extremitas cranial iivlm.ub.ac.id/pluginfile.php/40529/mod_resource/content/2...daerah axilla daerah...
TRANSCRIPT
EXTREMITAS CRANIAL IIdrh.Herlina Pratiwi, M.Si
TOPIK PEMBAHASAN:
MUSCULUS BAGIAN MEDIAL SCAPULO-HUMERI
MUSCULUS BAGIAN MEDIAL ANTEBRACHII
MUSCULUS BAGIAN METACARPAL EKSTREMITAS CRANIAL
DAERAH AXILLA
Daerah ini berada pada sisi medial anggotagerak depan
More..
-tuberositas medialis humeri-tuberositas teres major-tuber olecrani-tuberositas supraglenoidalis
Titik orientasi daerahini adalah
Penghubung sisi lateral:M.brachiocephalicus, M trapezius, M.latissimus dorsiPenghubung sisi medial:M.rhomboideus, M.pectoralis, M.serratus ventralis
Otot-otot yang menghubungkan anggotagerak ini dengan poros tubuh(daerah dada) adalah:
Extremitas Cranial Medial:
Scapulo-humeri:-M. Rhomboideus √-M. Serratus ventralis thorachis √-M. Latissimus dorsi √-M. Teres mayor-M. Sub scapularis-M. Supraspinatus-M. Tensor fascia antebrachii-M. Trichepbrachii caput longum-M. Trichepbrachii caput medial-M. Coracobrachialis-M. Bichep brachii
No. 10 m. tensor fasciae sntebrachiiNo. 11 m. tricep brachii caput longumNo. 12 m. coracobrachialisNo. 13 m. tricep brachii caput medialeNo.14 m. biceps brachiiNo.15 m. pectoralis superficialis
No. 2 m. rhomboideusNo. 3 m. serratus ventraliscervicisNo. 4 m. serratus ventralisthorachisNo. 5 m. subscpularisNo. 6 m. supraspinatusno. 7 m. teres majorNo.8 m. latissimus dorsiNo. 9 m. pectoralis profundus
Hewan Kambing
PreparatEkstremitas
Cranial Medial
Keterangan gambar:No. 11 M. Rhomboideus pars thorachisNo. 10 M Rhomboideus pars ceervicisNo.16 M. Serratus ventralis thorachisNo.5 M. Latissimus dorsiNo.22 M. Teres mayorNo.19 M. Sub scapularisNo. 20 M. SupraspinatusNo. 21 M. Tensor fascia antebrachiiNo. 23 M. Trichepbrachii caput longumNo.8 M. Pectoralis ascendens
Ruminansia
PreparatEkstremitas
Cranial Medial
M. Teres major
Berbentuk pipih melebar dan akan semakin melebar saat mendekati sendi
bahu, merentang dari proximal ke distal menempati daerah caudal os
scapula atau caudal dari M.subscapularis
Origo Insertio Fungsi
angulus caudalis os.scapula tuberositas teres os humerus adductor kaki depan dan
flexor sendi bahu
Vascularisasi: A.subscapularis dan A. thoracodorsalis
Inervasi: N. axillaris, N. subscapularis
M. Subscapularis
• Otot ini terbagi menjadi tiga bagian yaitu bagian cranial, medial dan caudal• Fungsi: sebagai adductor kaki depan dan flexor sendi bahu• Vascularisasi: A.subscapularis dan A.suprascapularis• Inervasi: N.subscapularis dan N.axillaris
tuberositas medialis os humerus
Insertio
cartilago scapulae, seluruh fossa
scapularis yang berada di depan
facies costalis os.scapula
Origo
M.coracobrachialis
Berbentuk tipis dan kecil
tersembunyi di sisi medial sendi
bahu diantara M.subscapularis,
M.teres major dan M.biceps
brachii
Origo: sisi cranial os.humerus
Insertio: bagian proximal dari
tuberositas teres
Fungsi: adductor kaki depan dan
flexor sendi bahu (Rotasi keluar)
Vascularisasi: A.circumflexa
humeri caudalis, A.transvesa
cubitalis
Inervasi: N.musculocutaneus
Kuda
Kucing ↓
Berada pada sisi cranial os.humerus, terdapat lacertus fibrosus
yang merupakan pita fibrosa yang kuat seperti tendo dan
akan menyebar pada fascia antebrachii yang akan bergabung
dengan tendo M.extensor carpi radialis
M.Biceps brachii❑ Vascularisasi: A.circumflexahumericranialis
❑ Inervasi : N.musculocutaneus
❑ Fungsi: flexor sendi sikudan extensor sendi bahu
✓ Origo: pada tuberositassupraglenoidalis os. Scapula
✓ Insertio: medio proximal osradius, distal tuberositas osradius sisi cranial, fascia antebrachii
2.Radius-ulna
❑M. Flexor carpi ulnaris
Flexor digitorum superficialis portio superficialisFlexor digitorum superficialis portio profunda
Flexor digitorum profundus caput humeral
❑M. digitorum profundus caput ulnare
❑M. Flexor carpi radialis
M. Flexor digitorum profundus caput radial
❑M. Pronator teres
❑M. Extensor carpi radialis
RADIUS-ULNAMEDIAL
PreparatEkstremitas
Cranial KUDA
Hewan Kambing
PreparatEkstremitas
Cranial Medial
Keterangan gambar:No.17 m. Flexor digitorum profunda caput ulnareNo. 18 m. Lacertus fibrosusNo. 19 m. Extensor carpi radialisNo. 20 m. Pronator teresNo. 21 m. Flexor carpi ulnarisNo. 22 m. Flexor carpi radialis
Hewan Kambing
PreparatEkstremitas
Cranial Medial
GAMBAR C:No.10 m. flexor carpi ulnarisNo.9 m. flexor carpi radialisNo.15 m. pronator teresNo. 24 os radiusNo. 4 m. extensor carpi radialis
GAMBAR D:No.10 m. flexor carpi ulnarisNo.9 m. flexor carpi radialisNo.11 m. flexor digitorumsuperficialis portio superficial et portio profundusNo.12a m. flexor digitorumprofundus caput radialNo.12 b m. flexor digitorumprofundus caput humeralNo.12c m. flexor digitorumprofundus caput ulnareNo. 15 m. pronator teresNo.4 m. extensor carpi radialis
Berbentuk kecil, tampak sebagai pita fibrosa dengan sedikit serat musculus
Origo: epicondylus medialis os humerus
Insertio: facies medialis os radius bagian distal
Fungsi: menghasilkan sedikit flexor sendi siku M.Pronator teres
❑Terletak pada bagianmedial proksimal osRadius
❑Terdiri dari pita fibrosa dengansedikit muskulus
❑Inervasi: n. medianus
❑Vaskularisasi: cabang a. brachialis dan a. medianus
Anjing (no.12)Kambing
(no.15)
M. Flexor Carpi Radialis
❑Membentang sepanjangpermukaan caudomedial lengan bawah
❑Sebagaian besar beradadi cranial os Radius
❑Inervasi: n. medianus
❑Vaskularisasi: a. collateralis ulnaris dan a. brachialis
❑Fungsi: ❑Fleksi persendian carpal❑Exstensi siku
INSERTIO: permukaan medio
palmar osmetacarpal
ORIGO:Epicondilus medial
os humerus ke caudal menuju ke
lig. Collateralismediali dan
pronator teres.
Kambing (no.9) Anjing
M. Flexor Carpi Ulnaris
❑Inervasi: n. ulnaris
❑Vaskularisasi: a. collateralis ulnaris, a. brachialis, a. interossei cranialis
❑Fungsi: ❑Fleksi persendian
carpal
❑Exstensi siku
INSERTIO: berupatendo di caudal
insertion m. ulnaris lateralis menuju batasproximal dan
permukaan lateral os carpi
accessorius
ORIGO:Caput ulna dan caput humeri
Sapi (no.15) Anjing
M. Flexor Carpi Ulnaris
TERDAPAT DUACAPUT:❑ CAPUT
HUMERAL❑ CAPUT ULNAR
ANJING
CAUDAL VIEW MEDIAL VIEW
M. Flexor Digitorum Superficialis
❑ Fungsi: ❑ Fleksi digiti dan carpi❑ Ekstensi sendi siku
❑ Vascularisasi: A collateralis ulnaris, a. brachialis, a. interossei caudalis dan cranialis
❑ Inervasi: N. ulnaris(kadang n. medianus)
Dihubungkan dengan m.
flexor digitorum profundus
oleh sebuah pita fibrous
yang kuat
Venter profundal
Tendonnya berjalan diatas
retinaculum fleksorium,
menembus ffascia metacarpal dan
bergabung dengan tendon
profunda kira-kira pada
pertengahan metacarpal
Venter superficial
Pada anjing hanya terdiri dari satu muskulus. Pada Ruminansiamemiliki dua bagian, venter superfisial dan profunda:
Anjing
INSERTIO
To flex the carpal, metacarpophalangeal, and proximal interphalangeal joints of digits II, III, IV, and V
Fungsi
palmar surface of the base (proximal end) of the middle phalanges of digits II, III, IV, and V
ORIGO
medial epicondyle of the humerus
Anjing
Berada di atas m. flexor digitorum superfisialis
venter superfisial
No. 10 M. Flexor carpi ulnari
❑ Venter superfisial (atas)
❑ Venter profunda (bawah)
No. 11 M. Flexor Digitorum superfisialis
Ekstremitas proximal permukaan palmar phalank medial digiti
III dan IV
ORIGOEpicondylus medialis os Humerus
INSERTIO
Kambing
M. Flexor Digitorum Profundus
Terletak di bawah M. Flexor digitotum superfisial. Terdapat 3 caput:
Caput Radial Caput Humeral Caput Ulnar
PALING PROFUNDA PALING BESAR.
PADA ANJING TERDIRI
BEBERAPA VENTER (PORTIO).
PALING LATERAL
Vascularisasi:❖a. collateralis radialis❖a. colateralis ulnaris❖a. brachialis❖a. interosseus
communis❖a. interosseus
caudalis
Inervasi:❑N. MEDIANUS❑N. ULNARIS
PALING BESAR
TERDIRI DARI BEBERAPA VENTER
CAPUT HUMERAL
PALING LATERAL
CAPUT ULNAR
CAPUT RADIAL
PALING PROFUNDA
M. Flexor Digitorum Profundus (Anjing)
Potongan melintangdaerah radius ulna pada anjing, menunjukkan letak m.flexor digitorum profundus diantaramusulus lain.
*Perhatikan caput humeral, pada gambar tampakmemiliki tiga bagianmuskulusTransverse section of right antebrachium between proximal and middle thirds.
origo:❑Humeral head—the
medial epicondyle of the humerus;
❑ulnar head—the proximal three fourths of the caudal border of the ulna;
❑radial head—the middle third of the medial
border of the radius.
FUNGSI FLEXOR:✓ Carpal✓metacarpophalangeal
joints and ✓ the proximal and distal
interphalangeal joints of the digits.
INSERTIO:The flexor tubercle on the palmar surface of the distal phalanx of each digit
Anjing
PALING BESAR
CAPUT HUMERAL (12b)
PALING LATERAL
CAPUT ULNAR (12c)
CAPUT RADIAL (12a)
PALING PROFUNDA
M. Flexor Digitorum Profundus (kambing)
origo:❑Caput radial:
permukaan caudal ekstremitas prox. Caput os radius serta spatiuminterosseum prox.
❑Caput humeral: epicondylus medialis oshumerus
❑Caput ulnar: permukaanmedial, caudal dan lateral dari akhiran prox. Os ulna
FUNGSI:✓FLEKSI DIGITI DAN
CARPI✓EKSTENSI SIKU
INSERTIO:TUBERKEL FLEKSOR PHALANK DISTAL DIGITI III DAN iv
Kambing
3. Metacarpal:
Dorsal:
❑Tendo M. Extensor digitorum communisventer medial
❑Tendo M. Extensor digitorum communisventer lateral
❑Tendo M. Extensor digitorum lateralis
Volar:
❑Tendo M. Flexor digitorum superficialis
❑Tendo M. Flexor digitorum profunda
❑M. Interoseus
M. Interosseus
Muskulus yang komplek terdiri dari jaringan yang berdaging dan
tendinous.
Membentang pada sulkus permukaan palmar metacarpi
Tendo m. fleksor digitalis superfisialis→ tendo m. flexor digitalis profundus→ m. interosseus
Anjing
No.27 m. abductor policis longusNo.23 tendo m. flexor digitorumsuperficialisno,.24 tendo m. flexor digitorumprofundaNo.25 m. interosseus
Kambing
Anjing
DORSAL VOLAR
No.1 tendo m. extensor digitorumcommunis venter lateralNo.2 tendo m. extensor digitorumcommunis venter medialNo.3 tendo m. extensor digitorumlateralisNo.4 tendo m. flexor digitorumprofundusNo.5 tendo m. flexor digitorumsuperficialisNo.8 m. interosseus
Major extensors and flexors of left forelimb
Anjing
Bovine
VASKULARISASI DAN INERVASI EXTREMITAS CRANIALIS
VASKULARISASI:
1. A. axillaris
2. A.thoracica externa cabang A.subclavia
3. A.suprascapularis
4. A.subscapularis:
a. A.thoracodorsalis
b. A.circumflexa humeri caudalis
c. A.circumflexa scapula
d. Ramus muscularis
5. A. brachialis:
a. A. circumflexa humeri cranialis
b. A. profunda brachii
c. A. collateralis ulnaris
d. A.collateralis radialis
e. A. interossea communis
• Lgl axillaris propius
• Lgl cubitalis
1. A axillaris2. A. suprascapularis3. A. subscapularis5. A. thoracodorsalis6. A. bracialis7. A. circumflexa humeri cranialis8. A. circumflexa humeri caudalis9. A. profunda brachii10. A. transversa cubiti11. A. collateralis ulnaris12. Ramus muscularis13. A. interossea communis14. A. mediana16. A. collateralis radialis
Bovine
1. A. brachialis2. A. transversa cubiti3. Ranus muscularis4. A. Collateralis ulnaris5. A. Interosseus communis8. A. Mediana
Bovine
Anjing
A. Skema umum system
vaskularisasi ext. cranial
B. Sistem vaskularisasi ext.
cranial lateral scapula-
humeri
C. Sistem vaskularisasi ext.
cranial medial scapula-
humeri
Anjing
B. Skema umum system
vaskularisasi radius-ulna
A. Sistem vaskularisasi medial
radius ulna
C. Sistem vaskularisasi lateral
radius-ulna
A.Axillaris
• Kelanjutan dari a.subclavia dan masuk wilayah extremitascranialis melalui sisi cranial costae I
• A. Axillaris bercabang menjadi:
- a. subscapularis
- a. brachialis
A.Thoracica externa
• Mengarah ke caudal sepanjang dinding lateral thorax danberakhir pada daerah ventrolateral abdomen, yang akanmemvascularisasi m.pectoralis profunda
A.suprascapularis
• Sangat berkembang pada sapi, sedangkan pada kambing atau dombaarteri ini berasal dari A.prescapularis
A. subscapularis
• Merupakan kelanjutan dari A.Axillaris, berada pada sisi medial origoM.triceps brachii caput longum dan mengeluarkan cabang yang akanmenuju otot, sendi bahu, humerus dan os scapula. Cabangnya antaralain:
a. A.thoracodorsalis
arteri ini mengarah ke caudodorsal, di sepanjang sisi medial M.teres major, M.lattisimus dorsi, m.subscapularis, caput longum m. triceps brachii, m.tensor fascia ntebrachii, m.pectoralis profunda danlgl axillaris
• b. A.circumflexa humeri caudalis
cabang dari a.subscapularis, selanjutnya bejalan ke lateral diantara os humerus dan M.teres major bersamaN.axillaris, salah satu cabang arteri ini akan menyuplaidarah untuk os. Humerus sebagai a. nutritia humeri
• c. A.circumflexa scapula
bercabang dari bagian cranial a.subscapula dan arteri inijuga memberikan darah untuk os. Scapula sebagaia.nutritia scapula
• d.Ramus muscularis
dipercabangkan untuk otot-otot sisi lateral maupun medial os scapula
A. brachialis
• Merupakan kelanjutan dari A.axillaris setelah arteri inimencabangkan a. subscapularis dan akan bercabangmenjadi:
a. A.circumflexa humeri cranialis
berada di bawah m.coracobrachialis dan akan berakhir dicranio dorsal os humerus dan memvascularisasim.coracobrachialis dan biceps brachii
b. A.profunda brachii
muncul dari sisi caudal A.brachialis dan berjalan bersamaN.radialis
c. A.collateralis ulnaris
bercabang dari a. brachialis di sepertiga distal os humerusbersama v.brachialis pada caput medial m.triceps brachii
d. A. collateralis radialis
dibentuk oleh a.transversa cubitalis dan keluar dari sisilateral a.brachialis yang akan memvascularisasi musculiextensor di daerah antebrachii
e. a. interossea communis
merupakan cabang terakhir dari A. brachialis di bagiandistal sendi siku yang akan mencabangkan a. interosseacranialis dan a.interossea caudalis
Lgl axillaris propius
• Terletak di daerah axilla kira-kira berjarak 0,5 cm di sebelah caudal articulatio scapulohumeri dan di sepanjang sisi ventral M.teres major
Lgl cubitalis
• Berlokasi pada sisi medial sendi siku atau di sebelahdorsal epycondylus medialis os humerus
Plexus brachialis:
1. N.suprascapularis
2. N.subscapularis
3. N.pectoralis
4. N. musculocutaneus
5. N.axillaris
6. N.radialis
7. N.ulnaris
8. N.medianus
9. N.thoracica longum
10.N.thoracica lateralis
11.N.thoracodorsalis
INERVASI:
Plexus brachialis
• Seluruh extremitas cranialis mendapat inervasi dari cabang-cabang syaraf dari plexus brachialis yang merupakananastomose yang berasal dari cabang-cabang ventral N.thoracalis I, cervicalis VI,VII dan VIII, dengan cabang-cabangsebagai berikut:
1. N. suprascapularis
berasal dari N.cervicalis VI (domba dan sapi: N.cervicalis VII dan VIII) dan akan berakhir pada m. infraspinatus
2. N.subscapularis
berasal dari cabang ventral N. cervicalis VII dan menginervasi m.subscapularis
3. N. pectoralis
berasal dari ramus ventral N.cervicalis VII, VIII ataudari N.cervicalis VI terbagi menjadi dua cabangpertama N.pectoralis cranialis yang menginervasiM.pectoralis descenden dan m. pectoralis subclavius, cabang kedua yaitu N.pectoraliscaudalis yang menginervasi M.pectoralistransversus dan m.pectoralis ascenden
4. N.musculocutaneus
dipercabangkan oleh ramus ventral N.cervicalis VI-VIII yang akan melintasi sisi lateral A.axillaris dan kemudian bersama-sama N.medianus membentukanastomose yang disebut ansa axillaris. Syaraf ini akan bercabang menjadi dua yaitu ramus muscularis proximalis yang akan menginervasiM.coracobrachialis dan M.biceps brachii, cabangyang kedua adalah ramus muscularis distalis yang akan menginervasi m. brachialis. Syaraf ini meneruskan perjalanannya ke distal denganmenjadi N. cutaneus antebrachii medialis
5. N.axillaris
berasal dari ramus ventral N.cervicalis VI dan VII(domba:V-VIII) atau VII-VIII), yang akan menginervasi M.teres major, M.teres minor, M.deltoideus dan M.subscapularis. Cabangcutaneus dari syaraf ini disebut N.cutaneus antebrachiicranialis yang akan muncul pada m.deltoideus
6.N.radialis
berasal cabang N.cervicalis VII-VIII dan N.thorachalis I, syaraf ini mempunyai dua cabang yaitu N.cutaneusantebrachii lateralis yang menginervasi kulit dan fascia daerah carpal dan metacarpal, sedangkan cabang lainnyadisebut ramus muscularis yang akan menginervasi semuamusculus extensor di daerah antebrachii
7. N.ulnaris
berasal dari N.cervicalisVIII dan N. thoracalis I, berjalan di sisi medial A. axillaris bersama-sama dengan N.medianus, sampai pada sendi siku akan bercabang menjadi N.cutaneus antebrachii caudalis yang menginervasi kulit dan fascia di daerah caudomedial antebrachii, dan becabang jadi ramus muscularis yang akan menginrvasi otot flexor di daerah antebrachium.
8. N.medianus
Bercabang dari N.cervicalis VIII dan
N.Thorachalis I. bersama denganN.musculocutaneus akan membentuk ansaaxillaris. Di daerah brachium nervus ini akan mengeluarkan ramus muscularis untuk m.coracobrachialis dan m.bicepsbrachii. Pada bagian distal sendi siku akanmenginrvasi m. flexor antebrachii dan M.pronator teres. Di daerah medial dariantebrachium nervus ini akan berjalanbersama-sama ke arah distal dengan a/v mediana
9. N.thoracica longum
Berasal dari cabang ventral N.cervicalis VII dan VIII, nervusini akan menuju m.serratus ventralis
10. N.thoracica lateralis
Berasal dari N.cervicalis VII dan Thoracalis I, nervus ini akanmenginervasi kulit dan fascia serta m.cutaneus trunci
11. N.thoracodorsalis
berasal dari cabang N.cervicalis VII dan VIII, nervus ini akanmenginervasi m.lattisimus dorsi, sedangkan pada kambingakan menginervasi M.teres major dan M.pectoralisprofundus