fisiologia pulmonar aula inicial

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  • Descomplicando a Fisiologia Pulmonar para prtica

    Prof. Me Janderson Soares

    Faculdade de Floriano - FAESF

  • Introduo...Fisiologia Pulmonar

  • FUNO PULMONAR...

  • Mecnica Pulmonar x Ventilao

  • Controle da Respirao

    O ritmo respiratrio basal mantido pelo centro respiratrio, localizado no

    bulbo. Outros centros respiratrios, localizados no bulbo e ponte tambm

    controlam a respirao.

    Quimioreceptores controlam a PCO2, pH e PO2 dos sangue arterial e alteram o ritmo respiratrio.

  • Controle da Respirao CO2 refletido pelas mudanas no pH,

    o mais importante estmulo do controle respiratrio.

    Mudanas no pH por acidose

    metablica tambm altera a ventilao.

    O2 estimula a respirao apenas quando a PO2 sangunea muito baixa.

  • Controle Neural - Respirao

  • Trauma Crnio Encefalico...

  • Processo Respiratrio

  • Fisiologia Pulmonar

    Volumes pulmonares

    VF

  • Fisiologia Pulmonar

    CRF: o volume nos pulmes ao fim de uma expirao passiva

    determinada pelo recolhimento elstico da parede torcica x parnquima pulmonar

  • CRF The balance of inward recoil of the lung

    tissue tending to collapse the lung countered by outward recoil of the

    chest wall tending to expand the lung. The exact balance of these forces at the

    end of expiration represents the functional residual capacity (FRC) of the lung. C, The lung volume that exists at

    the end of expiration, the FRC.

    Kendig and Chernicks Disorders of the Respiratory Tract in Children , Eighth Edition PVM

  • Fisiologia Pulmonar

    CRF: 1,7 a 3,5L no adulto Aumentam a CRF

    O tamanho do corpo (CRF aumenta com a altura) Idade (CRF aumenta ligeiramente com a idade) Asma e DPOC

    CRF est diminudo por:

    Sexo: mulheres - 10% na Tnus muscular diafragmtica (paralisia diafragmtica

    diminui CRF) Postura (ortosttico> sentado> prono> lateral> supino)

  • Fisiologia Pulmonar

    O que mantm a CRF Trax: arcabouo sseo e tnus da musculatura

    intercostal.

    Surfactante (fosfatidil colina) Mais eficiente nos alvolos de menor raio.

    PEEP natural: fechamento das cordas vocais antes do fim da expirao, alta resistncia nasal.

    Contedo alveolar: oxignio e nitrognio

    X Recolhimento elstico do pulmo

  • VOLUME AR CORRENTE DEPENDE...

  • EXEMPLOS...

  • RECRUTAMENTO VM - Exemplo

  • Complacncia Torcica

    PVM

  • Fisiologia do Trax

    PVM

  • VF CRF CRF

    Desejvel Atelectasia PVM

  • Fisiologia Pulmonar

    Durante a respirao normal a inspirao requer trabalho, ao passo que a expirao passiva.

    O diafragma, escalenos e msculos intercostais externos fornecem a maior parte do trabalho durante a respirao normal.

    Aumento do trabalho da respirao:

    utilizao da musculatura abdominal e msculos intercostais internos durante a expirao

    Escalenos e esternocleidomastideos na inspirao

  • Fisiologia Pulmonar

    Qual o trabalho fisiolgico da respirao?

    vencer o recolhimento elstico pulmonar (complacncia e resistncia do tecido pulmonar)

    vencer a resistncia ao fluxo de gs.

  • PVM

  • Essa famosa....

  • O que prevalece na prtica...

  • CURIOSIDADES RELEVANTES...

    Pulmo Dependente

    Pulmo No Dependente

  • Fisiologia do Trax

    Pulmo Dependente

    Pulmo No Dependente

    PVM

  • Fisiologia Pulmonar

    A mudana da posio

    vertical para a posio

    supina aumenta o volume

    de sangue pulmonar em

    25% a 30%, aumentando

    assim o tamanho das

    zonas West mais

    numeradas.

  • PVM

    A. Atelectasia por rolha em paciente asmtico. Ver sinal

    de stop bronquico seta vermelha

    B. Over distenso a esquerda e piora da atelectasia a direita

    aps intubao e instalao de VM,

    com piora da hipxia

    C. Melhora aps remover rolha com broncoscopia

    This 70-year-old male presented with hypoxia, hypotension, and altered mental status

  • Fisiologia Pulmonar

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