fisiologia sistema renal ggc 1109

5/24/2018 Fisiologia Sistema Renal GGC 1109

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FISIOLOGA RENAL

Fisiologa Animal 2Programa de Medicina Veterinaria

Unitropico 2011

Gastn Gmez Castro, MVZ.


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TEMTICA

Fundamentos de la Funcin Renal

Parte 1: Filtracin Glomerular

Parte 2: Regulacin Flujo Renal Parte 2: Reabsorcin de Solutos

Parte 3: Regulacin del Equilibrio Hdrico

Parte 4: Regulacin del Equilibrio cido

Base Parte 5: Endocrinologa Renal (Incluido)


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FUNDAMENTOS DE LAFUNCION RENAL

Funciones Bsicas del Rin

Anatoma Bsica y Diferencias Morfolgicas

en Animales Domsticos Unidad Funcional. La Nefrona. Ultraestructura

Funciones


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FUNCIONES

Regulacin del equilibrio Hidroelectroltico. Homeostasis. Regulacin Osmolalidad. Regulacin equilibrio cido - base. Excrecin productos metablicos y sustancias de

desecho. Regulacin de la presin arterial. Gluconeogensis. Regulacin de la Eritropoyesis. Regulacin Vitamina D.


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ACorpusculo RenalBTubulo ProximalCTubulo Contorneado DistalDAparato Yuxtaglomerular

1. Membrana Basal (Lamina Basal)2. Capsula de BowmanCapa Parietal3. Capsula de BowmanCapa Visceral3a. Pedicelos (Podocitos)

3b. Podocito

4. Espacio de Bowman (EspacioUrinario)5a. MesangioCelula Intraglomerular5b. MesangioCelula Extraglomerular

6. Celula Granular (Celulas YG)7. Macula densa

8. Myocitos (Msculo Liso)9. Arteriola Aferente10. Capilares Glomerulares

11. Arteriola Eferente


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ARTERIOLA AFERENTE,EFERENTE Y CAPSULA DE

BOWMAN


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FILTRACIN GLOMERULAR

PROCESO POR EL CUAL EL PLASMA SANGUINEO SE FILTRA PORLOS CAPILARES GLOMERULARES Y PENETRA EN EL ESPACIO DELA CPSULA DE BOWMAN, LIQUIDO SIMILAR EN COMPOSICION ALLIQUIDO INTERSTICIAL Y QUE SE DENOMINA ULTRAFILTRADO.

Primer paso en la formacin de la orina.

Ocurre por procesos fsicos: gradiente de presin.

Barrera de filtracin glomerular:

CARACTERISTICAS

Las caractersticas de la pared de los capilares glomerulares determinanqu se filtra y cunto se filtra al interior de la cpsula de bowman.

Permite filtrar grandes volmenes de lquido plasmtico, con elevadacapacidad de restringir el paso a macromolculas.

La barrera est constituida por 3 capas ultraestructurales.


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Esquema de la Barrera deFiltracin (Sangre - Orina) en

el Rin

A. Clulas Endoteliales del Glomrulo1. Poro (Fenestro)

3. Membrana Glomerular Basal1. lamina rara externa 2. lamina densa 3. lamina rara interna


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FILTRACIN GLOMERULAR:LA BARRERA DE FILTRACION

CAPA ENDOTELIAL Es el endotelio del capilar glomerular. Poros de 70 - 100 nm de dimetro. Permite el paso de lquidos, solutos

disueltos y protenas plasmticas. **No se f il tr an clu las sanguneas **.

MEMBRANA BASAL tres sub-capas .-Lmina Rara Interna .-Lmina Densa Central .-Lmina Rara Externa **No permite fi l tracin de

pro tenas **.

Formada por glicoprotenas ricas encido silico y otros residuosaninicos (gran cantidad de cargasnegativas presentes).

No permite el paso de protenascargadas negativamente (Albmina).


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FILTRACIN GLOMERULAR CAPA EPITELIAL

Capa especializada conclulas llamadasPODOCITOS. Se unen a lamembrana basal medianteprolongaciones podlicas.

Entre las prolongaciones sehallan las fenestraciones ohendiduras de filtracin deunos 25-60 nm de dimetro.

Las hendiduras estn unidaspor puentes muy delgados enforma de diafragma.

Superficie lisa de lospodocitos est recubierta por

una capa de glicoprotenasaninicas.


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VFG: Velocidad de FiltracinGlomerular o TFG

VFG es un parmetro de la funcin renal.

Se expresa en mililitros de filtrado glomerularpor minuto y por Kg. de peso corporal.

Esta determinada por a) la Presin MediaNeta de Filtracin, b) La permeabilidad de laBarreray c) el rea de Filtracin Disponible

(rea Capilar).


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Dimetro Molecular

Forma Molecular Elasticidad de la Molcula

Carga Elctrica (Aniones o Cationes)

Unin a las Protenas Plasmticas: Ca2

+, Mg2

+,Hierro, Corticosteroides, Hormonas Tiroideasy medicamentos.

Factores que determinan laPermeabilidad de la Barrera de

Filtracin Glomerular (BFG)


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RELACIONES ENTRE PESOMOLECULAR Y FILTRABILIDAD

GLOMERULAR (segn Pit ts , 1972)Sustancia

Peso Molecular(Da)

Coeficiente deFiltracin

Agua 18 1

Urea 60 1

Glucosa 180 1

Azcar de Caa 342 1

Inulina 5500 0,98

Mioglobina 17000 0,75Albmina de Huevo 43500 0,22

Hemoglobina 68000 0,03

Albmina 69000


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Magnitudes que Influyen sobrela Ultrafiltracin

Diferencia de Presin Hidrosttica y Coloidosmotica.

Tamao y Permeabilidad de las Superficies Filtrantes.


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Determinacin de la FG: Mtododel Aclaramiento Plasmtico de

Sustancias Mtodo Experimental y valido desde el punto

de vista clnico.

VFG o TFG (sentido estricto) se puededeterminar as: Velocidad a la cual el plasma se aclara o limpia

de una sustancia pasando una sola vez por el

rin.(Cociente de Aclaramiento o Clearance). Se mide por la relacin entre su velocidad de

eliminacin y su concentracin plasmtica.

C l Cl i V t i i


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Clearance en la Clnica Veterinaria:Mtodo de Aclaramiento de laCreatinina Endgena en AnimalesDomsticos

Las Concentraciones de Nitrgeno Ureico

Sanguneo y Creatinina indican un valoraprox. De la TFG.

Sin embargo la Azoemia renal no sedesarrolla hasta que alrededor de partesde las nefronas no son funcionales.


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Se calcula el Ccr segn la frmula clsica [Ccr = Ucr x V/Pcr x p].


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Estudio de Caso


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Comparacin Orina yPlasma (%)


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