fisiology bayiblok 7print

7/24/2019 Fisiology BayiBlok 7PRINT

1/36

FISIOLOGI &REFLEK-REFLEK

NEONATUSDr.GUSTINA LUBIS Sp.A(k)


2/36

Pemeriksaan SetelahLahir

Pemeriksaan awal sesegera mungkin Temukan a!n"rmalitas

Tentukan #emeriksaan !erikutn$a

Pemeriksaan !a$i risik" tinggi %ilakukan i ruang !ersalin

Terutama masalah kari"'askuler (

#erna#asan - meta!"lik Pemeriksaan rin)i alam *+ ,am (

setelah sta!il


3/36

Pemeriksaan Setelah Lahir*.

Sk"r APGAR

Plasenta

Tali #usat

Trauma lahir

An"mali k"ngenital n$ata

Kateterisasi nasal/ gaster

0arna 1 sian"sis/ #u)at/

#ewarnaan mek"nium


4/36

Pemeriksaan Setelah Lahir2.

Na#as 1 3rekuensi/ grunting/ retraksiining aa/ suara na3as

4antung 1 letak/ 3rekuensi/ irama/ murmur

Genitalia 1 am!igus/ undescended testis/hi#"s#aia

5ERAT LA6IR

7ASA KE6A7ILAN

K7K/ 57K


5/36

Nilai A#gar

Memberikan informasi tentang

keadaan bai se!ara kese"#r#$an %

keber$asi"an tindakan res#sitasi Tidak #nt#k menent#kan apaka$

seorang bai memer"#kan res#sitasi&

"angka$ mana ang dig#nakan %

kapan mengg#nakan


6/36

Nilai A#gar

Ni"ai

Tanda '

*rek. +ant#ng (,) - '' /menit 0 '' /menit

Usa$a nafas (,) Lambat Menangis k#at

Ton#s otot Lemas Sedikit f"eksi Gerak aktif

1ef"eks (,) Sedikit Baik

2arna k#"it Bir#/p#!at 3emera$an&

ekstremitas bir#

3emera$an


7/36


8/36

%ALA7 5E5ERAPA %ETIKtan$a & ,awa! hal-hal i !awah ini

Bersih dari mekonium?Bernapas atau

menangis? Tonus otot baik?

Warna kulitkemerahan?Cukup bulan?

Perawatan rutin

Memberi kehangatanMembersihkan jalan

napas

Mengeringkan

DETI K

La$ir


9/36

Langkah awal +ika sa"a$ sat# pertanaan 4a5abanna 6tidak"ak#kan

"angka$ a5a"

Berikan ke$angatan

7osisikan& bersi$kan 4a"an napas (bi"a per"#)

3eringkan& rangsang& perbaiki posisi

Beri oksigen (bi"a per"#)

7eni"aian berdasarkan 8 tanda9

7ernapasan

*rek#ensi 4ant#ng

2arna k#"it


10/36

:airan da"am a";eo"i% pemb#"#$ dara$

kontriksi sebe"#m

"a$ir

7ar# be"#m

berf#ngsi


11/36

Aliran arah melalui uktus arteri"sus &keluar ari #aru-#aru se!elum & setelah

lahir

Penutupan

duktus

arteriosus

Arteri

pulmo

nal

Darah yg

mengand

ung O2

di aorta


12/36

A#a $ang ter,ai #aakelahiran8

:airan di a";eo"i diserap

1e"aksasi pemb#"#$ dara$ par#

7eng$entian a"iran d#kt#s arterios#s

udaraNapaspertama

Napas

kedua

Napas

selanjutn

ya

Cairan

paru-

paru

janin

udara

Napas pertama Napas kedua Napas

selanjutnya


13/36

%ilatasi #em!uluh arah #aru

saat lahir


14/36

7asalah #aa transisi 55L

7ernapasan ang tidak adek#at

tidak cukup mengeluarkan cairan paru dari alveoli

3e$i"angan banak dara$& kontrakti"itas

4ant#ng -- ata# bradikardia karena $ipoksia

hipotensi sistemik

7enempitan pemb#"#$ dara$ par# ang

ber"an4#t meng$ambat a"iran


15/36

7enentukan a#akah !a$i memerlukanresusitasi

. Bersih dari mekonium= Bi"a terdapat mekoni#m da"am !airan amnion perlu intubasi dan penghisapan trakea sebelum melakukan langkah resusitasi lain .= 3ep#t#san 9 da"am beberapa detik= Usa$a bernapas,,per$atikan dada bai= Tidak ada #sa$a bernapas/megap ,,inter;ensi

. Tonus otot= Ton#s otot baik 9 f"eksi % bergerak aktif

. Kemerahan= 3emera$an

= Sianosis sentra" ;s sianosis perifer= >ana sianosis sentra" perlu intervensi


16/36

Tam#ilan Umum

9 Pr"#"rsi

9 Simetris

9 7uka9 7asa kehamilan

9 Kulit 1 warna/ tana

9 Neur"muskular 1 gerakan/ res#"n/ t"nus


17/36

Ke#ala

9 5entuk9 Ukuran lingkar

9 Kulit

9Caput succedaneum9Cephalohematomas

9 Sutura

9 U!un-u!un

:e#hal"hemat"ma

:a#ut su))eaneu


18/36

7ata

, Letak

- Kuning

- Perarahan

- Katarak

- Eksuat

Telinga

, Letak

- 5entuk

- Ukuran

- Lu!ang


19/36

6$#"#lasti) auri)le

L"w-set ear

7i)r"tia

7a)r"gl"ss


20/36

7ulut

9 Simetris

9 Ukuran

9:elah !i!ir ( langit-langit

9 Gigi

9 Ranula

9 7u)")ele

9 Oral thrush

7a)r"gl"ssia

True teeth withr""ts


21/36

Leher

9 Simetris

9 Gerakan

9Kelen,ar G"n"k

9 Leher #enek

%aa

9 Simetris

9 Pe)tus e;)a'atum

9 Pa$uara

9 5ising usus


22/36

Pa$uara

*< weeks= gestati"n 1N" !reast tissue/ are"la !arel$ 'isi!l

2* weeks= gestati"n1'isi!le are"la/ little!reast tissue

2> weeks gestati"n 1well-e?ne are"la/!reast n"ule


23/36

Perna#asan an 4antung

- Frekuensi-

Peri"ik-A#neu

- Retraksi-Grunting

- Letak

- Frekuensi

- Irama

- 7urmur

PERNAPASAN JANTUNG

!


24/36

A!"men9 O!ser'asi 1- um!ilikus

- omphalocele,gastroschisis

- !entukscaphoid/)em!ung.

9 Auskultasi 1!ising usus

9 Pal#asi 1

- 6e#ar a#attera!a hingga *)m !awah tulangiga

- 7assa

Tali Pusat


25/36

Genitalia

- Skr"tum

- 6ir"kel

- Testis- Pan,ang#enis- Phim"sis-6i#"s#aia @

E#is#aia

- La!ia

ma$"ra

- Klit"ris

- Sela#utara- Sekret

LAKI-LAKI PEREMPUAN


26/36

Neur"l"gis

9 Gerakan9T"nus "t"t 1 hi#"t"ni/ hi#ert"ni

9 Ree; 1 Gras#/ 7"r"/ R""ting

9 Sara3 kranial

9 Sara3 #eri3er

- Er!-%u)henne #aral$sis

- Klum#ke=s #aral$sis

9 7ASA KE6A7ILAN


27/36


28/36


29/36

R k 5 i 5 L hi


30/36

Reek 5a$i 5aru Lahir1ooting (ref"eksmen!ari p#ting

s#s#)

+ika ada benda ata# p#tting pa#dara angmenent#$ pipi& bai akan mem#tar

kepa"ana ke ara$ benda terseb#t.

1ef"eks $isap Bai se!ara spontan akan meng$isapsega"a ses#at#ang mas#k keda"am

m#"#tna

1ef"eks mene"an 7ada a5a"na keterampi"an mene"an$ana me"ibatkan bagian pangka" "ida$

7ada mingg# ke,? sampai dengan ke,dengan !pat bagian depan/#4#ng "ida$ ik#tter"ibat& se$ingga memperm#da$ prosesmemakan makanan ang "ebi$ padat

5 i 5 L hi


31/36

5a$i 5aru Lahir

1ef"eks ekstr#si +ika makanan di"etakkan

diatas "ida$ bai&se!araref"eks ia akan mendorongnake"#ar&gerakan ini sangatk#at sampai #sia ? mingg#.

7ada #sia @,'mingg#& baimamp# mengena"i posisimakanan saat diberi makan&m#"ai memb#ka m#"#t dan

meng$isap makananterseb#t


32/36

Reeks n"rmal

Reeks:engkraman-Kaki

ReeksGenggam

Reeks

Rooting


33/36

Reeks 7"r"


34/36

Paresis

Se'enth ner'e#als$ B unilateral3a)ial #aral$sis

Er! #als$


35/36

Perawatan 55L

Sem#a BBL per"# penga5asan pernapasan&

aktifitas % 5arna k#"it "ebi$ "an4#t

7era5atan r#tin ,, penga5asan biasa

7era5atan s#portif = penga5asan berka"a

7era5atan "an4#t ,, penga5asan "an4#t

% pemanta#an di r#ang BBL


36/36

5a$i Kurang 5ulan 5K5.

BKB berisiko >>> untuk kebutuhan resusitasi, karena:

7ar#,par# B3B m#ngkin k#rang s#rfaktan

B3B "ebi$ m#da$ menga"ami ke$i"anganpanas

B3B "ebi$ sering "a$ir disertai infeksi

7emb#"#$ dara$ otak B3B "ebi$ rentanter$adap perdara$an karena stres

fisiology bayiblok 7print

Documents