fe.umrah.ac.idfe.umrah.ac.id/.../uploads/2012/12/borang-aktif-kuliah-1.doc · web viewdemikian...
TRANSCRIPT
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS MARITIM RAJA ALI HAJI
FAKULTAS EKONOMIJl. Politeknik Senggarang Telp/Fax. (0771) 4500096;PO.BOX 155Tanjungpinang 29100
Website :http:// fe. umrah.ac.id e-mail : fe @umrah.ac.id
BORANG PERMOHONAN MAHASISWANOMOR :
Yang bertandatangan dibawah ini :NAMA : NIM : JURUSAN / SEMT : TEMPAT/TGL. LAHIR :ALAMAT : NO. HP :
*) Mengajukan Permohonan :1. Surat Keterangan Aktif Kuliah2. Surat Penelitian3. Lainnya ...............................................................................................JUDUL :
Demikian Permohonan ini dibuat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Lampiran : Tanjungpinang, 201. FotocopyLIRS Semester Berjalan Pemohon,
( .........................................)
Catatan: ..................................................................................*) Pilih / Lingkari Sesuai pengajuan
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS MARITIM RAJA ALI HAJI
FAKULTAS EKONOMIJl. Politeknik Senggarang Telp/Fax. (0771) 4500096;PO.BOX 155Tanjungpinang 29100
Website :http:// fe. umrah.ac.id e-mail : fe @umrah.ac.id
BORANG PERMOHONAN MAHASISWANOMOR :
Yang bertandatangan dibawah ini :NAMA : NIM : JURUSAN / SEMT : TEMPAT/TGL. LAHIR :ALAMAT : NO. HP :
*) Mengajukan Permohonan :1. Surat Keterangan Aktif Kuliah2. Surat Penelitian3. Lainnya ...............................................................................................JUDUL :
Demikian Permohonan ini dibuat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Lampiran : Tanjungpinang, 201. FotocopyLIRS Semester Berjalan Pemohon,
( .........................................)
Catatan: ..................................................................................*) Pilih / Lingkari Sesuai pengajuan