Yulian W. Utami,SKp.,MKes

2

Tujuan Pembelajaran Tujuan Pembelajaran ::

Setelah mengikuti perkuliahan ini, Setelah mengikuti perkuliahan ini, diharapkan mahasiswa akan dapat diharapkan mahasiswa akan dapat memahami dan menjelaskan kembali :memahami dan menjelaskan kembali :

Fisiologi sistem muskuloskeletalFisiologi sistem muskuloskeletal• Otot (struktur & fungsi, mekanisme kontraksi otot)Otot (struktur & fungsi, mekanisme kontraksi otot)• Tulang (struktur & fungsi, remodeling tulang, Tulang (struktur & fungsi, remodeling tulang,

metabolisme tulang)metabolisme tulang)• Sendi (klasifikasi, macam pergerakan)Sendi (klasifikasi, macam pergerakan)• Mekanisme gerak biasa & gerak reflekMekanisme gerak biasa & gerak reflek• Mekanisme nyeri pada sistem muskuloskeletalMekanisme nyeri pada sistem muskuloskeletal• Proses Penuaan pada sistem muskuloskeletalProses Penuaan pada sistem muskuloskeletal

19/04/23

3

Anatomi-FisiologiAnatomi-Fisiologi• Muskuloskeletal terdiri dari kata :Muskuloskeletal terdiri dari kata :

- Muskulo- Muskulo : otot: otot

- Skeletal- Skeletal : tulang: tulang• Muskulo atau muskular adalah jaringan Muskulo atau muskular adalah jaringan

otot-otot tubuh ( ilmu = Myologi )otot-otot tubuh ( ilmu = Myologi )• Skeletal atau osteo adalah tulang Skeletal atau osteo adalah tulang

kerangka tubuh ( ilmu = Osteologi )kerangka tubuh ( ilmu = Osteologi )• Muskuloskeletal disebut juga Muskuloskeletal disebut juga

“Lokomotor”“Lokomotor”

19/04/23

4

Musculoskeletal System

Accounts for 75% of body weightComposed of 206 bones & other structuresMuscles FasciaJoints BursaeLigaments CartilageTendons Synovial lining

19/04/23

6

MUSCLEMUSCLE3 types

19/04/23

Cardiac muscle

Smooth muscle

Involuntarycontrolled byautonomicnervous system

Skeletal muscle(aka striped orstriated muscle)

voluntarycontrolled bysomatic nervoussystem

Muscle Structure• A single muscle

e.g. biceps contains approx 1000 muscle fibres.

• These fibres run the whole length of the muscle

• Muscle fibres are joined together at the tendons

• Each muscle fibre is actually a single muscle cell

• This cell is approx 100 m in diameter & a few cm long

• These giant cells have many nuclei

• Their cytoplasm is packed full of myofibrils

• These are bundles of protein filaments that cause contraction

• Sarcoplasm (muscle cytoplasm) also contains mitochondria to provide energy for contraction

nucle i stripes m yofibrils

Skeletal Muscle Fibre

c

Miofibril

STRUKTUR MIOFIBRIL

Aktin Miosin

Muscle Contraction

Neuro Muscular Junction

FunctionsProvides shape & frameworkAllows for movementProvides support & protection for vital organs (brain, heart, lungs) HematopoesisMain storage for inorganic minerals (kalsium & fosfat)

Types of bones: long, short, flat, irregular

Komponen Jaringan Tulang• mineral & matrik organik (kolagen

& proteoglikan)• Kalsium & fosfat membentuk garam

kristal, tertimbun dlm matrik tulang• Matrik organik tulang disebut

osteoid– 70% kolagen tipe 1– Proteoglikan : asam hialuronat

Bagian Tulang• Diafisis

– Bagian tengah tulang yg berbentuk silinder– Tersusun dari tulang kortikal, kekuatan besar

• Metafisis– Bagian tulang yang melebar, dekat ujung

akhir batang– Tersusun dari tulang trabekular (spongiosa),

mengandung sel hematopoetik• Epifisis

– Lempeng pertumbuhan

Bone BiopsiesBone Biopsies

Osteoporotic bone Newly formed bone

Tulang adalah jaringan yang dinamis, tersusun dari 3 jenis sel

OsteoblasPembentukan matrik tulang melalui proses osifikasiAktif menghasilkan jaringan osteoid, mensekresi

fosfatase alkali: mengndapkan kalsium & fosfat ke dalam matrik tulang

OsteositSel tulang dewasa, sebagai lintasan pertukaran

kimiawi melalui tulang yg padat

OsteoklasSel besar berinti banyak, mengandung enzim

proteolitik, absorpsi mineral & matrik tulang

Metabolisme Tulang

• Diatur oleh hormon paratirod, + Vit. D

• Peningkatan kadar PTH menyebabkan kalsium dan fosfat diabsorpsi dan bergerak memasuki serum

function in the regulation of blood ion levels of calcium and phosphate

Kalsium diserap diusus dibantu oleh 1,25- Dihidroksikolekalsiferol metabolit Vit D diginjal yang dikontrol oleh paratiroid

Remodeling Bones

Bone Remodeling Bone Remodeling CycleCycle

Monocyte

Pre-osteoclast

Osteocyte

Osteoclast

Macrophage

Pre-osteoblast

Osteoblast

Osteoid

New bone

Old bone

To Be Continued