fitur kursi roda
TRANSCRIPT
-
8/15/2019 Fitur Kursi Roda
1/6
Fitur Kursi Roda
Dasar penggunaan kursi roda harus memenuhi kriteria berikut:
a) Cara menggerakkan
b) Rangka
c) Tempat duduk, termasuk bantalan kursid) Sandaran badan
e) Sandaran tangan, termasuk papan alasnya
f) Front rigging (contohnya sandaran kaki)
g) Roda, termasuk ban, gelindingan, hand rims, dan rem
h) Aksesoris penunjang lainnya
!ika memungkinkan, para klinisi dapat memberikan berbagai pilihan untuk menyesuaikan
kebutuhan pengguna kursi roda "anyak pengguna kursi roda dalam jangka lama, termasuk
yang manual atau kursi elektrik, memodi#ikasi kursi rodanya untuk mengoptimalkan #ungsi,
termasuk postur dan jangkauan $amun, karena memodi#ikasi membutuhkan biaya tambahan,
orang dengan dana yang terbatas terutama para lansia tidak memodi#ikasi kursi rodanya
Cara menggerakkan
1. Kursi Roda Gerak Dependen. Tipe kursi roda ini digerakkan oleh pengasuh daripada
pengguna kursi roda tersebut Semua kebutuhan pengguna termasuk mandi, berdiri, duduk
dan lainnya ditolong oleh pengasuh Rangka kursi ini biasanya tidak bisa dilipat,
menjadikannya kokoh dan relati# murah tapi rumit untuk transportasi Salah satu yang harus
selalu dipertimbangkan adalah kemampuan #isik dari pengasuh yang akan membantu
penghuni kursi roda ketika memilih tipe kursi ini %elatihan pengasuh dapat meningkatkan
penggunaan dan keselamatan, dan sedikitnya &' menit dari pelatihan keterampilan kursi roda
telah terbukti terbaa ke dalam keterampilan yang dilatih selama minimal bulan
2. Kursi Roda Manual. Tipe kursi roda manual ini dapat digerakkan oleh pasien sendiri
menggunakan kekuatan ekstremitas atas dan*atau baah kursi roda ditujukan untuk penggerak pengguna independen ini memliki rangka lipat atau kaku dan dapat dibuat dari
baja atau bahan yang lebih ringan lainnya aluminium, titanium, graphite, atau kursi roda
magnesium berat sekitar setengah sebanyak kursi roda baja, penggunaan kursi roda ringan
dapat mengurangi #rekuensi tabrakan tetapi meningkatkan #rekuensi kastor depan meluncur
ke tanah, dibandingkan dengan menggunakan kursi roda standar %asien dengan cedera tulang
belakang direkomendasikan menggunakan kursi roda ringan karena insiden nyeri dan cedera
ekstremitas atas lebih rendah +ursi roda yang ringan juga lebih mudah bagi pasien dan
pengasuh untuk mengangkat saat menyimpannya di dalam mobil eskipun rangka lipat
-
8/15/2019 Fitur Kursi Roda
2/6
membuat kursi roda lebih mudah untuk mengangkut, rangka yang kaku lebih meningkatkan
kekuatan dan daya tahan sambil mengurangi berat badan dan getaran
%osisi dan camber (sudut) dari roda belakang, ukuran roda atau kastor, dan jenis pelek
tangan semua bisa mempengaruhi kemudahan dan e#isiensi penggerak kursi roda untuk
sebagian besar pasien, posisi poros belakang sejauh mungkin tanpa mempengaruhi stabilitas
dapat mengoptimalkan penggerak ekstremitas atas enggunakan roda lengkung, yang lebih
dekat bersama-sama di bagian atas roda juga meningkatkan stabilitas kursi roda Tapi lebar
kursi pada kursi dengan roda melengkung dapat membatasi akses di daerah yang sempit roda
yang lebih besar dan kastor membuatnya lebih mudah untuk menggerakkan kursi roda di atas
karpet atau tanah kasar %elek tangan dengan dua cincin kemudi dapat ditempatkan pada salah
satu roda untuk memungkinkan penggerak secara mandiri menggerakkan kedua roda alau
hanya dengan satu tangan
+ursi roda manual dapat digerakkan dengan kekuatan ekstremitas atas dan*atau
baah, tergantung pada kekuatan ekstremitas, R., dan koordinasi serta kebugaran jantung
paru pasien +ursi roda didorong secara manual biasanya didorong dengan memegang rims
tangan di roda /engan engkol dan tuas lengan juga tersedia, tetapi ini belum ditampilkan
untuk meningkatkan e#isiensi energi selama kursi roda bergerak
usculus pectorialis mayor dan deltoid anterior adalah otot utama yang digunakan
untuk menggerakkan kursi roda .tot tersebut bekerja bersama supraspinatus, in#raspinatus
dan caput bicep untuk menggerakkan roda agar kursi roda bergerak "agian tengah dan
posteror dari musculus deltoid dan musculus supraspinatus berkontraksi untuk meperpanjang
lengan selama #ase pemulihan dorongan +ekuatan badan atas dapat meningkatkan
kemampuan mendorong +etika menggunakan bagian baah, kedua kaki merupakan
kekuatan utama untuk menggerakan kursi roda, alau pada pasien hemiplegia
+ursi Roda "ertenaga /istrik
+etika pasien tidak memiliki kemampuan untuk menggerakkan kursi roda secara
manual +ursi roda bertenaga listrik atau skuter dapat digunakan untuk penggerak
independen %erubahan kursi roda dari manual ke bertenaga listrik dapat meningkatkan
kemandirian sekaligus meningkatkan kinerja kerja pada pasien dengan keterbatasan gerak
Sebuah kursi roda ini dapat dikontrol dan digerakkan dengan joystick jika pengguna
memiliki #ungsi tangan yang baik "agi mereka dengan ketangkasan yang terbatas, kursi roda
ini dapat digerakkan dengan kontrol 0irtual seperti dengan menggunakan gerakan kepala atau
dagu, gerakan pern
-
8/15/2019 Fitur Kursi Roda
3/6
apasan, atau pemindaian 0isual +ursi roda ini sangat ber0ariasi dalam stabilitas,
pengereman, konsumsi energi pengguna, dan daya tahan kebanyakan pengguna kursi roda
bertenaga beranggapan bergerak di ruang terbatas, dan menghindari tabrakan lebih penting
daripada kecepatan dan mundur .leh karena itu pasien dengan kursi roda bertenaga harus
diajarkan keterampilan manu0er sebagai bagian dari pelatihan kursi roda
3. Kombinasi Kursi Roda Manual dan Bertenaga Listrik
Campuran kursi roda manual dan bertenaga listrik biasanya memiliki motor pada roda
belakang untuk melengkapi kekuatan pengguna pada rims tangan roda belakang kursi ini ini
mengurangi beban kerja bagi pengguna dan memungkinkan pasien lemah untuk mendorong
kursi roda mereka sendiri secara mandiri
Rangka. Dasarnya, kursi roda memiliki rangka posterior tegak lurus dengan gagang dorong
terpasang untuk pengasuh untuk digunakan saat pasien tidak dapat mendorong kursi rodanya
sendiri +ursi roda yang ditujukan untuk pasien dengan amputasi ekstremitas baah memiliki
rangka posterior tegak miring ke posisi roda belakang lebih jauh dari biasanya untuk
meningkatkan stabilitas, terutama ketika naik tanjakan
Tempat Duduk. kebanyakan orang yang bergantung pada kursi roda untuk mobilitas duduk
untuk aktu yang lama setiap hari Dasar kulit kursi sling pada kursi roda biasanya ditujukan
untuk penggunaan singkat, murah dan mudah dilipat tapi tidak cocok untuk penggunaan
jangka panjang karena tidak mendistribusikan tekanan secara merata dan cenderung
memaksimalkan tekanan pada jaringan yang melapisi tuberositas iskia enambah kursi sling
ini dengan yang solid dan basis yang kuat dengan bantal mungkin cukup untuk pasien yang
berniat untuk menggunakan kursi roda untuk aktu yang singkat
Bantalan Kursi. 1ntuk pasien yang diperkirakan akan duduk berjam-jam setiap hari di kursi
roda selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, bantal kursi khusus harus digunakan
"antalan kursi diletakkan di baah bokong dan paha pasien harus mendistribusikan tekanan
secara merata juga menghilangkan kelembaban dan panas dan mengurangi gesekan "antalan
ini digunakan untuk meningkatkan kenyamanan, mengurangi risiko kerusakan jaringan, dan
berkontribusi untuk kontrol postural dan stabilitas "erbagai bantalan kursi roda yang tersedia
dan terbuat dari bahan yang berbeda dan dengan desain yang berbeda
"antalan kursi roda dapat terbuat dari plastik atau busa karet "usa bantalan ber0ariasi
dari kepadatan, ketebalan, memori (kemampuan untuk kembali ke bentuk aal), dan tipe
-
8/15/2019 Fitur Kursi Roda
4/6
selnya (terbuka atau tertutup) "usa yang tebal terbukti dapat mengurangi tekanan pada
subkutan dibandingkan busa yang tipis, tetapi mereka juga dapat meningkatkan gesekan pada
subkutan +arena busa itu padat, umumnya disokong dengan permukaan yang stabil untuk
kontrol postural "usa itu juga dapat diukir atau dibentuk untuk menyesuaikan bentuk postur
pengguna "usa ini mudah terbakar, dan mungkin dapat berbahaya jika pasien merokok
1mumnya, busa itu murah dan membutuhkan sedikit peraatan kecuali kain penutupnya
yang bisa dicuci ketika kotor
"antalan kursi roda dapat juga terbuat dari gel kental buatan yang ditutupi kain 0inil
%ada tipe bantalan ini dapat digunakan sendiri diatas kursi roda atau dalam kombinasi dengan
permukaan tempat duduk berkontur kaku jika stabilitas diinginkan "antal gel membutuhkan
sedikit peraatan, tapi penutup 0inyl pak bisa saja robek, menyebabkan gel bocor keluar
Tipe ini juga lebih berat dari bantal busa
"antalan kursi roda juga ada yang terbuat dari udara atau cairan Tipe bantalan ini
tidak memberikan stabilitas dan kontrol postural dibandingkan dengan tipe yang solid, tetapi
tipe bantalan ini mendistribusikan tekanan secara e#ekti# 1dara atau cairan sesuai dengan
penonjolan tulang, menyamakan tekanan pada seluruh permukaan duduk Tekanan udara
antara 23 dan 45 mm6g menyediakan pengurangan optimal tekanan pada tuberositas iskia
untuk pasien dengan cedera tulang belakang !enis bantal ini perlu hati-hati karena mudah
tertusuk
!enis bantalan yang terbuat dari beberapa jenis material juga tersedia 7ni
dimaksudkan untuk memberikan karakteristik yang diinginkan dari masing-masing bahan
isalnya, bantal busa berkontur dengan potongan untuk penempatan sel udara di baah
bokong dapat digunakan untuk memberikan dukungan postural dan juga mendistribusikan
tekanan pada penonjolan tulang
andaran Badan. Sandaran pada kursi roda biasanya terbuat dari kulit dan melekat pada
rangka Sandaran badan tersedia dalam berbagai ketinggian, misalnya, pada pasien dengan
kontrol leher yang buruk dapat menggunakan sandaran yang tinggi Seseorang yang perlu
berbaring dari kursi roda mungkin memerlukan sandaran dengan 8ipper 0ertikal (resleting)
atau pengencang sekejap Sandaran yang dibaringkan (tilt-and recline mechanism) dapat
mengurangi kelelahan dengan memungkinkan pengguna untuk bernapas lebih e#isien,
meningkatkan distribusi tekanan untuk meningkatkan kenyamanan dan stabilitas postural,
dan dapat meningkatkan orientasi 0isual Dukungan sandaran dapat ditingkatkan dengan
menambahkan menyisipkan bantalan yang padat, meskipun e0aluasi #ungsional dari 53
-
8/15/2019 Fitur Kursi Roda
5/6
subyek dengan cedera tulang belakang baru-baru ini diuji dengan empat bantalan yang
berbeda menemukan baha untuk sebagian besar kegiatan, jenis bantalan belakang tidak
mempengaruhi akti0itas
andaran Tangan. Sandaran tangan pada kursi roda dapat dilepas atau permanen "agian
depannya mungkin lurus atau seperti meja "eberapa lengan kursi yang dapat disesuaikan
untuk mengakomodasi kontraktur #leksi siku Sebuah meja dapat ditambahkan ke lengan
kursi untuk memungkinkan pengguna untuk makan dan terlibat dalam kegiatan manual
lainnya ketika duduk di kursi roda eja dapat membuat lebih sulit untuk keluar dari kursi,
yang mungkin rumit tetapi juga dapat meningkatkan keamanan pada pasien dengan
kesadaran dan keseimbangan yang buruk ketika pasien mencoba untuk berdiri dari kursi
tanpa bantuan
Front Rigging. Ada banyak jenis pijakan kaki dan sandaran kaki %ijakan kaki digunakan
untuk menjaga kaki dari lantai dan mendukung kaki untuk mengurangi stres pada paha
posterior +ebanyakan pijakan kaki dapat dibalik untuk memudahkan pasien keluar %ijakan
kaki biasanya memiliki gelang tumit untuk mencegah kaki tergelincir Sandaran kaki dapat
menetap, diayun, atau dinaikkan Sandaran kaki biasanya dapat dilepas untuk mengurangi
ukuran kursi roda bila diperlukan pada ruang yang sempit Sandaran kaki yang dapat diangkat
biasanya memiliki bantalan apalagi jika pasien dengan edema ekstremitas baah
Roda. %emilihan roda sebagian besar dipengaruhi oleh lingkungan #isik dimana kursi roda
tersebut akan digunakan, apakah di dalam ruangan atau di luar ruangan dan apakah untuk
melintasi tepi jalan atau tangga
1mumnya, roda depan dan belakang ukuran yang berbeda, dengan roda besar di bagian
belakang untuk memudahkan trans#er dan memudahkan pasien mendorong kursi roda
$amun, menempatkan roda besar di depan membuatnya mudah untuk diubah pada ruangan
yang sempit Selain itu, memindahkan kursi lebih dekat ke roda belakang mengurangi roda
tergelincir, membuat kursi roda lebih mudah untuk didorong
"an pada roda besar dapat berupa pneumatik atau semi pneumatik "an berbahan
semi pneumatik bagusnya dipakai di dalam ruangan Sedangkan ban jenis pneumatik
bagusnya dipakai pada medan yang lembut atau kasar +edua jenis ban ini harus memiliki
tekanan ban hingga 2'' lb per inch (psi) Tekanan yang rendah pada ban dapat meningkatkan
pengeluaran energi saat didorong Roda besar biasanya memiliki tombol atau le0er rem ketika
pasien mau keluar dari kursi atau duduk ke kursi roda
Roda yang kecil biasa disebut kaster Semakin lebar diameter kaster membuat jalan semakin
lembut +aster memiliki ban karet yang padat
-
8/15/2019 Fitur Kursi Roda
6/6
%egangan tangan pada ban besar digunakan untuk memutar roda tanpa mengotori tangan
%egangan ini biasanya terbuat dari bahan kromik dengan balutan 0inil %ada pasien dengan
kelemahan untuk menggenggam dapat ditambah tombol untuk mengendalikan roda
eskipun desain pegangan pada roda ini tidak berpengaruh pada bagian submaksimal, desain
spesi#ik lain mungkin dapat memberikan dampak bagus pada pasien, terutama pada pasien
dengan kelemahan eksterimitas atas atau #ungsi badan atas, atau pada pasien yang kesulitan
di daerah turunan %asien dengan amputasi atau kelemahan pada salah satu tangan dapat
menggerakkan kursi roda dengan pegangannya pada salah satu sisi roda
!ksesoris "endukung. %asien dengan kelemahan untuk mengontrol badannya seperti pada
pasien cerebral palsy, distro#i muskular, amyotrophic lateral sclerosis, atau tetraplagi
mungkin lebih aman jika menggunakan kursi roda dengan aksesoris pendukung lainnya
Tumpuan pada paha medial (seperti: hip abductor, pommel, anti-adductor pad, abductor
post, abduction wedge, knee abductor ) menjaga pinggul abduksi dan mencegah adduksi paha
Tumpuan pada paha lateral (seperti: Lateral knee adductor, adductions pads) mencegah
abduksi pinggul yang berlebihan dan mengontrol rotasi eksternal pinggul Tumpuan pada
panggul lateral (seperti: Hip support pads, lateral hip blocks, pelvic support, side cushions,
hip guides) menjaga badan baah yang berpusat di kursi dan memberikan kekuatan untuk
membantu mengendalikan arah miring panggul dalam hubungannya dengan tumpuan toraks
lateral Tumpuan pada panggul anterior (seperti: sabuk pengaman) mencegah pasien jatuh ke
depan Sabuk pengaman sangat penting untuk mencegah pasien jatuh dari kursi roda
bertenaga listrik