fix pleno sesak napas

7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas

1/44


2/44

Titi, anak perempuan usia 6 tahun dianytar ibunya keRS dengan keluhan batuk berlendir dan sesak napassejak 3 hari yang lalu. Sesak dirasakan sangat

mengganggu. Keluhan lain : demam dan keluarcairan dari hidung berwarna kuning kental. Riwayatpenyakit, sejak kecil anaknya sering mengalamikeluhan batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan suara napas tambahan wheezing


3/44

Anak perempuan 6 tahun

Batuk berlendir dan Sesak napas sejak 3

hari yang lalu Demam

Cairan hidung berwarna kuning kental

Ketika kecil sering batuk pilek wheezing


4/44

Apa saja penyakit pada sistem respirasi yang terkait denganscenario

Jelaskan etiologi dari penyakit system respirasi dengan gejalabatuk

Jelaskan mekanisme batuk, pilek

Jelaskan hubungan tekanan darah, suhu tubuh dan lingkunganpasien terhadap gejala pada skenario

Jelaskan patomekanisme saat terjadi batuk

Bagaimana penatalaksanaan pada skenario

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit pada skenario

Bagaimana pencegahan yang dapat dilakukan pada skenario

Bagaimana cara penularan penyakit pada skenario

Apa penyakit yang paling sering diderita dengan gejala batuk


5/44

Anak perempuan6 th

Batuk Demam

Pilek

Sesaknapas

Wheezing RPD


6/44

Penyakit IRA bawah yang ditandai denganadanya inflamasi pada bronkiolus


7/44

Infeksi Inflamasi Resistensi

PertukaranGas

Kerja Napas,

Compliance

Hipoksia


8/44

Bayi

Laki-laki

Kurang mendapatkan ASI Hidup di lingkungan padat penduduk

Musim dingin


9/44

Pilek

Batuk dengan sesak napas

Demam Muntah setelah batuk

Rewel

Anoreksia


10/44

Takipnea

Takikardi

Suhu > 38,50C

Konjungtivitis

Faringitis

Ekspirasi memanjang hingga wheezing Napas cuping hidung dan retraksi

Ronki

Sianosis


11/44

Analisis gas darah

Foto toraks : hiperinflasi dan infiltrat

Diagfragma datar Kultur virus

Polymerase chain reaction

Rapid antigen detection test


12/44


13/44

Bronkodilator

Kortikosteroid

Ribavirin


14/44

Keadaan kronik yang ditandai olehbronkospasme rekuren akibat

penyempitan lumen saluran pernapasansebagai respons terhadap suatu stimuliyang tidak menyebabkan penyempitanserupa pada kebanyakan orang.


15/44


16/44

Obstruksi saluran respiratori

Hiperaktivitas saluran respiratori

Otot polos saluran respiratori

Hipersekresi mukus

Keterbatasan aliran udara irreversibel

Eksaserbasi

Asma nokturnal

Abnormalitas gas darah


17/44

Musim

Ada riwayat atopi pada keluarga

Emosi Alergen

Aroma tajam

Bronkitis / Pneumoniae berulang

Anak dan dewasa muda


18/44

Sesak napas episodik

Dada terasa berat

Batuk Pilek

Mengi


19/44

Takipnea

Retraksi otot bantu napas

Napas cuping hidung Mengi

Sianosis

Kesulitan berbicara Takikardi

Hipersonor


20/44


21/44

Darah rutin

Sputum

Serum Uji kulit

Radiologi

Faal paru Uji bronkodilator

Hiperreaktivitas saluran napas


22/44

Intermiten

Persisten ringan

Persisten sedang Persisten berat


23/44

Beta adrenergik kerja pendek

Beta 2 agonis selektif

Teofilin kerja cepat Ipratropium bromida

Kortikosteroid

Terapi oksigen dan cairan


24/44

Edukasi pasien dan keluarga tentangasma

Menghindari faktor pencetus Pengobatan yang optimal

Kontrol pengobatan berkala

Meningkatkan kebugaran fisik


25/44

inflamasi pada membran mukosa hidungyang disebabkan oleh adanya alergen

yang terhirup yang dapat memicu responhipersensitivitas


26/44


27/44

Anak-anak

Laki-laki

Musim dingin Perokok

Riwayat alergi


28/44

Hidung tersumbat

Adanya sekret

Batuk Bersin

Nyeri tenggorok

Iritasi faring


29/44

Demam

Warna sekret hidung

Nyeri pada wajah Tanda-tanda gangguan pernapasan


30/44

Kultur virus

Deteksi antigen

Polymerase chain reaction


31/44


32/44

Non-medikamentosa Elevasi kepala saat tidur

Terapi suportif cairan

Medikamentosa

Antihistamin dan Antitusif

Dekongestan

Zinc

Echinacea

Vit C

Antibiotik dan Antivirus


33/44


34/44

Remaja

Tidak ada perbedaan pada Jenis

kelamin dan suku Perokok

Riwayat alergi


35/44

Rinore, hidung tersumbat

Kongesti hidung

Batuk Demam

Sesak

Sakit kepala, iritabilitas


36/44

Demam

Warna sekret hidung

Nyeri pada wajah Ronki, mengi


37/44

Pemeriksaan radiologis

CT scan

USG Pemeriksaan mikrobiologi

Pemeriksaan Transumulasi

Rinoskopi Sinuskopi


38/44


39/44

Medikamentosa

Antibiotik

Steroid

Dekongestan

Mukolitik

Antihistamin


40/44

Tindakan bedah

Adenoidektomi Fungsional endoskopi

Terapi suportif

Diet makanan berat Akitivitas

Rawat inap

Rawat jalan

Edukasi pasien

Rujukan


41/44

Berdasarkan informasi yang ada diskenario, hipotesis sementara yang kami

dapatkan yaitu bronkiolitis, asma, rinitis,dan rinosinusitis. Kami belum bisamenentukan diagnosa kerjanya karenabelum ada hasil dari pemeriksaan

penunjang yang mendukung hipotesiskami. Gejala seperti batuk, sesak dandemam hampir semua penyakit respirasimenunjukkan gejala tersebut.


42/44

Alwi Idrus. 2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III edisi V. Jakarta

: Interna Publishing Braunwald, Eugene. Hipoksia dan Sianosis. Asdie, Ahmad H. Harrison

Prinsip-Prinsip Ilmu Penyakit Dalam ed.13 vol. 1. Penerbit BukuKedokteran.EGC.Jakarta. 1999

Djojodibroto, Darmanto. 2009. Respirologi. Jakarta. Buku Kedokteran

EGC Dr. Halim Danusantoso, Sp.P.,FCCP. Buku Saku Ilmu Penyakit Paru.

Jakarta : Penerbit Hipokrates.1999.

Guyton & Hall. 1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, 11th ed. EGC :Jakarta

Ilmu Penyakit Dalam Jilid 2 Edisi IV. Departemem Ilmu PenyakitDalam. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Setiyohadi, Bambang, dkk. 2009. Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta.InternaPublishing

Sherwood, Lauralee. 2001. Fisiologi Kedokteran : Dari Sel ke Sistem,2nd ed. EGC : Jakarta.


43/44

Bagian Pulmonologi Fakultas Kedokteran UniversitasIndonesia/Unit Paru RS Persahabatan, Jakarta.

Kamus Kedokteran Dorland Edisi 25. Jakarta:EGC.

http://www.kalbe.co.id

Medicastore.com

http://pencegahanavianinfluenzaai.blogspot.com/

http://www.denpasarkota.go.id/main.php?act=i_opi&xid=56(Departemen Komunikasi Dan Informatika RI)

http://www.kompas.com/kesehatan/news/0507/25/102626.htm

Bletin Jendela Epidemiologi, Volume 3

http://www.news-medical.net

http://file.upi.edu/Direktori/FPMIPA/JUR._PEND._BIOLOGI/196805091994031-KUSNADI/BUKU_COMMON_TEXT_MIKROBIOLOGI,_Kusnadi,dkk/MIKRO.9.pdf


44/44

fix pleno sesak napas

Documents