faktor faktor yang mempengaruhi persalinan

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

PERSALINAN

Sri Wulandari, S.SiThttp:cahyatoshi12.blogspot.com

http:cahyatoshi12.blogspot.com

Persalinan dapat berjalan normal (Eutosia) apabila ketiga faktor 5 P dapat bekerja sama dengan baik. Jika faktor 5 P terdapat penyimpangan atau kelainan yang dapat mempengaruhi jalannya persalinan, maka memerlukan intervensi persalinan untuk mencapai kelahiran yang baik, persalinan yang memerlukan bantuan dari luar karena terjadi penyimpangan 5 P disebut Persalinan Distocia


1. PASSAGE (JALAN LAHIR)2. PASSENGER (JANIN DAN

PLASENTA)3. POWER (KEKUATAN)4. PSIKOLOGI5. PENOLONG

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

PERSALINAN


PASSAGE (JALAN LAHIR)Bagian Keras : tulang dan sendi1. os coxae (os ilium, os ischium dan os pubis)2. os sacrum3. os coccygisBagian lunak : otot, jaringan dan ligamen1. 2 buah artikulasio sacroiliaca :

menghubungkan os sacrum dan os ilium2. 1 buah artikulasio sacro coccygea :

menghubungkan os sacrum dan os coccygis3. 1 buah symphisis pubis : menghubungkan 2

tulang symphisis


http://2.bp.blogspot.com/_FlvppU5Tei8/Sfl2TJw-6dI/AAAAAAAAABQ/_OgAnY0iTwk/s1600-h/panggul2.jpg


1. Pintu Atas Panggul (PAP) : promontorium, linea inominata dan pinggir atas symphisis. Disebut juga inlet.

2. Ruang tengah panggul (RTP) : kira - kira pada spina ischiadica. Disebut juga midlet.

3. Pintu Bawah Panggul (PBP) : symphisis dan arcus pubis. Disebut juga outlet.

Bidang/pintu panggul

http://2.bp.blogspot.com/_FlvppU5Tei8/Sfl2TJw-6dI/AAAAAAAAABQ/_OgAnY0iTwk/s1600-h/panggul2.jpg


Ukuran - ukuran Panggul :

http://4.bp.blogspot.com/_FlvppU5Tei8/SfmBEVBP1wI/AAAAAAAAABY/xzRQvRk9SZg/s1600-h/diagonal+panggul.jpg


PAP1. Konjugata diagonalis :pinggir

bawah symphisis pubis ke promontorium :12,5 cm

2. Konjugata vera : pinggir atas symphisis pubis ke promontorium : konjugata diagonalis - 1,5 cm = 11 cm

3. Konjugata transversa : antar dua linea innominata : 12 cm

4. Konjugata obliqua : 13 cm


Lanjutan....RTP :1. Bidang luas panggul : pertengahan

symphisis ke pertemuan os sacrum 2 dan 3. Sekitar 12,75 x 12,5 cm. Dalam persalinan tidak mengalami kesukaran.

2. Bidang sempit panggul : tepi bawah symphisis menuju spina ischiadica. Sekitar 11,5 x 11 cm.

3. Jarak kedua spina 10 - 11 cm.


Lanjutan....

PBP :1. Anterior posterior : pinggir

bawah symphisis ke os coccygis : 10 - 11 cm.

2. Melintang : 10,5 cm.3. Arcus pubis : lebih dari 90

derajat


Ukuran - ukuran Panggul

Distancia Cristarum 28 cmDistancia Spinarum 25 cmConjungata Vera 11 cmDistancia transversum 13 cmDistancia Oblique 12 cm


Hodge I : dibentuk pada lingkaran PAP dengan bagian atas symphisis dan promontorium

Hodge II : sejajar dengan Hodge I setinggi pinggir bawah symphisis.

Hodge III : sejajar Hodge I dan II setinggi spina ischiadika kanan dan kiri.

Hodge IV : sejajar Hodge I, II dan III setinggi os coccygis

BIDANG HODGE


BIDANG HODGE

http://4.bp.blogspot.com/_FlvppU5Tei8/SfmDCJCYhKI/AAAAAAAAABg/VagUtwNl5Gk/s1600-h/bidang+hodge.jpg


1. Ginekoid : panggul perempuan, diameter anteroposterior sama dengan diameter transversa

2. Android : panggul pria, PAP segitiga, diameter transversa dekat dengan sacrum.

3. Antropoid : PAP lonjong seperti telur, diameter anteroposterior lebih besar daripada diameter transversa.

4. Platipelloid : diameter transversa lebih besar daripada diameter anteroposterior

JENIS PANGGUL

http://4.bp.blogspot.com/_FlvppU5Tei8/SfmDCJCYhKI/AAAAAAAAABg/VagUtwNl5Gk/s1600-h/bidang+hodge.jpg


http://3.bp.blogspot.com/_FlvppU5Tei8/SfmE1zp8KOI/AAAAAAAAABo/X-XDL32MLHc/s1600-h/jenis2+pamggul.jpg


Otot - otot Dasar Panggul

http://3.bp.blogspot.com/_FlvppU5Tei8/SfmFpiE5NBI/AAAAAAAAABw/fv6VeDcEknU/s1600-h/otot+dasar+panggul.jpg


Selama janin dan placenta berada dalam rahim belum tentu pertumbuhannya normal, adanya kelainan genetik dan kebiasaan ibu yang buruk dapat menjadikan pertumbuhannya tidak normal antara lain

Kelainan bentuk dan besar janin : anensefalus, hidrosefalus, janin makrosomia

Kelainan pada letak kepala : presentasi puncak, presentasi muka, presentasi dahi dan kelainan oksiput

Kelainan letak janin : letak sungsang, letak lintang, letak mengolak, presentasi rangkap ( kepala tangan, kepala kaki, kepala tali pusat )

Passanger (janin dan placenta)



Lanjutan...

Kepala janin (bayi) merupakan bagian penting dalam proses persalinan dan memiliki ciri sebagai berikut :

Bentuk kepala oval, sehingga setelah bagian besarnya lahir, maka bagian lainnya lebih mudah lahir

Persendian kepala terbentuk kogel, sehingga dapat digerakkan ke segala arah dan memberikan kemungkinan untuk melakukan putaran paksi dalam

Letak persendian kepala sedikit kebelakang, sehingga kepala melakukan fleksi untuk putaran paksi dalam



TULANG KEPALA JANINBAGIAN TENGKORAK1. Os. Frontal (tulang dahi)2. Os. Parietal (Tulang ubun-ubun)3. Os. Occipital (tulang belakang kepala)4. Os. Temporal (tulang pelipis)

BAGIAN MUKA1. Os. Nasalis (tulang hidung)2. Os. Maxilaris (tulang rahang atas)3. Os. Mandibularis (tulang rahang bawah)4. Os. Zygomatic (tulang pipi)


SUTURAMrpkn sela ruang antara dua tulang:1. Sutura frontalisantara kedua

tulang frontal2. Sutura sagitalisantara kedua

tulang parietal ka-ki3. Sutura koronarisantara tulang

parietal dan frontal4. Sutura lamboideaantara tulang

parietal dan oksipital


FONTANEL/UBUN-UBUNRongga tulang tengkorak,mrpkn pertemuan

bbrp sutura.1. Fontanel mayor/fontanel anterior/ubun-

ubun besar(UUB)prtmn antr sutura sagitalis, sutura frontalis dan sutura koronaria, berbentuk segiempatmenutup usia 18 thn.

2. Fontanel minor/fontanel posterior/ubun-ubun kecil (UUK)berbentuk segitiga, prtmn antara sutura sagitalis dgn sutura lamboidea,menutup usia 6-8 mgg


Banyaknya wanita normal bisa merasakan kegairahan dan kegembiraan disaat merasa kesakitan awal menjelang kelahiran bayinya.

Perasaan positif ini berupa kelegaan hati, seolah-olah pada saat itulah benar-benar terjadi realitas “kewanitaan sejati” yaitu munculnya rasa bangga bias melahirkan atau memproduksi anaknya.

Khususnya rasa lega itu berlangsung bila kehamilannya mengalami perpanjangan waktu. Mereka seolah-olah mendapatkan kepastian bahwa kehamilan yang semula dianggap sebagai suatu “ keadaan yang belum pasti “ sekarang menjadi hal yang nyata.

Psikis (Psikologis)


1. Melibatkan psikologis ibu, emosi dan persiapan intelektual

2. Pengalaman bayi sebelumnya 3. Kebiasaan adat4. Dukungan dari orang terdekat

pada kehidupan ibu

Psikis (psikologis)


Peran dari penolong persalinan adalah mengantisipasi dan menangani komplikasi yang mungkin terjadi pada ibu dan janin. Dalam hal ini proses tergantung dari kemampuan skill dan kesiapan penolong dalam menghadapi proses persalinan.

Penolong

5 P sangat menentukan apakah suatu persalinan secara fisik dapat diprediksi akan berjalan lancar atau tidak, meskipun yang paling berperan utama adalah : power, passage, passanger. Tetapi bukan berarti bahwa psykologis ibu hamil dan faktor penolong tidak ikut menentukan.

KESIMPULAN


faktor faktor yang mempengaruhi persalinan

Health & Medicine