Musyawrah desa serah Terima

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

( PNPM ) MANDIRI PERDESAANDESA BANJARHARJA KECAMATAN KALIPUCANG KABUPATEN CIAMIS

BERITA ACARA

RENCANA PEMELIHARAAN PRASARANA

Sehubungan dengan telah selesainya pelaksanaan pekerjaan pembangunan prasarana fisik Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat – Mandiri Perdesaan TA 2012 di Desa Banjarharja Kecamatan Kalipucang Kab. Ciamis, maka pada hari iniRabuTanggalSembilan Bulan Januari Tahun Dua Ribu Tiga Belastelah diadakan musyawarah bersama guna membahas dan mencari kesepakatan dalam menentukan pola dan rencana pemeliharaan terhadap prasarana yang sudah dibangun.

Pelaksanaan musyawarah ini dihadiri oleh beberapa pihak dan kelompok masyarakat sebagaimana yang tercantum dalam daftar hadir seperti terlampir.

Beberapa keputusan dan kesepakatan yang diambil serta disetujui bersama dalam musyawarah adalah sebagaimana tersebut di bawah ini .

I. ORGANISASI PEMELIHARAAN

Diputuskan bersama bahwa guna memudahkan dan dapat menjamin kelancaran pelaksanaan pemeliharaan perlu dan telah dibentuk suatu Struktur Organisasi Pemeliharaan.

Bentuk maupun susunan personil dalam Struktur Organisasi tersebut seperti terlampir

II. RENCANA KERJA PEMELIHARAAN

Seluruh yang hadir dalam musyawarah menyatakan sepakat dan setuju untuk membuat dan menentukan secara umum atau garis besar beberapa hal penting yang menyangkut rencana kerja dalam pelaksanaan pemeliharaan.

Selanjutnya juga telah disepakati bersama bahwa rencana dan kesepakatan akan selalu dibahas dan dimusyawarahkan kembali di kemudian hari secara periodik. Untuk pembahasan berikutnya dimana akan dilakukan pula evaluasi disepakati untuk diadakan setahun sekali.

Rencana kerja yang telah disepakati dan disetujui bersama meliputi :

2.1. Pemantauan : Meliputi pemantauan pemanfaatanprasarana, kondisi

prasarana, tingkat kerusakan prasarana dan lain-lain

2.1.1. Penanggungjawab pelaksanaan : KASI EKBANG

2.1.2. Frekuensi Pemantauan : Sebulan sekali

2.2. Kegiatan Pemeliharaan : Adalah rencana waktu pelaksanaan dan pemeliharaan

prasarana

2.2.1. Kegiatan yang bersifat RUTIN

a. Waktu pelaksanaan : Dua minggu sekali


b. Jenis Kegiatan : Pembersihan lokasi

c. Perkiraan Jumlah Tenaga : 3 orang

2.2.2. Kegiatan yang bersifat PERIODIK

a. Waktu Pelaksanaan : Dua bulan sekali

b. Jenis Kegiatan : Pemeliharaan dan Perbaikan sarana yang

rusak

c. Perkiaraan Jumlah Tenaga : 5 orang

2.2.3. Kegiatan yang bersifat DARURAT

a. Waktu Pelaksanaan : Apabila terjadi hal – hal yang bersifat

darurat

b. Jenis Kegiatan : Pembersihan dan perbaikan sarana

c. Perkiraan Jumlah Tenaga : 5 orang

2.3. Pemenuhan Kebutuhan Sumber Daya

2.3.1. Tenaga Kerja Berasal dari : Dalam Desa

2.3.2. Bahan yang tersedia di Desa : Banjarharja

2.3.3. Alat yang dimiliki desa : Concrete Mixer, Arco, cangkul,

Sekop, Linggis, Blincong, Pahat,

Martil, dll

2.4. Mekanisme Pelaksanaan Pemeliharaan :

a. Dibuat usulan kegiatan (detail) pemeliharaan yang akan disiapkan dan disusun oleh Tim Koordinasi atau Kelompok Masyarakat.

b. Diadakan musyawarah guna membahas usulan dan selanjutnya dibuat rencana kegiatan pemeliharaan.

c. Pengawasan yang menganut prinsip pengawasan melekat atau pengawasan mandiri, dalam tanggungjawab pengawasan BPD dan masyarakat.

d. Secara periodik, yaitu minimal enam bulan sekali, perlu dan akan dibuat Laporan (tertulis) hasil kegiatan pemeliharaan kepada Kasi Pembangunan Kecamatan

3. RENCANA SUMBER DAYA

a. Bahwa dalam plaksanaan kegiatan pemeliharaan prasarana hasil PNPM – Mandiri Perdesaan dibutuhkan dukungan dana atau biaya yang besarnya akan tergantung pada kondisi yang ada.

b. Disepakati dan disetujui bersama bahwa kebutuhan dan guna menunjang kegiatan pemeliharaan akan diadakan sendiri oleh Desa atau masyarakat


c. Beberapa rencana pengadaan dana atau biaya pemeliharaan antara lain : Kontribusi dari masyarakat, APBD Desa, Dana Bantuan lainnya.

d. Tim Pemelihara memiliki kewajiban untuk mengelola dan mengatur penggunaan dana secara benar, bertanggunghawab dan secara terbuka atau transparan.

4. LAIN-LAIN DAN TAMBAHAN

a. Berita Acara ini sekaligus merupakan perwujudan dari kesanggupan Tim Pemelihara dan Masyarakat untuk melaksanakan kegiatan pemeliharaan hingga batas waktu yang tak terbatas terhadap seluruh pasarana yang telah dibangun oleh PNPM – Mandiri Perdesaan.

b. Hal – hal yang dianggap perlu dan belum tercantum dalam Berita Acara ini akan dimusyawarahkan kembali di kemudian hari.

Demikian Berita Acara ini dibuat berdasarkan hasil kesepakatan bersama dengan penuh rasa tanggungjawab dan tanpa adanya paksaan dari pihak manapun juga agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Banjarharja

Dibuat dan disetujui oleh

Wakil Masyarakat

( SAKIM )

Tanggal : 09 Januari 2013

Ketua Tim Pemelihara

( D A R S O N O)

Mengetahui

Fasilitator Teknik

SUTARSIH, ST

Fasilitator Kecamatan

ADI HENDRIYUS, SP

PJOK

TJOMI SURYADI,S.Sos.NIP. 196308061990031007

Kepala Desa

AMAN RUKMAN


Notulen BA Rencana Pemeliharaan Prasarana

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



BAB III

LAPORAN PENYELESAIAN PELAKSANAAN KEGIATAN

( LP2K )


LAPORAN PENYELESAIAN PELAKSANAAN KEGIATAN

(LP2K)

Nomor : III-PNPM-MP/07/I/2013

Tanggal : 10 Januari 2013

Yang bertanda tangan di bawah ini kami :

I. Nama : ADI DADI, S.PdJabatan : Ketua Tim Pengelola Kegiatan PNPM - Mandiri Perdesaan

Desa Banjarharja Kecamatan Kalipucang Kab. Ciamis

Propinsi Jawa Barat

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kesatu

II. Nama : ADI HENDRIYUS, S.PJabatan : Fasilitator Kecamatan PNPM - Mandiri Perdesaan

Kecamatan Kalipucang Kabupaten Ciamis Provinsi Jawa Barat

Nama : SUTARSIH, STJabatan : Fasilitator Teknik PNPM - Mandiri Perdesaan

Kecamatan Kalipucang Kabupaten Ciamis Provinsi Jawa Barat

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua

Pihak Kesatu telah melaksanakan dan menyelesaikan kegiatan dibawah ini sepenuhnya (100%),

dan hasilnya telah diperiksa oleh Pihak Kedua dan dinilai sesuai dengan rencana kegiatan yangtercantum pada Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Nomor : 05/PNPM-MP/IX/2012 Tanggal 07 Februari 2012

Yang disempurnakan melalui Berita Acara Revisi dan Laporan Fisik dan Biaya serta gambar


purna laksana (as-built drawing)

Kualitas pelaksanaan dinilai layak dan sudah siap diperiksa oleh PJOK.

(a) Jenis Kegiatan (1) SPP : Rp. -

(2) Bidang Kesehatan : Rp. -

(3) Bidang Pendidikan : Rp. 104.000.000,-

(4) Pembangunan Prasarana : Rp. -

(5) Biaya Operasional UPK : Rp. 2.189.500,-

(6) Biaya Operasional TPK : Rp. 3.284.200,-

Jumlah Bantuan (1) +(2)+(3)+(4)+(5)+(6) : Rp. 109.473.700,-

(b) Waktu Pelaksanaan Prasarana : 90 Hari kerja

Pihak Kesatu Pihak Kedua

Ketua TPK FK FT

( ADI DADI, S.Pd ) ( ADI HENDRIYUS, SP ) ( SUTARSIH, ST )




BAB IV

REALISASI FISIK DAN BIAYA




BAB V

LAMPIRAN – LAMPIRAN PENDUKUNG

SURAT PERNYATAAN TIDAK PUNYA HUTANG

Yang bertanda tangan di bawah ini, Saya :

Nama : ADI DADI, S.Pd

Jabatan : Ketua TPK Desa Banjaharja

Alamat : Desa Banjarharja

Dengan ini menyatakan bahwa dalam pelaksanaan Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat -

Mandiri Perdesaan ( PNPM – MP ) Tahun Anggaran 2012 yaitu kegiatan pembangunan Madrasah

Diniyah Nurul Iman yang terletak di Dusun Sindangkasih Desa Banjarharja dengan besar biaya Rp.

109.473.700,- ( Seratus Sembilan juta empat ratus tujuh puluh tiga ribu tujuh ratus Rupiah )


Telah menyelesaikan semua tunggakan / hutang kepada pemasok barang ( Supplier ) dan atau pihak

lainnya, sehingga kami sudah tidak mempunyai tunggakan / hutang kepada pihak manapun seperti

tersebut di atas.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar yang berkepentingan

mengetahui adanya.

Mengetahui

Kepala Desa Banjarharja

( AMAN RUKMAN )

Banjarharja, Januari 2013

Yang Membuat Pernyataan

Ketua TPK

( ADI DADI, S.Pd )

GAMBARAN RINGKAS PELAKSANAAN PNPM – MANDIRI PERDESAAN TA. 2012

Propinsi : Jawa BaratKab. : CiamisKecamatan : Kalipucang

Desa : BanjarharjaFast. Teknik Kecamatan : Sutarsih, STFast. Kecamatan : Adi Hendriyus, SP

Tim Pengelola Kegiatan PNPM - MP Nama Usia L/P Jumlah Penduduk1 Pembina ( Kepala Desa ) Aman Rukman 57 L Laki- laki 3.584 Jiwa2 Penanggungjawab ( Ketua TPK ) Adi Dadi 55 L Perempuan 3.213 Jiwa3 Sekretaris TPK Dahlan 37 L Usia Produktif ( 15 Th s/d 55 Th )4 Bendahara TPK Cocoh 39 L Laki – laki 2.005 Orang5 Tim Monitoring Lapangan Wahli Supriadi 50 L Perempuan 2.181 Orang6 Tim Monitoring Material Solihin 54 L Jumlah 4.186 Orang7 Tim Monitoring Administrasi Fitra Riana 26 L Pemuda/i 3.055 Orang8 BPD Yoyon Sugiyono, S.Ag 39 L RTM 1.445 Orang9 LPM Drs.H. Ukir Sukirman 57 L Jumlah RTM 405 KK

Rencana Kegiatan PNPM - MP Realisasi Kegiatan PNPM - MP


1. SPP - 1. SPP -

2. Madrasah Diniyah “ Nurul Iman “ 7 x 19 m 2. Madrasah Diniyah “ Nurul Iman “ 7 x 19 m

Jumlah Penerima Manfaat Jenis Potensi Ekonomi yang ditingkatkan

PendudukLuar Desa Dalam Desa Jumlah

98 253 351

Tanggal Mulai Pelaksanaan Tanggal Selesai Lama Pelaksanaan 90 hari kerja

Tenaga Kerja Konstruksi Tenaga Kerja Pengumpul BahanRealisasi HOK Insentif Jumlah Rp. Bahan Lokal Volume Harga Jumlah

Rp.1. Pekerja - - -2. Tukang 386 33.800 13.046.800

Jumlah 13.046.800 Jumlah

Nilai Konstribusi Swadaya Masyarakat Tingkat Partisifasi Masyarakat

No Jenis Volume Harga Jumlah Angkatan Kerja

% Thd Ten. Kerja

% Thd Usia

Penduduk

% Thd Desa

1. Bahan 21.918.000 Laki – laki 752. Alat 507.500 Perempuan 253. Upah Jumlah 100

Pekerja 633 27.000 17.091.000Tukang Pemuda/i 45

4. Lahan / Tanah RTM 555. Uang6. Lain – lainJumlah 39.516.500

Penyerapan Dana Bantuan PNPM – MP : Rp. 109.473.700,-Jumlah Nilai Konstribusi Swadaya Masyarakat : Rp. 39.516.500,-Jumlah Bantuan dari pihak lain / swasta : Rp. 0,-Jumlah Total nilai Kegiatan PNPM : Rp. 148.990.200,-

MengetahuiFasilitator Teknik

SUTARSIH, ST

Kepala Desa

AMAN RUKMAN

Banjarharja, Januari 2013Dibuat Oleh

Ketua TPK

ADI DADI, S.Pd

Sekretaris TPK

DAHLAN

DAMPAK POSITIF DAN NEGATIF TERHADAP LINGKUNGAN

Program PNPM - MP melakukan pendekatan ke-program-an secara partisipatif yang bertumpu kepada masyarakat dengan cara mengakomodasi dan memfasilitasi aspirasi dan harapan dari lapisan warga masyarakat desa Banjarharja akan program-program pembangunan yang sesuai dengan persoalan, kebutuhan,dan potensi yang dimiliki, serta sebagai salah satu upaya dalam mewujudkan masyarakat yang memiliki peranan utama dalam pembangunan desanya sendiri serta memiliki kemampuan dalam menata pembangunan desa, dan lebih memahami keadaan wilayahnya sendiri sebagai wujud dari kemandirian warga masyarakat.

Pembangunan merupakan tanggungjawab yang harus harus selalu dilaksanakan dengan keterlibatan seluruh lapisan masyarakat melalui perencanaan pembangunan yang dirancang secara sistematis, ter-integrasi, terarah dan berkelanjutan, yang artinya bahwa sebuah Rancangan Pembangunan di segala bidang untuk kesejahteraan masyarakat di masa yang akan datang merupakan usaha yang terus menerus dan berkelanjutan guna meningkatkan kesejahteraan masyarakat demi


tercapainya rasa keadilan yang menyeluruh sehingga kebersamaan dalam mencapai tujuan bersama untuk memajukan daerah bisa tercapai dan dinikmati bersama.

Kemandirian masyarakat merupakan bentuk dari keterlibatan dan keikutsertaan dalam perencanaan pembangunan di wilayah Desa Banjarharja secara aktif dan sukarela dalam serangkaian proses kegiatan yang telah dilaksanakan, karena pembangunan merupakan suatu rangkaian / proses kegiatan yang dilaksanakan secara berkesinambungan untuk menuju ke arah yang lebih baik dimana masyarakat ditempatkan sebagai subjek dari pembangunan, bukan merupakan objek pembangunan.

Desa banjarharja terletak di Kecamatan Kalipucang dengan batas sebelah Utara adalah Desa Tunggilis, sebelah Selatan Desa Banjarharja, sebelah Timur Sungai Citanduy, dan sebelah Barat Desa Putrapinggan.

Desa Banjarharja mempunyai berbagai macam potensi Desa yang perlu dikembangkan terutama dari segi SDM-nya. SDM yang belum merata perlu ditangani dengan seksama mengingat dampak yang di timbulkan bisa sangat besar, terutama dalam kemajuan Desa Banjarharja di bidang Agama dan pendidikan yang berjalan seiringan dengan kemajuan teknologi dan jaman.

Berdasarkan pada faktor tersebut di atas, maka salah satu cara yang bisa dilakukan untuk mengantisipasi dan memberikan penanganannya adalah dengan berupaya untuk meningkatkan kualitas dan kesempatan pendidikan kepada seluruh masyarakat, terutama kepada generasi muda yang kelak akan menjadi generasi penerus. meningkatkan terpeliharanya nilai – nilai dan norma – norma agama serta budaya dalam kehidupan masyarakat yang bisa ditanamkan dari agama dan pendidikan.

Manfaat yang ingin dicapai dalam pembangunann Madrasah Diniyah Nurul Iman adalah :

1. Meningkatkan SDM masyarakat yang terbangun dari segi agama dan pendidikan 2. Mendorong masyarakat dalam membangun kebersamaan diantara mereka3. Meningkatkan kesadaran kritis masyarakat akan kondisi dan persoalan yang mereka hadapi4. Meningkatkan kesadaran kritis masyarakat dalam melakukan proses identifikasi masalah, potensi dan

peluang serta tantangan dan hambatan di dalam lingkungannya5. Menumbuhkan rasa tanggung jawab individu dan masyarakat untuk menyadari tanggung jawab

dirinya dalam konteks permasalahan real yang terjadi di wilayahnya6. Meningkatkan kepedulian dan kerelawanan atas kesadaran kritis terhadap kondisi real di wilayahnya

SUSUNAN TIM PEMELIHARAMADRASAH DINIYAH “ NURUL IMAN ”Dusun Sindangkasih Rt. 015 Rw. 017 Desa Banjarharja Kecamatan

Kalipucang


PENANGGUNGJAWAB

KADUS SAKIMPEMBIMBING PENASEHAT

I’AN SUJANA


KETUADARSONO

SEKRETARISYONI HARYONI

BENDAHARASARTO

MASYARAKAT

ANGGOTA

KARNA RUSMAN SAMBRI KUSWADI

KASJI HAMUROH A T I M SUMA

form dok. akhir

Documents