form 09.kwitansi tahap 1

2
Nomor : ...............kosongkan........................ Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Sektor Perumahan dan Pemukiman Jumlah Uang : Rp. Terbilang : ................................................. ............................................................. ................................................. ............................................................. Untuk Pembayaran : Pencairan Dana Rehabilitasi dan Rekonstruksi Rumah Tahap ….. (…. %) Sesuai Surat Perjanjian untuk Kelompok Masyarakat ........................., Nagari/ Kelurahan . .........................., Kecamatan .............................., Kabupaten/Kota ...................................... .. ……………..…….., ……….. 2010 Ketua POKMAS _________________________ Setuju dibayar : a.n Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat SPM KWITANSI BUKTI PEMBAYARAN KWITANSI BUKTI PEMBAYARAN TAHAP TAHAP 1 1 Tahun Anggaran : 2010 Nomor Bukti : Mater ai Rp.60 FORMULIR 09

Upload: harry-syafriandi

Post on 03-Feb-2016

92 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

dsf

TRANSCRIPT

Page 1: Form 09.Kwitansi Tahap 1

Nomor : ...............kosongkan........................

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Sektor Perumahan dan PemukimanJumlah Uang : Rp. Terbilang : ..............................................................................................................

..............................................................................................................

Untuk Pembayaran : Pencairan Dana Rehabilitasi dan Rekonstruksi Rumah Tahap ….. (…. %)Sesuai Surat Perjanjian untuk Kelompok Masyarakat ........................., Nagari/ Kelurahan . .........................., Kecamatan .............................., Kabupaten/Kota ........................................

……………..…….., ……….. 2010

Ketua POKMAS

_________________________

Setuju dibayar :

a.n Kuasa Pengguna AnggaranPejabat Pembuat SPM

………………………………………NIP. : ……………………………

KWITANSI BUKTI PEMBAYARAN KWITANSI BUKTI PEMBAYARAN TAHAPTAHAP 1 1

Tahun Anggaran : 2010Nomor Bukti :

Materai

Rp.6000

FORMULIR 09