MAKALAHFABRICATION OF PLASTIC KAFO

Makalah Ini Disusun Guna Memenuhi Tugas Mata Kuliah Knee Ankle Foot OrthoticsDosen Pengampu: Cica Tri Mandasari N, SST.OP

Disusun oleh :Ahmad Hasan Shiddiq (P27227013034)PRODI DIII JURUSAN ORTOTIK PROSTETIK

POLTEKKES KEMENKES SURAKARTA

2015

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.Wb.

Puji syukur kami panjatkan atas kehadirat Allah Taala yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya kepada kami sehingga dapat menyelesaikan makalah ini, untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Knee Ankle Foot Orthotics. Dan tidak lupa kami panjatkan sholawat serta salam kepada nabi Muhammad SAW, semoga kita selalu termasuk ke dalam pengikutnya yang setia hingga akhir zaman.

Kami mengucapkan terima kasih kepada Cica Tri Mandasari N, SST.OP selaku dosen pengampu mata kuliah Knee Ankle Foot Orthotics yang telah membimbing kami dalam penyusunan makalah ini. Kami juga mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak lain yang membantu dalam proses penyelesaian makalah ini.

Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna untuk itu semua saran dan kritik yang sifatnya membangun sangat kami harapkan. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi yang membacanya dan dapat menjadi sumbangan pemikiran bagi yang berkepentingan.

Wassalamualaikum Wr.WbSurakarta, 6 April 2015

Penyusun

DAFTAR ISI

JUDUL............................................................................................. i

KATA PENGANTAR..................................................................................... ii

DAFTAR ISI................................................................................................iii

BAB I PEMBAHASAN..1A.Fabrication Procedure for Custom Plastic KAFO...1B.Determining Knee Axis ..2C.Determining A-P Position of the Joints .............3D.Determining Reference Lines...3E.Initial Position of Knee Joints 5F.Contouring of Uprights ...6G.Selection of Plastic Trimlines .............6H.Attaching Sidebars to Plastic Shells 6I.Perakitan KAFO 7J.Initial Fit of Custom Plastic KAFO ...7

K.Final Fitting of Custom Plastic KAFO ...7

BAB II PENUTUP..8DAFTAR PUSTAKA9BAB IIPEMBAHASANA.Fabrication Procedure for Custom Plastik KAFO

Ada 2 cara:1. Plastik langsung di draping ke seluruh positif gips. Cara ini biasa digunakan pada tungkai yang kecil.2. Plastik dibagi menjadi 2 bagian. Cara ini digunakan apabila dikhawatirkan terlalu banyak stretching pada plastic atau plastik terlalu lebar untuk masuk oven.B.Determining Knee Axis1. Cara menentukan letak knee axis adalah dengan menemukan mid point antara Medial Tibial Plateau (MTP) dan Adductor tubercle.2. Ukur panjang knee joint yang akan digunakan, kemudian catat jarak antara joint center dengan proximal dan distal end.3. Penambahan 1cm pada pengukuran knee joint tadi pada bagian atas dan bawah.4. Tandai pada plastik, kemudian potong secara melingkar.C.Determining A-P Position of the Joints

D.Determining Reference Lines1. KAFO diletakkan di lantai dengan posisi lurus.2. Catat apabila pasien berjalan dengan toe-off berlebih yang bersifat rigid.3. Tarik garis lurus ke bawah yang berfungsi sebagai reference line.4. Reference line jatuh padaa. Posterior ( mid of popliteal, mid of calcaneusb. Lateral ( mid of knee, 1/3 posterior foot.E.Initial Position of Knee Joints1. Panjang upright tibia adalah 2/3 dari panjang tibia seluruhnya sehingga batas akhir upright sekitar 5 cm proksimal dari malleoli.2. Upright bagian medial femoral lebih pendek dari lateral untuk memberikan kenyamanan kepada pasien. Batas akhirnya berada di sekitar 5cm di bawah tepi proksimal dari plastik. Untuk lateral upright memanjang hingga setinggi medial trimline.3. Setelah panjang upright telah ditentukan, potong dan haluskanF.Contouring of Uprights1. Sebelum uprights dibending, lakukan sedikit pengurangan pada plastic di daerah knee. Hal ini dilakukan untuk mendapatkan posisi knee joints dan besarnya skin clearance yang tepat.2. Pembuatan knee joint clearance yaitu medial 6 mm dan lateral 5 mm dari permukaan dalam joint. Apabila menggunakan droplock maka clearance dihitung dari permukaan droplock.3. Bentuk upright sesuai dengan tungkai pasien. Upright dibentuk satu persatu dengan knee joint ditempatkan pada posisinya. Setelah dibentuk, upright ditempatkan pada cast di posisi yang tepat menggunakan masking tape.4. Tandai garis tepi upright pada plastics.G.Selection of Plastic Trimlines1. Ankle section ( rigid, jadi trimlines terletak anterior dari apex malleoli.2. Tibial section ( mengikuti garis yang dibuat upright, diusahakan seanterior mungkin.3. Thigh section ( dibuat serigid mungkin, harus mencakup paha sekitar bagian untuk mengontrol gerakan.4. Posterior ( trimelinenya sama di atas dan di bawah knee axis, di bagian tibia dan thigh section. 5. Pada bagian tibia section, peroneal nerve dan fibular neck tidak boleh ada penekanan.6. Kemudian potong trimeline yg sudah dibuatH.Attaching Sidebars to Plastic Shells1. Upright dipasang pada plastic menggunakan masking tape.2. Posisi joint diperiksa dari semua bidang.3. Pengecekan bidang transverse dilakukan dengan melihat KAFO dari atas. Perhatikan toe-out.4. Ketika posisi dan contouring ke plastik sudah pas, lubang yang ditandai pada uprights adalah:a. 2cm dari ujung uprights.

b. Dekat dengan knee joint, dimana plastik bersentuhan dengan uprights.

c. Pertengahan antara titik-titik di atas.

5. Hindari pengeboran uprights pada bagian lekukan.I.Perakitan KAFO1. Lepas uprights, kemudian dibor dan dihaluskan.2. Memasang kembali uprights sesuai garis alignment dan lakukan pengecekan akhir.3. Bor melewati plastic kemudian pasang kembali dan kencangkan dengan baut.4. Perhatikan dengan baik alignment KAFO, terutama pada joint.5. Lutut harus bisa flexi dan ekstensi dengan mudah.6. Lepas joint, perhatikan tibial section. Permukaan sendi harus sejajar satu sama lain dalam semua bidang.7. Sendi dipasang ulang dan periksa apakah pergerakannya bebas.8. Pastikan system lock bekerja dengan baik.9. Buat Straps dan loops untuk persiapan fitting.J.Initial Fit of Custom Plastic KAFO1. Pakaikan stokinet ke pasien.2. Pasien memakai KAFO (berbaring atau duduk) dan pastikan tidak mudah lepas.3. Periksa tinggi dan clearance knee joints pada posisi non weight bearing.4. Jika KAFO mempunyai locking knee, periksa sebelum pasien berdiri.5. Periksa M/L diameter pada thigh dan tibial section.6. Jika sesak periksa di bagian paha dan tibial.7. Clearence diperiksa di knee dan malleoli ketika pasien berdiri.8. Pasien diminta untuk duduk dan knee diukur dengan posisi fleksi.9. Harus mampu flexi dengan nyaman tanpa menjepit posterior.10. Periksa pola jalan dan bandingkan dengan kaki yang normal.K.Final Fitting of Custom Plastic KAFO1. Sebelum final fitting, perubahan yang dibuat saat initial fitting harus sudah selesai dilakukan.2. Cek knee joints, haluskan metal, keling jadi, strap selesai.3. Tujuan dari final fitting ini adalah checkout KAFO dan memberikan edukasi kepada pasien bagaimana cara merawat, cara membersihkan dan kapan harus memakai orthosis tersebut.4. Jika ada problem, pasien harus berhenti memakai orthosisnya dan membawanya ke klinik OP.5. Follow up dilakukan 4-6 minggu setelah fitting.BAB IV

PENUTUP

A.Kritik dan Saran

Demikian makalah ini kami sampaikan. Kami mohon maaf apabila ada kesalahan dalam penyampaian kata-kata sehingga kurang berkenan di hati. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi yang membacanya dan dapat menjadi sumbangan pemikiran bagi yang berkepentingan.

DAFTAR PUSTAKA

Modul Knee Ankle Foot Orthotics, Politeknik Kesehatan Surakarta7