fibroadenoma mammae pleno
DESCRIPTION
mTRANSCRIPT
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 1/25
Kelompok D1
Fibroadenoma Mammae Sinistra
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 2/25
Anggota kelompok Rani Frasputy Hallan (102007178) Ritan Yapnita (102008163)
Fadly Carnady Lase (102009161)
Laurence (102010014)
Meilan Tahir Refra (102010026)
Dinto Purwandanu (102010104)
Nathania Suharti (102010153)
Ricco Marsel (102010198) Dalton Nagangi (102010301)
Eswary Mani Raj (102010390)
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 3/25
Skenario 2
Seorang wanita berusia 20 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan terdapat benjolan pada
payudara kirinya yang semakin membesar sejak
6 bulan yang lalu. Pada status lokalis, didapatkan
benjolan pada kuadran lateral bawah daripayudara kiri berukuran 2x2 cm, konsistensi
kenyal, batas tegas, tidak melekat pada kulit,
tidak ada nyeri tekan.
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 4/25
Identifikasi istilah
-
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 5/25
Rumusan masalah
Wanita usia 20 tahun terdapat benjolan padapayudara kiri yang semakin membesar.
Benjolan didapat konsistensi kenyal, batas tegas,
tidak melekat pada kulit, tidak ada nyeri tekan.
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 6/25
Analisis masalah
Payudara kiri wanita
usia 20 tahun dengan
benjolan membesar
AnamnesisPemeriksa
an
Fisik
Penunja
ngWd/:
fibroadenomamammae
sinistra
Dd/:
•Ductal ca
mammae in situ
•Lobular camammae in situ
Etiologi
Epidemiolo
giPatofisiologi
Penatalaksanaan
Komplikasi
Prognosis
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 7/25
Hipotesis
Wanita berusia 20 tahun dengan keluhanbenjolan pada payudara kiri yang makin
membesar dengan ukuran 2x2 cm, konsistensi
kenyal, batas tegas, tidak melekat pada kulit,
tidak ada nyeri tekan menderita penyakitfibroadenoma mammae (FAM).
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 8/25
Sasaran pembelajaran Mahasiswa dapat mengerti, mengetahui, dan dapat
menjelaskan berkaitan fibroadenoma mammae antara
lain:
Anamnesis
PF dan PP Dd/ dan Wd/
Etiologi
Epidemiologi
Patofisiologi
Penatalaksaanaan
Komplikasi
Prognosis
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 9/25
Anamnesis Identitas
Sudah menikah/belum
Sudah memiliki anak/belum?
Bila sudah apakah asi lancar/tidak?
Riwayat penyakit sekarang
Benjolan payudara kiri
Ukuran 2x2 cm
Batas tegas
Tidak melekat pada kulit
Tidak ada nyeri tekan Haid teratur tidak?
Keluar cairan dari puting susu/tidak?
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 10/25
Anamnesis (2)
Riwayat penyakit dahulu Riwayat terkena penyakit ini sebelumnya?
Operasi sebelumnya?
Riwayat penyakit keluarga
Riwayat keluarga terkena kanker?
Riwayat sosial
Riwayat pengobatan
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 11/25
Pemeriksaan Fisik
Inspeksi payudara
Palpasi payudara
Palpasi KGB regional
Aksila Mammaria eksterna
Subskapularis di posterior aksila;
Sentral di bagian pusat aksila;
Apikal di ujung atas fossa aksilaris Leher
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 12/25
Pemeriksaan Fisik (2)
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 13/25
Pemeriksaan penunjang
USG mammae
Terutama berperan pada payudara yang
padat
Membedakan apakah tumor itu solid/kistik Nilai ketepatan USG untuk lesi kistik adalah
98-100%, sedangkan untuk lesi solid seperti
fibroadenoma adalah 78-85%.
Tumor ganas nilai ketepatan diagnostik USG
masih dibawah mamografi yaitu, hanya 62-
78%
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 14/25
Pemeriksaan penunjang (2) Mamografi Mengenal secara dini keganasan
Dapat ditemukan benjolan kecil sekalipun
Indikasi Mamografi :
Adanya benjolan pada payudara
Adanya rasa tidak enak pada payudara Pada penderita dengan riwayat risiko tinggi untuk mendapatkan
keganasan payudara
Pembesaran kelenjar aksiler yang meragukan
Adanya penyebab metastasis tanpa diketahui asal tumor primer
Teknik Pembuatan : kranio-kaudal dan medio-lateral/medio-lateral-obliqTumor jinak mamografi memberikan tanda : Lesi degan densitasmeningkat, batas tegas, licin, dan teratur, adanya halo, kadang-kadang tampak perkapuran yang kasar.
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 15/25
Pemeriksaan penunjang (3)
Pemeriksaan Sitologi
Sediaan diperoleh dari pungsi dengan jarum
(FNAB)
Tumor Marker Dipakai bila diagnosis sudah ditegakkan
Digunakan untuk monitor terapi serta
progresivitas tumor
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 16/25
Diagnosis kerja
Fibroadenoma mammae
1. Wanita muda, umumnya 20 tahun pertama
2. Benjol bulat, padat, kenyal, dapat
digerakkan3. Tidak nyeri
4. Tumor semakin membesar
5.Ukuran FAM berkisar 1-5 cm. Ada yangsampai 15 cm yang dinamakan Giant FAM
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 17/25
Diagnosis banding
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 18/25
Etiologi
Tumor payudara yang akan berkembangmenjadi kanker payudara :
1. Perubahan genetik
2. Pengaruh hormon (estrogen)3. Faktor lingkungan.
4. Usia
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 19/25
Epidemiologi
Sering pada wanita umur 21-25 tahun (muda)
5% pada wanita menopause
Tumor tunggal 80 %
Tumor multiple 10% -15 % 9% populasi wanita terkena fibroadenoma
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 20/25
Patofisiologi
Tumor dapat terjadi karena mutasi dalam DNA sel
Pada jaringan fibrosa dan jaringan epitel
Proliferasi sel dan hyperplasia yang abnormal
Tumor yang membentuk lobus - lobus Anaplasia
Rangsangan estrogen → meningkatkan ukuran
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 21/25
Penatalaksanaan
MEDIKA MENTOSA
Hanya diberikan jika pasien mengeluh gejala-
gejala simptomatik, seperti :
Demam : Antipiretik
Nyeri : Analgesik
Bila dipengaruhi oleh peningkatan kadar hormon
estrogen, bisa diberikan : Anti-Estrogen untuk
menurunkan kadar estrogen yang berlebihan.
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 22/25
Penatalaksanaan (2) NON-MEDIKA MENTOSA Biopsi jarum halus (tindakan pertama pada
pembedahan)
Potong beku 15 menit (menentukan hasil)
Tumor jinak : radioterapi/kemoterapi (ukurantumor besar)
Tumor ganas : bedah kuratif
Kuratif (bedah): mastektomi radikal klasik danbedah konservatif eksisi tumor luas
Paliatif : Rekonstruksi payudara (prosedur operasi plastik)
- Salah satu jenis : implan payudara
Pemulihan kasus atau diagnosa harus tepat baru
dilakukan tindakan selanjutnya
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 23/25
Komplikasi
Sebagian besar jadi ca mamae
Metastase melalui kelenjar limfe dan kelenjar
getah bening
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 24/25
Prognosis
Prognosis FAM biasanya baik, walaupun pasienFAM memiliki resiko lebih besar untuk mengidap
kanker payudara nantinya. Benjolan yang tidak
dibuang harus diperiksakan secara teratur
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno
http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 25/25
Kesimpulan
Wanita berusia 20 tahun dengan keluhanbenjolan pada payudara kiri yang makin
membesar dengan ukuran 2x2 cm, konsistensi
kenyal, batas tegas, tidak melekat pada kulit,
tidak ada nyeri tekan menderita fibroadenomamammae (FAM).