foodborne disease

32
WATERBORNE DISEASES WATERBORNE DISEASES WATERBORNE FOODBORNE AIRBORNE 1

Upload: ciety-matul-arjelita

Post on 17-Jan-2016

228 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

tentang penyebab foodborne disease

TRANSCRIPT

Page 1: foodborne disease

WATERBORNE DISEASESWATERBORNE DISEASES

WATERBORNE

FOODBORNE

AIRBORNE

1

Page 2: foodborne disease

WATERBORN DISEASE 

• Waterborn disease adalah penyakit yang disebabkan oleh air minum yang terkontaminasi mikrorganisme patogen 

l k d k k• Bila air yang terkontaminasi digunakan untuk menyiapkan makanan  foodborne disease

K t i d l i d t b l d i i /• Kontaminan dalam air dapat berasal dari urine/ faeces manusia atau binatang

• Waterborne disease pada umumnya terjadi bila• Waterborne disease pada umumnya terjadi bila kebutuhan air minum dari sumber air permukaan, misal: air hujan, sungai, danaumisal: air hujan, sungai, danau 

2

Page 3: foodborne disease

TRANSMISI

Faeces

FliesWater Hands

Food

M thMouth3

Page 4: foodborne disease

PENCEGAHANPENCEGAHAN

• Penggunaan air minum yang bersih /amanPenggunaan air minum yang bersih /aman

• Pembuangan faeces yang aman

• Untuk mendapatkan air minum yang bersihUntuk mendapatkan air minum yang bersih disinfeksi air, misal dengan:– Chlorine

– Ozone

– Radiasi UV

4

Page 5: foodborne disease

PENYEBAB FOOD&WATERBORNE DISEASESPENYEBAB  FOOD&WATERBORNE DISEASES

• Parasit:

B kt i• Bakteri

• Virus

• Toksin

5

Page 6: foodborne disease

PARASIT PENYEBAB WATERBORNE DISEASE

Parasit penyebab waterborne disease antaraParasit penyebab waterborne disease antara lain:

– Entamoeba histolytica– Entamoeba histolytica

– Giardia lambia

Schistosoma– Schistosoma

– Taenia

A i l b i id– Ascaris lumbricoides

– Enterobius vermicularis

6

Page 7: foodborne disease

BAKTERI PENYEBAB WATERBORNE DISEASEBAKTERI PENYEBAB WATERBORNE DISEASE

Bakteri penyebab water/foodborn disease antara lain:Bakteri  penyebab water/foodborn disease antara lain:

• Chlostridium botulinum

• Campylobacter jejuniCampylobacter jejuni

• Vibrio cholerae

• Vibrio parahaemolyticus• Vibrio parahaemolyticus

• Escherichia coli

• Shigella dysenteriae• Shigella dysenteriae

• Salmonella typhi

7

Page 8: foodborne disease

VIRUS PENYEBAB WATERBORNE DISEASEVIRUS PENYEBAB WATERBORNE DISEASE

• RotavirusRotavirus

• Calicivirus

• Enteric AdenovirusEnteric Adenovirus

• Hepatitis A

• Poliovirus• Poliovirus

8

Page 9: foodborne disease

TOKSIN PENYEBAB FOOD/WATERBORNE DISEASEDISEASE

• Toksin bahan kimia

• Toksin yang dihasilkan mikroorganisme (bakteri, fungi)

9

Page 10: foodborne disease

GIARDIA LAMBIAGiardia lambia :

Protozoa yang ditemukan di duodenum dan jejenum manusia giardiasis

Morfologi: 

itropozoit:

bentuk seperti jantung, simetrik, tral dan panjang 10‐20 µm,  mempunyai 4 

pasang flagela 2 nukleus dengan prominan karyosome sentral dan 2 axostylepasang flagela, 2 nukleus dengan prominan karyosome  sentral dan 2 axostyle.

kista (dalam kolon) ditemukan dalam tinja dalam jumlah banyak, mempunyai dinding tebal,ditemukan dalam tinja dalam jumlah banyak, mempunyai dinding tebal, bentuk elips, panjang 8‐14 µm, punya 2 nukleus sebelum matur dan 4 nukleus pada kista yang matur.

10

Page 11: foodborne disease

11

Page 12: foodborne disease

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

• Parasit pada usus manusia dan hewan. Sebagian ada yang asimptomatikasimptomatik

• Patogenesis

Kista (metacyst) masuk per oral  duodenum 4 amebulae  masing‐masing menghasilkan 8 trophozoite dari tiap kistatrophozoite dari tiap kista.

Penyakit terjadi (10% dari infeksi) ketika trophozoite menginfeksi epitel usus 

12

Page 13: foodborne disease

Escherichia coli

E coli MenyebabkanE. coli MenyebabkanA. DIARE

ETEC (Entero Toxigenic E. coli)ETEC (Entero Toxigenic E. coli)Menghasilkan ST dan LTMenyebabkan “Treveller’s diarrhoea”

EPEC ( h l )EPEC (Entero Pathogenic E. coli)Menghasilkan SLT (Shiga Like Toxin)Mempunyai sistem perlekatan spesifikp y p p

EIEC (Entero Invasive E. coli)EHEC (Entero Hemorrhagic E. coli)EAggEC (Entero Aggregative E. coli)EAEC (Entero Adherence E. coli)

Penyebab “Treveller’s diarrhoea”Penyebab Treveller s diarrhoea

13

Page 14: foodborne disease

B. Infeksi saluran kencing (ISK)E. coli penyebab ISK pada umumnya:

*  antigen O bernomer rendahg

*  mempunyai antigen K  

*  tipe pili tertentu

C. Meningitis

75% i l t E li b b i i i k i il75% isolat E. coli penyebab meningitis reaksi silang

dengan AB terhadap kapsul N. meningitidis grup B. 

D. Penyebab infeksi nosokomial (infeksi yang didapat di Rumah Sakit)

dapat terjadi pada pasien maupun petugas RS14

Page 15: foodborne disease

SALMONELLOSISSALMONELLOSIS

• Penyebab:Penyebab: – Salmonella typhi

– Salmonella paratyphi

– Salmonella choleraseuis

• Dosis Invektif : 105 – 108, kadang‐kadang 103 (S. typhi)

• Reservoir : unggas, binatang pengerat, ternak, binatang piaraan ( mis. Kura‐kura, Burung beo)

• Jalan inveksi : melalui makanan dan minuman (telur, daging, susu, dan air)

15

Page 16: foodborne disease

Salmonellosis

• Terjadinya diare karena: – kemampuan invasi dan transitosis enterosit meningkatkanpermeabilitas vaskular dan respon inflamasi pada sel enterositpermeabilitas vaskular dan respon inflamasi pada sel enterosit

– Adanya enterotoksin tidak tahan panas yang dikenali oleh anti LT (E. coli) dan Koleragen (dari V. cholerae), tetapi tidak dikenaloleh reseptor GM1.

• Beberapa strain mampu menembus lebih dalam masuk• Beberapa strain mampu menembus lebih dalam masukpembuluh darah

• Beberapa serotipe menembus dengan cepat (S. choleraesuis) diare tidak tampak cepat masuk darah (infeksi ekstra

intestinal)intestinal)

16

Page 17: foodborne disease

SHIGELLASHIGELLA

P k li dii l i h 1896 l h Ki hi ShiPertama kali diisolasi th. 1896 oleh Kivoshi Shiga

Spesies yang sering menimbulkan diare pada manusia :

S. dysenteriae S. flexneri

S. sonnei S. boidii

Dosis infeksi 103 sel bakteri

Inkubasi selama 1‐2 hari

17

Page 18: foodborne disease

PATOGENESIS

Shi llShigellainvasi

epitel mukosaepitel mukosa 

menghasilkan toksin g

nekrosa membran mukosaulserasi superfisial,perdarahan

pseudomembranpseudomembran (fibrin, leukosit, sel rusak, bakteri)

18

Page 19: foodborne disease

Gejala:Sakit perut mendadakdemam  diare berat  disertai lendir dan darah  

berkurang dalam 2‐5 hari

Pengobatan :gPemberian cairan (rehidrasi)Antibiotika : ampisilin tetrasiklinAntibiotika : ampisilin, tetrasiklin, 

siprofloksasin, kloramfenikol, trimetroprim‐sulfametoksasolp

19

Page 20: foodborne disease

STAPHYLOCOCCUS

• Bersifat aerobik / mikroerofilik

• Pertumbuhan optimum pada 37oC

• Pembentukan pigmen optimum 20‐25oC• Pembentukan pigmen optimum 20‐25 C

• Pigmen terbentuk pada media padat, bikaerobik

• Tahan pemanasan 50oC selama 30 menit

• Tahan dalam NaCl 9%

20

Page 21: foodborne disease

TOKSIN DAN ENZIM YANG DIHASILKAN STAPHYLOCOCCUS

Staphylococcus banyak menghasilkan enzim dan toksinyang berfungsi sebagai faktor virulensi, antara lain:

* Leukosidin pad S. aureusmampu membunuh leukosit

*  Hialuronidase memecah asam hialuronat (komponenjaringan ikat)  sebagai faktor penyebaran

* Stafilokinase menyebabkan fibrinolisis, tetapi tidak Stafilokinase menyebabkan fibrinolisis, tetapi tidaksekuat streptokinase

* Enterotoksin ada 6 (A‐F) * dihasilkan oleh hampir 50% S. aureus, dihasilkan oleh hampir 50% S. aureus, * toksin tahan panas, * tidak rusak oleh enzim di usus.* disintesa bila S aureus tumbuh dalam karbohidrat/* disintesa bila S. aureus tumbuh dalam karbohidrat/ 

protein21

Page 22: foodborne disease

Clostridium botulinumC b t liC. botulinum:

Terdapat di tanah atau pada kotoran binatangSporanya sangat tahan panas (100oC, 3‐5 jam)

tidak tahan pemanasan pada pH rendah / komsentrasitidak tahan pemanasan pada pH rendah / komsentrasigaram tinggiToksin dilepaskan pada waktu sel tumbuh atau lisis.

Toksin butulinum: (tipe A B E ang paling poten tipe A)Toksin butulinum: (tipe A, B, E, yang paling poten tipe A)Menyebabkan botulisme dalam 8‐48 jam dengan gejala: 

pusing, nausea, vomiting, sukar menelan / bernafasSangat poten <1ng membunuh 1 tikus / dosis letal padaSangat poten <1ng membunuh 1 tikus / dosis letal padamanusia 1‐2 μgEfek :  mencegah pelepasan asetilkolin paralisis

Diagnosa:Diagnosa:Deteksi toksin pada serum dan faecesPercobaan binatang:  serum diencerkan injeksi intra peritonial ke tikus matipdalam 1‐4 hari

22

Page 23: foodborne disease

LEPTOSPIRA

Sampel pemeriksaan untuk isolasi Leptospira

• Darah dengan heparin

b l• Cairan cerebrospinal

• Jaringan 

• urine• urine

23

Page 24: foodborne disease

IDENTIFIKASI LEPTOSPIRAIDENTIFIKASI LEPTOSPIRA

Pemeriksaan:• Mikroskopik: medan gelap, cat Giemsa, fluorescein‐conjugated antibodies atau teknik imunohistokimia lain

• Kultur : Media ss Fletcher / yang lain 1 2 tts drh / 0 5• Kultur : Media ss Fletcher / yang lain. 1‐2 tts drh / 0.5 ml lcs/ 1tts urine asli dan 10‐1 dlm 5 tab @ 5ml med

• Inokulasi pada binatang: intraperitonial plasma/ urine d h t / i i d b b h i i f k i 8pada hamster / guinea pig muda beb hari: infeksi, 8‐

14 hr mati• Serologi : langsung / tidak langsung. Puncak antibodig g g / g gpada minggu ke 5‐8

• Pemeriksaan molekuler

24

Page 25: foodborne disease

Klasifikasi Leptospira tradisional

L. Interogansserovar

Source of infection

Disease in Human

Clinical finding distribution

autumnalis ? Pretibial fev at Fev rash over USA Japanautumnalis ? Pretibial fev at FT.Bragg fever

Fev,rash over tibia

USA, Japan

balium Mice  ‐

bovis Cattle, voles ‐

canicola Dog urine Infectious jaundice

Influenza‐like, asept meningt

Worldwide

grippotyphosa Rodents, water Marsh fever Fev,prostration,asept meningt

Euro, USA, Afrika

hebdomadis Rats mice Seven day fev Fev jaund Japan eurohebdomadis Rats, mice Seven‐day fev Fev, jaund Japan, euro

iceterohaemorrhagiae

Rat urine, water

Weil’s disease Jaond, hemorr, asept meningt

Worldwide 

mitis Swine  Swineherd’s dis Asept.meningt Australia 

pomona Swine, cattle Swineherd’s dis Fev,prost, a mg Euro, USA, aust25

Page 26: foodborne disease

ROTAVIRUSPenyebab : Diare pada manusia dan binatang

Dapat terjadi infeksi silang antar spesiesp j g p

Patogenesis:Patogenesis:1. Infeksi terjadi di usus kecil

2 Multiplikasi dalam sitoplasma enterosit2. Multiplikasi dalam sitoplasma enterosit

3. Sel rusak partikel virus dilepaskan (1010 partikle/ gram tinja)

4 Pemulihan kerusakan sel dalam 3 8 minggu4. Pemulihan kerusakan sel dalam 3‐8 minggu

5. Terjadinya diare mungkin karena pengurangan absorbsiglukosa dan natriumglukosa dan natrium

26

Page 27: foodborne disease

ROTAVIRUSGejala KlinisGejala Klinis* Masa inkubasi 1‐4 hari* Gejala: diare, demam, sakit pada abdomen, muntah dehidrasi** Kasus sedang: gejala 4‐5 hari sembuh total* Diare berlangsung lebuh lama pada imunitas/ nutrisi rendah* Infeksi asimptomatik dapat terjadi (pada dewasa)p p j (p )

Identifikasi1 Identifikasi virus dari tinja pada awal sakit dengan1. Identifikasi virus dari tinja pada awal sakit dengan:

* Immune Electron Microscopy* Immunodiffusion* ELISA* Hibridisasi dengan prob cDNA* PCR untuk menentukan tipe virusPCR untuk menentukan tipe virus

2. Serologi27

Page 28: foodborne disease

UP

RUP

OB R

BAS C A

ETECAS C A

DEVELOPED COUNTRIES

DEVELOPING COUNTRIES

R = Rotavirus A = Adenovirus

C = Calicivirus AS = AstrovirusC = Calicivirus AS = Astrovirus

OB = Other Bacteria P = Parasites

U = Unknown B = Bacteria28

Page 29: foodborne disease

Infeksi Virus Polio

Aseptic meningitis

(non paralytic poliomyelitis(non paralytic poliomyelitis

Spinal poliomyelitisl i f Bulbar poliomyelitis

(paralytic poliomyelitis)INFECTION

Malaise, fever, sore throat

Encephalitis

Asymptomati Minor disease (3-4 days post

Major disease (8-30 d t i f ti )c infection (3-4 days post

infection)days post infection)

29

Page 30: foodborne disease

INFEKSI VIRUS POLIOINFEKSI VIRUS POLIO

• Replikasi awal virus polio di usus:• Replikasi awal virus polio di usus:

Virus masuk ke  dalam M cells  diteruskan ke Peyer’s Patches (merupakann akumulasi sel limfoidPeyer s Patches (merupakann akumulasi sel limfoid dibawah epitel spesifik , M cells) replikasi

• Kemudian virus masuk kedalam darah menyebarKemudian virus masuk kedalam darah  menyebar 

• CNS

30

Page 31: foodborne disease

VAKSIN POLIO

• Virus yang dilemahkan  diberikan per oral, distabilakn d M Cl 1 l / L h 1 h d h 4 Cdengan MgCl2 1 mol / L  tahan 1 tahun pada suhu 4oC atau beberapa minggu pada suhu 25oC

• Kemungkinan terjadinya poliomyelitis pada anak yangKemungkinan terjadinya poliomyelitis pada anak yang divaksinasi sangat jarang  (1:2.000.000)

• Vaksinasi dengan vaksin trivalen :

1. pada usia 2 bulan,

2  usia 4 bulan

3 i 6 b l3  usia 6 bulan

4 usia 1,5 tahun

Diulang lagi pada usia sebelum masuk sekolahDiulang lagi pada usia sebelum masuk sekolah 

31

Page 32: foodborne disease

AIRBORNE DISEASE

Airborne disease:

* Alergi disebabkan oleh partikel debu serbuksari Alergi, disebabkan oleh partikel debu, serbuksari tanaman  menyebabkan pilek, batuk, asma

* Toksisitas karena akumulasi debu logam berat atau Toksisitas karena akumulasi debu logam berat atau gas toksik

* Infeksi, dapat disebabkan oleh:, p

• Virus : Influenza, Chickenpox

• Bakteri:Mycobacterium tuberculosis BacillusBakteri: Mycobacterium tuberculosis, Bacillus anthracis (bentuk spora)

• Fungi: spora fungi Fungi: spora fungi

32