fitur kursi roda

Upload: ahmad-syaukat

Post on 05-Jul-2018

222 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/15/2019 Fitur Kursi Roda

    1/6

    Fitur Kursi Roda

    Dasar penggunaan kursi roda harus memenuhi kriteria berikut:

    a) Cara menggerakkan

     b) Rangka

    c) Tempat duduk, termasuk bantalan kursid) Sandaran badan

    e) Sandaran tangan, termasuk papan alasnya

     f) Front rigging (contohnya sandaran kaki)

     g) Roda, termasuk ban, gelindingan, hand rims, dan rem

    h) Aksesoris penunjang lainnya

    !ika memungkinkan, para klinisi dapat memberikan berbagai pilihan untuk menyesuaikan

    kebutuhan pengguna kursi roda "anyak pengguna kursi roda dalam jangka lama, termasuk 

    yang manual atau kursi elektrik, memodi#ikasi kursi rodanya untuk mengoptimalkan #ungsi,

    termasuk postur dan jangkauan $amun, karena memodi#ikasi membutuhkan biaya tambahan,

    orang dengan dana yang terbatas terutama para lansia tidak memodi#ikasi kursi rodanya

    Cara menggerakkan

    1. Kursi Roda Gerak Dependen. Tipe kursi roda ini digerakkan oleh pengasuh daripada

     pengguna kursi roda tersebut Semua kebutuhan pengguna termasuk mandi, berdiri, duduk 

    dan lainnya ditolong oleh pengasuh Rangka kursi ini biasanya tidak bisa dilipat,

    menjadikannya kokoh dan relati# murah tapi rumit untuk transportasi Salah satu yang harus

    selalu dipertimbangkan adalah kemampuan #isik dari pengasuh yang akan membantu

     penghuni kursi roda ketika memilih tipe kursi ini %elatihan pengasuh dapat meningkatkan

     penggunaan dan keselamatan, dan sedikitnya &' menit dari pelatihan keterampilan kursi roda

    telah terbukti terbaa ke dalam keterampilan yang dilatih selama minimal bulan

    2. Kursi Roda Manual. Tipe kursi roda manual ini dapat digerakkan oleh pasien sendiri

    menggunakan kekuatan ekstremitas atas dan*atau baah kursi roda ditujukan untuk  penggerak pengguna independen ini memliki rangka lipat atau kaku dan dapat dibuat dari

     baja atau bahan yang lebih ringan lainnya aluminium, titanium, graphite, atau kursi roda

    magnesium berat sekitar setengah sebanyak kursi roda baja, penggunaan kursi roda ringan

    dapat mengurangi #rekuensi tabrakan tetapi meningkatkan #rekuensi kastor depan meluncur 

    ke tanah, dibandingkan dengan menggunakan kursi roda standar %asien dengan cedera tulang

     belakang direkomendasikan menggunakan kursi roda ringan karena insiden nyeri dan cedera

    ekstremitas atas lebih rendah +ursi roda yang ringan juga lebih mudah bagi pasien dan

     pengasuh untuk mengangkat saat menyimpannya di dalam mobil eskipun rangka lipat

  • 8/15/2019 Fitur Kursi Roda

    2/6

    membuat kursi roda lebih mudah untuk mengangkut, rangka yang kaku lebih meningkatkan

    kekuatan dan daya tahan sambil mengurangi berat badan dan getaran

    %osisi dan camber (sudut) dari roda belakang, ukuran roda atau kastor, dan jenis pelek 

    tangan semua bisa mempengaruhi kemudahan dan e#isiensi penggerak kursi roda untuk 

    sebagian besar pasien, posisi poros belakang sejauh mungkin tanpa mempengaruhi stabilitas

    dapat mengoptimalkan penggerak ekstremitas atas enggunakan roda lengkung, yang lebih

    dekat bersama-sama di bagian atas roda juga meningkatkan stabilitas kursi roda Tapi lebar 

    kursi pada kursi dengan roda melengkung dapat membatasi akses di daerah yang sempit roda

    yang lebih besar dan kastor membuatnya lebih mudah untuk menggerakkan kursi roda di atas

    karpet atau tanah kasar %elek tangan dengan dua cincin kemudi dapat ditempatkan pada salah

    satu roda untuk memungkinkan penggerak secara mandiri menggerakkan kedua roda alau

    hanya dengan satu tangan

    +ursi roda manual dapat digerakkan dengan kekuatan ekstremitas atas dan*atau

     baah, tergantung pada kekuatan ekstremitas, R., dan koordinasi serta kebugaran jantung

     paru pasien +ursi roda didorong secara manual biasanya didorong dengan memegang rims

    tangan di roda /engan engkol dan tuas lengan juga tersedia, tetapi ini belum ditampilkan

    untuk meningkatkan e#isiensi energi selama kursi roda bergerak

    usculus pectorialis mayor dan deltoid anterior adalah otot utama yang digunakan

    untuk menggerakkan kursi roda .tot tersebut bekerja bersama supraspinatus, in#raspinatus

    dan caput bicep untuk menggerakkan roda agar kursi roda bergerak "agian tengah dan

     posteror dari musculus deltoid dan musculus supraspinatus berkontraksi untuk meperpanjang

    lengan selama #ase pemulihan dorongan +ekuatan badan atas dapat meningkatkan

    kemampuan mendorong +etika menggunakan bagian baah, kedua kaki merupakan

    kekuatan utama untuk menggerakan kursi roda, alau pada pasien hemiplegia

    +ursi Roda "ertenaga /istrik 

    +etika pasien tidak memiliki kemampuan untuk menggerakkan kursi roda secara

    manual +ursi roda bertenaga listrik atau skuter dapat digunakan untuk penggerak 

    independen %erubahan kursi roda dari manual ke bertenaga listrik dapat meningkatkan

    kemandirian sekaligus meningkatkan kinerja kerja pada pasien dengan keterbatasan gerak

    Sebuah kursi roda ini dapat dikontrol dan digerakkan dengan  joystick  jika pengguna

    memiliki #ungsi tangan yang baik "agi mereka dengan ketangkasan yang terbatas, kursi roda

    ini dapat digerakkan dengan kontrol 0irtual seperti dengan menggunakan gerakan kepala atau

    dagu, gerakan pern

  • 8/15/2019 Fitur Kursi Roda

    3/6

    apasan, atau pemindaian 0isual +ursi roda ini sangat ber0ariasi dalam stabilitas,

     pengereman, konsumsi energi pengguna, dan daya tahan kebanyakan pengguna kursi roda

     bertenaga beranggapan bergerak di ruang terbatas, dan menghindari tabrakan lebih penting

    daripada kecepatan dan mundur .leh karena itu pasien dengan kursi roda bertenaga harus

    diajarkan keterampilan manu0er sebagai bagian dari pelatihan kursi roda

    3. Kombinasi Kursi Roda Manual dan Bertenaga Listrik 

    Campuran kursi roda manual dan bertenaga listrik biasanya memiliki motor pada roda

     belakang untuk melengkapi kekuatan pengguna pada rims tangan roda belakang kursi ini ini

    mengurangi beban kerja bagi pengguna dan memungkinkan pasien lemah untuk mendorong

    kursi roda mereka sendiri secara mandiri

    Rangka. Dasarnya, kursi roda memiliki rangka posterior tegak lurus dengan gagang dorong

    terpasang untuk pengasuh untuk digunakan saat pasien tidak dapat mendorong kursi rodanya

    sendiri +ursi roda yang ditujukan untuk pasien dengan amputasi ekstremitas baah memiliki

    rangka posterior tegak miring ke posisi roda belakang lebih jauh dari biasanya untuk 

    meningkatkan stabilitas, terutama ketika naik tanjakan

    Tempat Duduk. kebanyakan orang yang bergantung pada kursi roda untuk mobilitas duduk 

    untuk aktu yang lama setiap hari Dasar kulit kursi sling pada kursi roda biasanya ditujukan

    untuk penggunaan singkat, murah dan mudah dilipat tapi tidak cocok untuk penggunaan

     jangka panjang karena tidak mendistribusikan tekanan secara merata dan cenderung

    memaksimalkan tekanan pada jaringan yang melapisi tuberositas iskia enambah kursi sling

    ini dengan yang solid dan basis yang kuat dengan bantal mungkin cukup untuk pasien yang

     berniat untuk menggunakan kursi roda untuk aktu yang singkat

    Bantalan Kursi. 1ntuk pasien yang diperkirakan akan duduk berjam-jam setiap hari di kursi

    roda selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, bantal kursi khusus harus digunakan

    "antalan kursi diletakkan di baah bokong dan paha pasien harus mendistribusikan tekanan

    secara merata juga menghilangkan kelembaban dan panas dan mengurangi gesekan "antalan

    ini digunakan untuk meningkatkan kenyamanan, mengurangi risiko kerusakan jaringan, dan

     berkontribusi untuk kontrol postural dan stabilitas "erbagai bantalan kursi roda yang tersedia

    dan terbuat dari bahan yang berbeda dan dengan desain yang berbeda

    "antalan kursi roda dapat terbuat dari plastik atau busa karet "usa bantalan ber0ariasi

    dari kepadatan, ketebalan, memori (kemampuan untuk kembali ke bentuk aal), dan tipe

  • 8/15/2019 Fitur Kursi Roda

    4/6

    selnya (terbuka atau tertutup) "usa yang tebal terbukti dapat mengurangi tekanan pada

    subkutan dibandingkan busa yang tipis, tetapi mereka juga dapat meningkatkan gesekan pada

    subkutan +arena busa itu padat, umumnya disokong dengan permukaan yang stabil untuk 

    kontrol postural "usa itu juga dapat diukir atau dibentuk untuk menyesuaikan bentuk postur 

     pengguna "usa ini mudah terbakar, dan mungkin dapat berbahaya jika pasien merokok

    1mumnya, busa itu murah dan membutuhkan sedikit peraatan kecuali kain penutupnya

    yang bisa dicuci ketika kotor

    "antalan kursi roda dapat juga terbuat dari gel kental buatan yang ditutupi kain 0inil

    %ada tipe bantalan ini dapat digunakan sendiri diatas kursi roda atau dalam kombinasi dengan

     permukaan tempat duduk berkontur kaku jika stabilitas diinginkan "antal gel membutuhkan

    sedikit peraatan, tapi penutup 0inyl pak bisa saja robek, menyebabkan gel bocor keluar

    Tipe ini juga lebih berat dari bantal busa

    "antalan kursi roda juga ada yang terbuat dari udara atau cairan Tipe bantalan ini

    tidak memberikan stabilitas dan kontrol postural dibandingkan dengan tipe yang solid, tetapi

    tipe bantalan ini mendistribusikan tekanan secara e#ekti# 1dara atau cairan sesuai dengan

     penonjolan tulang, menyamakan tekanan pada seluruh permukaan duduk Tekanan udara

    antara 23 dan 45 mm6g menyediakan pengurangan optimal tekanan pada tuberositas iskia

    untuk pasien dengan cedera tulang belakang !enis bantal ini perlu hati-hati karena mudah

    tertusuk

    !enis bantalan yang terbuat dari beberapa jenis material juga tersedia 7ni

    dimaksudkan untuk memberikan karakteristik yang diinginkan dari masing-masing bahan

    isalnya, bantal busa berkontur dengan potongan untuk penempatan sel udara di baah

     bokong dapat digunakan untuk memberikan dukungan postural dan juga mendistribusikan

    tekanan pada penonjolan tulang

    andaran Badan. Sandaran pada kursi roda biasanya terbuat dari kulit dan melekat pada

    rangka Sandaran badan tersedia dalam berbagai ketinggian, misalnya, pada pasien dengan

    kontrol leher yang buruk dapat menggunakan sandaran yang tinggi Seseorang yang perlu

     berbaring dari kursi roda mungkin memerlukan sandaran dengan 8ipper 0ertikal (resleting)

    atau pengencang sekejap Sandaran yang dibaringkan (tilt-and recline mechanism) dapat

    mengurangi kelelahan dengan memungkinkan pengguna untuk bernapas lebih e#isien,

    meningkatkan distribusi tekanan untuk meningkatkan kenyamanan dan stabilitas postural,

    dan dapat meningkatkan orientasi 0isual Dukungan sandaran dapat ditingkatkan dengan

    menambahkan menyisipkan bantalan yang padat, meskipun e0aluasi #ungsional dari 53

  • 8/15/2019 Fitur Kursi Roda

    5/6

    subyek dengan cedera tulang belakang baru-baru ini diuji dengan empat bantalan yang

     berbeda menemukan baha untuk sebagian besar kegiatan, jenis bantalan belakang tidak 

    mempengaruhi akti0itas

    andaran Tangan. Sandaran tangan pada kursi roda dapat dilepas atau permanen "agian

    depannya mungkin lurus atau seperti meja "eberapa lengan kursi yang dapat disesuaikan

    untuk mengakomodasi kontraktur #leksi siku Sebuah meja dapat ditambahkan ke lengan

    kursi untuk memungkinkan pengguna untuk makan dan terlibat dalam kegiatan manual

    lainnya ketika duduk di kursi roda eja dapat membuat lebih sulit untuk keluar dari kursi,

    yang mungkin rumit tetapi juga dapat meningkatkan keamanan pada pasien dengan

    kesadaran dan keseimbangan yang buruk ketika pasien mencoba untuk berdiri dari kursi

    tanpa bantuan

    Front Rigging. Ada banyak jenis pijakan kaki dan sandaran kaki %ijakan kaki digunakan

    untuk menjaga kaki dari lantai dan mendukung kaki untuk mengurangi stres pada paha

     posterior +ebanyakan pijakan kaki dapat dibalik untuk memudahkan pasien keluar %ijakan

    kaki biasanya memiliki gelang tumit untuk mencegah kaki tergelincir Sandaran kaki dapat

    menetap, diayun, atau dinaikkan Sandaran kaki biasanya dapat dilepas untuk mengurangi

    ukuran kursi roda bila diperlukan pada ruang yang sempit Sandaran kaki yang dapat diangkat

     biasanya memiliki bantalan apalagi jika pasien dengan edema ekstremitas baah

    Roda. %emilihan roda sebagian besar dipengaruhi oleh lingkungan #isik dimana kursi roda

    tersebut akan digunakan, apakah di dalam ruangan atau di luar ruangan dan apakah untuk 

    melintasi tepi jalan atau tangga

    1mumnya, roda depan dan belakang ukuran yang berbeda, dengan roda besar di bagian

     belakang untuk memudahkan trans#er dan memudahkan pasien mendorong kursi roda

     $amun, menempatkan roda besar di depan membuatnya mudah untuk diubah pada ruangan

    yang sempit Selain itu, memindahkan kursi lebih dekat ke roda belakang mengurangi roda

    tergelincir, membuat kursi roda lebih mudah untuk didorong

    "an pada roda besar dapat berupa pneumatik atau semi pneumatik "an berbahan

    semi pneumatik bagusnya dipakai di dalam ruangan Sedangkan ban jenis pneumatik 

     bagusnya dipakai pada medan yang lembut atau kasar +edua jenis ban ini harus memiliki

    tekanan ban hingga 2'' lb per inch (psi) Tekanan yang rendah pada ban dapat meningkatkan

     pengeluaran energi saat didorong Roda besar biasanya memiliki tombol atau le0er rem ketika

     pasien mau keluar dari kursi atau duduk ke kursi roda

    Roda yang kecil biasa disebut kaster Semakin lebar diameter kaster membuat jalan semakin

    lembut +aster memiliki ban karet yang padat

  • 8/15/2019 Fitur Kursi Roda

    6/6

    %egangan tangan pada ban besar digunakan untuk memutar roda tanpa mengotori tangan

    %egangan ini biasanya terbuat dari bahan kromik dengan balutan 0inil %ada pasien dengan

    kelemahan untuk menggenggam dapat ditambah tombol untuk mengendalikan roda

    eskipun desain pegangan pada roda ini tidak berpengaruh pada bagian submaksimal, desain

    spesi#ik lain mungkin dapat memberikan dampak bagus pada pasien, terutama pada pasien

    dengan kelemahan eksterimitas atas atau #ungsi badan atas, atau pada pasien yang kesulitan

    di daerah turunan %asien dengan amputasi atau kelemahan pada salah satu tangan dapat

    menggerakkan kursi roda dengan pegangannya pada salah satu sisi roda

    !ksesoris "endukung. %asien dengan kelemahan untuk mengontrol badannya seperti pada

     pasien cerebral palsy, distro#i muskular, amyotrophic lateral sclerosis, atau tetraplagi

    mungkin lebih aman jika menggunakan kursi roda dengan aksesoris pendukung lainnya

    Tumpuan pada paha medial (seperti: hip abductor, pommel, anti-adductor pad, abductor 

     post, abduction wedge, knee abductor ) menjaga pinggul abduksi dan mencegah adduksi paha

    Tumpuan pada paha lateral (seperti:  Lateral knee adductor, adductions pads) mencegah

    abduksi pinggul yang berlebihan dan mengontrol rotasi eksternal pinggul Tumpuan pada

     panggul lateral (seperti:  Hip support pads, lateral hip blocks, pelvic support, side cushions,

    hip guides) menjaga badan baah yang berpusat di kursi dan memberikan kekuatan untuk 

    membantu mengendalikan arah miring panggul dalam hubungannya dengan tumpuan toraks

    lateral Tumpuan pada panggul anterior (seperti: sabuk pengaman) mencegah pasien jatuh ke

    depan Sabuk pengaman sangat penting untuk mencegah pasien jatuh dari kursi roda

     bertenaga listrik