FINGERTIP INJURYFINGERTIP INJURYFINGERTIP INJURYFINGERTIP INJURY

ARIES HANDOKOARIES HANDOKO

Pendahuluan

Fingertipdigunakan untuk :

- Menyentuh- Merasakan- Menulis- Menggambar

Pendahuluan1/3 kasus cedera mengenai fingertipKeberhasilan Terapi

tergantung pada :- Usia- Jenis kelamin- Pekerjaan - Defek

Anatomi

Fingertip :- Ujung distal jari- Insersi tendon

fleksor + ekstensordi distal phalanx

- Sensoris :paccini + meisner

Anatomi

Anatomi

Germinal matriks :1/3 proksimal dari nail bed

Steril matriks :2/3 distal dari nail bed

Kuku tumbuh 3-4 mm/bln. Tumbuh penuh dalam 3-4 bulanPada cedera ringan 1 tahun

KlasifikasiAllen types:I. Tidak mengenai

kukuII. Mengenai pulp

dan kukuIII. Mengenai

matriks kuku dan distal phalanx

IV. Mengenai dasar phalanx distal

Klasifikasi

Mc.Carthy :a. Kehilangan kulit dan pulp volar tanpa

bone exposedb. Kehilangan pulp yang luas dengan

distal phalanx exposedc. Guilotine finger tip amputasid. Amputasi finger tip dorsal dengan

sedikit sisa nail bed

Klasifikasi lain

1. Simple laserasi

2. Kehilangan jaringan- dorsal oblik- transversal- palmar oblik

penatalaksanaapenatalaksanaann

penatalaksanaapenatalaksanaann

Penatalaksanaan

Tujuan :

- memelihara sensibilitas - tanpa hipersensitifitas - mengembalikan ROM

yang normal

penatalaksanaan

1. Simple laserasi debridement jahit langsung

2. Kehilangan jaringanharus dicuci

dan debridement

Penatalaksanaan

1. Open treatment- Membiarkan

terjadinya epitelisasi - Menghasilkan

kontraktur sikatrik- Memperpanjang

masa penyembuhan luka

Penatalaksanaan

2. Penutupan luka langsung• menjahit kulit• menutup luka

tanpa tension

Penatalaksanaan

3. Skin graft - STSG

menutup soft tissue sembuh dengan

memperkecil permukaan luka - FTSG

tahan lama sering gagal

Penatalaksanaan

4. Lokal dan regional flap

Komplikasi- Hipersensitifitas- Intoleransi

terhadap dingin

self limited setelah 1-2 tahun

-scar massage- desensitasi

- kontrol edema

Terima Terima kasihkasih

Terima Terima kasihkasih