BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Bidan merupakan salah satu tenaga kesehatan yang memiliki posisi penting dan strategis terutama dalam penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB). Bidan memberikan pelayanan kebidanan yang berkesinambungan dan paripurna, berfokus pada aspek pencegahan, promosi dengan berlandaskan kemitraan dan pemberdayaan masyarakat bersama-sama dengan tenaga kesehatan lainnya untuk senantiasa siap melayani siapa saja yang membutuhkannya, kapan dan dimanaa pun dia berada.Pelayanan kebidanan berfokus pada ruang lingkup kebidanan yakni upaya pencegahan, promosi kesehatan, pertolongan persalinan normal, deteksi komplikasi pada ibu dan anak, melaksanakan tindakan asuhan sesuai dengan kewenangan bidan, serta melaksanakan tindakan kegawat daruratan.Di Rumah Sakit Umum Daerah Tani dan Nelayan terdapat ruang kebidanan yang beroperasi sejak diresmikannya rumah sakit. Untuk mengetahui sejauh mana tingkat keberhasilan pelayanan khususnya pelayanan kebidanan yang dihubungkan dengan Indikator Rumah Sakit, maka diadakan kegiatan Evaluasi yang dilakukan setiap semester dan setiap tahun.

B. TUJUAN EVALUASIa) Tujuan umumUntuk meningkatkan kualitas pelayanan serta untuk kelancaran system koordinasi dan komunikasi Bidang Pelayanan Medis dan Keperawatanb) Tujuan Khusus1. Untuk mengetahui sejauh mana capaian pelayanan di ruang kebidanan2. Untuk meningkatkan pelayanan di ruang kebidanan3. Sebagai bahan untuk penyelesaian masalah dalam pelayanan kebidanan.

BAB II PEMBAHASAN

A. GAMBARAN UMUM RUANG KEBIDANAN

1. Visi, Misi dan Tujuan

1. VISI Pelayanan yang ikhlas dan profesional

2. MISIa. Memberikan asuhan kebidanan sesuai dengan Standar Asuhan Kebidananb. Memberikan pelayanan sesuai dengan kompetensi dan profesionalismec. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan Sumber Daya Manusia (SDM) kebidanand. Menciptakan kerja sama yang baik antar sesama bidan khususnya dan dengan sesama elemen rumah sakit pada umumnya.

3. TUJUANMeningkatkan pelayanan kebidanan dalam rangka menurunkan Angka Kematian ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB).

2. Keadaan Gedung

Ruangan kebidanan mempunyai lima ruang yaitu :1. Ruang tindakan (VK)2. Ruang Kepala Ruangan3. Kelas I: Tempat tidur 2 buah4. Kelas II: Tempat tidur 4 buah5. Kelas III: Tempat tidur 6 buah

3. Keadaan tenaga

a. Tenaga MedisRumah Sakit Umum Daerah Tani dan Nelayan Kabupaten Boalemo dalam memenuhi standar spesialistik untuk rumah sakit tipe C, telah melakukan kerjasama dengan Fakultas Kedokteran Manado dalam hal pemenuhan kekurangan dokter spesialis Obsgyn dengan jadwal yang sudah disepakati bersama.

b. Tenaga paramedisTenaga paramedis di ruang kebidanan adalah tenaga bidan yang sampai dengan bulan Juni 2012 berjumlah 16 orang, yang dapat dilihat pada tabel di bawah ini :

NONAMA BIDANPENDIDIKANKEBIDANANTHN LULUSSTATUSKET

1Witan Pakaya,Amd. Keb19D III 2004Ka. Ruangan

2Indira Tengkeran, S.ST19D IV 2011Wakil

3Sri Sunarti L. Amd.Keb19D III 2004BPKR

4Fitriyanti Thaib S.ST19D IV 2011Staf

5Sri W.Niati Amd. Keb19D III2005Staf

6Vita Duna Amd. Keb19D III 2006Staf

7Jamila Gunung Amd. Keb19D III 2006Staf

8Suyanti Buluati Amd. Keb19D III 2007Staf

9Fidyah Salawali Amd. Keb19D III 2007Staf

10Sriyati Hasan Amd. Keb19D III 2007Staf

11Fendryanti Gobel Amd. Keb19D III 2009Staf

12Sri Susilawati N. Amd. Keb19D III 2009Staf

13Hasniah Amd. Keb19D III 2009Staf

14Lindawati L. Amd. Keb19D III 2009Staf

15Suwarni Kaku Amd. Keb19D III 2010Staf

16Irmawati Bakue Amd. Keb-D III 2010Staf Kontrak

c. Tenaga non MedisSelain tenaga medis dan paramedis terdapat juga tenaga non medis sebagai tenaga yang bekerja sama dalam meningkatkan mutu pelayanan di ruang kebidanan, yang terdiri dari :

NONAMA PETUGASPENDIDIKANTHN LULUSSTATUSKET

1Ade Yanti Niuwa

SMA2002Staf kebidananADM

2Wawin Adjami

SMP1991Staf kebidananCS

3Hamida Makruf

SMP1992Staf kebidananCS

4. Struktur Organisasi Ruang Kebidanan

B. CAKUPAN PELAYANAN RUANG KEBIDANAN SELANG JANUARI - JUNI 2012

1. Jumlah pasien yang dirawat selang bulan Januari Juni 2012

NoBulanJumlah PasienKet

1Januari53-

2Februari54-

3Maret59-

4April52-

5Mei50-

6Juni43-

Jumlah311

Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa selang bulan Januari Juni 2012 terdapat sebanyak 311 pasien yang dirawat di ruang Kebidanan. Dengan rata-rata jumlah pasien perbulan sebanyak 52 pasien.Angka di atas menunjukan adanya peningkatan jika dibandingkan dengan jumlah rawat inap tahun 2011.

2. Jumlah pasien berdasarkan tindakan selang bulan Januari Juni 2012

NOBULANSCPARTUSVAKUMMANUALRUJUKRAWATKURETASEJUMLAH

1JANUARI101023520353

2FEBRUARI21101328954

3MARET2992-015459

4APRIL208-2510952

5MEI166101214150

6JUNI81022612243

TOTAL104531711207927311

%33.4417.045.53.536.4325.408.68100

Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa dari total 311 pasien, terdapat paling banyak dengan tindakan SC yaitu sebesar 33.44%, dan yang paling sedikit dengan tindakan Manual yaitu 3.53 %.Angka tindakan SC di atas, berada di atas angka Standar Pelayanan Minimal RS yaitu < 20%, tetapi angka tersebut lebih kecil dibanding angka SC pada tahun 2011.

3. Jumlah pasien berdasarkan Jaminan selang bulan Januari Juni 2012

NOBULANUMUMASKESJMKSJAMPERSALSKTMTRANSJMLH

1JANUARI87830--53

2FEBRUARI7811252154

3MARET2812333-59

4APRIL351331--52

5MEI3218261-50

6JUNI431818--43

TOTAL27338016361311

%8.910.625.752.41.90.3100

Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa dari total 311 pasien, terbanyak pasien dengan Jampersal yaitu sebanyak 52.4 % dan paling sedikit dengan jaminan trans yaitu 0.3 %.

4. Jumlah pasien berdasarkan Cara Pulang selang bulan Januari Juni 2012

NOBULANPBPPRUJUKMENINGGALLARIPINDAHJUMLAH

1JANUARI2522500153

2FEBRUARI475200154

3MARET512011156

4APRIL417500052

5MEI444200050

6JUNI288610043

TOTAL2374820213311

%76.2015.436.430.60.30.96100

Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa dari total 311 pasien, terbanyak pasien dengan pulang baik yaitu sebesar 76.20 %, kemudian Pulang Paksa sebanyak 15.43 % dan paling sedikit pasien dengan pulang lari (tanpa pamit). Dan terdapat pasien meninggal sebesar 0.6 %.Angka untuk pasien Pulang Paksa berada di atas dari angka Standar Pelayanan Minimal yaitu dari 45 per 1000 penderita keluar

Lampiran 2.STANDAR PELAYANAN MINIMALRUANG KEBIDANANTAHUN 2011Jenis PelayananStandar Pelayanan MinimalBatas Waktu Pencapaian

IndikatorStandar

Persalinan, Perinatologi & KB1. Kejadian kematian ibu karena persalinan2. Pemberi pelayanan persalinan normal

3. Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit4. Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi

5. Kemampuan menangani BBLR 1500 gr-2500 gr.6. Pertolongan persalinan melalui Sectio Caesria7. Keluarga Berencanaa. Presentase KB (Vasektomi & Tubektomi) yang digunakan oleh tenaga yang kompeten : dr.Sp.OG, dr.Sp.B, dr.Sp.U, dr.Umum yang terlatih.b. Presentase peserta KB mantap yang mendapat konseling KB mantap oleh bidan terlatih.8. Kepuasan pelanggan1. 0%

2. a.Dokter Sp.OGb. Dokter umum terlatih (APN)3. Tim PONEK yg terlatih

4. a. dr.Sp.OGb.dr.Sp.Ac. dr.Sp.An/Penata An.5. 80 %

6. 20 %

7. 100 %

8. 80 %1 tahun

1 tahun

2 tahun

1 tahun

4 tahun

2 tahun

1 tahun

2 tahun

Lampiran 3. POWER POINT5